Post on 18-Jul-2015
Objectius del curs
Conèixer les indicacions de la Rx. de tòrax. Conèixer les seves característiques
tècniques. Aprendre les estructures anatòmiques des
del punt de vista radiològic. Aprendre les lesions bàsiques. Aprendre una sistemàtica de lectura d’una
placa de tòrax.
Quan demanar una Rx de tòrax
Exploració que es realitza amb radiació ionitzant: efectes acumulatius.
Una prova complementària s’ha de demanar si del seu resultat es derivaran canvis terapèutics o pronòstics.
Dosis d’irradiació de proves complementàries
Exploració Dosis (mSv=0,1RAD)
Equivalència amb rx. Tòrax
Equivalència Radiació natural
Rx. Tòrax 0,02 1 3 dies
Rx. Abdomen 1 50 6 mesos
Rx. Columna Lumbar 1,3 65 7 mesos
TEGD 3 150 16 mesos
TC tòrax 8 400 3,6 anys
TC abdomen 10 500 4,5 anys
Arteriografia renal 1 50 6 mesos
Gammagrafia tiroidea 1,6 80 10 mesos
Ecografia 0 0 -
Ressonància magnètica 0 0 -
Quan demanar una Rx de tòrax
Exploració que es realitza amb radiació ionitzant: efectes acumulatius.
Una prova complementària s’ha de demanar si del seu resultat es derivaran canvis terapèutics o pronòstics.
Al demanar una Rx de tòrax
Donats els efectes acumulatius: evitar estudis de control.
En una dona en edat fèrtil assegurar-se de que no està embarassada.
A la sol·licitud han de constar dades de la història clínica: obligatori auscultació cardio-pulmonar.
Rx. Tòrax: projeccions standard
Es realitzaran les projeccions postero-anterior (PA) i lateral esquerra (L) en inspiració forçada amb el malalt en bipedestació
Projecció PA: anàlisi sistemàtic
Identificació Característiques tècniques. Esquelet i parts toves. Mediastí. Parènquima pulmonar. Pleura.
Projecció PA:Característiques tècniques
Trama pulmonar fins la perifèria i els vasos de la base esq. pel darrera de la silueta cardíaca.
Bé centrada (clavícules/espinoses dorsals).
En inspiració (6è i 7è arcs costals). En bipedestació (càmera gàstrica).
Projecció L:Característiques tècniques
A més de les descrites a la projecció PA: Perfil estricte (escàpules i arcs costals). En inspiració (sens costodiafragmàtics).
Imatges radiogràfiques patològiques
Alteració d’estructures òseas:
Costelles: calcificacions de cartílags, fractures, imatges lítiques o blàstiques, ...
Columna: cifosis, escoliosis, fractures, ... Articulacions esterno-claviculars. Clavicula i escàpula
Imatges radiogràfiques patològiques
Mediastí:
Masses, calcificacions, pneumomediastí. Alteracions del cor i dels vasos
Imatges radiogràfiques patològiques
Hilis pulmonars:
Augment uni o bilateral. Esborrat (hilis tapats). Desplaçaments. Disminució de la mida.
Parenquima pulmonar: patrons patològics
Patró alveolar (localitzat o difús). Patrons intersticials. Patró destructiu. Masses i nòduls. Atelectàsies.
Parenquima pulmonar: patrons patològics
Patró alveolar Patrons intersticials:
Linial i reticular Micronodular (<10 mm), Reticular: en panal.
Patró destructiu. Masses i nòduls Atelectàsies
Parenquima pulmonar: patrons patològics
Patró alveolar Patrons intersticials:
Linial i reticular Micronodular (<10 mm), En panal.
Patró destructiu. Masses i nòduls Atelectàsies
Parenquima pulmonar: patrons patològics
Patró alveolar Patrons intersticials:
Linial i reticular Micronodular (<10 mm), En panal.
Patró destructiu. Masses i nòduls Atelectàsies
Parenquima pulmonar: patrons patològics
Patró alveolar Patrons intersticials:
Linial i reticular Micronodular (<10 mm), En panal.
Patró destructiu. Masses i nòduls. Atelectàsies