Post on 28-Sep-2018
Caso Clínico • C.M. femenino, (65)
• MC: dolor FII
• Ant personales: colecistectomía
• AHF: Hermana Ca de Pulmón
• Eco ginecológica (2007): gran formación que
ocupa la pelvis, compatible con Ca Uterino.
10-2007 AHT. AP: Leiomiosarcoma uterino de 10 cm.
02-2008 Radioterapia adyuvante. Dosis 5040 cGy
2008
Reiteradas consultas por epigastralgia y diarrea,
presentando divertículos colónicos. Tratada con
antiácidos y espasmolíticos.
09-2009
Consulta a la guardia por palpitaciones. De lo que
surge la presencia de extrasístoles frecuentes.
10/2009
Ecocardiograma:
Masa móvil en AI
que protruye a VI y
tracto de salida del
VI (TSVI).
• Trombo vs Tumor
Auricular (inicia
anticoagulación).
10/2009 Ecocardiograma
11/2009 Resección Tumor Intracavitario Cardíaco
Dr. Del Percio, H
Anatomía Patológica Metástasis de Leiomiosarcoma de alto grado histológico.
04/2010
Lobectomía inferior izquierda
(Dr. Mendizabal, J).
• Estadía Hospitalaria de 7 días.
• AP: Metástasis pulmonar de Leiomiosarcoma
uterino.
Seguimiento Cirugía Torácica
Quimioterapia
• Doxorubicina 50mg/m2 en
3 sesiones cada 21 días.
05/2011
En control se detecta
tumor en cuero cabelludo
en región parietal
derecha. Eco: Imagen
nodular hipoecoica
heterogénea de bordes
definidos de 7x3x6mm.
Tac: tumor sólido.
Resección Tumor de cuero cabelludo (04/2012)
Anatomía patológica: Metástasis de Leiomiosarcoma pobremente diferenciado.
Se colocó ADM (matriz dérmica acelular porcina) y se continuó con curaciones
con film PVC cada 8h sin la realización de injerto.
01/2012
Sin ninguna respuesta a la quimioterapia y en un control
por cirugía torácica se palpa una adenopatía cervical
izquierda y supraclavicular del mismo lado.
03/2012
Se realiza la resección de las adenopatías cervicales y
supraclaviculares.
• AP: MTS de Leiomiosarcoma pleomórfico.
08/2012
Control por Cirugía torácica
se realiza nueva TAC para
la evaluación de las
lesiones pulmonares y se
decide la resección de la
lesión pulmonar izquierda
ya que la derecha no
presenta cambios.
10/2012
Resección segmentaria
atípica de LSIzq.
Anat Patol: Metástasis de Leiomiosarcoma de alto grado.
TAC LSIzq.
01/2013
Consulta nuevamente por
dispepsia y distensión
postprandial, se solicita FEDA.
• FEDA: Hernia hiatal con
esofagitis grado B. Gastritis
eritematosa no erosiva.
TAC: Tumoración de 70x87 mm con intima relación con
cola de páncreas, estómago y estructuras vaculares.
Resección de Tumor Restrogástrico con
Esplenectomía y Pancreatectomía Caudal