Expocision Exodoncia Final
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Integrantes Barrón Fragoso Jaime Gómez Hernández Zaida Ramírez Pomposo Daniel INSTRUSMENTAL DE CIRUGÍA (EXODONCIA)
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materiales de cirugia oral (exodoncia)
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IntegrantesBarrón Fragoso Jaime
Gómez Hernández Zaida Ramírez Pomposo Daniel
INSTRUSMENTAL DE CIRUGÍA (EXODONCIA)
Tiempos operatoriosAnestesia Diéresis
HemostasiaAféresis
Exéresis Limpieza
SíntesisAsepsia
INSTRUMENTAL Conjunto de útiles manuales diseñados
para ejecutar diferentes maniobras o gestos quirúrgicos.
CLASIFICACIÓN
SIMPLES
Los que el cirujano acciona
por si solo
COMPUESTOS
Los que llevan elevado nivel tecnológico
PARTES DEL INSTRUMENTO
PARTE ACTIVA ZONA INTERMEDIA, CUELLO O TALLO
PARTE PASIVA, MANGO O
EMPUÑADURA
Jeringa metálica tipo carpule
Son las de elección. La infiltración es bajo presión manual a través del émbolo, y puede por tanto, controlarse.
ANESTECIA LOCOREGIONAL
Agujas
Calibre fino 27 Longitud 25 mm y 40 mm Punta biselada para mejor penetración Son desechables y estériles de fábrica
Carpules Cartucho vidrio o plástico de 1.8 cc 3 partes: tubo cilíndrico diafragma émbolo Revisar siempre la fecha de caducidad
ABREBOCAS Cuñas de goma, caucho
o plástico.
Abreboca metálico
de cremallera
SEPARADORES
Facilitan la visibilidad del campo operatorio, retrayendo labios, mejillas
SEPARADORES DE COMISURAS
SEPARADOR DE FARABEUF
Separador de Minnesota. puede usarse en todas las zonas de la cavidad oral, muy útil en partes posteriores.
DEPRESORES DE LENGUA
DIERESIS / incisión Es el corte o incisión para tener acceso a lo que deseamos retirar.Los cortes deben ser de un solo trazo.
VISIBILIDADBASE AMPLIA
SUFICIENTE GROSOR.
BUEN SOPORTE
OSEO.
Hoja de bisturí número 15 es la que habitualmente se usa.
El número 12 que se adapta perfectamente para seguir los cuellos dentarios en las incisiones que discurren por el surco gingival.
El número 11 que es la más útil para incidir abscesos.
Hemostasia Agrupa todos los procedimientos
técnicos que el cirujano emplea para controlar la hemorragia que se produce accidentalmente o durante el acto operatorio.
•Ejemplo:(ligaduras, coagulación térmica, presión mantenida). Instrumental:
pinzas Moscopinzas Kellymaterial hemostático.
Aféresis Despegamiento mucoperióstico o mucoso
debe ejecutarse de forma cuidadosa y atraumática, manipulando los tejidos blandos con suavidad para no producir necrosis tisular
Instrumental◦ legras◦ Sindesmotomo o periostomo
Se apoya contra el hueso El periostótomo o legra se toma como si fuese un lápiz.
La facilidad del levantamiento varia en cuestión a la zona.
• Instrumental para el despegamiento de colgajos:
a) Periostotomo de Freer curvob) Periostotomo rectoc)Periostotomo de Pritchard
Separador de Minnesota Su función principal es proteger y retirar los colgajos y dar acceso visual a instrumental en la región de la tuberosidad del maxilar superior, puede utilizarse en cualquier región bucal.
LANGENBECK, RETRAER COLGAJOS MUCOPERIÓSTICOS.
MINNESOTA, PROTEGER Y RETIRAR COLGAJOS.
SEPARADOR DE AUSTIN,
Exeresis Extracción quirúrgica de una parte natural o ajena a un organismo.
Instrumental: ◦ Elevadores◦ Fórceps◦ Gubias◦ Cinceles◦ Martillo◦ Fresas◦ fresones.
Los materiales mas utilizados con más frecuencia en las exodoncias son los elevadores o botadores y
los fórceps.
FORCEPSInstrumento
utilizado para la exodoncia dentaria
En función a su arcada tenemos:Fórceps Maxilares
Fórceps Mandibulares
Sujeta la pieza dentaria y mediante movimientos que rompen el ligamento alveolo dentario expulsa el diente de su alveolo.
Actúa como una palanca de 2º grado
Partes:
Articulación
Parte activa Valvas
Brazos
El cuello del fórceps varía según sea para extraer piezas Superiores o Inferiores
Fórceps maxilar
Parte activa recta en incisivos.
En premolares y molares 30º a 45º con referencia al
mango.
Parte activa y el mango forman un
ángulo de 90º
Fórceps Mandibular
Las tres partes que componen el fórceps siguen una línea recta, curvándose a medida que nos vamos desplazando hacia los grupos dentarios del sector posterior.
Fórceps Arcada Superior
Incisivos Caninos
Premolares
Molares
FORC
EPS
arc
ada
su
peri
orIncisivos
Superiores
Rectos
Premolares Superiores
Con una inclinación en la parte activa
para sujetar mejor la pieza dental
Parte Activa
paralela al eje del diente
Molar es Superiores
Terceros Molares
Palas diferentes La pala toma el diente por la cara vestibular esta presenta un pico que es introducido en
raíces vestibularesLa pala palatina redondeada
Usa fórceps de palas iguales Con una angulación
marcada ya que se adapta eje del molar
También puede usarse para otros molares
FORC
EPS
arc
ada
su
peri
or
Restos Radiculares
Bayoneta raíces
Superiores
Fórceps recto con las puntas en anterior Fórceps forma de Bayoneta para raíces
posteriores
FORC
EPS
arc
ada
su
peri
or
La diferencia fundamental, es que los de la arcada inferior presentan una angulación de 90° a 110° entre las asas y la parte activa
Fórceps Arcada Inferior
Incisivos Caninos Premolares
Los más utilizados
Fórceps de Molares
Pico de loro
Cuerno de vaca Presenta dos valvas a modo de
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Fór
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Arc
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Infe
rior
Podemos ver la forma de tomar losttttttt ttttt tt tt tttttt tttttttt tttt tttttttt
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Toma de los fórceps
Clasificación y Numeración No.
M A X I L AR E S
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150621, ,01
151101, U N I R R A D I Ctttttt
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F U S I O N A D Ot
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Fórceps 62 Para dientes superiores e incisivos , caninos , premolares .
FORCEPS 150 Para dientes superiores incisivos . Caninos y 2dos premolares.
Fórceps 210 Para extracción de terceros molares superiores
Fórceps 18 L - 18 R Para 1ro y 2do molar superior : punta izquierda puntiaguda para enganchar la raíz bucal bifurcada
Fórceps 88 L – 88R Para 1 ro y 2 do molares superiores izquierdos y derechos .
Fórceps 17Para extracción de 1ro y 2do molar inferior.
Fórceps 151Para extracción de incisivos , caninos y premolares inferiores
Fórceps 222Para la extracción de los 2 ros molares inferiores.
Fórceps 101 Para la extracción de incisivos, caninos, premolares y dientes deciduos tanto superiores como inferiores.
Fórceps 69 (Raigonera) Para dientes posteriores inferiores y restos radiculares superiores.
Fórceps 23 Para la extracción del 1ro y 2do molares superiores .
Fórceps 65 Bayoneta Para incisivos , caninos y restos radiculares superiores e inferiores .
Elevadores
Para realizar el movimiento de luxación de los d i e n t e s (S u p – ttttt tt ttttttt )tt ttttttttt ttt
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RECTO SINDESMOTOMIA
TRIANGULAR O BANDERA RESTOS RADICULARES
ANGULADA O APICAL RESTOS RADICULARES
Partes: El
evad
ores
Hoja o Punta
Es la zona activa del elevadorPuede tener distintas formas, adaptadas al
tipo de contacto que deba existir con el diente.
Hoja o Punta
S e g ú n l a c o n f i g u r a c i ó n o
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tttttttttt tt ttttttttt t intensidad.
MangoTalloEl
evad
ores
TiposElevador Recto
elevador en S o de Doble Angulación.
Botador en TElev
ador
es
Elevador de bandera
Según la hoja encontramos: 1. Elevador de hoja ancha 2. Elevador de hoja media 3. Elevador de hoja estrecha
Elevadores RectosEl
evad
ores
Luxación, extracción
La punta suele tener dos partes:Cóncava: Hacia el diente o restoConvexa: Hacia el hueso alveolar, lo cual constituye un punto de apoyo.
Preceden a los fórceps.
El dedo índice de la mano derecha acompaña el eje tttttttt tttt ttttttt tt ttttt ,ttttttt ttt ttttttttttt t t tt ttt ttt ttttttt tt ttttttttttt.
Elevador recto #301- 302- 303
Utilizado para luxar el diente del hueso adyacente, además facilita la remoción de raíces fracturadas .
Elevadores de bandera
Punta con Ángulo de 90° con respecto al tallo
Hoja triangular y puntiaguda
Luxación y extracción de restos radiculares molares inferiores
Elevadores de bandera # 31 R- 32 L
Empleados para remanentes de restos radiculares y facilitar la extracción dental.
Usado para la extracción de restos radiculares en ambos maxilares
Útil para la extracción de terceros molares impactados en la el maxilar superior y de agarre muy similar al botador recto.
Botadores en S o de Doble angulación
Heidenbrinck
Elevadores de ápice o «S» #38R- 39 L
Se emplean para remover raíces desde el ligamento periodontal y facilitar la extracción.
Osteotomía o ostectomía
Así pues podemos realizar:
- Osteotomía: Corte o sección del hueso.
- Ostectomía: Eliminación o exéresis del hueso.
Instrumento Rotatorio El empleo del material rotato La pieza de mano y la fresa redonda de carburo de tungsteno del n° 8
Instrumental Escoplo: golpes de martillo para sección ósea. Pinza gubia: eliminamos hueso mediante una acción de corte, y se puede utilizar con corte lateral o frontal.
Lima de hueso: se utiliza también para el recorte o regularización final de un borde óseo.
Pinzas gubia tipo Friedmann
El instrumento empleado con mayor frecuencia para eliminar hueso en la cirugía dento alveolar.
Esta presenta hojas afiladas que contactan al presionar los mangos, con el siguiente corte o presión sobre el hueso.
Restauración, limpieza y tratamiento de la zona operatoria un campo operatorio limpio y en óptimas condiciones para posteriormente cubrirlo con los tejidos blandos al realizar la sutura.
Los gestos indispensables a efectuar son:
Eliminar todos los restos de tejidos patológicos.
Retirar los cuerpos extraños de la herida quirúrgica .
Regularizar las crestas rugosas y los bordes óseos afilados.
pueden necrosarse a menos que sutttttttttt tt tttttttttt t tt limpie correctamente, eliminando l a s e s p í c u l a s ytttttt ttttt ttt tttttt lesionar l a m u c o s a .
Realizar una hemostasia cuidadosa y eficaz.
Eliminar los fragmentos de tejidos blandos cuya vascularización sea comprometida; pueden recortarse con tijeras o bisturí.
. En último lugar, debe i r r i g a r s e
tt ttttt tttttttttt tt ttttt ttt ttttttttt con a g u attttttttt t ttttt ttttttttttt tttttttttt tttt ttttttttt ttttttttt tt ttttt t ttttttt tttttttt tttt ttttttttt tttttttttttt tt ttttttttttttt tttttt
Curetas Sirven para eliminar tejido patológico ( quiste , granuloma, etc) de los huesos maxilares y generalmente contenidos en alguna cavidad.
Mas utilizadas son :Volkmann Lucas o Hemingway
Se trata de un instrumento con doble extremo, uno de ellos pequeño y otro mayor.
solo se emplea para el alisado final.
Limas para hueso
Síntesis Reposición de los tejidos blandos
Se realiza como último paso de cualquier técnica operatoria
Instrumental: • portagujas de mayo• Sutura• tijeras de mayo• pinzas de disección• pinzas de Adsson.
Pinzas de Adson con dientes
PINZAS ADSON, DE DISECCIÓN CON DIENTES Y SIN DIENTES, PARA ESTABILIZAR COLGAJOS, ESPECIALMENTE AL SUTURAR.
Instrumental
TIJERAS
Corte de tejidos vivos
Materiales (hilo de sutura)
OTROS
PINZAS DE CAMPO O PINCETS
Sujetar toallas y campos operatorios
ORGANIZACIÓN
ORGANIZACIÓN
Incisión
Levantamiento
de colgajo
Osteotomia
Odonto seccion y extraccion
Sutura
TIEMPOS QUIRÚRGICOS\
SíntesisExeresisDiéresis
Anestesia
INSTRUMENTAL FUNCION
Equipo de bloqueo ANALGESIA
SEPARADOR UNIVERSAL RETRACCION Y PROTECCION D ELOS TEJIDOS
MANGO Y HOJA DE BISTURI INCISION
LEGRA LEVANTAMIENTO DEL COLGAJO
PIEZA DE MANO Y FRESAS OSTEOTOMIA Y ODONTOSECCION
ELEVADORES AVULSION DENTAL
FORCEPS AVULSION DENTAL
PINZAS MOSCO TRATMIENTO DEL ALVEOLO DENTAL REMANENTE
PINZAS PORTAGUJAS RECONSTRUCCION TISULAR
PINZAS DE DISECCION RECONSTRUCCION TISULAR|
TIJERAS PLASTIAS DE TEJIDO Y RECONSTRUCCION TISULAR
