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8/10/2019 Mediscript Ictericia Neonatal
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#MEDISCRIPT: ICTERICIA NEONATAL
CAUSA ANTECEDENTESTIEMPO
DEAPARICI
N
CLINICA BILIRRUBINAESTNDAR DE
ORO TRATAMIENTO
Fisiolgica
Alimentacin conleche maternaPrdida de peso (msde 5%).Sexo masculino.< 35 semanas.DM materna.Hematomas.
2 da de vida Tinte ictrico de aparicinfugaz, con disminucinprogresiva.
Hiperbilirrubinemiaindirecta.Bilirrubina total:>12mg en RNT o>15mg en RNPT
Medicin de laBilirrubinemiadirecta e indirecta.
Observacin en casa.Baos de sol.
Lactanciamaterna
Alergia acomponentes de laleche materna.Ingesta insuficientede leche materna.
5-7 da devida
La presencia de una levecoloracin ictrica de lapiel.
Hiperbilirrubinemia nomayor a 15mg, picomximo 3 semanas devida.
Bilirrubinemia. No se recomienda retirarla alimentacin.
IsoinmunizacinRH
Madre Rh(-) Primeras 24hrs
La presencia de lacoloracin ictrica de lapiel con distribucincfalo-caudal.Hepatoesplenomegalia.Edema.
Hiperbilirrubinemiamixta.
BilirrubinemiaReaccin de CoombsDirecta e Indirectapreparto.Hematocrito,hemoglobina yreticulocitos.
Fototerapia.Exanguineo-transfusinTerapia farmacolgica.
Infecciosa
Infeccin posible
o probableSepsisInfeccinlocalizada
A partir del
primer da.
Habitus sptico
Puede aparecer: depresinrespiratoria, fiebre ytaquicardia.
Hiperbilirrubinemia
directa.
Bilirrubinemia.
Cultivos.BH: Anemia,leucopenia.PCR
Antibioticoterapia.
Exanguineo-transfusin(si la requiere).
Atresia de vasbiliares
Infeccin maternaInfeccin prenatalSndrome de AlagilleColostasisrecurrente familiar
> 8 das Hepato-EsplenomegaliaColuria y/o AcoliaIctericia verdnica
Hiperbilurribinemiadirecta, aumentaconforme pasa eltiempo.
HIDA-Tc99EcografaLipoprotena XRosa bengala5-nucletidasaExploracin Qx.
Intervencin de KasaiProfilaxis colangitisTrasplante heptico
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