Post on 20-May-2018
UD 1.3 – Oclusión dental. Maloclusións
C
O
N
T
I
D
O
S
1. Definición de oclusión dental
2. Características da normoclusión
3. Maloclusión:
• Clasificación:
Alteracións anteroposteriores
Alteracións transversais
Alteracións verticais
Por anomalías dentarias
Por alteracións dos maxilares
• Consecuencias
• Prevención
• Tratamento
profedesanitaria.wordpress.com
-1-
DEFINICIÓN OCLUSIÓN DENTAL
profedesanitaria.wordpress.com
Peche do espazo entre as arcadas dentarias maxilar e mandibular
= contacto entre arcadas dentarias
profedesanitaria.wordpress.com
Aliñamento dos dentes e mordida (encaixe entre arcadas)
profedesanitaria.wordpress.com
-2-
CARACTERÍSTICAS NORMOCLUSIÓN
profedesanitaria.wordpress.com
todos os dentes están aliñados, dereitos e espaciados
de xeito proporcional
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
a arcada superiorprotexe as meixelas e os beizos
(impide que sexan mordidos)
profedesanitaria.wordpress.com
a arcada inferior protexe a lingua
profedesanitaria.wordpress.com
as cúspides dos molares encaixannos sucos dos molares opostos
profedesanitaria.wordpress.com
a arcada inferior é máis estreita → péchase (oclúe) por dentro da superior (+ grande)
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
incisivos superiores
Son + anchos
que os inferiores
± 1/3 das coroas
superiores quedan
por fóra das inferiores,
pero debe existir
contacto entre eles
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
-3-
MALOCLUSIÓN
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
aliñación dental incorrecta
NORMOCLUSIÓN MALOCLUSIÓN
arcada dentaria superiorcontén á inferior
mordida aberta, mordida invertida
Contacto íntimo entre as pezas dentarias (en temporais hai diastemas)
diastemas (2ª dentición), apiñamentos
liña media dentaria conservada desviación da liña media dentaria
nº de pezas: 20 temporais aos 3 anos de idade e 32 pezas permanentes
axenesias, supernumerarios
simetría facial asimetría facial
arcada con forma ovoide forma triangular, maxilar estreito, padal profundo
profedesanitaria.wordpress.com
liña media
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
CLASIFICACIÓN MALOCLUSIÓNS:
1. ALTERACIÓNS ANTEROPOSTERIORES
profedesanitaria.wordpress.com
Edward Angle, a finais do XIX,
describiu as diferentes
maloclusións (chamounas
CLASES) baseándose na
relación do 1º molar superior
permanente co 1º molar
inferior permanente
profedesanitaria.wordpress.com
I = NORMOCLUSIÓN
II = DISTOCLUSIÓN
III = MESIOCLUSIÓN
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
CL
AS
E I =
NO
RM
OC
LU
SIÓ
N
profedesanitaria.wordpress.com
CL
AS
E II =
DIS
TO
CL
US
IÓN
profedesanitaria.wordpress.com
CL
AS
E III
= M
ES
IOC
LU
SIÓ
N
CLASE I = NORMOCLUSIÓN = NEUTROCLUSIÓN
relación molar = normoclusión = cúspides dos 1º molares (sup e inf) oclúen
sobre suco do contrario = maxilares ben aliñados
profedesanitaria.wordpress.com
CLASE II = DISTOCLUSIÓN
relación molar = distoclusión = 1º molar
inferior retrasado (oclúe a distal) do superior
profedesanitaria.wordpress.com
Cla
se II -
Div
isió
ns
1 e
2
• Gran sobremordida (overjet) dos incisivos superiores
• Incisivos superiores poden descansarsobre o beizo inferior
• Pode haber mordida aberta anterior
• Son frecuentes os apiñamentos dentarios (porque arcadas son estreitas e triangulares)
• Sobremordida vertical
• Vestibuloversión dos incisivos laterais superiores
• Linguoversión dos incisivos centrais superiores
• Xeralmente son arcadas cadradas, amplas
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
CLASE III = MESIOCLUSIÓN
relación molar = mesioclusión = 1º molar inferior adiantado (oclúe
a mesial) do superior
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
CLASIFICACIÓN MALOCLUSIÓNS:
2. ALTERACIÓNS TRANSVERSAIS
profedesanitaria.wordpress.com
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNILATERAL
molares dunha hemiarcada inferior están + cara o exteriorque os superiores. Xralm asociado a desviación da liña media
profedesanitaria.wordpress.com
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR BILATERAL
molares inferiores están + exteriores que os superiores, en ambos lados. Non soe ir asociado a desviación da liña media
profedesanitaria.wordpress.com
MORDIDA EN TESOIRA = EN CAIXA
molares superiores tapan (ou case) completamente os inferiores
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
CLASIFICACIÓN MALOCLUSIÓNS:
3. ALTERACIÓNS VERTICAIS
profedesanitaria.wordpress.com
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR
incisivos inferiores están por diante dos superiores
profedesanitaria.wordpress.com
SOBREMORDIDA
incisivos superiores tapan + de 1/3 dos inferiores, chegando incluso a tapalos por completo
profedesanitaria.wordpress.com
MORDIDA BORDO A BORDO
bordos incisais superior e inferior coinciden
profedesanitaria.wordpress.com
MORDIDA ABERTA ANTERIOR
incisivos superiores non tapan aos inferiores
profedesanitaria.wordpress.com
MORDIDA ABERTA POSTERIOR
caras oclusais dos molares non entran en contacto
profedesanitaria.wordpress.com
RESALTE = OVERJET
incisivos superiores + avanzados
e sen contacto con inferiores
profedesanitaria.wordpress.com
CLASIFICACIÓN MALOCLUSIÓNS:
4. POR ANOMALÍAS DENTARIAS
profedesanitaria.wordpress.com
APIÑAMENTOS
dentes non caben na arcada
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
ESPAZAMENTOS = DIASTEMAS
sobra espazo na arcada
profedesanitaria.wordpress.com
ERUPCIÓN EN DIRECCIÓN ANORMAL
profedesanitaria.wordpress.com
DENTES SUPERNUMERARIOS
dentes extra
profedesanitaria.wordpress.com
Premolar supernumerario
profedesanitaria.wordpress.com
Co
rdal
su
per
ior
E su
per
nu
mer
ario
MESIODENS
supernumerario cónico situado entre incisivos centrais superiores
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
AXENESIA
dente que non se formou, plt non erupciona
profedesanitaria.wordpress.com
DENTE INCLUÍDO vs DENTE RETIDO
o dente formouse pero non saiu, e:
• xa non está en período de erupción = INCLUÍDO
• aínda está en período de erupción = RETIDO
profedesanitaria.wordpress.com
MACRODONTISMO
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
MICRODONTISMO
profedesanitaria.wordpress.com
CLASIFICACIÓN MALOCLUSIÓNS:
5. POR ALTERACIÓNS DOS MAXILARES
profedesanitaria.wordpress.com
A. Tamaño dos maxilares
• MACROGNATISMO = mandíbula moi grande
• MICROGNATISMO =mandíbula moi pequena
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
Pre-qx Post-qx
profedesanitaria.wordpress.com
B. Relación maxilares-base cranial
PROGNATISMO ORTOGNATISMO RETROGNATISMO
= mandíbula adiantada= relación maxilares-base do
cranio é normal= mandíbula atrasada
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
prognatismo = prognatia retrognatismo = retrognatia
CONSECUENCIAS DAS MALOCLUSIÓN
profedesanitaria.wordpress.com
• Dificultades ao abrir ou pechar a boca.
• Dor ao mover a mandíbula, ao mastigar ou ao falar.
• Ruídos na ATM.
• Bruxismo (rechouchío ou apretamento dos dentes,
xeralmente ao durmir).
• Mastigación deficiente.
• Defectos de pronunciación.
• Desgaste e perda prematura dos dentes.
• Deformacións da cara.
profedesanitaria.wordpress.com
Análise do perfil
Debemos ter en conta 3 estruturas: nariz, labios e mentón.
Pode ser:
• Ortognático (72%) = recto.
• Retrognático (22%) = convexo.
• Prognático (6%) = cóncavo.
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
ORTOGNATIA
PROGNATIA
RETROGNATIA
PREVENCIÓN DAS MALOCLUSIÓNS
profedesanitaria.wordpress.com
CAUSAS:
1. Xenética → imposible previr, pero si tto precoz.
2. Factores externos → prevención:
• Deglución atípica: poñendo lingua entre incisivos antes de tragar →mordida aberta.
• Respiración oral: por alteracións no tabique nasal, adenoides, rinitisalérxica... → clase II/1, mordida aberta, resalte, mordida cruzada...
• Succión dedo → padal estreito, prognatismo superior, retrognatiainferior, diastemas, mordida aberta, mordida cruzada...
• Chupete (máximo ata os 18-24 meses de idade) → mordida aberta,mordida cruzada, clase II/1, resalte, retracción mandibular...
• Biberón → retrognatia mandibular, respiración oral, padal estreito...
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
TRATAMENTO DAS MALOCLUSIÓNS
profedesanitaria.wordpress.com
profedesanitaria.wordpress.com
ORTODONCIA e/ou Qx