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INFECCION POR
HELICOBACTER
PYLORI
Dr. Luis Orlando Osorio Terrazas
07-08-2012
INTRODUCCION
Aislada en 1983 por Warren y Marshall.
Llamada al principio Campylobacter
pyloridis.
Infección bacteriana mas frecuente.
MORFOLOGIA Espiralada.
Bacilo Gram negativo
Microaerófilo.
Crecimiento lento.
Muy móvil.
Forma cocoide
EPIDEMIOLOGIA
Cosmopolita.
Prevalencia en países en desarrollo > 80%.
Prevalencia en países desarrollados <
60%.
Transmisión: Fecal-oral. Oral-oral
PATOGENIA
MANIFESTACIONES
CLINICAS Gastritis aguda. Gastritis crónica B. Ulcera péptica. Adenocarcinoma gástrico. LNH primario gástrico tipo MALT. Dispepsia no ulcerosa.
DIAGNOSTICOMETODOS INVASIVOS
Precisan la toma de biopsias.
Se deben realizar en cuerpo y antro gástrico.
ESTUDIO HISTOLOGICO Tinción de Giemsa. Sensibilidad 85-90% Especificidad 100%
DIAGNOSTICOMETODOS INVASIVOS
CULTIVO Mas especifico. Demora 10 días. Medio de Skirrow.
TEST DE LA UREASA Hidrolisis de la urea. Especificidad 97%. Sensibilidad 100%.
DIAGNOSTICOMETODOS NO INVASIVOS
TEST DEL ALIENTO CON UREA MARCADA Con carbono isotópico C13
Sensibilidad 94% Especificidad 96%
PRUEBAS SEROLOGICAS Test de ELISA IGg Sensibilidad 85% Especificidad 75% Títulos bajan a partir 6to
mes
ANTIBIOTICOS Amoxicilina. Tetraciclina. Metronidazol. Claritromicina. Bismuto. Furazolidona.
TRATAMIENTO AGENTES
COADYUVANTES Antagonista del
receptor de Histamina.
Inhibidores de la bomba de protones.
Citrato Bismuto de Ranitidina
REGIMENES TERAPEUTICOS
IBP 20-40mg BID + Amoxicilina 1gr BID + Claritromicina 500mg BID = 7 días.
CBR 400mg BID + Amoxicilina 1gr BID + Claritromicina 500mg BID = 7 días.
IBP 20-40mg BID + Metronidazol 500mg BID
+ Claritromicina 500mg BID = 7 días.
GRACIAS……