IntegrantesBarrón Fragoso Jaime

Gómez Hernández Zaida Ramírez Pomposo Daniel

INSTRUSMENTAL DE CIRUGÍA (EXODONCIA)

Tiempos operatoriosAnestesia Diéresis

HemostasiaAféresis

Exéresis Limpieza

SíntesisAsepsia

INSTRUMENTAL Conjunto de útiles manuales diseñados

para ejecutar diferentes maniobras o gestos quirúrgicos.

CLASIFICACIÓN

SIMPLES

Los que el cirujano acciona

por si solo

COMPUESTOS

Los que llevan elevado nivel tecnológico

PARTES DEL INSTRUMENTO

PARTE ACTIVA ZONA INTERMEDIA, CUELLO O TALLO

PARTE PASIVA, MANGO O

EMPUÑADURA

Jeringa metálica tipo carpule

Son las de elección. La infiltración es bajo presión manual a través del émbolo, y puede por tanto, controlarse.

ANESTECIA LOCOREGIONAL

Agujas

Calibre fino 27 Longitud 25 mm y 40 mm Punta biselada para mejor penetración Son desechables y estériles de fábrica

Carpules Cartucho vidrio o plástico de 1.8 cc 3 partes: tubo cilíndrico diafragma émbolo Revisar siempre la fecha de caducidad

http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&docid=yptbOwb74Tl3YM&tbnid=gyxi8JWOTe44vM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.bakind.com/dental/23.html&ei=oPf4UsjfIsSZrgGx0oHQDg&bvm=bv.60983673,d.aWc&psig=AFQjCNFSWWu9MJDyeILxYgnRU27HoMIJJA&ust=1392134419932127

ABREBOCAS Cuñas de goma, caucho

o plástico.

Abreboca metálico

de cremallera

SEPARADORES

Facilitan la visibilidad del campo operatorio, retrayendo labios, mejillas

SEPARADORES DE COMISURAS

SEPARADOR DE FARABEUF

Separador de Minnesota. puede usarse en todas las zonas de la cavidad oral, muy útil en partes posteriores.

DEPRESORES DE LENGUA

DIERESIS / incisión Es el corte o incisión para tener acceso a lo que deseamos retirar.Los cortes deben ser de un solo trazo.

VISIBILIDADBASE AMPLIA

SUFICIENTE GROSOR.

BUEN SOPORTE

OSEO.

Hoja de bisturí número 15 es la que habitualmente se usa.

El número 12 que se adapta perfectamente para seguir los cuellos dentarios en las incisiones que discurren por el surco gingival.

El número 11 que es la más útil para incidir abscesos.

Hemostasia Agrupa todos los procedimientos

técnicos que el cirujano emplea para controlar la hemorragia que se produce accidentalmente o durante el acto operatorio.

•Ejemplo:(ligaduras, coagulación térmica, presión mantenida). Instrumental:

pinzas Moscopinzas Kellymaterial hemostático.

Eléctrobisturi o lásser.

Aféresis Despegamiento mucoperióstico o mucoso

debe ejecutarse de forma cuidadosa y atraumática, manipulando los tejidos blandos con suavidad para no producir necrosis tisular

Instrumental◦ legras◦ Sindesmotomo o periostomo

Se apoya contra el hueso El periostótomo o legra se toma como si fuese un lápiz.

La facilidad del levantamiento varia en cuestión a la zona.

• Instrumental para el despegamiento de colgajos:

a) Periostotomo de Freer curvob) Periostotomo rectoc)Periostotomo de Pritchard

Separador de Minnesota Su función principal es proteger y retirar los colgajos y dar acceso visual a instrumental en la región de la tuberosidad del maxilar superior, puede utilizarse en cualquier región bucal.

LANGENBECK, RETRAER COLGAJOS MUCOPERIÓSTICOS.

MINNESOTA, PROTEGER Y RETIRAR COLGAJOS.

SEPARADOR DE AUSTIN,

Exeresis Extracción quirúrgica de una parte natural o ajena a un organismo.

Instrumental: ◦ Elevadores◦ Fórceps◦ Gubias◦ Cinceles◦ Martillo◦ Fresas◦ fresones.

Los materiales mas utilizados con más frecuencia en las exodoncias son los elevadores o botadores y

los fórceps.

FORCEPSInstrumento

utilizado para la exodoncia dentaria

En función a su arcada tenemos:Fórceps Maxilares

Fórceps Mandibulares

Sujeta la pieza dentaria y mediante movimientos que rompen el ligamento alveolo dentario expulsa el diente de su alveolo.

Actúa como una palanca de 2º grado

Partes:

Articulación

Parte activa Valvas

Brazos

El cuello del fórceps varía según sea para extraer piezas Superiores o Inferiores

Fórceps maxilar

Parte activa recta en incisivos.

En premolares y molares 30º a 45º con referencia al

mango.

Parte activa y el mango forman un

ángulo de 90º

Fórceps Mandibular

Las tres partes que componen el fórceps siguen una línea recta, curvándose a medida que nos vamos desplazando hacia los grupos dentarios del sector posterior.

Fórceps Arcada Superior

Incisivos Caninos

Premolares

Molares

FORC

EPS

arc

ada

su

peri

orIncisivos

Superiores

Rectos

Premolares Superiores

Con una inclinación en la parte activa

para sujetar mejor la pieza dental

Parte Activa

paralela al eje del diente

Molar es Superiores

Terceros Molares

Palas diferentes La pala toma el diente por la cara vestibular esta presenta un pico que es introducido en

raíces vestibularesLa pala palatina redondeada

Usa fórceps de palas iguales Con una angulación

marcada ya que se adapta eje del molar

También puede usarse para otros molares

FORC

EPS

arc

ada

su

peri

or

Restos Radiculares

Bayoneta raíces

Superiores

Fórceps recto con las puntas en anterior Fórceps forma de Bayoneta para raíces

posteriores

FORC

EPS

arc

ada

su

peri

or

La diferencia fundamental, es que los de la arcada inferior presentan una angulación de 90° a 110° entre las asas y la parte activa

Fórceps Arcada Inferior

Incisivos Caninos Premolares

Los más utilizados

Fórceps de Molares

Pico de loro

Cuerno de vaca Presenta dos valvas a modo de

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Fór

ceps

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ada

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rior

Podemos ver la forma de tomar losttttttt ttttt tt tt tttttt tttttttt tttt tttttttt

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Toma de los fórceps

Clasificación y Numeración No.

M A X I L AR E S

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F U S I O N A D Ot

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Fórceps 62 Para dientes superiores e incisivos , caninos , premolares .

FORCEPS 150 Para dientes superiores incisivos . Caninos y 2dos premolares.

Fórceps 210 Para extracción de terceros molares superiores

Fórceps 18 L - 18 R Para 1ro y 2do molar superior : punta izquierda puntiaguda para enganchar la raíz bucal bifurcada

Fórceps 88 L – 88R Para 1 ro y 2 do molares superiores izquierdos y derechos .

Fórceps 17Para extracción de 1ro y 2do molar inferior.

Fórceps 151Para extracción de incisivos , caninos y premolares inferiores

Fórceps 222Para la extracción de los 2 ros molares inferiores.

Fórceps 101 Para la extracción de incisivos, caninos, premolares y dientes deciduos tanto superiores como inferiores.

Fórceps 69 (Raigonera) Para dientes posteriores inferiores y restos radiculares superiores.

Fórceps 23 Para la extracción del 1ro y 2do molares superiores .

Fórceps 65 Bayoneta Para incisivos , caninos y restos radiculares superiores e inferiores .

Elevadores

Para realizar el movimiento de luxación de los d i e n t e s (S u p – ttttt tt ttttttt )tt ttttttttt ttt

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RECTO SINDESMOTOMIA

TRIANGULAR O BANDERA RESTOS RADICULARES

ANGULADA O APICAL RESTOS RADICULARES

Partes: El

evad

ores

Hoja o Punta

Es la zona activa del elevadorPuede tener distintas formas, adaptadas al

tipo de contacto que deba existir con el diente.

Hoja o Punta

S e g ú n l a c o n f i g u r a c i ó n o

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tttttttt ttttttttt tttttt t ttttt tt tttttttttt ttttttt tt tttttttt ttttttt

tttttttttt tt ttttttttt t intensidad.

MangoTalloEl

evad

ores

TiposElevador Recto

elevador en S o de Doble Angulación.

Botador en TElev

ador

es

Elevador de bandera

Según la hoja encontramos: 1. Elevador de hoja ancha 2. Elevador de hoja media 3. Elevador de hoja estrecha

Elevadores RectosEl

evad

ores

Luxación, extracción

La punta suele tener dos partes:Cóncava: Hacia el diente o restoConvexa: Hacia el hueso alveolar, lo cual constituye un punto de apoyo.

Preceden a los fórceps.

El dedo índice de la mano derecha acompaña el eje tttttttt tttt ttttttt tt ttttt ,ttttttt ttt ttttttttttt t t tt ttt ttt ttttttt tt ttttttttttt.

Elevador recto #301- 302- 303

Utilizado para luxar el diente del hueso adyacente, además facilita la remoción de raíces fracturadas .

Elevadores de bandera

Punta con Ángulo de 90° con respecto al tallo

Hoja triangular y puntiaguda

Luxación y extracción de restos radiculares molares inferiores

Elevadores de bandera # 31 R- 32 L

Empleados para remanentes de restos radiculares y facilitar la extracción dental.

Usado para la extracción de restos radiculares en ambos maxilares

Útil para la extracción de terceros molares impactados en la el maxilar superior y de agarre muy similar al botador recto.

Botadores en S o de Doble angulación

Heidenbrinck

Elevadores de ápice o «S» #38R- 39 L

Se emplean para remover raíces desde el ligamento periodontal y facilitar la extracción.

Osteotomía o ostectomía

Así pues podemos realizar:

- Osteotomía: Corte o sección del hueso.

- Ostectomía: Eliminación o exéresis del hueso.

Instrumento Rotatorio El empleo del material rotato La pieza de mano y la fresa redonda de carburo de tungsteno del n° 8

Instrumental Escoplo: golpes de martillo para sección ósea. Pinza gubia: eliminamos hueso mediante una acción de corte, y se puede utilizar con corte lateral o frontal.

Lima de hueso: se utiliza también para el recorte o regularización final de un borde óseo.

Pinzas gubia tipo Friedmann

El instrumento empleado con mayor frecuencia para eliminar hueso en la cirugía dento alveolar.

Esta presenta hojas afiladas que contactan al presionar los mangos, con el siguiente corte o presión sobre el hueso.

Restauración, limpieza y tratamiento de la zona operatoria un campo operatorio limpio y en óptimas condiciones para posteriormente cubrirlo con los tejidos blandos al realizar la sutura.

Los gestos indispensables a efectuar son:

Eliminar todos los restos de tejidos patológicos.

Retirar los cuerpos extraños de la herida quirúrgica .

Regularizar las crestas rugosas y los bordes óseos afilados.

pueden necrosarse a menos que sutttttttttt tt tttttttttt t tt limpie correctamente, eliminando l a s e s p í c u l a s ytttttt ttttt ttt tttttt lesionar l a m u c o s a .

Realizar una hemostasia cuidadosa y eficaz.

Eliminar los fragmentos de tejidos blandos cuya vascularización sea comprometida; pueden recortarse con tijeras o bisturí.

. En último lugar, debe i r r i g a r s e

tt ttttt tttttttttt tt ttttt ttt ttttttttt con a g u attttttttt t ttttt ttttttttttt tttttttttt tttt ttttttttt ttttttttt tt ttttt t ttttttt tttttttt tttt ttttttttt tttttttttttt tt ttttttttttttt tttttt

Curetas Sirven para eliminar tejido patológico ( quiste , granuloma, etc) de los huesos maxilares y generalmente contenidos en alguna cavidad.

Mas utilizadas son :Volkmann Lucas o Hemingway

Se trata de un instrumento con doble extremo, uno de ellos pequeño y otro mayor. 

solo se emplea para el alisado final.

Limas para hueso

Síntesis Reposición de los tejidos blandos

Se realiza como último paso de cualquier técnica operatoria

Instrumental: • portagujas de mayo• Sutura• tijeras de mayo• pinzas de disección• pinzas de Adsson.

Pinzas de Adson con dientes

PINZAS ADSON, DE DISECCIÓN CON DIENTES Y SIN DIENTES, PARA ESTABILIZAR COLGAJOS, ESPECIALMENTE AL SUTURAR.

Instrumental

TIJERAS

Corte de tejidos vivos

Materiales (hilo de sutura)

OTROS

PINZAS DE CAMPO O PINCETS

Sujetar toallas y campos operatorios

ORGANIZACIÓN

ORGANIZACIÓN

Incisión

Levantamiento

de colgajo

Osteotomia

Odonto seccion y extraccion

Sutura

TIEMPOS QUIRÚRGICOS\

SíntesisExeresisDiéresis

Anestesia

INSTRUMENTAL FUNCION

Equipo de bloqueo ANALGESIA

SEPARADOR UNIVERSAL RETRACCION Y PROTECCION D ELOS TEJIDOS

MANGO Y HOJA DE BISTURI INCISION

LEGRA LEVANTAMIENTO DEL COLGAJO

PIEZA DE MANO Y FRESAS OSTEOTOMIA Y ODONTOSECCION

ELEVADORES AVULSION DENTAL

FORCEPS AVULSION DENTAL

PINZAS MOSCO TRATMIENTO DEL ALVEOLO DENTAL REMANENTE

PINZAS PORTAGUJAS RECONSTRUCCION TISULAR

PINZAS DE DISECCION RECONSTRUCCION TISULAR|

TIJERAS PLASTIAS DE TEJIDO Y RECONSTRUCCION TISULAR