Post on 11-Apr-2015
TUMORES BENIGNOS DE LARINGE
Dra. María Thompson
Fundación H.A. Barcelo
Clasificación• Epiteliales:
• Papiloma• Pólipo Unilateral de CV
• Glandular:• Adenoma Pleomorfo• Tumores Oncociticos
• Tejido Adiposo:• Lipomas
• Musculares:• Rabdomiomas• Leiomiomas
• Neoplasias Fibrohistiociticas
• Quistes Laríngeos
• Quiste Intracordal
• Nódulos de CV
• Degeneración Polopóidea de las CV
• Cartilaginosas• Condromas
• Vasculares• Hemangioma
• Origen Neural• Neurofibroma• Neurinoma
Rabdomioma• Son excepcionales, se originan en la fibra
muscular estriada y se localiza como una formación ulcerada en la CV.
• Varones entre 50-60 años• Tto: resección, mucha recidiva
Leiomioma
Extremadamente rarosTto: resección endoscópica
Lipoma
• Excepcionales ya que hay poco tejido adiposo en laringe.
• Tto: resección endoscópica, pueden llegar a ser de gran tamaño y requerir laringotomia
Papiloma• Tu. Benignos mas frecuentes de la laringe
• Irregulares (frambuesa), aspecto velloso, blanco grisáceo o rosado.
• Niño, adulto y anciano, mayormente en sexo masculino
• Se lo relaciona con el HPV (4 y 11).
• Localización: FN, Nasof., Paladar Blando, CV, Carina, Bronquios
• Puede provocar obstrucción de vía aérea (rapido crecimiento)
• Degeneración maligna 3%
• Tto: microcirugia de laringe, mucha recidiva
Papiloma
Pólipo Unilateral de CV
• Mayor en sexo masculino• Ricamente vascularizado• Abuso de la Voz, Hipotiroidismo y Anticoagulantes• Fumadores• Alteraciones de la voz + ronquera (ojo con el pediculado)• Tto: foniatria, disminución del uso e intensidad la voz.• Tto Cx: microcirugía de laringe
Pólipo Gigante
Adenoma Pleomorfo
Son raros. Asientan en los ventrículos, subglotis y epiglotis.Neoformaciones glandulares debajo de una mucosa normal. Hay que diferenciarlos de los adenocarcinomas!!!!!Tto: resección
Tumores Oncociticos
Extremadamente rarosTto: resección endoscopica
Neurofibroma
• Schwanomas
• CV o Repliegue Aritenoepiglotico
• Tto.: microcirugía de laringe
Condroma
• Se implantan en cualquier cartílago: Cricoides, tiroides, aritenoides
• 20-30 años mucha recidiva
• cubierta de mucosa sana
• Pueden aparece como pequeñas masas palpables en cara externa de laringe, tambien reduciendo la luz laringea con sus consecuencias.
• Microcirugia de laringe o laringotomia
Quiste Laringeo
• Pueden ser congénitos o adquiridos
• Bandas Ventriculares y repliegue aritenoepiglotico
• Directo: tumoración color amarillento
• Rx. Perfil Cuello, Tac, RNM, Rinofibrolaringoscopia
• Tto: Microcirugía de Laringe
Quiste
Laringocele
• Saco de aire, formado por una hernia de la mucosa del ventrículo laringeo.
• Primitivo: congenito
• Secundario: aumento de presion intralaringea (tos, esfuerzo, inst. de viento)
• Se lo divide en tres: externo, interno y mixto
Laringocele Externo• Se produce una proyección hacia los planos
cervicales, pasando la membrana tiroidea.• Clínica: tumoración cervical redondeada, que
aparece bruscamente tras un esfuerzo. Liso, indoloro y blando. Depresible y reducible.
• Aumenta de volumen con los gritos y accesos de tos, y sigue a la laringe en su movimiento deglutorio.
• Puede alcanzar el tamaño de una naranja
Laringocele Interno
• Dentro del esqueleto Laringeo
• Tumoración endolaringea, implantada en una banda o en las dos bandas ventriculares, o en los repliegues aritenoepigloticos.
• Participa de los movimientos respiratorios de la laringe
• Disnea, disfoniaa
• Puede llevar a traqueostomia
Laringocele: Tratamiento
• Ojo que pueden ser arriba de una neoplasia!
• Microcirugia de laringe: el único tratamiento efectivo es la extirpación del saco
Granuloma
• Irritación crónica y formación de tejido de granulación en el tercio posterior de la CV
• Raro
Granuloma
Edema de Reinke
• Mayores de 40 años
• Tabaco y esfuerzo de la voz
• Bilateral
• Se desarrolla en el espacio de Reinke: congestion, estasis venoso, trombosis
• Directa: edema generalizado de ambas CV (bolsas de agua)
• Tto: Cx y foniatria
Edema de Reinke
Edema de Reinke
Nódulos de las CV
• Abusadores de la VOZ (ojo niños + estrés)
• Dos tercios anteriores de las CV
• Bilaterales
• Esbozo Nodular: reversible; congestión vascular, edema y hemorragia de la mucosa.
• Hialinización con deposito de colágeno y fibrina
• Tto: Foniatría, microcirugía de laringe
Nodulos
Nodulos