Post on 03-Feb-2016
Dr Juan Manuel Jimenez Torrado
MANEJO DE LA URETRA EN EL PACIENTE AGUDO
PROYECTILES
ARMABLANCA
DESGARRO MORDEDURAS
CONTUSIONES
FRACTURAS DEPELVIS
FRACTURA DE PENEINSTRUMENTACION URETRAL
URETRA POSTERIOR Uretra prostática
Uretra membranosaURETRA ANTERIOR Uretra bulbar
Uretra peneana Uretra glandelar
CLINICAUretrorragia
Dolor
Globo vesical
Hematoma
Ascenso prostátic
o
LESIONES DE URETRA ANTERIOR
LESIONES POR CATETERISMO
RETENCION AGUDA DE ORINA DE ORIGEN NO TRAUMATICO
TECNICA DE CATETERISMO URETRAL
Elementos
Guantes EsterilesGasas EsterilesCampo fenestrado2 Jeringas de 10 y 20mlLidocaina jalea EsterilAgua destiladaSonda vesicalBolsa colectoraDesinfectante
FRACTURA DE PENE
LESIONES DE URETRA POSTERIOR
Fractura de pelvisProyectilesCatéteresArma blanca
FRACTURA DE PELVIS
PolitraumaGravesLa mayoría completasFrecuente asociación a lesión vesical
URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA
FRACTURA DE PELVIS/PACIENTE ESTABLE
FRACTURA DE PELVIS/PACIENTE INESTABLE
RaroEscasa longitudIatrogénico (Cirugía transvaginal)Fractura de pelvisOtros
Traumatismos VesicalesPoco frecuentes.Alta mortalidad.Asociados a otros traumatismos.
SintomatologíaMACROHEMATURIA (95 – 100%)
diagnosticoCUGR
Se debe llenar la vejiga completamente (350ml)
Se debe realizar una placa premiccional y post miccional.
DEBIDO A QUE ESTOS PACIENTES REQUIEREN USUALMENTE UNA TAC SE PUEDE APROBECHAR LA MISMA PARA REALIZAR UNA CUG.
CLASIFICACIONHEMATOMAINTRAPERITONEALRETROPERITONEAL