DIAGNOSTICO, PRONOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO

SARAH ETHEL GUERRERO LOPEZ

2° SEMESTRE

ODONTOLOGIA

Toda la información que nos dara el paciente quedara resumida en la HISTORIA CLINICA

El diagnostico es la determinación, calificación o identificación de una enfermedad mediante los signos y síntomas que presenta el paciente. Para poder tener un buen diagnostico, debe haber un procedimiento con el paciente

Anamnesis o Interrogatorio Exploración clínica o examen físico. Exámenes complementarios.

Teniendo estas 3 fases, se tiene la capacidad de poder dar un diagnostico --- programar un tratamiento.

ESTRUCTURA GENERAL DE LA “HISTORIA CLÍNICA”

ANAMNESIS

Datos de identificación Enfermedad actual o motivo de la consulta Antecedentes médicos personales y familiares.

EXAMEN FÍSICO O EXPLORACIÓN CLÍNICA

Examen extra oral

Examen intraoral

Examen estomatologico

Examen dental y periodontal Odontograma Periodontograma Indices de caries, indice higiene oral, indice

periodontal.

Para poder realizar un EXAMEN FISICO, el odontologo utiliza especialmente la vista, el tacto, el oído y algunas veces el olfato. Consta de:

Inspección: se basa en la capacidad de observar.

Palpación: mediante técnicas manuales.

Percusión: golpeando un región para saber si hay sintomatología.

Auscultación: mediante la capacidad auditiva.

COMO INICIAR EL “EXAMEN FISICO”

1) Para obtener un buen resultado en el EXAMEN FISICO el odontologo debe explicarle a el paciente la paso a paso lo que se le va a hacer.

2) Con la toma de signos vitales como: temperatura, pulso tensión arterial y frecuencia respiratoria.

3) Inspección y palpación extra e intraoral.

EXAMEN EXTRAORAL:

DIAGNOSTICO

Diagnostico presuntivo Examenes complementarios Diagnostico definitivo

PLAN DE TRATAMIENTO Y PRESUPUESTO

AUTORIZACION DEL TRATAMIENTO O CONSENTIMIENTO INFORMADO

EVOLUCIÓN Y DESARROLLO DEL TRATAMIENTO