Post on 02-Jan-2016
“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA
SEGURIDAD ALIMENTARIA”
UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
TEMA :
HEMOFILIA
CURSO:
PATOLOGIA
PROFESORA:
KAREN ANGELES GARCIA
NOMBRE DEL GRUPO:
VENGAODONTO
CICLO:
IV
INTEGRANTES: •AGUIRRE R. ROXANA
•EPIFANIA PONTE JANNYN
•GODOY VASQUEZ JESSUSAN
•GONZALES CASTAÑEDA ROY (COOR)
•HUERTA SÁNCHEZ JOSSELYN
•RÁMIREZ MEDINA ESTEPHANE
•ROSALES RODRIGUEZ YAJAIRA 25 DE SEPTIEMBRE, 2013
•Determinar la patogenia del trastorno hemodinámica:
HEMOFILIA.
•Dar a conocer los medios auxiliares o pertinentes para el
diagnostico de la hemofilia según el caso.
La hemofilia es un trastorno hereditario debido al cual la sangre no
coagula normalmente, lo que ocasiona sangrados o hemorragias
excesivos.
Netter. Anatomía patológica, 1era,
España: masson, 2006.
HEMOFILIA
“A”
HEMOFILIA
“B”
HEMOFILIA
“C”
ROBBINS - COTRAN. Patológia estructural y funcional , 7 ed
, España: elsevier saunders, 2007.
Trastorno hereditario de la coagulación, ligado al sexo, que
afecta principalmente a varones, en el cual se aumenta
el tiempo necesario para la formación del coágulo sanguíneo.
ROBBINS . Patológia humana , 8 ed , España: el sevier , 2008.
Genes de factores VIII y IX están localizados en cromosoma X que
codifican las proteínas de la coagulación.
ROBBINS . Patológia humana , 8 ed , España: el sevier , 2008.
•Hematomas
•Tiempo de sangrado prolongado
•Hemartrosis
Natalia Dudzinska Camarero,hemofilia,monografia de internet, mexico,
25- 01- 12 , paginas 2,
http://www.webconsultas.com/hemofilia/sintomas-de-la-hemofilia-565
•Dolor
•Malestar
•Hemorragias internas
•Hormigueo
•Calor en las articulaciones
•movimiento va quedando limitada
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•se centra en la determinación del tipo de hemofilia y en su grado de
gravedad.
•El médico deberá realizar un estudio del historial clínico del paciente.
• un análisis de sangre en el que se medirán los niveles de los distintos
factores de coagulación.
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• Recuento Plaquetario
• Tiempo de sangrado
• Retracción del coágulo
• Tiempo de coagulación
• TPT
• TP
• TT
• Fibrinógeno
Con dosis menores de 100 - 325 mg AAS/día, el riesgo de
sangrado en las exodoncias
La antiagregación se puede mantener con dos fármacos en la
mayor parte de los procedimientos dentales .
Las complicaciones hemorrágicas pueden controlarse con los
medios locales habituales.
El analgésico recomendable es el paracetamol.
Los AINE deben evitarse por el riesgo de hemorragia
gastrointestinal.
Interconsulta con el hematólogo
• Los anestésicos por bloqueo sólo deben ser administrados en hemofílicos
severos y moderados previamente preparados y autorizados por el hematólogo .
Evitar la anestesia troncular.
• Utilizar premedicación con hipnóticos y sedantes, la cual debe ser administrada
por vía oral y evitar la vía parenteral para evitar hematomas.
• La hemostasia local con gasa se realiza cada 30 minutos.
• En el sitio de la exodoncia se debe colocar la gasa humedecida con el
antifibrinolítico por 20 minutos.
• Se debe evitar el uso de la sutura; si fuese necesario, realizar la sutura
reabsorbible.
• La hemofilia de tipo B con el gen del factor IX defectuoso, ha sido la
primera enfermedad tratada con TERAPIA GÉNICA.
• Esta terapia génica consiste en la sustitución un gen defectuoso que
conlleva serias dificultades debido a que el gen se incorpora aun virus que
posteriormente será insertado en las células humanas.
• El virus se incorpora a las células hepáticas que son las que sintetizan el
factor IX.
• Un paciente puede llegar a sintetizar su propio factor IX hasta por 22
meses.
REVISIT NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE POR EL DR. NICOLAS WADE_: “HITO
EN LA TERAPIA GÉNICA DE ENFERMEDADES DE LA SANGRE”.
• - Enjuagues orales. No en las primeras 12 h.
• -Dormir con algo incorporado cabeza (almohada).
• - Si el sangrado continúa, reemplace la gasa a intervalos de 20 a
30 m.
• - No escupa, ni enjuague enérgicamente en las primeras 24
horas.
• - No fumar.
• - Aplicar una bolsa de hielo. 10 minutos cada vez.
• - Limpiar los dientes con cuidado y usar la seda dental.
• - Dieta blanda o líquida. 24 horas.
• - Actividad física limitada y evitar el deporte durante 48h. .
• La hemofilia de tipo A es causada por la presencia del gen del factor VIII defectuoso mientras que la de tipo B será por el gen del factor IX defectuoso. que se va presentar generalmente en varones ya que este gen se encuentra en el cromosoma sexual X.
• Los medios auxiliares que son necesarios para el diagnostico del caso(Recuento Plaquetario, Tiempo de sangrado Retracción del coágulo ,Tiempo de coagulación , TPT, TP, TT ,Fibrinógeno) son importantes porque de ellos se determinara el diagnostico definitivo.
•Natalia Dudzinska Camarero,hemofilia,monografia de internet, mexico,
25- 01- 12 , paginas 2, http://www.webconsultas.com/hemofilia/sintomas-
de-la-hemofilia-565
•ROBBINS . Patológia humana , 8 ed , España: el sevier , 2008.
•ROBBINS - COTRAN. Patológia estructural y funcional , 7 ed , España:
elsevier saunders, 2007.
•Netter. Anatomía patológica, 1era, España: masson, 2006.