Post on 11-Apr-2017
EL LABORATORIO CLINICO: UN SERVICIO DE APOYO AL DIAGNOSTICO
CLINICO
Es una herramienta primordial para el area medica ya que por
medio de este se diagnostican diferentes patologias y ademas
se realizan estudios para establecer el tipo de tratamiento
que se debe administrar al paciente, al igual que el
seguimiento del mismo.
Que es un laboratorio clinico?
Brindar apoyo diagnostico con equipos de alta tecnologia al
gremio medico con profesionales en laboratorio clinico
comprometidos al servicio de la salud de acuerdo a nuestra
capacidad instalada.
Mision del laboratorio clinico
Ser un laboratorio clinico de referencia, de alto rendimiento,
con profesionales calificados que trabajen en equipo para
brindar resultados eficientes que garanticen el diagnostico
con calidad y calidez a la poblacion de la zona oriental del
pais.
Vision del laboratorio clinico
Organigrama del Laboratorio Clínico
JEFATURA
PROFESIONAL EN LAB CLINICO
LABORATORISTA
AUXILIAR DE LABORATORIO
AUXILIAR DE SERVICIO
COORDINADOR DE AREA
AREAS DEL LAB
CLINICO
SECRETARIATOMA DE MUESTRA
HEMATOLOGIA
QUIMICA SANGUINEA Y SEROLOGIA
INMUNOLOGIA
COPROLOGIA Y URIANALISIS
SERVICIOS GENERALES
MICROSCOPIA DIRECTA Y
CULTIVOS DE TB
BACTERIOLOGIA
INMUNOFLURESCENCIA
Jefatura
Ordena y planifica todas las necesidades del servicio.
Toma de muestras
Orienta a los usuarios antes del recibo y toma de las
muestras y se encarga de tomar las muestras de las diversas
areas.
Descripcion de las funciones de cada area del
servicio
Bacteriologia
Se procesan todas las muestras que requieren cultivo
bacteriologico, ademas se realiza coloracion de gram, directo
con KOH y tinta china.
Quimica sanguinea, gasometria e inmunologia
Se procesan todas las muestras de sangre y fluidos corporales
para la deteccion de diversas enfermedades
Descripcion de las funciones de cada area del servicio
Hematología y coagulación
Se procesan todas las muestras que requieren de observaciones
y mediciones de los componentes o sistemas relacionados con la
sangre y organos hematopoyeticos.
Coprologia y urianalisis
Procesamiento macroscópico y microscópico de muestras de
heces y orina, PAM y envío de muestras al laboratorio central
Descripcion de las funciones de cada area del servicio
Tuberculosis
Procesamiento de muestras de esputo para examen directo y
cultivo BAAR de este hospital y aquellas unidades de salud que
no cuentan con el sevicio de laboratorio.
Inmunofluorescencia
Procesamiento de muestras respiratorias para la detección de
los diversos virus que circulan en nuestro medio.
Descripcion de las funciones de cada area del servicio
Secretaria
Recepción, transcripción y entrega de resultados a los
diferentes servicios hospitalarios, consulta externa y
especializada.
Servicios generales
Area encargada de el descarte de todo el material
bioinfeccioso.
Descripcion de las funciones de cada area del servicio
EXTRACCION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS DE LABORATORIO
DEFINICIÓN:
Procedimiento especializado que consiste en la obtención de
uno o varios especímenes biológicos con el fin de encontrar la
causa o factores que afectan la salud.
EXTRACCION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS DE LABORATORIO
RESULTADOS CONFIABLES
INFORMACIÓN OPORTUNA
PERSONAL CALIFICADO
TECNICAS ADECUADAS Y MODERNAS
QUE ESPERA EL MEDICO DEL LABORATORIO
No se debe tomar la muestra de sangre:
De una área con hematoma.
De un brazo con fístula o malformación arteriovenosa.
Por encima de un sitio donde hay líquidos endovenosos
Para una muestra capilar no ejecutar una punción en un dedo o talón que este magullado, herido, frío, edematoso o cianótico.
No mantener ligado mucho tiempo al paciente
Precauciones en la toma de muestras sanguineas
Identificación incorrecta.
Volúmenes de sangre inadecuados.
Utilización de tubos de recolección no especifico.
Hemólisis .
Transporte inapropiado.
Muestras derramadas sobre la boleta
Causas de rechazo de la MX
La muestra debe ser tomada de la arteria radial, cubital (1ero),braquial (2do), Inguinal (último de los casos).
La sangre debe fluir libremente o ser aspirada en forma continua.
La extracción no debe ser > de 15segundos.
La jeringa no debe contener espacios, burbujas de aire
La jeringa debe estar completamente cerrada.
Sangre Arterial
Evitar la contaminación con el aire.
Adultos y niños .........................1.0 ml
Neonatos y lactantes.............0.5 ml
La muestra debe ser inmediatamente llevada al laboratorio antes de los 15`de tomada la muestra.
Debe transportarse en cadena de frio.
Sangre Arterial
Sangre Arterial
Sangre Arterial
Material empleado para extraccion de muestras de sangre
MATERIAL DE BACTERIOLOGIA
Antes de colectar un espécimen se debe hacer una selección cuidadosa.
Para garantizar que el sitio fuente representa el lugar de enfermedad activa.
Las muestras para cultivo de bacterias se deben obtener con prontitud, después del inicio de la enfermedad activa y preferiblemente antes del inicio de antibióticos.
TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVOS
TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVOS
Los sitios anatómicos que ofrecen más posibilidad de obtenermuestras contaminadas son: la vejiga desde la uretra y el periné; la sangre, las heridas superficiales y el tejido celular subcutáneo; el oído medio desde el conducto auditivo externo.
Recuerde: Especifi car el estudio requerido; por ejemplo, examen
directo, cultivo y antibiograma.
Especificar el origen de la muestra.
Resumir el diagnóstico clínico presuntivo del paciente.
Especificar si es una enfermedad nosocomial.
TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVOS
Lavarse las manos
Usar guantes estériles
Aplicar jabón antiséptico en una gasa estéril y con
movimientos circulares desde el centro a la periferia, hacer
fricción mecánica del sitio que se va a puncionar o penetrar. Repetir el mismo proceso con una gasa impregnada en
solución antiséptica.
TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVO
Finalizar con una aplicación de alcohol al 70% o alcohol
yodado. Dejar secar espontáneamente el antiséptico.
Proceder a tomar la muestra.
TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVO
El tiempo de transporte de todos los especímenes obtenidos
para estudio debe ser corto (preferiblemente antes de 2
horas) y de acuerdo con la viabilidad del organismo
sospechado y el recipiente donde se colectó.
Las muestras para cultivo de bacterias no deben ser
almacenadas por más de 24 horas, independientemente del
medio y la temperatura de almacenamiento.
Condiciones generales de almacenamientoy transporte
Según el volumen obtenido: menos de 1 ml ó 1 cc deben ser
transportados en los primeros 15 a 30 minutos para evitar
evaporación, desecación y exposición a condiciones
ambientales.
Si los volúmenes son mayores y se almacena en el medio y a
temperatura recomendada puede extenderse hasta 24 horas,
Condiciones generales de almacenamientoy transporte
Las bacterias que requieren procesamiento inmediato por su susceptibilidad al medio ambiente son: Shigella spp, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y anaerobios.
Los frascos para recolección de líquidos deben ser esteriles y con tapa de rosca; no se recomienda el uso de tapones de gasa o algodón que pueden absorber el líquido colectado y generar el riesgo de derrame y exposición biológica.
Condiciones generales de almacenamientoy transporte
Cuando no se mantienen las condiciones de colección y
transporte recomendadas se debe obtener una nueva
muestra, siempre que sea posible.
Cantidades insufi cientes,
temperaturas inadecuadas,
recipientes rotos o con fugas o defi ciente calidad de la
muestra (por ejemplo, esputo contaminado con saliva)
Criterios de aceptabilidad o rechazode muestras
Muestras sin identificar Muestras repetidas
Criterios de aceptabilidad o rechazode muestras
Muestra recibidas en el laboratorio clinico
Muestra recibidas en el laboratorio clinico
Muestra recibidas en el laboratorio clinico
Muestra recibidas en el laboratorio clinico
Muestra recibidas en el laboratorio clinico