Post on 22-Sep-2018
PARA UNA COPIA DE ESTA PRESENTACION:
Taller de suturas y
destrezas quirúrgicas
Facilitadores: Dr Julio Narváez – Dr. Carlos Rodríguez
Básico
MANEJO DE LA HERIDA
EXPLORAR
LAVAR Y EXPLORAR
INICIAR LA SUTURA
Y MIENTRAS TANTO…
•ANALGESICOS
•ANTIBIOTICOS
•TOXOIDE
•CONSIDERAR LESIONES OSEAS O
EN TENDONES
1 AMPOLLA EV LENTA DILUIDA EN
20 CC DE SOLUCION 0,9%
APLICAR SOBRE HERIDA
2 VECES AL DIA
DURANTE 7 DIAS
1 TABLETA CADA 12 HORAS
DURANTE 7 – 10 DIAS
1 TABLETA CADA 8 HORAS
DURANTE 7 DIAS
MANEJO DE LA HERIDA
ANESTESIAR Y EXPLORAR
LIDOCAINA: (0,5-2%) 3-5 mg/kg - 7 mg/kg
(con adrenalina)
ACCION :Rápida 3 min
Sola: 30-120 min
Con adrenalina: 60-180 min
ANESTESIA LOCAL
MANEJO DE LA HERIDA
COLOCACION DE CAMPOS
IDENTIFICACION DEL MATERIAL
MATERIAL PARA SUTURA.
HILOS Y AGUJAS
•CURVAS - RECTAS
•CON BISEL - REDONDAS
•DIAMETRO Y LONGITUD
•ABSORBIBLES - NO ABSORBIBLES
•NATURALES - SINTETICOS
•MULTIFILAMENTO – MONOFILAMENTO
Técnica de las Suturas quirúrgicas
¿Y AHORA QUE
NUMERO DE
SUTURA ESCOJO?
• Concepto:
Suturar es aproximar tejidos de las
mismas características con el fin de que cicatricen
correctamente, contener hemorragias y evitar
infecciones.
Suturas quirúrgicas Suturas quirúrgicas
• Principios generales:
- Conseguir una buena eversión de los
bordes. La aguja se introducirá formando un
ángulo de 90º con el plano de la piel,
realizando un movimiento de prono-
supinación.
- Cerrar por planos, en heridas profundas o en
el caso de que existan espacios muertos.
Suturas quirúrgicas Suturas quirúrgicas
- Aplicar la tensión adecuada para afrontar los tejidos
sin isquemizarlos. A mayor tensión más posibilidad de
isquemia e infección y peor cicatrización.
- Colocar el mínimo número de puntos que consiga
una buena aproximación de los bordes y elimine los
espacios muertos.
Suturas quirúrgicas
Suturas quirúrgicas
Entrada de la aguja por un
borde formando un ángulo de
90º con el plano de la piel.
Salida de la aguja en el tejido
subdérmico.
Punto simple Punto simple Punto simple
Entrada de la aguja en el tejido
subdérmico del borde contrario.
Salida de la aguja por la piel del
borde contrario.
Punto simple Punto simple Punto simple
Visión del recorrido del hilo. Punto de entrada y salida equidistante
de los bordes de la herida.
Punto simple Punto simple Punto simple
Doble lazada sobre el porta del
hilo proximal (nudo de cirujano).
Cierre del porta tomando el hilo distal.
Punto simple Punto simple Punto simple
Estirar de los extremos del hilo en
sentido opuesto, tensionando el
nudo sobre la piel.
Lazada en sentido contrario a la
anterior y posteriormente una
seguridad doble.
Punto simple Punto simple Punto simple
Visión de un punto simple.
Punto simple Punto simple Punto simple
Resultado final: Bordes evertidos, puntos equidistantes de los bordes de la herida y
nudos a un lado de la herida.
Punto simple Punto simple Punto simple
Punto simple Sutura Subcuticular o invisible.
LA HACE
AL MAESTRO…