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5/19/2018 El Lactante
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ELLACTANTE
Caractersticas Anatomofisiolgicas.Universidad de GuadalajaraCrecimiento y Desarrollo
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El perodo de Lactante seextiende desde los28das de vida hasta los24 mesesy se subdivideen :
Lactante Menor: de los 28das hasta los 12 meses.
Lactante Mayor: de los 12meses hasta los 24 meses.
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PESO Y TALLA.
En estos dos aosaumenta cuatro
veces el peso delnacimiento, (de 3a 12 kg).El lactante creceun 72% (de 50 a86 cm).
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Peso y talla nios.
Peso y talla en nios de 0-24 meses
Edad (meses) Peso (kg) Aumento (kg) Talla (cm) Aumento (kg)
0 3,3 +/- 1 0 50,5 +/- 4 0
1 4,3 +/- 1 1 54,6 +/- 5 3,9
2 5,2 +/- 2 0,9 58,1 +/- 5 3,5
3 6,0 +/- 2 0,8 61,1 +/- 5 3
4 6,7 +/- 2 0,7 63,7 +/- 5 2,6
5 7,3 +/- 2 0,6 65,9 +/- 5 2,2
6 7,8 +/- 2 0,5 67,8 +/- 5 1,9
7 8,3 +/- 2 0,5 69,5 +/- 5 1,7
8 8,8 +/- 2 0,5 71,0 +/- 5 1,5
9 9,2 +/- 2 0,4 72,3 +/- 5 1,3
10 9,5 +/- 2 0,3 73,8 +/- 5 1,3
11 9,9 +/- 2 0,4 74,9 +/- 5 1,3
12 10,2 +/- 2 0,3 76,1 +/- 5 1,2
13 10,2 +/- 2 0,2 76,9 +/- 5 1,1
14 10,4 +/- 2 0,2 77,2 +/- 5 1,1
15 10,7 +/- 2 0,2 78,3 +7- 5 1,116 10,9 +/- 2 0,2 79,4 +7- 5 1
17 11,1+/- 2 0,2 80,4 +/- 5 1
18 11,3 +/- 2 0,2 81,4 +/- 5 1
19 11,5 +/- 2 0,2 82,4 +/- 5 0,9
20 11,8 +/- 2 0,1 83,3 +/- 6 0,9
21 12,0 +/- 2 0,2 84,2 +/- 6 0,9
22 12,2 +/- 2 0,2 85,1 +/- 6 0,9
23 12,4 +/- 2 0,2 86,0 +/- 6 0,8
24 12,6 +/- 2 0,2 86,8 +/- 6 0,8
Fuente: National Center for Health Statics NCHS
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Peso y talla nias.
Peso y talla en nias de 0-24 meses
Edad (meses) Peso (kg) Aumento (kg) Talla (cm) Aumento (kg)
0 3,2 +/- 1 0 49,9 +/- 4 0
1 4,0 +/- 1 0,8 53,5 +/- 4 3,6
2 4,7 +/- 1 0,7 56,8 +/- 4 3,3
3 5,4 +/- 1 0,7 59,5 +/- 5 2,7
4 6,0 +/- 2 0,6 62,0 +/- 5 2,5
5 6,7 +/- 2 0,7 64,1 +/- 5 2,1
6 7,2 +/- 2 0,5 65,9 +/- 5 1,8
7 7,7 +/- 2 0,5 67,6 +/- 5 1,7
8 8,2 +/- 2 0,5 69,1 +/- 5 1,5
9 8,6 +/- 2 0,4 70,4 +/- 5 1,3
10 8,9 +/- 2 0,3 71,8 +/- 5 1,4
11 9,2 +/- 2 0,3 73,1 +/- 5 1,3
12 9,5 +/- 2 0,3 74,3 +/- 5 1,2
13 9,8 +/- 2 0,3 75,5 +/- 5 1,2
14 10,0 +/- 2 0,2 76,7 +/- 5 1,2
15 10,2 +/- 2 0,2 77,8 +/- 5 1,116 10,4 +/- 2 0,2 78,9 +/- 5 1,1
17 10,6 +/- 2 0,2 79,6 +/- 6 1,1
18 10,8 +/- 2 0,2 80,9 +/- 6 1
19 11,0 +/- 2 0,2 81,9 +/- 6 1
20 11,2 +/- 2 0,2 82,9 +/- 6 1
21 11,4 +/- 2 0,2 83,8 +/- 6 0,9
22 11,5 +/- 2 0,1 84,7 +/- 6 0,9
23 11,7 +/- 2 0,2 85,6 +/- 6 0,8
24 11,9 +/- 2 0,2 86,5 +/- 6 0,8
Fuente: National Center for Health Statics (NCHS)
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En promedio de talla para los nios a los dos aoses de 85,9 cm y el de las nias, 84,4 cm
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Permetro ceflico
A los dos aos de edad, un nio quenaci con 34 cm de permetro ceflico,suele tener 49 cm.
Permetro ceflico (PC) en nios de 0-24 meses Permetro ceflico (PC) en nias de 0-24 meses.
Edad (meses) Pc (cm) Aumento (cm) Edad (meses) Pc (cm) Auemento (cm)
1 37 +/- 2,5 2 1 36,5 +/- 2,5 2
3 41 +/- 2,5 2 3 39,5 +/- 2,5 1,5
6 44 +/- 2,5 1 6 42,5 +/- 2,5 1
12 47,0 +/- 2,5 0,5 12 45,8 +/- 2,5 0,3
24 49,3 +/- 2 0,1 24 48,3 +/- 2 0,1
Fuente: National Center for Health Statics (NCHS)
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Presin arterial
Mes deedad.
85/45
6meses.
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Un ao
94/56
Dosaos
95/58
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Frecuencia cardaca yrespiratoria
Un lactante mantiene una FRde 25a 30 respiraciones por minuto enpromedio.
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Temperatura
Una temperatura rectal normal oscila desde36,6 C hasta 38 C, mientras que unatemperatura normal medida en el odo oscila
desde 35,7 C hasta 38 C.
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APARATOS Y SISTEMASCrecimiento y Desarrollo
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Sistema Respiratorio
Caractersticas estructurales Caractersticas funcionales
Trax de paredes
delgadas y elsticas. Bronquios
Msculos intercostalespoco desarrollados
Trompa de Eustaquiocorta y recta
Respiracin ruda
Respiracinprincipalmentediafragmtica
FR promedio de 28-
30/min. Empieza 40-50/min
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Sistema cardiovascular
Deja de ser Alta y Horizontal
Transicin posicional
Superior a 0.5
ndice cardiotorcico
LM: 120, Lm:110, sueo: 70-90
Frecuencia Cardiaca
96 sistlica y 65 diastlica (50% murmullos cardiacos)
Tensin Arterial
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Desarrollo Neurolgico/motor
1 lugar en velocidad e importanciaZona de riesgo Alto Cabeza
Inicio: 25% Final: 20%
PC Inicio: Mayor que el PT Final: Menor que el PT
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1.- Motor gruesoLogro alcanzado Edad en meses Implicaciones del
Des.
Cabeza firme, sentado 2 Interaccin visual
Empuja para sentarse 3 Tono muscular
Junta las manos en la
lnea media
3 Autodescubrimiento
de las manosSe sienta sin soporte 4 Aumento de la
exploracin
Rueda de prono asupino
6.5 *Riesgo de cadas
Camina solo 12 Exploracin
Corre 16 Dificultad desupervisin
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2.- Motor FinoLogro alcanzado Edad en meses Implicacin del Des.
Toma la sonaja 3.5 Uso de objetos
Extiende para tomarobjetos
4 Coordinacin viso-motriz
Transfiere objetos de
una mano a otra
5.5 Comparacin de
objetosPrensin pulgar-otrodedo
8 Manipulacin deobjetos pequeos
Pasa pginas de unlibro
12 Mayor autonoma
Construye torres de 2cubos
13 Combinacin deobjetos
Construye torres de 6cubos
22 Integracin decoordinacin viso-motriz fina y gruesa
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3.- Comunicacin y lenguajeLogro alcanzado Edad en meses Implicaciones delDes.
Sonre en respuesta 1.5 Interaccin social
Balbuceomonosilbico
6 Experimentacin desonido
Inhibicin ante el no 7 Respuesta la tono (noverbal)
Sigue un orden de unpaso con gesto
7 Comunicacin noverbal
Sigue un orden de un
paso sin gesto
10 Comunicacin verbal
Dice mam o pap 10 Lenguaje expresivo
Seala objetos 10 Comunicacininteractiva
Pronuncia frases dedos palabras 19 Comienzo de lagramatizacin
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4.- Cognitivo/socialLogro alcanzado Edad en meses Implicacin del Des.
Fija la mirada en elpunto de desaparicinde un objeto
2 Ausencia de lapermanencia delobjeto
Fija la mirada en su
propia mano
4 Autodescubrimiento
Busca el juguete 8 Permanencia delobjeto
Usa un avarilla paraalcanzar el objeto
17 Resolucin deproblemas
Finge juego conmuecas
17 Pensamientosimblico
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Tejido linfoideo
Es ms abundantemientras mejor nutrido seencuentre el individuo.
Alcanza 40% de su masafinal en el adulto y 20% desu masa mxima en lasetapas preescolar y
escolar. Ocupa el segundo lugar en
velocidad de crecimiento.
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Tejido linfoideo
Al ao de edad, todas las estructuraslinfticas estn maduras desde el puntode vista histolgico.
Los recuentos absolutos de linfocitos enla sangre perifrica tambin alcanzan unmximo durante el primer ao de vida.
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Inmunoglobulinas La concentracin suele alcanzar su nivel ms bajo
alrededor del 3- 4 mes. No pueden producir anticuerpos frente a antgenos
polisacridos. IgM: alcanza las concentraciones del adulto
alrededor del primer ao de edad. IgA se detecta por primera vez alrededor del 13
da. IgG: la IgG materna desaparece gradualmente
durante los primeros 6-8 meses de vida.
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Timo El timo sufre crecimiento rpido, duplicando su
peso a los seis meses de edad y a partir deentonces su crecimiento se hace ms lento. Alcanza una masa mxima justo antes de la
pubertad y despus involuciona de maneragradual.
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Importancia de la leche materna
Contiene diversas sustancias quefavorecen la proteccin e inmunidad dellactante:
IgA IgM IgG Limosinas Lactoferrina
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Alergias alimentarias
Reaccin adversa al alimentomediada por IgE. Leche, clara de huevo, trigo, frijol de
soya, cacahuates, pescado, edulcorantes,chocolate, mariscos
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Tiroides
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Tiroides
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Suprarrenal Disminuye su peso de 5g a 2,5g en las 2
primeras semanas de vida, posteriormenteaumenta su peso hasta los 15-20 aos
Las tres zonas del crtex pueden estar biendefinidas a los 2 aos
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ACTH y Cortisol
Los ritmos circadianos se estableceen humanos en los primeros 18meses de edad.
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Hormona del crecimiento
Su dficit ocasiona un grave retardodel crecimiento.
El peso y talla al nacimiento son casi
siempre normales, pero empiezan adeteriorarse desde los seis meses deedad.
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Gnadas
Los ovarios duplican su peso a los seismeses de edad, para quedar en formalatente hasta la pubertad.
El resto de los tejidos permanecen casi sin
cambios, y al final de la etapa, se encuentranalrededor de 10% de su masa final en eladulto.
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Hormonas sexuales
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rganos de los sentidos
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rganos de los Sentidos
Importancia
Para el desarrollo cognitivo-motor esnecesario tener un desarrollosensorialy despusperceptivo.
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rganos de los Sentidos
Tacto y Sensibilidad
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rganos de los Sentidos
Tacto y Sensibilidad
Receptores en articulaciones Receptores en msculos y
tendones
Receptores vestibulares Receptores del tacto
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rganos de los Sentidos
Tacto y Sensibilidad
7 y 9 meses: localizacin generalizadade la zona estimulada, nio presenta
movimientos de retiradavoluntarios.
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rganos de los Sentidos
Audicin
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rganos de los Sentidos
Audicin
Necesario para el futuro desarrollo del
lenguaje2do mes: nio localiza fuente sonora3er mes: dirige su cabeza hacia la fuente
sonora, diferencia voz humana de otrossonidos.
4to mes: el nio reconoce voces familiares,localiza direccin del sonido.6to mes: el bebe se fija en quien habla,
distingue tonos y msica
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rganos de los Sentidos
Visin
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rganos de los Sentidos
Visin
Desarrollo inicia desde el nacimiento, gran rapidez en losprimeros 3 aos.
1er mes: nio analizan el contorno de los objetos2do mes: lactante se detiene en el interior de los objetos.3er mes: su mirada va de un lugar a otro, se interesa por su cuerpo.4to mes: reconoce figuras humanas, percibe objetos lejanosy 5to mes: lactante percibe colores bsicos
6to mes: identifica objetos observados.Puede presentar estrabismo por hipotona en msculos oculares
Retina casi desarrollada completamenteCortex Visual debe desarrollarse ms
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rganos de los Sentidos
Gusto
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rganos de los Sentidos
Gusto
2 do y 3er mes: madurez del gustopermite discriminar cambios en elsabor de alimentos (dulce, agrio yamargo)
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rganos de los Sentidos
Olfato
En los primero 5 meses de vida elpequeo es capaz de relacionar algunosolores con buenas sensaciones.
Al 10mo mes el lactante ya relacionaolores con alimentos.
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TIPOS DE CRECIMIENTO
CRECIMIENTO GENERAL
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CRECIMIENTO GENERAL
Crecimiento equeltico, longitudinal, aumentode peso, rganos respiratorios, digestivos,
riones, aorta, bazo, volumen sanguneo, etc.
CRECIMIENTO Y
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CRECIMIENTO YDESARROLLO GENITAL
Ovarios y tero
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CRECIMIENTO SEO
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TEJIDO LINFTICO
Aumento principalmente en elnmero delos ganglios linfticos
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REFLEJOSNombre del reflejo Edad de aparicin Edad de desaparicin
Moro 6 meses
Babkin 6 semana
Galant 1 mes 4to mes
Rooting 3er mes
Enderezamientodesrotatorio 4to mes
Succin 3er mes
Marcha automtica 1er mes
Extensor cruzado 3er mes
Paracadas 6to mes Persiste
horizontal 9no mes Persiste
Presin palmar 6to mes
Presin plantar 9-10mo mes