Glucocorticoides Inhalados

Mendoza Juárez Jesús JoséUniversidad Xochicalco

Contenido

• Introducción• Síntesis y regulación de

glucocorticoides• Mecanismo de Acción

Introducción

Los corticoides son ampliamente utilizados por muy diversas especialidades.

El manejo adecuado de estos fármacos requiere tener nociones básicas de fisiopatología y conocer bien las características del corticoide que se pretende emplear.

Manejo de los corticoides en la práctica clínica, REV MED UNIV NAVARRA/VOL 53, Nº 1, 2009, 9-18Manejo de los corticoides en la práctica clínica, REV MED UNIV NAVARRA/VOL 53, Nº 1, 2009, 9-18

Cortisol/Aldosterona

• 10 mg/dia• 0.125 mg/dia

• Cortisol en mañana 16 ug/dl, Noche 4ud/dl

• Aldosterona 0.01 ug/dl dia• Aumenta en situaciones de estres

Farmacología de Goodman & Gilman Cap. 59 Pags.1551-1579Farmacología de Goodman & Gilman Cap. 59 Pags.1551-1579

Acciones

• Fisiologicas– Metaboismo de los carbohidratos,

proteinas y lipidos.– Conservacion del equilibrio de liquidos y

electrolitos– Preservacion de funcion normal de

Sistemas cardiovascular, inmunitario, renal, musculoesqueletico, endocrino y nervioso.

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Mecanismo de Acción

http://acemucsc.galeon.com/articulos/uso_de_antiinflamatorios_en_enfe.htmhttp://acemucsc.galeon.com/articulos/uso_de_antiinflamatorios_en_enfe.htm

Efectos de Glucocorticoides

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Glucocorticoides inhalados

• Inhibicion de sintesis de eicosanoides• Supresion de basofilos, eosinofilos y

leucocitos y disminucion de permeabilidad vascular

Manual Farmacología de Goodman & Gilman Cap. 27 Pag.465Manual Farmacología de Goodman & Gilman Cap. 27 Pag.465

Esteroides inhalados en asma. Aspectos Farmacológicos que fundamentan su elección Volumen 41 Numero 3 Jul-Sept 2010

Esteroides inhalados en asma. Aspectos Farmacológicos que fundamentan su elección Volumen 41 Numero 3 Jul-Sept 2010

Esteroides inhalados en asma. Aspectos Farmacológicos que fundamentan su elección Volumen 41 Numero 3 Jul-Sept 2010

Esteroides inhalados en asma. Aspectos Farmacológicos que fundamentan su elección Volumen 41 Numero 3 Jul-Sept 2010

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Esteroides inhalados en asma. Aspectos Farmacológicos que fundamentan su elección Volumen 41 Numero 3 Jul-Sept 2010

Risk-Benefit Value of Inhaled Glucocorticoids: A Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Perspective

J Clin Pharmacol January 2004 44: 37-47,

Risk-Benefit Value of Inhaled Glucocorticoids: A Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Perspective

J Clin Pharmacol January 2004 44: 37-47,

Nombres Comerciales

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Esteroides inhalados en asma. Aspectos Farmacológicos que fundamentan su elección Volumen 41 Numero 3 Jul-Sept 2010

Esteroides inhalados en asma. Aspectos Farmacológicos que fundamentan su elección Volumen 41 Numero 3 Jul-Sept 2010

Global Initiative For Asthma 2006Global Initiative For Asthma 2006

Glucocorticoides Sistemicos

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Glucocorticoides Sistemicos

Bases del tratamiento con glucocorticoides emergencias 2001;13:S2-S9Bases del tratamiento con glucocorticoides emergencias 2001;13:S2-S9

Dosis Por Kg

Dexametasona: 0,15 – 0,30 mg/kg/dosis.Vida media > 24 h.No pasar de 20 mg.

Comprimidos1, 4, 8 mg

PrednisonaPosología: 0.5 - 2 mg/kg/día.Cada 8 - 12 - 24 - 48 h.

Dosis MáximaDMx 2 mg/kg/día ó /60 mg/día.

Guía Rápida de Dosificación Practica en Pediatría Guía Rápida de Dosificación Practica en Pediatría

Comprimidos 2,5, 5, 10, 30 mg

METILPREDNISOLONAPosología: •1 - 2 mg/kg/día.Cada 8 - 12 – 24 h.Adultos: 20 - 40 mg/día a > 250 mg.

Comprimidos 4, 16, 40 mg

PREDNISOLONAPosología: 1 - 2 mg/kg/día.Cada 6 - 8 - 12 - 24 - 48 h.

Guía Rápida de Dosificación Practica en Pediatría Guía Rápida de Dosificación Practica en Pediatría

DEFLAZACORTPosología: 0,25 - 1,5 mg/kg/día. Cada 12 - 24 - 48 h.

Adultos: 6 - 90 mg/día.

Comprimidos 6 y 30 mg

Guía Rápida de Dosificación Practica en Pediatría Guía Rápida de Dosificación Practica en Pediatría

Efectos Adversos

Gracias!!!