Sistema Integrado de Mejora Continua Institucional

Servicio Nacional de Aprendizaje – SENA -Centro Industrial de Mantenimiento Integral – CIMI – Regional Santander

SOLICITUD DE SERVICIO DE MANTENIMIENTO

Versión: 01

Código: F13-4040-02

Nº SOLICITUD: 001

1. DATOS DEL SOLICITANTENombre Cargo Teléfono IP Fecha dd/mm/aa Hora

LUIS DAVID FLOREZ PROFESOR DEL CIMI 06/ 10 / 09 :

2. DATOS DEL EQUIPONombre Equipo Serial Nº Inventario SENA Código

CIMI:

Marca: Edificio: A Salón/Taller/Oficina: EDU - 4

3. DATOS DE: LA FALLA O SERVICIO SOLICITADOTipo de falla: Mecánico Eléctrico-Electrónico Otro: Cuál:

Descripción de la falla y servicio solicitado: CAMBIO DE TOMAS ELECTRICAS AVERIADAS E INTERRUPTORES, INSTALACION DE TOMA ELECTRICA NUEVA Y FACE PLATE………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………..

Observaciones y sugerencias: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………….

Solicitante:Firma

LUIS DAVID FLOREZ________________________________________________________Nombre:

Responsable de Mantenimiento:Firma

GRUPO # 3 MEI 23278

________________________________________________________Nombre: SERGIO ALEJANDRO RUEDA O.

Regional SantanderSistema de Gestión de la

Calidad

Centro Industrial de Mantenimiento Integral – CIMI

RECIBO SOLICITUD DE MANTENIMIENTO

Fecha (dd/mm/aa): / / Hora: :

CódigoCIMI: Nº SOLICITUD: 001 1

Nombre del solicitante Salón / TallerLUIS DAVID FLOREZ EDU - 4

Nombre del equipo Serial Nº Inventario SENA

Atenderemos pronto su solicitud. GraciasResponsable de Mantenimiento:Firma_______ALEJANDRO RUEDA ORTIZ ______________Nombre:

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