CORRECCIÓN DEL ECTROPIÓN
Transcript of CORRECCIÓN DEL ECTROPIÓN
CORRECCIÓN DEL ECTROPIÓN
Posición supina.Marcacion de insición
Incisión pielExposición reborde orbitario lateral (m orbicular)Disección submuscular, identificar Tendón cantal
Lateral
Cantolisis Sutura en ángulo cantal y borde latero inferior
del tarso.
2 agujeros 2mm sup. T. WhitnallPaso de sutura en pared de orbita
Anudar sutura en pared lateralVerificación de reposicionamiento del parpadoCierre de piel
• Inyección de ácido hialurónico• Expansor tisular• 15 pacientes• Seguimiento a 1 año.• Corrección inmediata• 11 ptes mas de un año• 4 ptes correcció parcial• No laxitud importante
• Áreas de inyección horizontal (orbital, preseptal y pretarsal)
82 años. 1 año post inyección Ac H
76 años. 1 año post inyección Ac H
61 años. 6 meses post inyección Ac H
• Evaluar la eficacia de suspensión de tercio medio como coadyudante.
• Descriptivo retrospectivo• Ectropión cicatrizal involutivo o paralítico.• Noviembre de 2002 a marzo de 2006• 22 pacientes 11 ectropión cicatrizal 8 pacientes ectropión involutivo 3 pacientes ectropión paralitico
Técnica quirúrgica
• Tira tarsal lateral + suspensión facial.• Infiltración Lidocaina al 2% CE.• Insición transconjuntival• Disección roma suborbicular hasta el reborde
infraorbitario• Levatamiento colgajo musculocutaneo hasta
surco nasolabial• Avance fsuperior del colgajo y fijación
• Diseño del colgajo musculo cutáneo. supraperiostico
• Paciente 87 años con ectropión cicatrizal• Tres meses pop.
• Paciente 72 años. Ectropión bilateral• 6 meses pop.
• Ectropión por parálisis facial.• Sistema Mitek de anclaje rápido.• Fijación de tejido directamente al hueso• Rápido, material de implante pequeño,
disección mínima.• 7 pacientes. Seguimiento a 44 meses.• Sitema Mitek . Cuerpo de titanio. 1.3x3.7 mm• Agujero pata Ethibond 3-0
TÉCNICA QUIRÚRGICA
• Incisión vertical 6 mm canto medial • Incisión horizontal 6mm periorbitaria a nivel del
canto lateral• Incisión (03) subciliar Pinf• Perforación y colocación de Mitek lateral al
tendon cantal medial (Ethibond 3-0)• Paso de sutura submuscular, pretarsal• Anclaje de sutura al proceso frontal del
zigomatico.
• Paciente 80 años ectropión paralítico• POP 18 meses
• Paciente 69 años PF post resección de neurinoma del acústico. POP 14 meses.