Post on 29-Apr-2018
Enfermería Básica Aplicada
Proceso de Enfermería
EQUIPO DOCENTES AREA SALUD. CFT SANTO TOMAS
Objetivos
Identificar aspectos fundamentales del quehacer
de enfermería.
Relacionar los fundamentos del quehacer de
enfermería con los modelos de atención según
diversos autores.
Comprender las etapas del proceso de
enfermería.
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Santo Tomas-Santiago
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Perspectiva Histórica Lydia Hall (1955) Introduce el término proceso de enfermería.
Dorothy Johnson (1959)
Ida Orlando (1961) Introducen un modelo de proceso de enfermería
de 3 pasos
Ernestine Wiedenbach (1963)
Yura y Walsh (1967) Establecieron cuatro etapas
Virginia Henderson (1966)
Identifica las acciones de enfermería básicas
como independientes. Homologa el proceso
de enfermería con el método científico.
American Nurses Association Publica los estándares de la práctica de
enfermería
ANA (1973)
Bloch (1974) Describen el modelo de proceso de 5 pasos
Roy (1975)
(1980) Este modelo se convierte en un patrón para la
práctica de la enfermería profesional
ANA (1991) Revisan los estándares y los actualizan
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Iyer P. (1989)
El objetivo principal
del proceso de enfermería es constituir
una estructura que permita satisfacer las
necesidades del usuario, la familia
y la comunidad
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Yura y Walsh (1983)
Afirman que,
el proceso de enfermería
es un conjunto de pautas organizadas
de actuación, dirigidas a cumplir
el objetivo de enfermería:
Mantener
el bienestar de la persona
en un óptimo nivel.
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Alfaro R.
Define el proceso de enfermería como:
“El conjunto de acciones intencionadas que la
enfermera realiza en un orden específico, con el
fin de asegurar que una persona o grupo de
personas necesitadas de cuidados de salud
reciban el mejor cuidado posible de los
profesionales de enfermería”
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PROCESO DE ENFERMERÍA
Valoración
Diagnóstico
Planificación
Ejecución
Evaluación
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Proceso de Enfermería
Valoración
Evaluación Diagnóstico de
enfermería
Ejecución Planificación
Análisis
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Valoración
Es la primera fase del proceso de enfermería y consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno.
Constituyen la base para las decisiones posteriores
La valoración se divide en:
Antecedentes
Personales
Examen
Físico
Anamnesis
Recolección de
Información
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Consiste en recopilar todos aquellos antecedentes que
pueden ser de utilidad para la atención de salud
y para los aspectos administrativos
que se requieran
Recolección de Información
Antecedentes
Personales Anamnesis
Valoración
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Nombre
Apellidos
Edad y fecha de nacimiento
Estado Civil
Religión
Domicilio
Previsión
Escolaridad
Ocupación, etc.
Valoración: Antecedentes Personales
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Son datos o información relevante acerca del paciente,
su familia y el medio en que ha vivido.
Es la obtención de datos acerca de un paciente con el
propósito de identificar los problemas actuales y pasados
de salud.
Se divide en:
– Anamnesis Remota
– Anamnesis Próxima
Valoración: Anamnesis
Personal
Familiar
Motivo de Consulta
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Anamnesis Remota: – Son todos aquellos antecedentes pasados que
tienen importancia en el historial de salud del paciente o usuario.
– Se clasifica en:
Anamnesis Remota Personal: Son todos aquellos antecedentes pasados propios del paciente.
Anamnesis Remota Familiar: Son todos aquellos antecedentes provenientes de la familia directa del paciente.
Valoración: Anamnesis
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Dentro de los antecedentes que se recopilan se encuentran: – Antecedentes Ginecológicos: Menarquia,
Telarquia, FUR, Características del ciclo, Menopausia, etc.
– Antecedentes Obstétricos: Gestas, Partos, Abortos, PIG, Lactancia, etc.
– Antecedentes Mórbidos:
Médicos: HTA, DM, etc.
Quirúrgicos: apendicectomía, colecistectomía, HTT, etc.
– Hábitos: Cigarrillo, OH, Drogas, Fármacos.
– Alergias: Medicamentos, Alimentos, etc.
Valoración: Anamnesis Remota Personal
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Los antecedentes importantes son aquellos que provienen de los familiares directos: – Padre
– Madre
– Hermanos
– Abuelos
– Tías maternas (en caso de cáncer de mamas)
Las patologías que se incluyen son aquellas consideradas como crónicas: – Cáncer
– Diabetes mellitus
– Hipertensión Arterial, entre otras.
Valoración: Anamnesis Remota Familiar
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Corresponde a la exploración que se realiza al
paciente.
Mediante el examen físico se identifican los
signos de enfermedad o normalidad presentes
en el organismo.
Se realiza a través de nuestros sentidos: la
vista, el tacto, el oído, e incluso el olfato.
A la información que se logra mediante el
examen físico directo, se agregan mediciones
como el peso, la talla, la presión arterial y la
temperatura.
Valoración: Examen Físico
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Se clasifica en General y Segmentario.
– Examen Físico General:
Observar estado general (posición, marcha,
fascie, conciencia y estado psíquico, estado
nutritivo, descripción de signos vitales)
– Examen Físico Segmentario: Se realiza la
evaluación por sistemas en orden
CEFALO-CAUDAL y por requerimientos
específicos según sea lo que se necesita
estudiar. Ejemplo: examen gíneco-
obstétrico
Valoración: Examen Físico
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CÉFALO – CAUDAL
Desde la
Cabeza
Hacia la Punta
de los Pies
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Diagnóstico
Es el juicio o conclusión que se produce como
resultado de la valoración de enfermería.
Para el caso de los Técnicos en salud este
diagnóstico se basa en la identificación de:
Necesidades humanas fisiológicas,
psicológicas o sociales alteradas.
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Planificación
Se desarrollan estrategias para prevenir,
minimizar o corregir los problemas
detectados en la Valoración.
Estrategias que pretenden disminuir,
atenuar o evitar el empeoramiento de las
necesidades alteradas.
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Ejecución
Es la realización o puesta en práctica de los
cuidados programados.
Corresponde a todas las actividades de colaboración
y/o rol activo en que participan los técnicos en
salud. Son medibles, cuantificables y observables,
por ende pueden ser evaluadas.
Estos Cuidados son técnicas básicas de enfermería y
técnicas Médico quirúrgicas.
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Evaluación
Se determina si se han logrado
los objetivos establecidos.
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Características del Proceso de atención de Enfermería (PAE)
Tiene una finalidad, se dirige a un objetivo
Es sistemático
Es dinámico, responde a un cambio continuo
Es interactivo
Es flexible
Tiene una base teórica
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Características del Proceso de Enfermería
El propósito del proceso es otorgar cuidados individualizados a la persona en forma holística.
Las etapas del proceso se construyen o retroalimentan una sobre la otra.
Es el método específico de solución de problemas para las enfermeras.
La enfermera identifica problemas y toma decisiones respecto a su solución.
GRACIAS
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