Post on 15-Jan-2015
Regulación de precios: principios de política, objetivos y aspectos críticos
Contenido1. Los precios en la Política Farmacéutica2. Objetivos y principios de política3. Aspectos críticos
Contenido1. Los precios en la Política Farmacéutica2. Objetivos y principios de política3. Aspectos críticos
Acceso inequitativo a medicamentos y deficiente calidad
en la atención
Acceso inequitativo a medicamentos y deficiente calidad
en la atención
Uso inadecuado e irracional de
medicamentos
Ineficiencias en el gasto
Deficiencias de información
Debilidades en el sistema de rectoría y vigilancia
Debilidades recurso humano Ausencia políticas de formación e información sin conflicto de intereses. Debilidad vigilancia de la publicidad farmacéutica Dispersión y crecimiento no controlado de SF de alto costo
Incumplimiento de las buenas prácticas en cadena de comercialización Adulteración y falsificación de medicamentos Deficiencia en la vigilancia pos comercialización
Explosión del gasto No POS Información y monitoreo deficiente en el cálculo de la UPCpolítica de precios desajustada Debilidades en la selección de medicamentos del Plan de Beneficios
1. La regulación de precios en la política farmacéutica: síntesis del problema
56,7 113,7 170,2265,2 247,1
647,7
1.240,9
1.794,5
2.400,0
2.000,0
1.740,0
-
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Valor del recobro ($ miles de millones. corrientes)
Fuente: Minsalud. Causación
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Meta a 2015:$0.5 billones
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
16.000
18.000
20.000
0
2.00
0
4.00
0
6.00
0
8.00
0
10.0
00
12.0
00
14.0
00
16.0
00
18.0
00
20.0
00
Prec
io M
áxim
o de
Ven
ta. C
irc.
04/
2012
($
mile
s)
Precio España ($ miles)
Comparación Internacional. Primeras 27 moléculas (59 medicamentos)
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-1, SOLUCION INYECTABLE, 40 mg
$ 0,00 $ 300.000,00 $ 600.000,00 $ 900.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.500.000,00
MÉXICO
EE.UU.
BRASIL
REINO UNIDO
FRANCIA
PERÚ
PORTUGAL
NORUEGA
ESPAÑA
CHILE
COLOMBIA
AUSTRALIA
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-2, SOLUCION INYECTABLE, 100 mg
$ 0,00 $ 300.000,00 $ 600.000,00 $ 900.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.500.000,00
REINO UNIDO
MÉXICO
NORUEGA
AUSTRALIA
ESPAÑA
COLOMBIA
PERÚ
EE.UU.
BRASIL
CHILE
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-3, SOLUCION INYECTABLE, 400 mg
$ 0,00 $ 700.000,00 $ 1.400.000,00 $ 2.100.000,00 $ 2.800.000,00 $ 3.500.000,00 $ 4.200.000,00
REINO UNIDO
MÉXICO
ESPAÑA
NORUEGA
AUSTRALIA
PERÚ
COLOMBIA
EE.UU.
BRASIL
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-4, 3,5 mg
$ 0,00 $ 700.000,00 $ 1.400.000,00 $ 2.100.000,00 $ 2.800.000,00 $ 3.500.000,00 $ 4.200.000,00
REINO UNIDO
MÉXICO
EE.UU.
BRASIL
NORUEGA
ESPAÑA
COLOMBIA
AUSTRALIA
PERÚ
CHILE
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-5, SOLUCION INYECTABLE, 200 mg
$ 0,00 $ 300.000,00 $ 600.000,00 $ 900.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.500.000,00 $ 1.800.000,00
BRASIL
EE.UU.
FRANCIA
REINO UNIDO
PORTUGAL
NORUEGA
ESPAÑA
AUSTRALIA
COLOMBIA
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biote-6, SOLUCION INYECTABLE, 100 mg
$ 0,00 $ 500.000,00 $ 1.000.000,00 $ 1.500.000,00 $ 2.000.000,00
BRASIL
MÉXICO
EE.UU.
PORTUGAL
REINO UNIDO
ESPAÑA
NORUEGA
AUSTRALIA
CHILE
COLOMBIA
PERÚ
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-7, SOLUCION INYECTABLE, 50 mg
$ 0,00 $ 300.000,00 $ 600.000,00 $ 900.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.500.000,00 $ 1.800.000,00 $ 2.100.000,00
REINO UNIDO
ESPAÑA
COLOMBIA
NORUEGA
BRASIL
EE.UU.
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
BiotecUMAB-8,SOLUCION INYECTABLE, 100 mg
$ 0,00 $ 600.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.800.000,00 $ 2.400.000,00 $ 3.000.000,00 $ 3.600.000,00
REINO UNIDO
ESPAÑA
NORUEGA
COLOMBIA
BRASIL
EE.UU.
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-9, SOLUCION INYECTABLE, 100 mg en 10 ml
$ 0,00 $ 200.000,00 $ 400.000,00 $ 600.000,00 $ 800.000,00 $ 1.000.000,00 $ 1.200.000,00
REINO UNIDO
NORUEGA
ESPAÑA
PERÚ
MÉXICO
CHILE
AUSTRALIA
EE.UU.
COLOMBIA
BRASIL
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec, SOLUCION INYECTABLE, 500 mg en 50 ml
$ 0,00 $ 1.000.000,00 $ 2.000.000,00 $ 3.000.000,00 $ 4.000.000,00 $ 5.000.000,00
MÉXICO
BRASIL
REINO UNIDO
ESPAÑA
NORUEGA
PERÚ
CHILE
AUSTRALIA
EE.UU.
COLOMBIA
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-11, SOLUCION INYECTABLE, 80 mg en 4 ml
$ 0,00 $ 80.000,00 $ 160.000,00 $ 240.000,00 $ 320.000,00 $ 400.000,00 $ 480.000,00
MÉXICO
REINO UNIDO
CHILE
AUSTRALIA
NORUEGA
COLOMBIA
PERÚ
EE.UU.
ESPAÑA
BRASIL
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-2, SOLUCION INYECTABLE, 200 mg en 10 ml
$ 0,00 $ 200.000,00 $ 400.000,00 $ 600.000,00 $ 800.000,00 $ 1.000.000,00 $ 1.200.000,00
MÉXICO
REINO UNIDO
NORUEGA
CHILE
AUSTRALIA
ESPAÑA
COLOMBIA
PERÚ
BRASIL
EE.UU.
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-13, SOLUCION INYECTABLE, 400 mg en 20ml
$ 0,00 $ 500.000,00 $ 1.000.000,00 $ 1.500.000,00 $ 2.000.000,00 $ 2.500.000,00
BRASIL
MÉXICO
REINO UNIDO
NORUEGA
CHILE
AUSTRALIA
COLOMBIA
PERÚ
EE.UU.
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-14, 440 mg
$ 0,00 $ 1.000.000,00 $ 2.000.000,00 $ 3.000.000,00 $ 4.000.000,00 $ 5.000.000,00 $ 6.000.000,00
MÉXICO
REINO UNIDO
BRASIL
NORUEGA
ESPAÑA
CHILE
PERÚ
EE.UU.
AUSTRALIA
COLOMBIA
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Proteina-1, SOLUCION INYECTABLE, 125 mg en 1 ml
$ 0,00 $ 200.000,00 $ 400.000,00 $ 600.000,00 $ 800.000,00 $ 1.000.000,00
NORUEGA
COLOMBIA
AUSTRALIA
REINO UNIDO
EE.UU.
BRASIL
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Biotec-15, 250 mg
$ 0,00 $ 300.000,00 $ 600.000,00 $ 900.000,00 $ 1.200.000,00 $ 1.500.000,00
BRASIL
PORTUGAL
REINO UNIDO
ESPAÑA
EE.UU.
NORUEGA
AUSTRALIA
COLOMBIA
1. Antecedentes y justificación: elementos de diagnóstico
Contenido1. Los precios en la Política Farmacéutica2. Objetivos y principios de política3. Aspectos críticos
Principios de política
Modelo general de regulación
•Libre competencia. El Estado por mandato de ley, impedirá que se obstruya o restrinja la libertad económica y evitará o controlará cualquier abuso que personas o empresas hagan de su posición dominante en el mercado (Artículo 333. Constitución Política de Colombia, 1991).
•Política de Precios en los términos establecidos en el Capítulo V de la Ley 81 de 1988.
•Intervenir precios cuando sea necesario, allí donde sea necesario
• Conpes Social 155 de 2012. Política Farmacéutica Nacional
Objetivo. Contener y reducir el gasto farmacéutico
2 Objetivos y principios de política
Es objeto de esta politica hacer compatibles las necesidades de salud publica con los principios de competencia, comercio y viabilidad de la inversion
Principios de política
Conpes 155/2012Estrategia 4
•Transparencia. Sistemas de información sobre acceso, precios, uso y calidad de medicamentos.
•Monitoreo del mercado, discriminando gasto público y de bolsillo.
•Índice de precios, por segmentos, representativo de toda la cadena de comercialización.
•Aplicación de las flexibilidades previstas en el Sistema de Propiedad Intelectual.
•Esquemas de negociación o compra centralizada de medicamentos.
• Evaluación de tecnologías para el registro de nuevos medicamentos y su inclusión en los planes de beneficio.
•Fortalecimiento institucional incluida vigilancia y control.
Objetivo. Contener y reducir el gasto farmacéutico
2 Objetivos y principios de política
Contenido1. Los precios en la Política Farmacéutica2. Objetivos y principios de política3. Aspectos críticos
3. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación
Prec
io
Ex fabrica Mayorista e Institucional
Farmacias40
50
60
70
80
90
100
110
75
El punto de regulación se establece para garantizar eficiencia regulatoria y mínima intervención.
El precio regulado en ese punto debe garantizar el valor agregado “aguas arriba y aguas abajo” en la cadena de valor
2. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación
Prec
io
Ex fabrica Mayorista E Institucional
Farmacias40
50
60
70
80
90
100
110
75
El punto de regulación se establece para garantizar eficiencia regulatoria y mínima intervención.
El precio regulado en ese punto debe garantizar el valor agregado “aguas arriba y aguas abajo” en la cadena de valor
El precio máximo de venta no establece un único precio: establece el límite del espacio de negociación.
2. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación
Prec
io
Ex fabrica Mayorista - Institucional Farmacias
40
50
60
70
80
90
100
110
75La negociación entre el mayorista y el laboratorio hará que su precio de venta resulte inferior al precio máximo establecido en la regulación…
2. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación
Prec
io
Ex fabrica Mayorista - Institucional Farmacias
40
50
60
70
80
90
100
110
75
… y la negociación entre el comprador institucional y el mayorista hará que el precio efectivo de éste último se “despegue” del precio máximo establecido, de modo que permita cubrir los costos de dispensación.
2. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación
Prec
io
Ex fabrica Mayorista - Institucional Farmacias
40
50
60
70
80
90
100
110
75El precio en farmacias está libre, a condición que sólo incorpore sus costos logísticos.
80
2. Aspectos críticos: punto de regulación, espacio de negociación, diferenciación de canales, margen de intermediación
Prec
io
Ex fabrica Mayorista - Institucional Farmacias
40
50
60
70
80
90
100
110
75Los márgenes entre los distintos “eslabones” de la cadena no los regula el Gobierno: los determina el mercado.
80
1. La regulación de precios es consistente con la motivación, los principios y los objetivos de la Política Farmacéutica Nacional
2. El instrumento de regulación es objetivo, relativamente simple, aplicable, moderado y focalizado sobre distorsiones evidentes.
3. Es un modelo empírico, que recoge la experiencia reciente de la regulación en Colombia y de los modelos regulatorios usados con éxito en otros países
4. Su impacto depende de la estrategia comercial adoptada por la casa matriz en Colombia (mayor reducción mientras mayor sea el precio en Colombia respecto de los demás países de referencia)
5. El precio máximo establecido es el mejor “calibrador” del instrumento: sometámoslo a prueba.
Regulación de precios: principios de política, objetivos y aspectos críticos