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Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado
TALLER DE ENFERMERÍATALLER DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DE APOYO ALPROGRAMA DE APOYO AL
PACIENTE POLIMEDICADOPACIENTE POLIMEDICADO
Guillermo Navas Aranguren
F. A. P. Especialista en Análisis Clínicos
Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado
VALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOSVALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOS
CONSIDERACIONES:CONSIDERACIONES:
La aparición de síntomas en el paciente, nos lleva a sospechar que su
aparición, puede deberse a diversas causas que debemos indagar para
hacer de la mejor manera posible y a nuestro alcance, lo que es menester.
Para evitar estas incidencias es bueno y conveniente, cotejar los datos con
otros parámetros que complementan el seguimiento:
Glucosa/HbA1C ## Urea/Creatinina ## Hb/Hto ## ETC..
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VALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOSVALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOS
CONSIDERACIONES:CONSIDERACIONES:
Por efectos no deseados de los medicamentos, que a veces se ponen
de manifiesto de manera notoria (vómitos, náuseas, mareos,..) y otras a
través de los datos analíticos (glucemias, anemias,...).
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VALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOSVALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOS
CONSIDERACIONES:CONSIDERACIONES:
Incidiendo sobre los efectos de los medicamentos que hay queconsiderar, tener presente la/s patogogía/s del paciente y los medicamentos que le son aplicados. Observando las variaciones queregistramos, si son esperadas ó por el contrario suponen una reacción nodeseada.
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VALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOSVALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOS
CONSIDERACIONES:CONSIDERACIONES:
Las consideraciones que debemos manejar, dependen mucho de la
situación del paciente, de su alimentación, de su valoración nutricional,
de sus patologías, de su polimedicación, etc. ...
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VALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOSVALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOS
CONSIDERACIONES:CONSIDERACIONES:
Debemos saber, que de forma general porqué el medicamento varía ó produce esos síntomas.
• Sabemos que los AINEs, elevan la TA
• Los diuréticos suelen resaltar los efectos adversos de otrosmedicamentos (en IC es predictivo el arrastrar los pies con hipocalemia)m
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VALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOSVALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE SÍNTOMAS Y PARÁMETROS ANALÍTICOS
CONSIDERACIONES:CONSIDERACIONES:
• El estreñimiento, además de producirse por falta de hidratación,
alimentación pobre en fibra, sedentarismo, también lo producen algunos
medicamentos, así los opiáceos, metamizol, jarabes contra la tos,...
• Acenocumarol (sintrón) y otros antiagregantes plaquetarios ó
anticoagulantes pueden favorecer la aparición de moratones ó el sangrado
por cualquier orificio natural.
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Factores que modifican la respuesta del medicamento
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RECURSOS A MANEJARRECURSOS A MANEJAR
Esquema:
1.- Instrumental utilizados en consulta para las determinaciones
2.- Interpretación valores según patologías
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Instrumental utilizados determinaciones en consultaInstrumental utilizados determinaciones en consulta
Tensiometros
Glucómetros
Peso
Metro
CoaguCheck
Termómetro
Tira orina
ETC,...
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Interpretación valores según patologíasInterpretación valores según patologías
-Hipertensión arterial
-IMC y otros datos antropométricos
-Anemias
-DM
-Dislipemias
-Hiperuricemia
-Tiroides
-HBP
-Orina
-Heces
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
LOS SÍNTOMAS, PARÁMETROS FUERA DE RANGO,
VARIACIONES SIGNIFICATIVAS DE CUALQUIER TIPO (AFECTIVAS,
COGNITIVAS, CONVULSIONES, EPISTAXIS, ANALÍTICA, ETC, ....
Lo detectado hay que comunicarlo al médico ó al farmacéutico
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
FIJARSE EN EL HEMOGRAMA SI DETECTAMOS.-
En el hemograma:
Serie blanca.-
- Cuello rígido
- Dolores intensos
- Dolor abdominal agudo
- Conjuntivas oculares amarillas
- Pérdida de conocimiento
- Ojos vidriosos
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
FIJARSE EN EL HEMOGRAMA SI DETECTAMOS.-
En el hemograma:
Serie blanca.-
- Vómitos intensos
- Diarreas intensas
- Convulsiones
- Abatimiento
- ↑ temperatura
- Pérdida de peso sin estar intentándolo o apetito pobre
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
FIJARSE EN EL HEMOGRAMA SI DETECTAMOS.-
En el hemograma:
Serie blanca.-
Posible causa:
o Infección
o Gripe
o Sangrado o moratones (vigilar a pacientes con anticoagulantes ó antiagregantes plaquetarios)
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
FIJARSE EN EL HEMOGRAMA SI DETECTAMOS.-
En el hemograma:
Serie roja.-
o Palidez anormal o pérdida de color en la piel (labios y párpados)P
o Aceleración de la frecuencia cardíaca (taquicardia)
o Dificultad respiratoria (disnea)
o Falta de energía, o cansancio injustificado (fatiga)
o Mareos o vértigo, especialmente cuando se está de pie
o Dolores de cabeza
o Irritabilidad
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
FIJARSE EN EL HEMOGRAMA SI DETECTAMOS.-
En el hemograma:
Serie roja.- o Ciclos menstruales irregulares
o Ausencia o retraso de la menstruación (amenorrea)
o Llagas o inflamación en la lengua (glositis)
o Ictericia o color amarillento de la piel, los ojos y la boca
o Aumento del tamaño del bazo o del hígado (esplenomegalia, hepatomegalia)
o Retraso o retardo del crecimiento y el desarrollo
o Cicatrización lenta de heridas y tejidos
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
FIJARSE EN EL HEMOGRAMA SI DETECTAMOS.-
En el hemograma:
Serie roja.- Posible causa de anemia
. Pérdida excesiva de sangre o hemorragia
. Producción insuficiente de glóbulos rojos
. Destrucción excesiva de glóbulos rojos
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS: FIJARSE EN EL HEMOGRAMA SI DETECTAMOS.-
En el hemograma: Serie plaquetaria.-
. Epistaxis: Hemorragia nasal
• Gingivorragia: Sangrado oral, encias.
• Hematuria: Presencia de sangre en la orina
• Esputo: Mocos a las expectoracion, al toser con sangre.
• Melena: Heces con sangre.
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
FIJARSE EN EL HEMOGRAMA SI DETECTAMOS.- En el hemograma:
Serie plaquetaria.-
• Petequias: Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas).
• Ampollas cutáneas con contenido hemático.
• Hemorragia escleral
.Equimosis: Moretones..
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
FIJARSE EN EL HEMOGRAMA SI DETECTAMOS.-
En el hemograma:
Serie plaquetaria.-
Posible causa :
• Disminución de la producción de plaquetas o producción de plaquetas anómalas.
• Acumulación excesiva de plaquetas en el bazo.
• Disminución de la supervivencia de las plaquetas.
• Efecto de medicamentos (anticoagulantes ó antiagregantes plaquetarios) .
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
En diabéticos.- ( P - P - P ).-Polidipsia/polifagia/poliuria
• Sed extrema
• Hambre extrema
• Ganas de orinar frecuentemente
• Llagas o moretones que se curan lentamente
• Piel seca y con comezón
• Pérdida de peso inexplicable
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
En diabéticos.- ( P - P - P ).-Polidipsia/polifagia/poliuria
- Visión borrosa
- Cansancio o somnolencia inusual
- Hormigueo o adormecimiento en las manos o en los pies
- Infecciones frecuentes o recurrentes en la piel, las encías, la vejiga o infecciones vaginales por levaduras
- Flatulencia
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
En diabéticos.- ( P - P - P ).-Polidipsia/polifagia/poliuria Posible causa:
- IR crónica (insuficiencia renal crónica)
- Obesidad
- Intolerancia a los hidratos de carbono
- Alteración del metabolismo de la glucosa:
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
En diabéticos.- ( P - P - P ).-Polidipsia/polifagia/poliuria
Hay varias maneras prácticas de ver la alteración del metabolismo de la glucosa:
Análisis de Glucemia realizado en cualquier momento del día (incluso sin tener
en cuenta si se ha comido ni a qué hora), que dé un resultado mayor de 200 mg/dl,
y se acompañe de síntomas claros de diabetes; ó realizar la curva de glucosa ó
las determinaciones por sobrecarga.
Consiste la prueba en determinaciones de glucosa tras una ingesta definida de
glucosa y determinaciones a tiempo definido:
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
En diabéticos.- ( P - P - P ).-Polidipsia/polifagia/poliuria
Hay varias maneras prácticas de ver la alteración del metabolismo de la glucosa:
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Urea.- (hiperuremia)
■ Cansancio
■ Picores
■ Falta de apetito
■ Náuseas y vómitos
■ Debilidad
■ Retención de líquidos que producen hinchazón de tobillos
(edema)
■ Dificultad para respirar.
“Borrachera de la urea”
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Urea.- (hiperuremia)
Posible causa:
■ Hemorragia importante.
■ Deshidratación
■ Disminución importante de la tensión arterial
■ Obstrucción vías renales de drenaje (cáculos; próstata)
■ DM
■ IR
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Creatinina.- (hipercreatinemia)
■ El cansancio o fatiga
■ Hinchazón o inflamación (pies, manos, tobillos, alrededor de los ojos)
■ El dolor de espalda.
■ La digestión. (gastroparesia)L
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Creatinina.- (hipercreatinemia)
Posible causa:
■ IR en sus diferentes grados y etapas
■ Deshidratación
■ IH (insuficiencia hepática)I
■ Hemorragias
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Ácido úrico.- (hiperuricemia)
■ Síntomas de problemas renales o artritis gotosa.
■ El ataque puede precederse de molestias periarticulares vagas, conocidas como "aura gotosa".
■ Si los cristales del ácido úrico se depositan en una de sus articulaciones, podrá notar una inflamación dolorosa de la articulación (enfermedad llamada "gota"). (*Nota: la gota puede aparecer también con niveles de ácido úrico normales).
■ Es posible que tenga problemas renales (causados por la formación de cálculos renales) o problemas al orinar.
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Ácido úrico.- (hiperuricemia)
Posible causa:
Hiperuricemia primaria .-
■ Aumento en la producción de ácido úrico por la degradación de purinas : ingesta de carnes, mariscos, conservas pescados, visceras.
■ Los riñones no pueden eliminar eficientemente el ácido úrico de la sangre
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS: EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Ácido úrico.- (hiperuricemia)
Posible causa:
Hiperuricemia secundaria.-
■ Muerte celular por ciertos cánceres o agentes quimioterapéuticos. Esto por lo general se debe a la quimioterapia, pero los niveles altos de ácido úrico pueden aparecer antes de iniciar la quimioterapia.
■ Después de la quimioterapia, por lo general se produce una rápida destrucción celular y puede aparecer el síndrome de lisis tumoral. El riesgo de adquirir este síndrome es mayor en pacientes que reciben quimioterapia por leucemia, linfoma o mieloma múltiple, si la enfermedad está muy avanzada.
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS: EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Ácido úrico.- (hiperuricemia)
Posible causa:
Hiperuricemia secundaria.-
■ Enfermedad renal: esto sucede cuando el riñón no es capaz de eliminar el ácido úrico del sistema, causando así hiperuricemia.
■ Medicamentos: pueden causar niveles altos de ácido úrico en la sangre.
■ Condiciones endocrinológicas o metabólicas: ciertas formas de diabetes o acidosis pueden causar hiperuricemia.
■ Los niveles elevados de ácido úrico pueden producir problemas renales.
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Colesterol.- (hipercolesterinemia)
■ Xantomas aparecen clásicamente en las zonas
interdigitales de las manos, glúteos, rodillas y codos, si
estos
aparecen alrededor de los párpados.
EL COLESTEROL NO ES UNA ENFERMEDAD
EL COLESTEROL ES UN FACTOR DE RIESGO EN ENFERMEDADES CV
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Colesterol.- (hipercolesterinemia)
Posible causa:
• DM
• Gota
• Cirrosis biliar
• Enfermedad hepatocelular
• Dieta alta en grasas
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
TRIGLICÉRIDOS.- (hipertriglicerinemia)
• Obesidad
Posible causa:
Causas de hipertrigliceridemia:
● Genética
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS: EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
TRIGLICÉRIDOS.- (hipertrigliceridemia) Posible causa:
Causas de hipertrigliceridemia secundaria:
ө Exceso de alcohol y de azúcares simples.
ө Anticonceptivos y estrógenos.
ө Obesidad.
ө Diabetes
ө Insuficiencia renal crónica.
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
TRIGLICÉRIDOS.- (hipertrigliceridemia)
Posible causa:
Causas de hipertrigliceridemia secundaria:
ө Síndrome de Cushing, terapia con cortisona.
ө Exceso de colesterol o grasas saturadas o ambos en la dieta
ө Hipotiroidismo.
ө Enfermedades hepáticas obstructivas.
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS: EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
TRIGLICÉRIDOS.- (hipertrigliceridemia)
Posible causa:
Causas de hipertrigliceridemia secundaria:
ө Síndrome nefrótico.
ө Mielosa múltiple.
Ө Progestínicos, anabolizantes.
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Proteínas totales.- (hiperproteinemia)
En el examen físico: la hipoproteinemia leve puede no ser
evidente en el examen físico. En los casos más graves
suele haber hinchazón de las piernas (edema), la cara o el
brazo (s); perdiendo, y / o diarrea.
Lo que se suele detectar es fatiga, mareo (desmayos),
caída del cabello y pérdida de peso, en las personas
mayores. .
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Proteínas totales.- (hiperproteinemia)
Posible causa:
♦ Deshidratación
♦ Hemorragias
♦ Desnutrición
♦ Nefropatías con proteinuria crónica
♦ Enfermedades hepáticas
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Bilirrubina.- (hiperbilirrubinemia)
- Coloración amarillenta de piel y ojos – ictericia ּס
- Color amarillento claro de la materia fecal – acolia ּס
- Color de la orina oscuro (coñac) – coluria ּס
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Bilirrubina.- (hiperbilirrubinemia)
Posible causa:
- La obstrucción de los conductos biliares
- Por hepatitis viral en todos sus tipos.
- Por hepatitis activa crónica o autoinmune.
- Por hepatitis ocasionada por el consumo de medicamentos.
- Por estenosis biliar.
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Bilirrubina.- (hiperbilirrubinemia)
Posible causa:
- Por cirrosis alcohólica.
- Cáncer de páncreas.
- Por Malaria o fiebre amarilla.
- Cirrosis biliar primaria.
- Por flujo inadecuado de oxígeno o de sangre al hígado,
o sea Ictericia hepatocelular isquémica.
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Bilirrubina.- (hiperbilirrubinemia)
Posible causa:
- Por colestasis intrahepática del embarazo, o sea la acumulación de la bilis en la vesícula biliar, debido a la presión abdominal que se presenta con el embarazo.
- Por Anemia hemolítica.
- Por trastornos congénitos, que ocasionan problemas para el procesamiento de la bilirrubina.
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Bilirrubina.- (hiperbilirrubinemia)
Si hay que realizar una analítica por bilirubinemia, es
conveniente determinar los enzímas hepáticos :
(GOT/GPT/PAL/GGT/5´Nucleotidasa, LDH)(
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Calcio.- Fósforo.- Magnesio.-
Las hormonas calciotrópicas, determinan el contenido corporal de Ca, Mg y fosfato
٭ Irritabilidad neuromuscular (espasmos; fasciculaciones)
٭ Calambres musculares en piernas y brazos٭ Temblores, palpitaciones٭ Confusión, desorientación
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Calcio.- Fósforo.- Magnesio.-
Posible causa:
♦ Hiperfosforemia:
• Insuficiencia renal. • Administración de fosfato (intravenoso o
enemas). • Rabdomiólisis. • Síndrome de lisis tumoral
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Calcio.- Fósforo.- Magnesio.-
Posible causa:
♦ Metástasis osteoblásticas:
Cáncer de mama.
Cáncer de próstata
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Calcio.- Fósforo.- Magnesio.-
Posible causa:
♦ Ciertos medicamentos
♦ Carencia en la Ingesta
♦ Falta de Vit .D
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Sodio.-
♦ Sistema Nervioso Periférico: Calambres musculares, alteraciones visuales
♦ Sistema Nervioso Central: Cefalea, letargia, convulsiones, coma
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Sodio.-
Posible causa:
♦ Quemaduras
♦ Insuficiencia cardíaca congestiva
♦ Diarrea y vómitos
♦ Uso de medicamentos llamados diuréticos que incrementan el gasto urinario .
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Sodio.-
Posible causa:
♦ Enfermedades renales
♦ Cirrosis hepática
♦ Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD)
♦ Sudoración
♦ Diarrea y Vómitos
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Potasio.- (hipopotasemia)
P Debilidad
D Fatiga
Pérdida de reflejos
Calambres
Boca seca
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
Potasio.- (hipopotasemia)
Posible causa:
P IR
I Deshidratación: Vómitos; diarreas; sudoración excesiva
Carencia en la ingesta
Diuréticos inhibidores de la aldosterona
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
ORINA.-
Las micciones frecuentes, pueden delatar una DM ó cistitis
Si olor .- Afrutado: cetonuria Amoniaco: infección Dulce desagradable: defecto metabólico
Si color coñac: pigmentos biliares; fiebre; sangre; níscalo
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COMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMASCOMUNICAR LAS VARIACIONES Ó SÍNTOMAS
SOSPECHAS:
EN BIOQUÍMICA CLÍNICA
HECES.-
Si blanquecinas: problema hepático
Si negras y malolientes: sangre (ó remolacha, carbón hierro)
Fragmentos de féculas, carne, artefactos, ...,
MUCHAS GRACIAS