INFECCION POR

HELICOBACTER

PYLORI

Dr. Luis Orlando Osorio Terrazas

07-08-2012

INTRODUCCION

Aislada en 1983 por Warren y Marshall.

Llamada al principio Campylobacter

pyloridis.

Infección bacteriana mas frecuente.

MORFOLOGIA Espiralada.

Bacilo Gram negativo

Microaerófilo.

Crecimiento lento.

Muy móvil.

Forma cocoide

EPIDEMIOLOGIA

Cosmopolita.

Prevalencia en países en desarrollo > 80%.

Prevalencia en países desarrollados <

60%.

Transmisión: Fecal-oral. Oral-oral

PATOGENIA

MANIFESTACIONES

CLINICAS Gastritis aguda. Gastritis crónica B. Ulcera péptica. Adenocarcinoma gástrico. LNH primario gástrico tipo MALT. Dispepsia no ulcerosa.

DIAGNOSTICOMETODOS INVASIVOS

Precisan la toma de biopsias.

Se deben realizar en cuerpo y antro gástrico.

ESTUDIO HISTOLOGICO Tinción de Giemsa. Sensibilidad 85-90% Especificidad 100%

DIAGNOSTICOMETODOS INVASIVOS

CULTIVO Mas especifico. Demora 10 días. Medio de Skirrow.

TEST DE LA UREASA Hidrolisis de la urea. Especificidad 97%. Sensibilidad 100%.

DIAGNOSTICOMETODOS NO INVASIVOS

TEST DEL ALIENTO CON UREA MARCADA Con carbono isotópico C13

Sensibilidad 94% Especificidad 96%

PRUEBAS SEROLOGICAS Test de ELISA IGg Sensibilidad 85% Especificidad 75% Títulos bajan a partir 6to

mes

ANTIBIOTICOS Amoxicilina. Tetraciclina. Metronidazol. Claritromicina. Bismuto. Furazolidona.

TRATAMIENTO AGENTES

COADYUVANTES Antagonista del

receptor de Histamina.

Inhibidores de la bomba de protones.

Citrato Bismuto de Ranitidina

REGIMENES TERAPEUTICOS

IBP 20-40mg BID + Amoxicilina 1gr BID + Claritromicina 500mg BID = 7 días.

CBR 400mg BID + Amoxicilina 1gr BID + Claritromicina 500mg BID = 7 días.

IBP 20-40mg BID + Metronidazol 500mg BID

+ Claritromicina 500mg BID = 7 días.

GRACIAS……