Post on 29-Dec-2014
PROCEDIMIENTOS PARA LA INVESTIGACION POLICIAL DEL DELITO EN EL MARCO DEL NUEVO CODIGO
PROCESAL PENAL EN LA JURISDICCION DE LA XII-DIRTEPOL-PUNO- DISTRITO JUDICIAL PUNO
YGUIA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ADECUACION DE
PROCEDIMIENTOS DE COMISARIAS Y UNIDADES ESPECIALIZADAS PNP DE CONFORMIDAD AL NUEVO
CODIGO PROCESAL PENAL
A Formato de Informe PolicialB Formato para recibir Denuncias Escritas cuando el denunciante no es victimaC Formato para recibir Denuncias Escritas cuando el denunciante es victimaD Formato de Acta para recibir Denuncia VerbalE Formato de Acta de Lectura de Derechos al ImputadoF Formato de Acta de Informacioacuten de derechos y deberes de la Victima
AgraviadoG Formato de Acta de Informacioacuten de derechos del
NintildeoNintildeaAdolescenteViacutectima de violacioacuten sexualH Formato de Acta de Control de Identidad PolicialI Formato de Libro ndash Registro para Control de Identidad PolicialJ Formato de Libro ndash Registro para Control Policial PuacuteblicoK Formato de Libro ndash Registro para Control de Pruebas de AlcoholemiaL Formato de Acta de Recepcioacuten de Detenido por Arresto CiudadanoM Formato de Acta de Levantamiento de CadaacuteverN Formato de Acta de Registro personalO Acta de Identificacioacuten del imputadoP Acta FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOQ Acta de Recojo de Indicios (Comisarias Lejanas)R Acta de ROTULO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN
CADENA DE CUSTODIA)S Formulario ininterrumpido de CADENA DE CUSTODIAT Declaracioacuten voluntaria del denuncianteU Declaracioacuten voluntaria de la viacutectimaV Declaracioacuten voluntaria del imputadoW Ampliacioacuten de declaracioacuten de la denunciante
INFORME POLICIAL NRO -XII-DIRTEPOL-PUNODEPINCRI
Datos de la Fiscaliacutea de Turno
Fiscaliacutea ________________________________________________Nombres y Apellidos del Fiscal _____________________________
Datos de la Dependencia Policial
Dependencia Policial que recepciona la denuncia XII-DIRTEPOL-PUNO -DEPINCRI Fecha denuncia________________ Hora denuncia _____________
I ANTECEDENTES QUE MOTIVAN LA INTERVENCION POLICIAL
A Origen de la Denuncia
1 Ministerio Puacuteblico
Tipo de documento Oficio OtroDetallar______________________________________Nordm____________Fecha de Recepcioacuten_______________Emitido por____________________________________
2 Hecho Delictivo Puacuteblico
Nombre completo del denuncianteNombres _______________________________________Apellido paterno__________________________________Apellido materno_________________________________Relacioacuten con la victima ____________________________Documento de identidadDNI LM Pasaporte
Partida de Nacimiento
Carnet de extranjeriacutea Otros
Nuacutemero ________________
3 De Oficio
Nombre completo del Policiacutea que constata los hechos_______________________________________Apellido paterno________________________________Apellido materno________________________________Grado Policial__________________________________Dependencia donde presta servicios________________Relacioacuten con la victima __________________________Documento de identidadDNI CIP Otros
Nuacutemero ________________
I MOTIVO DE LA DENUNCIA
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Fecha de los Hechos
Antildeo________Mes_________ Diacutea___________Hora_____________
Lugar de los Hechos Denunciados
Paiacutes____________Depart_______________Provinc____________
Distrito____________________Direccioacuten_____________________
Medios para la comisioacuten del Delito__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Tipo de arma se ser el caso ________________________________________________________________________________________
III DATOS PERSONALES DE LOS IMPUTADOS Y COMPROBACION DEL DOMICILIO
1 Nombre_______________________________________(a)_______
Direccioacuten________________________TelfCorreo____________
2 Nombre_______________________________(a)_____________
Direccioacuten________________________TelfCorreo____________
3 Nombre______________________________(a)______________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
IV PARTES INVOLUCRADAS
Presuntos Agraviados
1 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
2 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
3 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
Condicioacuten de la viacutectima
Adulto(a) Menor Fallecido Desaparecido
Especificar si se utilizoacute armas
Fuego Instrumento punzo cortante Objeto contundente
Otros
Detalle________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Testigos
1 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
2 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
3 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
V DESCRIPCION DE LOS HECHOS
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VI RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS
Denuncia escrita
Manifestacioacuten de los denunciantes
Diligencias orientadas a la identificacioacuten fiacutesica de los autores y participes del delito
Manifestacioacuten de testigos
Planos
Fotografiacuteas
Grabaciones en video
Captura de los presuntos autores y participes en caso de flagrancia
Manifestacioacuten de los imputados
Otras diligencias Especificar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
VII ACTAS LEVANTADAS
Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito
Acta de Registro de personas
Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico
Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones
Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VIII PERICIAS REALIZADAS
A
B
C
IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS
X ANALISIS DE LOS HECHOS
A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
C Quien___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX SITUACION DEL IMPUTADO
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
X ANEXOS
TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS
Fecha______________________________
El Instructor
___________________________
Es Conforme
__________________________
CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima
Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz
Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante
Objeto Contundentes Otros
Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
INFORME POLICIAL NRO -XII-DIRTEPOL-PUNODEPINCRI
Datos de la Fiscaliacutea de Turno
Fiscaliacutea ________________________________________________Nombres y Apellidos del Fiscal _____________________________
Datos de la Dependencia Policial
Dependencia Policial que recepciona la denuncia XII-DIRTEPOL-PUNO -DEPINCRI Fecha denuncia________________ Hora denuncia _____________
I ANTECEDENTES QUE MOTIVAN LA INTERVENCION POLICIAL
A Origen de la Denuncia
1 Ministerio Puacuteblico
Tipo de documento Oficio OtroDetallar______________________________________Nordm____________Fecha de Recepcioacuten_______________Emitido por____________________________________
2 Hecho Delictivo Puacuteblico
Nombre completo del denuncianteNombres _______________________________________Apellido paterno__________________________________Apellido materno_________________________________Relacioacuten con la victima ____________________________Documento de identidadDNI LM Pasaporte
Partida de Nacimiento
Carnet de extranjeriacutea Otros
Nuacutemero ________________
3 De Oficio
Nombre completo del Policiacutea que constata los hechos_______________________________________Apellido paterno________________________________Apellido materno________________________________Grado Policial__________________________________Dependencia donde presta servicios________________Relacioacuten con la victima __________________________Documento de identidadDNI CIP Otros
Nuacutemero ________________
I MOTIVO DE LA DENUNCIA
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Fecha de los Hechos
Antildeo________Mes_________ Diacutea___________Hora_____________
Lugar de los Hechos Denunciados
Paiacutes____________Depart_______________Provinc____________
Distrito____________________Direccioacuten_____________________
Medios para la comisioacuten del Delito__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Tipo de arma se ser el caso ________________________________________________________________________________________
III DATOS PERSONALES DE LOS IMPUTADOS Y COMPROBACION DEL DOMICILIO
1 Nombre_______________________________________(a)_______
Direccioacuten________________________TelfCorreo____________
2 Nombre_______________________________(a)_____________
Direccioacuten________________________TelfCorreo____________
3 Nombre______________________________(a)______________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
IV PARTES INVOLUCRADAS
Presuntos Agraviados
1 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
2 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
3 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
Condicioacuten de la viacutectima
Adulto(a) Menor Fallecido Desaparecido
Especificar si se utilizoacute armas
Fuego Instrumento punzo cortante Objeto contundente
Otros
Detalle________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Testigos
1 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
2 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
3 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
V DESCRIPCION DE LOS HECHOS
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VI RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS
Denuncia escrita
Manifestacioacuten de los denunciantes
Diligencias orientadas a la identificacioacuten fiacutesica de los autores y participes del delito
Manifestacioacuten de testigos
Planos
Fotografiacuteas
Grabaciones en video
Captura de los presuntos autores y participes en caso de flagrancia
Manifestacioacuten de los imputados
Otras diligencias Especificar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
VII ACTAS LEVANTADAS
Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito
Acta de Registro de personas
Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico
Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones
Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VIII PERICIAS REALIZADAS
A
B
C
IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS
X ANALISIS DE LOS HECHOS
A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
C Quien___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX SITUACION DEL IMPUTADO
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
X ANEXOS
TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS
Fecha______________________________
El Instructor
___________________________
Es Conforme
__________________________
CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima
Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz
Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante
Objeto Contundentes Otros
Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
3 De Oficio
Nombre completo del Policiacutea que constata los hechos_______________________________________Apellido paterno________________________________Apellido materno________________________________Grado Policial__________________________________Dependencia donde presta servicios________________Relacioacuten con la victima __________________________Documento de identidadDNI CIP Otros
Nuacutemero ________________
I MOTIVO DE LA DENUNCIA
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Fecha de los Hechos
Antildeo________Mes_________ Diacutea___________Hora_____________
Lugar de los Hechos Denunciados
Paiacutes____________Depart_______________Provinc____________
Distrito____________________Direccioacuten_____________________
Medios para la comisioacuten del Delito__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Tipo de arma se ser el caso ________________________________________________________________________________________
III DATOS PERSONALES DE LOS IMPUTADOS Y COMPROBACION DEL DOMICILIO
1 Nombre_______________________________________(a)_______
Direccioacuten________________________TelfCorreo____________
2 Nombre_______________________________(a)_____________
Direccioacuten________________________TelfCorreo____________
3 Nombre______________________________(a)______________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
IV PARTES INVOLUCRADAS
Presuntos Agraviados
1 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
2 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
3 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
Condicioacuten de la viacutectima
Adulto(a) Menor Fallecido Desaparecido
Especificar si se utilizoacute armas
Fuego Instrumento punzo cortante Objeto contundente
Otros
Detalle________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Testigos
1 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
2 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
3 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
V DESCRIPCION DE LOS HECHOS
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VI RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS
Denuncia escrita
Manifestacioacuten de los denunciantes
Diligencias orientadas a la identificacioacuten fiacutesica de los autores y participes del delito
Manifestacioacuten de testigos
Planos
Fotografiacuteas
Grabaciones en video
Captura de los presuntos autores y participes en caso de flagrancia
Manifestacioacuten de los imputados
Otras diligencias Especificar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
VII ACTAS LEVANTADAS
Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito
Acta de Registro de personas
Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico
Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones
Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VIII PERICIAS REALIZADAS
A
B
C
IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS
X ANALISIS DE LOS HECHOS
A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
C Quien___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX SITUACION DEL IMPUTADO
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
X ANEXOS
TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS
Fecha______________________________
El Instructor
___________________________
Es Conforme
__________________________
CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima
Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz
Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante
Objeto Contundentes Otros
Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
2 Nombre_______________________________(a)_____________
Direccioacuten________________________TelfCorreo____________
3 Nombre______________________________(a)______________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
IV PARTES INVOLUCRADAS
Presuntos Agraviados
1 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
2 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
3 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
Condicioacuten de la viacutectima
Adulto(a) Menor Fallecido Desaparecido
Especificar si se utilizoacute armas
Fuego Instrumento punzo cortante Objeto contundente
Otros
Detalle________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Testigos
1 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
2 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
3 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
V DESCRIPCION DE LOS HECHOS
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VI RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS
Denuncia escrita
Manifestacioacuten de los denunciantes
Diligencias orientadas a la identificacioacuten fiacutesica de los autores y participes del delito
Manifestacioacuten de testigos
Planos
Fotografiacuteas
Grabaciones en video
Captura de los presuntos autores y participes en caso de flagrancia
Manifestacioacuten de los imputados
Otras diligencias Especificar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
VII ACTAS LEVANTADAS
Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito
Acta de Registro de personas
Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico
Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones
Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VIII PERICIAS REALIZADAS
A
B
C
IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS
X ANALISIS DE LOS HECHOS
A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
C Quien___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX SITUACION DEL IMPUTADO
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
X ANEXOS
TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS
Fecha______________________________
El Instructor
___________________________
Es Conforme
__________________________
CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima
Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz
Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante
Objeto Contundentes Otros
Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
3 Nombre____________________________________________
Direccioacuten________________________TelfCorreo__________
V DESCRIPCION DE LOS HECHOS
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VI RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS
Denuncia escrita
Manifestacioacuten de los denunciantes
Diligencias orientadas a la identificacioacuten fiacutesica de los autores y participes del delito
Manifestacioacuten de testigos
Planos
Fotografiacuteas
Grabaciones en video
Captura de los presuntos autores y participes en caso de flagrancia
Manifestacioacuten de los imputados
Otras diligencias Especificar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
VII ACTAS LEVANTADAS
Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito
Acta de Registro de personas
Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico
Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones
Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VIII PERICIAS REALIZADAS
A
B
C
IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS
X ANALISIS DE LOS HECHOS
A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
C Quien___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX SITUACION DEL IMPUTADO
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
X ANEXOS
TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS
Fecha______________________________
El Instructor
___________________________
Es Conforme
__________________________
CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima
Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz
Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante
Objeto Contundentes Otros
Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
__________________________________________________________________________________________________________________
VII ACTAS LEVANTADAS
Acta de Vigilancia y proteccioacuten del lugar de los hechos a fin de que no sean borrados los vestigios y huellas del delito
Acta de Registro de personas
Acta de recojo y conservacioacuten de los objetos e instrumentos relacionados con el delito asiacute como todo elemento material que pueda servir a la investigacioacutenActa de allanamiento de locales de uso puacuteblico o abierto al puacuteblico
Acta de inmovilizacioacuten e incautaciones
Otros Especificar ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
VIII PERICIAS REALIZADAS
A
B
C
IX ANTECEDENTES POLICIALES YO REQUISITORIAS
X ANALISIS DE LOS HECHOS
A Cuando____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
B Donde____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
C Quien___________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX SITUACION DEL IMPUTADO
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
X ANEXOS
TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS
Fecha______________________________
El Instructor
___________________________
Es Conforme
__________________________
CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima
Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz
Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante
Objeto Contundentes Otros
Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
__________________________________________________________________________________________________________________
D Que _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E A quien____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
F Circunstancias modo instrumentos otros________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
G Conducta (resultado)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
H Por que (Moacutevil)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX SITUACION DEL IMPUTADO
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
X ANEXOS
TIPO DOCUMENTO FECHA DOCUMENTO A FOLIOS
Fecha______________________________
El Instructor
___________________________
Es Conforme
__________________________
CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima
Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz
Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante
Objeto Contundentes Otros
Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
___________________________
Es Conforme
__________________________
CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima
Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz
Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante
Objeto Contundentes Otros
Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DIRTEPOL-PUNODEPENDENCIA POLICIAL________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA_________________________________________Fecha________________________________________Hora_____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo__________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno____________________Nombres(s)_______________________________________________________Relacioacuten con la Viacutectima______________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Hora Fecha y Lugar de los Hechos __________________________________ ____________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima
Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz
Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante
Objeto Contundentes Otros
Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condicioacuten de la viacutectima
Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz
Especificar si se utilizoacute armas Fuego Instrumento punzo cortante
Objeto Contundentes Otros
Detalle ________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora ___________________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________Fecha________________________________________Hora____________________
A DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE
Nombre completo ________________________________________________Apellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Direccioacuten procesal________________________________________________Desea reservar frente a terceros la direccioacuten domiciliaria No_______Siacute_____Direccioacuten de Notificacioacuten___________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B MOTIVO DE LA DENUNCIA ()
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora Fecha y Lugar de los Hechos______________________________________Datos y caracteriacutesticas de los presuntos autores _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
________________________________________________________________________________________________________________________________________Posible ubicacioacuten de los presuntos autores____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si
Precise ________________________________________________________
C DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA AGRAVIADO (Consignar Nombre y Apellidos)
1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________Direcciones1 Del Padre_________________________________________________2 De la Madre________________________________________________3 Del pariente mas cercano_____________________________________
() DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO CONTRA MI CONYUGE CONVIVIENTE PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD PARIENTES POR ADOPCION POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL CONFORME A LOS ARTICULOS IX2 Y 1652 DEL NCPPP ASIMISMO QUE LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y SE ME HA INFORMADO ACERCA DE LAS NORMAS LEGALES EN CASO INCURRA EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART 102 DEL CP)
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora _____________________________________
Firma_____________________________Impresioacuten digital
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
POLICIA NACIONAL DEL PERU- XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL___________________________________________________NUMERO DE DENUNCIA VERBAL____________________________________________
ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL
En la ciudad de ____________siendo las_______horas del diacutea____________ se presentoacute ante el sucrito la persona de_________________________________________de______antildeos de edad natural de________________ estado civil___________Identificado con DNI_________________ de ocupacioacuten__________________con domicilio en _____________________________________________de la localidad de ______________ Distrito de_____________ Provincia de__________________ Departamento de_________________ denunciando________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo el presunto autor de estos hechos la persona de_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle_______________________numero__________de la localidad de ___________________ Distrito de_________________ Provincia de__________________ Departamento de____________________ Siendo testigos de estos hechos las personas de _____________________________________________________________________________________________________________________________________quien domicilia en calle________________________________de la localidad de ___________________ Distrito de__________________________ Provincia de__________________Departamento de_________________ Agrega el denunciante______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Lo que denuncia ante la policiacutea para los fines consiguientes firmando la presente Acta en presencia del Instructor que certifica
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
EL INSTRUCTOR DENUNCIANTE
ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL DETENIDO
SE INFORMA A__Tiburcio MAMANI MAMANI
IDENTIFICADO CON __sdpav
QUE ES IMPUTADO POR EL PRESUNTO DELITO DECONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD LESIONES GRAVES SEGUIDAS DE MUERTE
Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art 71ordm CPP)
1 Que puede hacer valer por si mismo o a traveacutes de su Abogado Defensor los derechos que la Constitucioacuten y las Leyes le conceden desde el inicio de las primeras diligencias de investigacioacuten hasta la culminacioacuten del proceso
2 Conocer los cargos formulados en su contra y en caso de detencioacuten a que se le exprese la causa o motivo de dicha medida entregaacutendole la orden de detencioacuten girada en su contra cuando corresponda
3 Designar a la persona o institucioacuten a la que debe comunicarse su detencioacuten y que dicha comunicacioacuten se haga en forma inmediata
4 Ser asistido desde los actos iniacuteciales de investigacioacuten por un Abogado Defensor
5 Abstenerse de declarar y si acepta hacerlo a que su Abogado Defensor esteacute presente en su declaracioacuten y en todas las diligencias en que se requiere su presencia
6 Que no se emplee en su contra medios coactivos intimidatorios o contrarios a su dignidad ni a ser sometido a teacutecnicas o meacutetodos que induzcan o alteren su libre voluntad o a sufrir una restriccioacuten no autorizada ni permitida por Ley y
7 Ser examinado por un meacutedico legista o en su defecto por otro profesional de la salud cuando su estado de salud asiacute lo requiera
CAUSA O MOTIVO DE LA DETENCIONPresentar Orden de Captura solicitado por la sala penal liquidadora de Puno mediante Ofcnro 0757-2011-AR-SPL-CSJP De fecha 12 de setiembre del 2011 en el proceso del delito de Lesiones Graves seguida de muerte Proceso penal Nordm 1997-5002 (176 L 14 ) en agravio de Bernardo MAMANI HUAYCHAJENtildeA Solicito se comunique mi detencioacuten aNombre y Apellido Sabina MAMANI CONDORI grado de parentesco- Hija Direccioacuten Av Panamericana SN Zepita Solicito se comunique a mi abogado
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
defensor SI Desconoce su nombre y numero de celular direccioacuten Desconoce Solicito se designe abogado de oficio NO Solicito ser examinado por un medico SI
Lugar Zepita 22 de noviembre del 2011 HORA 1140
Firma de Personal PNP EL IMPUTADO
Firma del Imputado
Firma del RMP
Firma de Abogado
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
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ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
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ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
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DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
CONSTANCIA DE BUEN TRATO
El detenido la persona de Tiburcio MAMANI MAMANI ( 71 ) sin documentos personales a la vista que suscribe la presente acta deja constancia de haber recibido buen trato fiacutesico y psicoloacutegico por parte del personal Policial asimismo ha sido tratado con dignidad y respeto
Zepita 22 de Noviembre del 2011
EL DETENIDO EL INSTRUCTOR
Tiburcio MAMANI MAMANI
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DEL DETENIDO
---En la ciudad de helliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip presentes en una de las Oficinas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el Personal PNP interviniente el Representante del Ministerio Puacuteblico helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la helliphellip Fiscaliacutea Provincial helliphelliphelliphellipPUNO el detenidohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de helliphellip antildeos de edad natural de helliphelliphelliphelliphelliphellip estado civil ocupacioacuten nacido el helliphelliphelliphellip hijo de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip identificado con DNI Nro helliphelliphelliphelliphelliphellip se procede a levantar la presente ACTA DE INTEGRIDAD FISICA Y MORAL DE DETENIDO tal y conforme se detalla
1- PREGUNTADO DIGA Si durante su permanencia como Detenido en eacutesta dependencia Policial Ud ha sido viacutectima de alguacuten tipo de Maltrato Fiacutesico o Psicoloacutegico o si alguacuten Policiacutea le ha solicitado dinero u otro bien con la finalidad de favorecerlo en la presente investigacioacuten Dijo-------------------------------------------- Que durante mi permanencia en eacutesta Dependencia Policial no he sido
viacutectima de ninguacuten maltrato fiacutesico ni psicoloacutegico y tampoco nadie me ha solicitado dinero para favorecerme en la investigacioacuten--------------------------------
--- La presente diligencia se realiza a fin de determinar la integridad fiacutesica y moral del detenido helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en su permanencia en los calabozos de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de la R-PNP-Puno helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
--- Y siendo las helliphelliphelliphellip horas del mismo diacutea se da por finalizada la presente diligencia firmaacutendola a continuacioacuten en sentildeal de conformidad el detenido el personal PNP y el RMP---------------------------------------------------------------------------------
PERSONAL PNP EL DETENIDO
R M P
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA VICTIMA YO AGRAVIADO
SE INFORMA A__________________________________________________
IDENTIFICADO CON _____________________________________________QUE LE ASISTELOS DERECHOS SIGUIENTES (Art 9596 98 y 104 del NCPP)
1 A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes
2 A la proteccioacuten de su integridad incluyendo la de su familia3 A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra la libertad
sexual4 A ser informado a su solicitud de los resultados de la actuacioacuten en que haya
intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido
5 A ser escuchado antes de cada decisioacuten que implique la extincioacuten o suspensioacuten de la accioacuten penal siempre que lo solicite
6 A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria7 A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga si el agraviado fuera nintildeo nintildea adolescente o incapaz8 A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si se constituye
en actos civil
Y LOS DEBERES (Art 96ordm 105 NCPP)
a) Acudir a las diligencias a las que sea citadob) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigacioacuten y del juicio oralc) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervencioacuten de
los responsables
Lugar Antildeo Diacutea y Hora____________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL TESTIGO
SE INFORMA A_
IDENTIFICADO CON SIENDO LAS-------------DEL _____________EN CUMPLIMIENTO DEL (Art 168 del NCPP)TIENE LAS SIGUIENTES OBLIGACIONES
9 Toda persona citada como testigo tiene el deber de concurrir salvo las exepciones legales correspondientes y de responder a la verdad a las preguntas que se le hagan la comparecencia del testigo constituiraacute suficiente justificacioacuten cuando su presencia fuera requerida simultaacuteneamente para dar cumplimiento a las obligaciones laborales educativas o de otra naturaleza y no le ocasionara consecuentemente juriacutedicas adversa bajo circunstancia alguna a ser informado de los resultados de la actuacioacuten en que haya intervenido asiacute como del resultado del procedimiento aun cuando no haya intervenido en el siempre que lo solicite
10 El testigo no puede ser obligado a declarar sobre hechos los cuales podraacute surgir su responsabilidad penal el testigo tendraacute el mismo derecho cuando por su declaracioacuten pudiera incriminar a alguna de las personas mencionadas en el numeral 1 del ART 165
Siendo las 1245 del diacutea se da por concluida la presente diligencia firmando en sentildeal de conformidad
Firmas (s)______________________________________ I D
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NINtildeONINtildeAADOLESCENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL
SE INFORMA A______________________________________________________IDENTIFICADO CON _________________________________________________Padremadrepariente del nintildeonintildeaadolescente__________________________Que le asiste los derechos siguientes sin perjuicio de los derechos generales de las viacutectimas previstos en los Arts 95 98 104 1823 1943 del NCPPP
A A que los actos de investigacioacuten y el proceso sean iniciados y continuados por la autoridad fiscal hasta su culminacioacuten
B A ser evaluada cliacutenicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad sexual fiacutesica y psicoloacutegica) para los efectos de establecer el grado de afectacioacuten
C A rendir su declaracioacuten ante el Fiscal de Familia (Mixto) en presencia de sus padres o de persona responsable siempre que no fueran estos los denunciados
D A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su eleccioacutenE A recabar los oficios dirigidos al centro de salud posta medica u hospital o al que
elija la victima con el objeto que reciba una terapia psicoloacutegica de apoyo a efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber originado
F A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce antildeos de edad salvo solicitud expresa
G A no concurrir a una diligencia de inspeccioacuten judicial y reconstruccioacuten de ser menor de catorce antildeos de edad o al existir riesgo de ser afectada psicoloacutegicamente con su participacioacuten
H A que se preserve su identidad durante la investigacioacuten y procesoI A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectuacutee las acciones previstas en el
Coacutedigo de los Nintildeos Nintildeas y Adolescentes para salvaguardar su integridad fiacutesica material y moral
J A ser acompantildeado por una persona de su confianza durante las actuaciones en las que intervenga
K A reclamar la reparacioacuten y en su caso los dantildeos y perjuicios si sus representantes se constituyen en actor civil
Lugar Antildeo Diacutea y Hora________________________________________________
Firmas (s)_______________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
POLICIA NACIONAL DEL PERU-XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
A DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA
Fecha _____________________________Hora____________________
B LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD_______________________________________________________________
C IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE
Grado _________________Apellidos_____________________________Nombre(s)_________________________________________________Dependencia a la cual se encuentra asignado_______________________________________________________________________________
D MOTIVO DE LA INTERVENCION
Prevencioacuten Investigacioacuten
E ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Identificacioacuten Registro de Vestimenta Registro de Equipaje
Registro de Vehiacuteculo
F DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL
Identificacioacuten Huellas Requisitorias
G DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA
Fecha_____________________________Hora______________________________
Resultados ________________________________________________________________________________________________________________________________________
Firmas (s)______________________________________ ID
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoIrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-PNP-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL
Nordm FECHA HORA INICIO
NOMBRE DEL INTERVENIDO NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
MOTIVO DILIGENCIAS DE IDENTIFICACION
HORA FIN
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
XII-DIRTEPOL-PNP-PFORMATO ldquoJrdquo
FORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL POLICIAL PUacuteBLICO XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE CONTROL POLICIAL PUBLICO
Nordm FECHAHORA INICIO NOMBRE DEL INTERVENIDO
PNP QUE COMANDA EL OPERATIVO
MOTIVO DILIGENCIAS EFECTUADAS
RESULTADOS
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
XII-DIRTEPOL-PNP-P
FORMATO ldquoKrdquoFORMATO DE LIBRO ndash REGISTRO PARA CONTROL DE PRUEBAS DE ACOHOLEMIA XII-DIRTEPOL-P
LIBRO DE REGISTRO DE PRUEBA DE ALCOHOLEMIA
Nordm FECHA HORA INICIO DE LA INTERVENCION
NOMBRE DEL INTERVENIDO
NOMBRE DEL POLICIA QUE INTERVIENE
RESULTADO DE LA PRUEBA
OFICIO AL CENTRO DE CONTROL SANITARIO
HORA FIN DE LA DILIGENCIA
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL______________________________________________________NUMERO DE ACTA ___________________________________________________________FECHA__________________________________HORA ______________________________
ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO
A DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
Nombre completo ()Apellido paterno _________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con el detenido___________________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento ______________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes_______________Depart_____________________
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
B DATOS DEL DETENIDO
Nombre completoApellido paterno__________________Apellido materno___________________Nombres(s)______________________________________________________Relacioacuten con su aprehensor(es)______________________________________
Documento de Identidad DNI LM Pasaporte
Carnet de Extranjeriacutea otros
Nordm _________________
Sexo M F
Fecha de Nacimiento __________________________Edad_________Lugar de Nacimiento Paiacutes ______________Depart_____________________Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________Direccioacuten domiciliaria______________________________________________Teleacutefono de contacto______________________________________________Correo electroacutenico________________________________________________
C DATOS DE LA DETENCION
Fecha de la detencioacuten _______________Hora_________Lugar____________Motivo de la detencioacuten ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Circunstancias en que es aprehendido el detenido _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Datos y caracteriacutesticas de los presuntos testigos __________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Posible ubicacioacuten de los presuntos testigos _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad
No Si Precise ________________________________________________________
CONSTATACION DE LESIONES
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
Se deja constancia que al momento de ser entregado el detenido a la Policiacutea Nacional del Peruacute por parte del ciudadano(s) ya individualizado(s) se observoacute lo siguiente (marcar con X la situacioacuten que corresponda
Detenido NO PRESENTA lesiones visibles
Detenido PRESENTA lesiones visibles
El ciudadano(s) que realizaron la detencioacuten explicaron que las lesiones observadas en el detenido obedecen a ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS
Conjuntamente con el detenido el ciudadano(s) que realizoacute la detencioacuten hace entrega de los efectos personales yo evidencias incautadas a saber
Efectos Personales_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Evidencias incautadas
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO
Grado __________________________________________________________Nombres y apellidos_______________________________________________Dependencia_____________________________________________________Cargo__________________________________________________________
() El ciudadano declara haber efectuado la aprehensioacuten del detenido en razoacuten de haberlo sorprendido en la comisioacuten de un delito flagrante de conformidad con lo dispuesto en Art 260ordm del NCPPP
Firmas (s)__________________________________ ID
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
POLICIA NACIONAL DEL PERU XII-DTP-PNP-P
DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA_______________________________________________________________
B NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO_______________________________________________________________
En_________________________________ siendo las_________________horas del diacutea_____________del mes de___________________del antildeo___________ el Sr____ ___________________________________________conjuntamente con el Medico Dr(a)_____________________________________________________________________y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_____________________________________________________________________nos constituimos en __________________________________________________________________________________________________________________________________a fin de efectuar la presente diligencia
C INFORMACION DEL AGRAVIADOOCCISO
1 Nombre y apellidos del agraviado occiso_________________________________________________________
2 Edad aproximada ___________________________________________2 Documento de Identidad (tipo y nuacutemero)_________________________
D DEL LUGAR DE LOS HECHOS
Descripcioacuten del occisoPosicioacuten del cadaacutever_______________________________________________Ubicacioacuten del cadaacutever _____________________________________________Describa la ropa que teniacutea puesta el occiso (estado color numero de bolsillos tipo de prenda (Cicatrices tatuajes barba bigote huecos en loacutebulos de las orejas en la nariz etc) Incluir raza estatura y peso aproximado)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas golpes contusiones fracturas arrastre sangre en la escena y en el cuerpo de occiso) seguacuten lo sentildealado por el perito
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________En el registro personal se encontroacute las siguientes especies (Enumere y describa los artiacuteculos encontrados en los bolsillos yo sobre la persona y su posicioacuten con relacioacuten al cadaacutever________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Enumere y describa seguacuten su relevancia criminaliacutestica lo siguiente
Detalle (Tipo encontrado enhellipcaracteriacutestica ubicacioacuten en la escena y en relacioacuten al occiso)
VestigiosHuellasObjetosInstrumentos (cortantes constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Otras observaciones relevantes____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa baacutesica y causa final)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses Diacuteas Horas) _______________
F JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS FAMILIARES (Art 196 del NCPP)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
En cumplimiento del Articulo 196ordm del NCPP se ordena el Levantamiento del Cadaacutever y se dispone su traslado por_______________________ a la ______________________Para la Necropsia Identificacioacuten o ambas (Art 196 del NCPP) Con lo que concluye la presente diligencia firmando los intervinientes
Zepita de 2011 Hora
____________________________
____________________________
_____________________________
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
XII-DIRTEPOL-PUNO
ACTA DE REGISTRO PERSONAL
En el Distrito de Zepita siendo las ------------------- ---- horas del diacutea ----------------- del mes de ----------------- del antildeo ------------ presentes en -----------------------------------ante el instructor ------------------------------------------------------ se procede a levantar la presente acta de registro personal respecto de la persona de ------------------------------------------------------------- identificada con DNI No ----------------------------- (SDPV) con ____ antildeos de edad quien refiere domiciliar en ---------------------------------------------------------------------- de ocupacioacuten-------------------------- a quien previamente a efectuaacutersele el registro personal conforme lo dispone el Art 210 de Coacutedigo Procesal Penal se le invito a que exhiba y entregue los bienes que lleve consigo y se le explico las razones de su ejecucioacuten indicaacutendole que tiene derecho de ser asistido en este acto por una persona de su confianza siempre que este se pueda ubicar raacutepidamente y sea mayor de edad y al no contarse con persona de su confianza ubicable raacutepidamente se procedioacute a realizar el registro personal a cargo del personal policial que suscribe con el siguiente resultado __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Siendo las _________ horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia firmando a continuacioacuten y dejando su impresioacuten digital en sentildeal de conformidad el intervenido personal interviniente y representante del Ministerio Puacuteblico
PERSONAL PNP INTERVENIDO
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
RMP
Unidad Policial Sub Unidad Policial
ApellidosNombres CIPFuncionario Policial
FORMATO DE IDENTIFICACIOacuteN DEL IMPUTADO
I- DATOS PERSONALESNombre y apellidosNombre (s)__________________________________________________________Apellido paterno___________________Apellido materno______________________Sobrenombre o apodo__________________________________________________Edad______________________________FNacimiento_____________________Lugar de Nacimiento Paiacutes________________ Departamento_________________________________________Provincia________________Ciudad________________Distrito_________________Sexo M 1048576 F
Documento de identidad DNI LM Pasaporte Partida nacimiento Carneacute de extranjeriacutea otros Nordm___________Nacionalidad___________________Estado Civil Casado Divorciado Conviviente Soltero Separado Otros ___________________________________________________________________Direccioacuten domiciliaria__________________________________________________Direccioacuten procesal_____________________________________________________Teleacutefono de contacto___________________________________________________Correo electroacutenico_____________________________________________________Grado de instruccioacuten___________________Profesioacuten________________________Ocupacioacuten_______________________Direccioacuten centro de trabajo__________________________________________________Teleacutefono_______________________
Caracteriacutesticas fiacutesicas______________________________________________________________________________Talla______________contextura___________peso_______Sentildeas particulares _________________________________________________________ _____________________________________________________________________________Cicatrices y tatuajes (descripcioacuten y ubicacioacuten)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Relacioacuten con el denunciante No Siacute Especifique__________________________Relacioacuten con el agraviado No Siacute Especifique____________________________Nombre del coacutenyuge o conviviente________________________________________Nombre y apellidos del padre____________________________________________
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
Nombre y apellidos de la madre_________________________________________EN CASO DE DETENCIOacuteN CONSIGNAR EL MOTIVO ()_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Huellas Dactilares
MANO DERECHA
MANO IZQUIERDA
FOacuteRMULA DACTILOSCOacutePICA
Lugar Antildeo Mes Diacutea y Hora___________________________________________
Firma (S) _________________________________________
Firma (S) _________________________________Cargo __________________________Post firma responsable PNP
Pulgarderecho
Iacutendicederecho
Medioderecho
Anularderecho
Mentildeiquderecho
PulgarIzq
IacutendiceIzq
MedioIzq
AnularIzq
MentildeiqueIzq
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA FICHA TEacuteCNICA DE LA ESCENA DEL DELITOI -DATOS GENERALES-
Unidad PNP Interviniente________________________________________XII-DTP-PNP-P Equipo PNP a cargo de la diligencia__________________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________Nombre y apellidos del Fiscal interviniente____________________________________________Fecha ____________________ Hora de llegada a la escena __________________
Hora de Inicio de la Diligencia __________________________Lugar ___________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________Av __________________________ Calle _____________________________Mz_______ Lote____ Urb ___________________________AAHH _____________________PPJ ____________________Departamento_________________Provincia__________________Distrito____________________
II- INFORMACIOacuteN DE LAS AUTORIDADES INTERVINIENTES ()Nombre apellido y cargo del Jefe del equipo Policial Interviniente_________________________________________________________________________________Peritos presentes (Indicar nombre y apellido)1 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________2 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________3 _________________________________________________________________________________Nordm de Reg _ CIP _ Nordm _______ Especialidad______________________Primer policiacutea que llegoacute a la escena (Nombre y apellidos)1- ______________________________________________________CIP ___________________Divisioacuten Comisariacutea Puesto Policial de procedencia ___________________________ Telf ________Nombre y direccioacuten de la persona que notifica a la Policiacutea____________________________________________________________________________________________________________________
III- SITUACIOacuteN DE LA ESCENA ()
Escena protegida Si 1048576 No 1048576 Caracteriacutestica Primaria 1048576 Secundaria 1048576
LUGAR ABIERTO
1048576 Playa
1048576 Arenal
1048576 Basural
1048576 Acequia
1048576 Chacragranjahacienda
1048576 Viacutea puacuteblica
1048576 Riacuteo
1048576 Acantilado
1048576 Falda de cerro
1048576 Otro Detalle_________________________
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
LUGAR CERRADO
1048576 Vivienda
1048576 Albergues asilos
1048576 Centro laboral
1048576 Escuelas inst educativas
1048576 Aacutereas de deporte
1048576 Aacuterea de recreacioacuten
1048576 Hospedaje
1048576 Comercio y aacutereas de serv
1048576 Aacuterea industrial y de construccioacuten
1048576 Vehiacuteculo
1048576 Institucioacuten de salud
1048576 Centro penitenciario
1048576 Otro lugar Detalle____________________
SE ENCUENTRA EN LA ESCENA
1048576 Cadaacutever
1048576 Restos oacuteseos
1048576 Feto
1048576 Completo
1048576 Incompleto
1048576 Rest Humano
1048576 Reciente
1048576 Momificado
1048576 Putrefacto
1048576 Quemado
1048576 Otro Detalle______________________
Caracteriacutesticas de la escena Signos de violencia Si 1048576 No 1048576Descripcioacuten del lugar_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Condiciones climatologiacuteas en la escena (antes durante y despueacutes)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Presencia de indicios1048576 Huellas dactilares
1048576 Huellas de pisadas
1048576 Huellas de neumaacuteticos
1048576 Sangre
1048576 Semen
1048576 Saliva
1048576 Pelos
1048576 Vellos
1048576 Otros fluidos corporales
1048576 Medicamentos
1048576 Sustancia toacutexicas
1048576 Drogas
1048576 Notas suicidas
1048576 Armas de fuego
1048576 Armas blanca
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
Enumere y describa lo siguienteDetalle (Tipo encontrado en caracteriacutesticas y ubicacioacuten en la escena)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos(cortante constrictores contundentes)Bienes (dinero joyas tiacutetulos valores tarjetas de creacutedito)Otros
Armas de fuego incautada decomisadas
1 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
2 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
3 Marca_____________________________Calibre ____________________________Serie _____________________________Color______________________________
IV- INFORMACIOacuteN DEL AGRAVIADO OCCISO
Levantamiento Frustro SI 1048576 Detalle ___________________________________________
NO1048576 Detalle__________________________________ ________
Nombre y apellidos del agraviado occiso____________________________________________________________________________Direccioacuten del agraviado occiso______________________________________________________ ____________________Hora de la muerte ______________Fecha de la muerte____________________________________Lugar de los hechos________________________________________________________________
Nombre y apellidos de persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
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---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
____________________________________________________________________________Dependencia en la que labora la persona que traslada al agraviado occiso al Hospital Morgue____________________________________________________________________________
V INFORMACIOacuteN DEL PRESUNTO AUTOR O PARTICIPENombre y apellidos o apodo del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten del presunto autor o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre y apellidos de la persona que identifica________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Direccioacuten de la persona que identifica____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Descripcioacuten del presunto autor o partiacutecipeAspecto fiacutesico sentildeas particulares cicatrices tatuajes descripcioacuten de prendas de vestir -___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicacioacuten de signos de violencia en el presunto autor y o partiacutecipe____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Indicar posible moacutevil de los hechos____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________VI VEHIacuteCULOSDescripcioacuten de vehiacuteculos involucrados (antildeo modelo color Nordm de Placa etc)Nordm Placa _______________ANtildeO___________ Color_______________ SENtildeAS PARTICULARES__________________________________________________________
VII TESTIGOS (Anote al dorso de este formulario u en hoja aparte las versiones de los testigos)Indicar sus nombres direccioacuten domiciliaria teleacutefono y actividad laboral1-____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
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1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
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ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
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ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
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ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
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DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3-________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hora en que concluyoacute la labor en la escena______________________________________________________________________
VIII DISPOSICIONES Y REQUERIMIENTOS DEL FISCAL EN LA ESCENAEnumerar las Providencias y o Requerimientos impartidos y los Anaacutelisis Periciales solicitados por el Fiscal y la hora en que se impartieron1 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________4 ____________________________________________________________________________
Lugar__________________________Hora__________________Firma_________________Identificacioacuten de los receptores de la instruccioacutenPerito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Perito instructor PNP____________________ Nordm de RegistroCIP ________ Telf Otras autoridades________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
IX OBSERVACIONES ADICIONALES___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nota Las Actas y declaraciones prestadas que se hubieren generado de esta diligencia se anexaraacuten al Informe Policial
FIRMA DEL FISCAL FIRMA DEL INSTRUCTOR PNP
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
XII-DIRTEPOL-PNP-P
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS
---En helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip siendo las helliphelliphelliphellip horas del diacutea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip del mes de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip antildeo 2011 presentes en el inmueble sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipUrbhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Distrito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip el encargado de la ITP-Personal PNPNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipRMPhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipAutoridadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip las personas dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip a merito dehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy previa coordinacioacuten con el MP se procedioacute a efectuar el recojo de indicios y traslado de los mismos cuyas caracteriacutesticas se detallan a la Oficina de Criminaliacutestica sito en helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip para su anaacutelisis respectivo
1 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip2 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip5 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip6 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip8 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip9 helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
---Siendo lashelliphelliphelliphellip horas de la fecha se dio por concluida la presente diligencia policial levantaacutendose la presente Acta firmando y poniendo su impresioacuten dactilar los presentes en sentildeal de conformidad
FISCAL ENCARGADO DE LA ITPPNP
AGRAVIADO (A)
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
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EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
XII-DIRTEPOL-PUNIDAD PNP____________________________
ROTULO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE INDICIOS EVIDENCIAS ELEMENTOS RECOGIDOS (EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUacuteMERO DE HALLAZGO______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA___________________
DEPENDENCIA UNIDAD DIVISIOacuteN QUE INTERVIENE____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIOacuteN DIRECCIOacuteN____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________ (0-24 HORAS)
DESCRIPCIOacuteN Y CONDICIOacuteN____________________________________________________________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO__________________________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIENNOMBRE COMPLETO__________________________________________________________DNI ________________________ CIP Nordm _______________________CARGO_____________________________________________________________________FIRMA______________________________________________________________________FECHA DE EMBALAJE D____M_____A_______HORA (0-24)
XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
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XII-DIRTEPOL-PNP-PUNIDAD POLICIAL _____________________________________________________________________
FORMULARIO ININTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA
EVIDENCIA LEVANTADA ESPECIES CONSISTENTES (Detalle especies)
FECHA DE LEVANTAMIENTOOFICIO NdegTIPO DE DELITOEFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTOUNIDAD POLICIAL XII-DIRTEPOL-P-DIVPOL-ILAVE-COMIS-ZEPITADOMICILIO AV Panamericana sur SN Zepita
OBSERVACIONES
FIRMA Y SELLO Personal PNP a cargo
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
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EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
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EL INSTRUCTOR R M P
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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
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EL INSTRUCTOR
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ENTREGADO POR ______________________________________________________________________________CIP Y CARGO ______________________________________________________________________________RECIBIDO POR ______________________________________________________________________________FECHA Y HORA ______________________________________________________________________________LUGAR ______________________________________________________________________________MOTIVO DEL TRASLADO _______________________________________________________________________________
__________________________ ________________________ FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECEPCION
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
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03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
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DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DEL DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellipHora de teacuterminohelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA Nombre Natural Estado Civil ProfesioacutenOficio DNI Domicilio Sobrenombre Fecha Nac Teleacutefono
Se procede a tomar declaracioacuten de la denunciante ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01 PREGUNTADO DIGA iquestSi para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo- - - - - - - - - - -------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA iquestA queacute actividades se dedica donde y desde cuaacutendo Dijo-------------------------------------------------------------------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTAD0 DIGA iquestNarre usted pormenorizadamente las formas y circunstancias de coacutemo se han suscitado los hechos Dijo------------------helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA iquesthelliphellip
10 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o oficiar a su presente declaracioacuten Dijo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ---Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
----------------------------------------- ________________________
EL RMP LA ABOGADA
________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
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EL INSTRUCTOR R M P
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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
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EL INSTRUCTOR
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no teniendo maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que despueacutes de ser leiacuteda y encontraacutendola conforme en todas sus partes la firmo ante mi abogado y el instructor----------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman impresioacuten dactilar
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DECLARANTE EL INSTRUCTOR
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EL RMP LA ABOGADA
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DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
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DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
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01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
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03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
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EL INSTRUCTOR R M P
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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE MAURO YUJRA CALIZAYA (37)
DATOS GENERALES DE LA VICTIMA
Fecha helliphellip15SET11helliphelliphellip Hora inicio 0915hellip Hora Termino helliphellip
DATOS DEL DECLARANTE
Nombre Mauro YUJRA CALIZAYANatural Comunidad de Molino Humacata Zepita Fecha Nac 22SET74Estado Civil CasadoDNI 40877217Domicilio Comunidad de molino Humacata Sector Ticuyo ZepitaNo Telf helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Conforme al Art 162 del CPP se procede previa lectura de los Art 163 incido 2) 165 y 247 del Coacutedigo Procesal Penal referidos al principio de no auto incriminacioacuten facultad de no declarar por motivos personales y proteccioacuten de testigos a tomar declaracioacuten al (la) testigo ya individualizado (a) quien ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ----------------------------------------------------------
01 DECLARANTE DIGA Indique Ud si para rendir su presente declaracioacuten requiere de la participacioacuten y presencia de su abogado asesor Dijo ---------------------------------------------------------------------------Que por el momento helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 DECLARANTE DIGA Indique Ud a que actividades se dedica donde desde cuaacutendo y cuanto percibe por ello Dijo ------------------------------------Que actualmente soy agricultor y mi ingreso mensual es de 30000 NS Aproximadamente helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 DECLARANTE DIGA iquestNarre Ud detalladamente la forma y
circunstancia en que su menor hijo Luis Solano YUJRA PERCA (08) falleciera el diacutea 05SET11Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que primeramente debo indicar que mi hijo desde que nacioacute se encontraba mal y que por ese motivo en al antildeo 2009 se interno en el hospital de Puno Manuel Nuacutentildeez Butron y que el diacutea 05SET11 a horas 0400 aproximadamente se despertoacute quejaacutendose del estomago y es por eso que mi esposa le puso un emplasto de huevo en su barriguita calmaacutendose un poco pero al cabo de una hora aproximadamente comenzoacute a vomitar en la cama para luego de unos momentos falleciera motivo por el cual me fui a la posta de salud de Izani a dar cuenta de ello pero al no encontrar personal es que espere hasta las 0900 aproximadamente hora en que llegaron y me indicaron que tenia que dar
cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR R M P
---------------------------------------- ------------------------
AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
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EL INSTRUCTOR
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cuenta a la policiacutea dirigieacutendome a la comisariacutea de zepita con el fin de dar cuenta del hecho y con personal policial y fiscal es que nos constituimos a mi domicilio con la finalidad de realizar el levantamiento del cadaacutever--------------------------------------------------------------------------------
04 DECLARANTE DIGA El motivo por el cual al momento de ver que su hijo se encontraba mal no se dirigioacute a la posta medica de Izani a fin de que sea atendido por personal medico Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Que bueno en ese momento no lo considere necesario por cuanto a mi hijo como vuelvo a indicar este se encontraba mal y que ni en Puno pudieron diagnosticar de que y que no era la primera vez que se quejaba del estomago por lo que penseacute que esta vez era una mas nunca penseacute que mi hijo se iba a morir helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05 DECLARANTE DIGA Si tiene algo maacutes que agregar variar o modificar en su presente declaracioacuten Dijohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Que Si como prueba que mi hijo se encontraba mal sus profesores como manifestaron el diacutea del levantamiento del cadaacutever de mi hijo estos manifestaron que siempre de un momento a otro este se poniacutea mal y que de ello teniacutean conocimiento y que si fallecioacute a sido en una forma inesperada y leiacuteda que fue mi presente declaracioacuten y encontraacutendola conforme en todo su contenido procedo a firmar e imprimir la huella dactilar de mi iacutendice derecho en sentildeal de conformidad-----------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE
_________________________
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
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EL INSTRUCTOR R M P
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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
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04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
-------------------------------------------
EL INSTRUCTOR
----------------------------------------
DECLARACIOacuteN VOLUNTARIA DE IMPUTADO
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha helliphelliphelliphelliphellipHora de inicio helliphelliphelliphelliphellip Hora de teacuterminohelliphelliphelliphelliphelliphellipLugar helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
DATOS DEL IMPUTADO QUE DECLARA
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip De conformidad con lo dispuesto en el Art 86 inciso 02 del CPP se procede a tomar la declaracioacuten al imputado ya individualizado en presencia de la Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFiscal Adjunto de la Fiscaliacutea Corporativa de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipy el Dr helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip abogado con CAP Nro helliphelliphelliphelliphellipquien informado detalladamente del hecho que se lo imputa y de los antecedentes que obra en su contra y ademaacutes en conocimiento que los derechos que la ley le otorga en su favor en el Art 86 ley contempla en su favor en el Articulo 87 inciso 2) del CPP en especial de su derecho a guardar silencio y de ser asistido por un abogado defensor de su confianza manifestoacute su deseo libre y voluntario de declarar expone lo siguiente
01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
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05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
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EL INSTRUCTOR R M P
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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
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EL INSTRUCTOR
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01 PREGUNTADO DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado Dijo--------------------------------------------Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
02 PREGUNTADO DIGA A que actividad se dedica donde desde cuando y cuanto percibe por ello Dijo------------------------------------------Que soyhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Donde domicilia en compantildeiacutea de quien o quienes vive Dijo-----------------------------------------------------------------------Vivo en la Calle helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADO DIGA Cual es la procedencia de las especies helliphelliphelliphellipdiligencia QUE SE EFECTUO CON PARTICIPASCION DEL ministerio PublicoDijo------------------------------------------------------------------Que con relacioacuten a todas las especies que me han sido incautados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
05- PREGUNTADO DIGA Cuando Ud toma conocimiento quehelliphellip Dijo
06 PREGUNTADO DIGA Si tiene algo maacutes que agregar Dijo---------------Que no solamente que deseo que la sentildeora abogado siga siendo mi defensora------------------------------------------------------------------------------------
Leiacuteda la presente declaracioacuten ratifican y firman
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL IMPUTADO ABOGADO
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EL INSTRUCTOR R M P
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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
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EL INSTRUCTOR
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AMPLIACION DE DECLARACIOacuteN DE LA DENUNCIANTE
DATOS GENERALES DE LA DILIGENCIA
Fecha 28 de Setiembre del 2011Hora 1115 Lugar
DATOS DE LA DENUNCIANTE QUE AMPLIA SU DECLARACION
Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipNatural de helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipEstado Civil helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipProfesioacutenOficio helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipGrado de Inst helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipDomiciliado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipFecha Nac helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipTeleacutefono helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
Se procede a tomar declaracioacuten AMPLIATORIA a la viacutectima ya individualizado(a) quien en conocimiento de los derechos contemplados en su favor en el Artiacuteculo 94 del Coacutedigo Procesal Penal ha manifestado su deseo de hacerlo libre y voluntariamente y en razoacuten de lo anterior expresa lo siguiente ---------------------------------------------
01PREGUNTADA DIGA Si para rendir su presente declaracioacuten requiere del asesoramiento de un abogado dijo---helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipQue no es necesario------------------------------------------------------------------
02PREGUNTADA DIGA Relacionado a helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dijo----Quehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
03 PREGUNTADO DIGA Quehelliphellip Dijo----------------------------------- Que helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
04 PREGUNTADA DIGA Si tiene algo maacutes que quiera agregar a su presente declaracioacuten Dijo------------------------------------------------------------- Que no tengo nada maacutes que agregar ni modificar a mi presente declaracioacuten la misma que
luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
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EL INSTRUCTOR
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luego de ser leiacuteda la firmo en sentildeal de conformidad------------------------------------------------------------------------------
DATOS DEL FUNCIONARIO QUE TOMA LA DECLARACIOacuteN
Grado helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Nombre helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
EL DECLARANTE ABOGADO
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EL INSTRUCTOR
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