CORRECCIÓN DEL ECTROPIÓN

Posición supina.Marcacion de insición

Incisión pielExposición reborde orbitario lateral (m orbicular)Disección submuscular, identificar Tendón cantal

Lateral

Cantolisis Sutura en ángulo cantal y borde latero inferior

del tarso.

2 agujeros 2mm sup. T. WhitnallPaso de sutura en pared de orbita

Anudar sutura en pared lateralVerificación de reposicionamiento del parpadoCierre de piel

• Inyección de ácido hialurónico• Expansor tisular• 15 pacientes• Seguimiento a 1 año.• Corrección inmediata• 11 ptes mas de un año• 4 ptes correcció parcial• No laxitud importante

• Áreas de inyección horizontal (orbital, preseptal y pretarsal)

82 años. 1 año post inyección Ac H

76 años. 1 año post inyección Ac H

61 años. 6 meses post inyección Ac H

• Evaluar la eficacia de suspensión de tercio medio como coadyudante.

• Descriptivo retrospectivo• Ectropión cicatrizal involutivo o paralítico.• Noviembre de 2002 a marzo de 2006• 22 pacientes 11 ectropión cicatrizal 8 pacientes ectropión involutivo 3 pacientes ectropión paralitico

Técnica quirúrgica

• Tira tarsal lateral + suspensión facial.• Infiltración Lidocaina al 2% CE.• Insición transconjuntival• Disección roma suborbicular hasta el reborde

infraorbitario• Levatamiento colgajo musculocutaneo hasta

surco nasolabial• Avance fsuperior del colgajo y fijación

• Diseño del colgajo musculo cutáneo. supraperiostico

• Paciente 87 años con ectropión cicatrizal• Tres meses pop.

• Paciente 72 años. Ectropión bilateral• 6 meses pop.

• Ectropión por parálisis facial.• Sistema Mitek de anclaje rápido.• Fijación de tejido directamente al hueso• Rápido, material de implante pequeño,

disección mínima.• 7 pacientes. Seguimiento a 44 meses.• Sitema Mitek . Cuerpo de titanio. 1.3x3.7 mm• Agujero pata Ethibond 3-0

TÉCNICA QUIRÚRGICA

• Incisión vertical 6 mm canto medial • Incisión horizontal 6mm periorbitaria a nivel del

canto lateral• Incisión (03) subciliar Pinf• Perforación y colocación de Mitek lateral al

tendon cantal medial (Ethibond 3-0)• Paso de sutura submuscular, pretarsal• Anclaje de sutura al proceso frontal del

zigomatico.

• Paciente 80 años ectropión paralítico• POP 18 meses

• Paciente 69 años PF post resección de neurinoma del acústico. POP 14 meses.