Post on 08-Feb-2017
TEMAS: CONVULSIONES, CEFALEA, EXANTEMAS, URESIS Y OTROS SINTOMAS URINARIOS, RINORREA, OTALGIA, DOLOR DE GARGANTA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
DOCENTE: LCDA. NANCY LOPEZ. GRUPO Nro.
1 INTEGRANTES:• Silvia Pazmiño• Mariuxi Reyes • Nohely
Monserrate• Cindy Vera
INTRODUCCION La infancia es la época de la vida en la que con mayor frecuencia se presentan convulsiones.
CONCEPTO Y FISIOPATOLOGÍA La convulsión es la manifestación clínica transitoria de una actividad anormal y excesiva de un grupo de neuronas cerebrales.
Factores que producen una convulsión• Prenatales• Perinatales• Postnatales
TIPOS Y CLASIFICACIÓN A grandes rasgos se distinguen dos grupos:
Crisis convulsiva provocada
Crisis convulsiva no provocada
Además, si se tiene en cuenta la edad, las causas se pueden agrupar en: Recién nacidos y lactantes pequeñosLactantes mayores y niños pequeñosNiños mayores
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LAS CRISIS EPILÉPTICAS
CRISIS PARCIALES
Simples Complejas Parciales
CRISIS GENERALIZADAS
MioclonicasClónicasTónicasTónico clónicoAtónicas
CONVULSIÓN FEBRIL
Crisis convulsivas febriles típicas o simples
Crisis convulsivas febriles atípicas y complejas
EPILEPSIA
Presencia de crisis convulsivas recurrentes no provocadas
Diazepam. Valproato sódico. Fenitoina. Carbamacepina.Fenobarbital.
Diagnostico • La evaluación neurológica completa es fundamental.• La herramienta más útil es el electroencefalograma, tomografía
computarizada y la resonancia magnética. • Análisis de líquido cefalorraquídeo
Tratamiento farmacológicoLos fármacos más usados son
CEFALEA
CONCEPTOCefalea es el dolor de cabeza caracterizado por sensación de pesadez, golpes repetidos y violentos, constricción, pulsación pinchazos
CEFALEAS VASCULARES CEFALEAS DE TIPO TENSIONAL
CEFALEAS POR HIPERTENSIÓN ENDOCRANEAL
OTRAS CAUSAS
Migraña
Malformaciones arteriovenosas.
De estrés
Mixta
Lesiones ocupantes
Hipertensión endocraneal
Enfermedades sistémicas
Sinusitis
Trastornos oculares
Trastornos de la articulación temporomandibular
ETIOLOGIA
MENINGOENCEFALITIS VÍRICA Proceso inflamatorio agudo de las meninges que afecta en grado variable al tejido cerebral.
Evolución diagnostico Cultivo especifico de LCR Electroencefalograma.
Puede ser generalizada o localizada, y asociada o no a signos y síntomas neurológicos.
CEFALEA AGUDA
MENINGITISPuede ser causada por bacterias, virus, parásitos y hongos.
MENINGITIS BACTERIANA Es una de las infecciones potencialmente más severas en lactantes y niños mayores.
Tratamiento Terapia antibiótica: ampicilina y gentamicina o bien cefotaxima. Niños mayores de un mes cefotaxima o ceftriaxona y vancomicina.
TIPOS DE MIGRAÑA Hay diferentes tipos de migraña: Migraña comúnMigraña clásicaMigraña complicada.
CEFALEA AGUDA RECURRENTE Son cefaleas periódicas que están separadas por intervalos libres de dolor.
MIGRAÑA Cefalea recurrente con intervalos libres y asociada a una serie de síntomas o factores acompañantes.
Síntomas Nauseas Malestar, palidez, irritabilidad.Dolor abdominal.Fotofobia.
CaracterísticasLocalización habitualmente frontal o en área occipital.No pulsatil.Intensidad es continua de moderada a severa. No se agrava con la actividad física rutinaria. La fatiga y los mareos son comunes.
CRÓNICA PROGRESIVA Es aquella cefalea que empeora en frecuencia y gravedad con el tiempo.
Cefalea por hipertensión endocraneal Entre las causas que provocan este tipo de cefalea están: Tumores cerebrales, hidrocefalia, meningitis, encefalitis.
CRÓNICA NO PROGRESIVA
Cefaleas tensionales o de estrés. Las cefaleas tensionales o de estrés son más frecuentes en niños mayores de 10 años y en los adolescentes.
MIXTA Es el tipo de cefalea más común y representa una combinación en la forma aguda recurrente y la crónica no progresiva, esto es migraña y cefalea tensional.
EXANTEMAS
Exantema es una erupción eritematosa difusa o en placas, más o menos extendidas
Formado por amplia variedad morfológica de lesiones
Mascula.- cualquier mancha de pequeñas dimensiones, de color diferente al tejido circundante y no palpable.
Papula.- lesión elemental de la piel. Pequeña elevación sólida y circunscrita, alteración del color, que desaparece sin dejar cicatriz.
Vesícula.- elevación circunstrita superficial, que contiene liquido seroso o sanguinolento.
Pústula.- alzamiento circunscrita de la epidermis, que contiene liquido purulento. Vesícula llena de pus.
Costra.- masa seca de suero, pus, piel muerta, y detribus que puede encontrarse por encima de cualquier lesión; ligeramente elevada.
Nódulo.- masa circunscrita, redondeada y dura, de dimensiones reducidas y de tejido normal o patológico..
Habón.- elevación, redonda o plana, de forma irregular, de tamaño variable y de color rosado pálido.
Petequia.- extravasación de sangre puntiforme o del tamaño de una cabeza de alfiler, de color rojo o prupureo azulado, y que no se borra por presión, hecho que demuestra su naturaleza hemorrágica.
Purpura.- conjunto de petequias que aparecen en la piel o en las mucosas.
Enantema.- erupción en la superficie interna de una cavidad natural (boca, estomago).
FISIOPATOLOGIAEl eritema constituye la forma más simple de reacción de la piel frente a estímulos diversos y se produce por hiperemia arteriolar o capilar
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS
SARAMPION
Periodo prodrómico: fiebre, tos, conjuntivitis, fotofobia, rinitis y las manchas de koplik
Periodo exantemico: erupción eritematosa maculopapular característica en la cara que se extiende a la mayor parte del cuerpo en 24h; se acompaña de fiebre alta
Complicaciones
RUBEOLA
• Es una enfermedad vírica benigna en los niños y sin complicaciones
• Manifestaciones clínicas: 3-4 días de febrícula, exantema e hipertrofia ganglionar.
• No existe tratamiento antivírico alguno para la rubeola
Complicaciones
ENFERMEDADES EXANTEMATICAS MAS FRECUENTES
ERITEMA INFECCIOSO
Megaeritema infeccioso 5ta enfermedad. Los mayores índices de morbilidad se encuentran en los niños de edad escolar
AgenteVirus humano B19
TransmisiónDirecta, secreciones respiratorias y la sangreIncubaciónDura 12-16 días
ContagioPeriodo desconocido
Manifestaciones clínicas: erupción, febrícula o ausencia de fiebre, en ocasiones faringitis y conjuntivitis
La erupción aparece en tres estadios:
Eritema en la cara
Entre 1 y 4 días después, aparece una erupción eritematosa simétrica maculopapulosa en el tronco.
El exantema remite, pero puede reaparecer con el ejercicio, el baño o el estrés, con posibilidad de que persista un mes o 40 días
EXANTEMA SUBITO
• También conocido como roséola del lactante o 6ª enfermedad.
• En niños con edades entre los 6 meses y los 2 años.
AgenteHerpes virus 6 humano
TransmisiónNo se conoce la vía de transmisión
Incubaciónentre los 7 y los 17 días.
ContagioEl grado de contagio es desconocido
Manifestaciones clínicas: cuadro febril continuo y generalmente con temperaturas elevadas (hasta 41°C), exantema maculopapuloso
El diagnóstico es clínico, la secuencia típica de la aparición de erupciones y desaparición de la fiebre no es propia de ningún otro exantema vírico.
VARICELA
• La varicela es una enfermedad infantil extremadamente común y sumamente contagiosa.
• Esta causada por el virus varicela zoster responsable de dos enfermedades: la varicela y el herpes zoster
• Afecta a niños de edad escolar, su máxima incidencia se sitúa entre los 4 y 10 años
AgenteVirus varicela zoster
TransmisiónPor contagio directo, por las gotitas de Pflugge, o bien por el liquido contenido en las lesiones cutáneas propias de la varicela
Incubacióndura de una a tres semanas.
ContagioDura de 10 a 12 días, comprendidos entre el periodo prodrómico y el de declinación
Manifestaciones Clínicas
PERIODO PRODRÓMICO• Es breve entre 1 y 2 días• Manifestaciones: fiebre, malestar general, irritabilidad,
anorexia
PERIODO EXANTEMÁTICO• Erupciones, acompañada o no, de fiebre y prurito. • La erupción característica está formada por pápulas,
vesículas, pústulas y costra
PERIODO DE DECLINACIÓN • Se inicia alrededor de los cuatro días desde el inicio de la
erupción. Pasados cinco o siete días, las lesiones ya están prácticamente curadas y los demás síntomas desaparecen
Trastornos hematológicos
Lesiones hemorrágicas trombocitopenia
Trastornos Neurológicos
encefalitisataxia
cerebolosasíndrome de
Reye
El tratamiento se basa en
• Aislamiento durante el periodo de contagio• Tratamiento sintomático consiste en: Antipiréticos Reposo Higiene cuidadosa Aliviar el prurito
El contacto de un gestante y un niño con varicela puede causar graves problema
Desaparición del embrión
Infección fetal
malformaciones
ESCARLATINA
• Infección respiratoria de las vías aéreas superiores, asociada a un exantema característico.
• El promedio de edad se sitúa entre los 5 y 10 años y rara en el lactante.
AgenteEstreptococo B-hemolítico del grupo A
TransmisiónPor contacto directo con un niño o adulto infectado, o por diseminación de las gotitas de Pflugge
Incubaciónvaría de uno a siete días
ContagioDesde dos días antes de la aparición del exantema (periodo prodrómico) hasta las 24h después de iniciar el tratamiento antibiótico
Manifestaciones Clínicas
PERIODO PRODRÓMICO• Es breve: de 12 a 48h como máximo. Se inicia con una
amigdalitis, enantema flameante y que se acompaña de fiebre alta, cefalea, vomito, y dolor abdominal.
PERIODO EXANTEMÁTICO• El exantema está constituido por pápulas pequeñas de color
rojo intenso
PERIODO DE DECLINACIÓN • El exantema comienza a ceder 3-4dias después de la
aparición y a los 5-7 días puede aparecer una descamación en finas partículas de la cara y el cuerpo
TRATAMIENTO
• Aislamiento y medidas propias de cualquier enfermedad infecciosa.
• Terapia antibiótica• Antisépticos orales, gargarismos • Estimular la ingesta de líquidos en la fase febril y
evitar lo que resulte irritantes.• Reposo en casa durante la fase febril.
ENURESIS Y OTROS SINTOMAS URINARIOS Describir las características de la micción
y de la orina. Definir la enuresis y la infección del tracto
urinario. Identificar los distintos tipos de enuresis.
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades renales son comúnmente en la niñez, pueden dar lugar a numerosos síntomas y son el resultado de diversos factores causales.
CARACTERÍSTICAS DE LA MICCIÓN Es el proceso por el cual la vejiga se vacía cuando está llena.
FRECUENCIAEN EL FETO
RECIÉN NACIDOS
LACTANTES
2 AÑOS
3 A 5 AÑOS
5 A 8 AÑOS
8 A 14 AÑOS
El vaciado ocurre con el reflejo de contracción, simultaneo con la relajación del esfínter. Nacidos a término y pretermino orinan en primer día de vida.
En el primer año de vida los niños orinan entre 6 y 30 veces al día. Pueden mantenerse secos durante más de 2h.
El número de micciones se sitúa entre 8y 14 veces por día.
La frecuencia es de 6-12 veces por día.
De 6 a 8 micciones por día.
El volumen de diuresis varía con la edad del niño.
Es la forma clásica de micciones un chorro urinario fuerte y sostenido.
POLIURIAAumento, transitorio o permanente, de la secreción de orina emitida en las 24h.
RETENCION URINARIA
Alteración de las vías de excreción urinaria (vejiga y uretra) que se manifiesta con el impedimento del flujo de orina al exterior.
OLIGURIA, ANURIA
Escasez o ausencia de la emisión de orina respectivamente
DISURIADificultad o dolor en
la micción.
INCONTINENCIATrastornos del control del
esfínter vesical, que se manifiesta por la emisión involuntaria pero consciente de orina.
Se presentan:
Los niños con distensión vesical hasta presencia de un tumor en la medula espinal
CHORRO URINARIO
VOLUMEN
ENURESISSe define como la emisión repetida y voluntaria o involuntaria de orina durante el día o por la noche, a una edad en la que se considera normal la continencia.TIPO
S Enuresis primaria
Enuresis secundaria
En niños que nunca han adquirido el control vesical.
En niños que han sido continente durante una larga etapa.
PATRÓN
La enuresis nocturna es la micción involuntaria durante el sueño.
ENURESIS NOCTURNAEs la micción involuntaria durante el sueño, es la mas común y, en la mayoría, es consecuencia de un retraso madurativo .
ENURESIS DIURNAEs la emisión involuntaria o intencional de orina en la ropa mientras se esta despierto, es común en niños.
TRAT
AMIE
NTO
ASESORAMIENTO A LOS PADRES
• Enseñar al niño a despertarse solo• Restricción de líquidos• Vaciar la vejiga antes de acostarse
TERAPIA ACTIVA EN NIÑOS DE MÁS DE 6 AÑOS.
• En la enuresis diurna: ejercicios de interrupción del chorro miccional, contando hasta diez antes de iniciar la emisión de orina.
• En la enuresis nocturna: los programas de autodespertar del sueño pueden ser útiles, comenzando por ser despertados por los padres.
TERAPIA FARMACOLÓGICA• Desmopresina (minurin): disminuye la producción de orina por la noche aumentando
la retención de agua y la concentración de orina en el túbulo distal.• Oxibutinina (ditropan): se utiliza, en ocasiones, para reducir los espasmos en niños
menores de cinco años.
CARACTERISTICAS DE LA ORINALa orina esta compuesta por 95% de agua y un 5% de solutos.
El color de la orina normalmente es amarillo, más o menos intenso dependiendo del grado de concentración de la misma.
HEMATURIA
BACTERIURIA/PIURIA
PROTEINURIA
Presencia de sangre en la orina, que le da un color rojizo o marrón dependiendo del tiempo en la vejiga antes de ser emitida.
La eliminación de bacterias en gran cantidad de orina.Es la presencia de pus.
Eliminación de proteínas con la orina.
PIGMENTOS URINARIOS ANORMALES
La bilis da un color amarillo dorado a la orina. Síndrome de pañal rojo, caracterizado
por la aparición de una mancha roja en los pañales mojados después de 24-36 h.
INFECCIÓN URINARIA
Es un enfermedad caracterizda por la
presencia de un elevado numero de
microorganismos en el tracto urinario.
EVALUACIÓN DIAGNOSTICA
Análisis mediante tira reactiva
Estudio microscópico de orina
Tinción de Gram
TRATAMIENTO:Son tratados con antibióticos
Tomar mucho liquido
RINORREA OTALGIA
DOLOR DE GARGANTA
Los trastornos del aparato respiratorio, como por ejemplo las infecciones respiratorias altas de origen vírico o la otitis media, representan una parte considerable de las consultas en pediatría, que comportan absentismo escolar.
INTRODUCCIONLos niños con procesos de vías respiratorias altas presentan diversos síntomas y signos, entre ellos destacan: Rinorrea, Rinolalia, Otalgia, Dolor de garganta y Apnea obstructiva del sueñoEstas pueden acompañarse de sintomatología general como: Fiebre, Irritabilidad, Vómitos, Diarreas y Dolor abdominal
ANATOMOFISIOLOGIA
Función fisiológica de la nariz incluye: Olfato Humidificación Calentamiento Filtración del aire
inspirado
Los niños y los adultos respiran básicamente por la nariz si no hay obstrucción nasal que lo impida. El recién nacido es un respirador nasal obligado y una obstrucción de este tipo, como en el caso de una atresia de coanas, puede comprometer su vida.La musculatura lisa de estos vasos está bajo control nervioso simpático (adrenérgico) y, alrededor de las glándulas, fibras parasimpáticas o colinérgicas, cuya estimulación provoca la secreción.
RINOLALIA
Es un trastorno de la fonación producido por modificaciones de la resonancia de las cavidades nasales y que propicia un timbre de voz característico conocido como “voz nasal”.
Exceso de permeabilidad nasal.
Obstrucción nasal.
RINOLALIA ABIERTA:
RINOLALIA
CERRA
DA:
TIPOS DE RINOLALIA
La rinorrea es frecuentemente bilateral y puede ser debida a distintas causas: Infecciones (víricas o bacterianas). Traumática Cuerpos extraños
RINORREA
Es el flujo abundante o secreción exagerada de las mucosidades nasales.
TIPOS
Rinorrea acuosa
Rinorrea de exudado inflamatorio
Rinorrea o epistaxis
Rinolicuorrea
Rinorrea fétida
RINITIS ALERGICA
INTERMITENTE
PERSISTENTE
TIPO
S
•Accesos de estornudos
•Congestión nasal
• Rinorrea acuosa profusa
•Picor nasal
• Respiración oronasal
Anosmia• Hiposmia• Ronquidos
• Respiración ruidosa
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Lagrimeo• Picor
•Picores del paladar y faringe
• Tos
Signos oculares como:
•Enrojecimiento
EVALUACION DIAGNOSTICA•Muestra de moco para examen citológico.•Medida de la IgE especifica del alérgeno en suero por test in vitro tales como:• Prueba de radioalergoabsorbencia.• Ensayo de enzima ligado a inmunosorbente
TRATAMIENTO Evitar alérgenos, irritantes y cualquier factor
que provoque síntomas. Tratamiento farmacológico debe ser
individualizado. Los antagonistas tienen efectos menores de
sedación y sobre el sistema nervioso central: terfenadina, astemizol, loratadina y cetirizina.
La rinitis alérgica o inflamación de la mucosa nasal es el trastorno crónico más frecuente del tracto respiratorio, presente en el 10% de los niños y en un 15% de adolescentes.
SINUSITIS
Es la inflamación o infección de la membrana mucosa que cubre los senos paranasales.
Sinusitis aguda
Sinusitis cronica
TIPO
S
ETIOLOGIA
MANIFESTACIONES CLINICAS
La sinusitis secundarias a infecciones nosocomiales pueden estar producidas por Klebsiella o Pseudomonas.
Rinorrea
Sensibilidad
Hinchazón facialTos
Congestión nasal
Dolor
Cefaleas
EVALUACION DIAGNOSTICA
TRATAMIENTO
La clínica, valorando los criterios expuestos anteriormente.
Radiografía simple de senos. Tomografía computarizada (TC)
Utilización de antipiréticos si se acompaña de fiebre y de analgésicos para calmar el dolor, como el tratamiento de antibióticos empíricos.
Amoxicilina Amoxicilina + ácido
clavulánico Cefuroxima axetilo Cefpodoxima proxetilo
• En caso de dudosa alergia a la penicilina se utiliza:
Claritromicina Azitromicina Medidas terapéuticas
como: Lavado nasales con suero
fisiológico Vaporterapia
Dolor
Cefaleas
ADENOITIS
Inflamación de las adenoides. Las anomalías principales de las vías respiratorias altas son las lesiones obstructivas como es la hipertrofia de las amígdalas adenoideas.
Tos seca nocturna
Respiración bucal
Alteración facial
RinorreaRinolalia
Rinitis
Sequedad de mucosa
Sentidos del gusto y olfato
alterados
Ronquido nocturno
Fiebre
EVALUACION DIAGNOSTICA
MANIFESTACIONES CLINICAS
Antibióticos Antipiréticos Adenoidectomía o extirpación
quirúrgica de las adenoides
TRATAMIENTO
• Exploración de la faringe posterior
• La radiografía lateral de cavum
• También es extremadamente común la epistaxis producida por traumatismos, ya sea por contusión o por una manipulación exagerada de la nariz.
Dolor de oído, otodinia, asociada generalmente con la inflamación del oído medio o externo, pero que puede estar producida por: afección dental, neuralgia genicular, afecciones de la articulación temporomandibular o infecciones faringoamigdalares.
EPISTAXIS
Es la hemorragia nasal. El origen suele ser la porción anterior de las narinas, procediendo del tabique o de los cornetes.
OTALGIA
• La epistaxis es un problema frecuente en Pediatría, es intermitente y aparece habitualmente durante el invierno.
OTITIS EXTER
NAInflamación del oído. Causa frecuente de otalgia en la edad pediátrica, especialmente en niños que se bañan en piscinas.
• Otalgia• Prurito• Sensación de plenitud
en la oreja
• Generalmente sin fiebre.• Puede haber adenitis
cervical homolateral.
Bacteriana
ETIOLOGIA
MicóticaVírica
MANIFESTACIONES CLINICAS
Por la clínica y la otoscopia.
Analgésicos Lavados con suero salino al
3% o ácido acético al 2% y secado con torunda de algodón.
Suspensión de polimixina B-
neomicina-hidrocortisona instilada en el oído.
Otros antibióticos tópicos: colistina, gentamicina, Ciprofloxacina.
TRATAMIENTO
EVALUACION DIAGNOSTICA
Lavado con ácido acético al 2% después de nadar. Durante un episodio agudo los niños no deberán nadar y sus oídos deberán protegerse durante el baño.
PREVENCION
OTITIS MEDIALa otitis media es una infección de
la mucosa que recubre el espacio del oído medio. • Existen obstrucciones intrínseca y
extrínsecas.
La infección viral de las vías respiratorias altas, por adenovirus y virus respiratorio sincitial (VRS), puede asociarse a otitis media, ya sea por el propio virus o con coinfeccion bacteriana.
ETIOLOGIA
TIPOS
OTITIS MEDIA AGUDA (OMA)
OTITIS MEDIA CON SUPURACION
OTITIS MEDIA RECURRENTE
OTITIS SEROSA
Analgésico Antibióticos Profilaxis de recurrencias La combinación de antihistamínicos y
corticoides no parece eficaz. Cuando no se responda al tratamiento
antibiótico, hay que revisar alergias respiratorias, adenoides, inmunodeficiencias, anomalías anatómicas.
Valorar audición en caso de hipoacusia. Miringotomía o incisión quirúrgica de la
membrana timpánica para ventilar el oído y evitar la retención de líquido.
La Adenoidectomía puede ser sutil.
TRATAMIENTO
DOLOR DE
GARGANTA
Dolor percibido en faringe y laringe posterior causado por inflamación.
Faringitis Rinofaringitis
Amigdalitis
FARINGITIS. AMIGDALITISETIOLOGIA
MA
NIF
ESTA
CIO
NES
CLI
NIC
AS
TRATAMIENTO
EVALUACION DIAGNOSTICA
COMPLICACIONES
Vírica Bacteriana
Exudado faríngeo
Fiebre
Conjuntivitis
VómitosNáuseas
Cefalea
Dolor abdominal
Hipertrofia amígdalar con o sin adenitis
cervical
Sintomatología catarral
Eritema faríngeo
Por la historia clínica y el examen físico.
Vírico asintomático
Estreptococo Mucoplasma El tratamiento
quirúrgico
Con el uso de los antibióticos ha disminuido ostensiblemente la aparición de fiebre reumática.Están descritas: Absceso periamigdalar Absceso retrofaringeo
AOS/H Dificultad para
mantener la permeabilidad de la vía aérea superior durante el sueño.La apnea se define como el cese de la respiración por un problema central o por una obstrucción total de la vía respiratoria.
Por una combinació
n de una obstrucción completa e intermitente que altera los patrones
de respiración y el sueño.
La incidencia
más alta se sitúa entre
los 2-5 años.
la frecuencia
de infecciones
de vías respiratoria
s altas.
Coincidiendo con la
hiperplasia normal
linfoidea.
CARACTERÍSTICAS DE LA AOS/H
INTRODUCCIÓN
FISIOPATOLOGIA
CAUSAS
AOS/HLa disminución
de la permeabilidad de la vía aérea superior puede ser completa o incompleta y
afecta a su vez a los vasos
sanguíneos.
La permeabilidad
de las vías aéreas se mantiene
activamente por los músculos
dilatadores de las vías aéreas
superiores.El desarrollo de AOS/H puede
tener consecuencias
cardiorrespiratorias y de
conducta.
LA HIPOXEMIA CRONICA
Policitemia
Fallo del crecimientoEl aumento de la PA pulmonar
Hipertensión pulmonarFallo cardiaco derechoArritmias
La muerte
Un niño con AOS/H puede presentar secuelas diurnas
tales como:
Problemas de conducta
Accidentabilidad Bajo rendimiento
escolar
ETIOLOGIAAOS/H
o Hipertrofia adenoideao Síndrome de Downo Síndrome de Pierre Robino Síndromes craneofaciales
asociados con: Nasofaringe pequeña Hipoplasia de la cara
media Macroglosia Hendidura palatinao Obesidado Obstrucción nasalo Laringomalacia
FACTORES ANATÓMICOS
FACOTRES NEUROLOGICOS
o Medicación: sedantes o anestésicos
o Trastornos del tronco cerebral
o Trastornos neuromusculares
MANIFESTACIONES CLINICAS
Más frecuentes: Respiración bucal
crónica Ronquido Inquietud durante
el sueño con despertar o sin él.
Menos frecuentes: Somnolencia diurna Rendimiento pobre Problemas del
comportamiento Enuresis Hiperactividad Estridor inspiratorio
En la mayoría de los casos el tratamiento es quirúrgico: Adenoidectomía y amigdalectomía. Cirugía craneofacial en los casos de alteraciones anatómicas. Tratamiento farmacológico con descongestionantes nasales alivian pro
no solucionan el problemas. Uso de corticoides locales.
EVALUACION DIAGNOSTICA Y TRATAMIENTO