Post on 28-Apr-2015
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¿Explique el ciclo de Krebs?
Ciclo de krebs
Carbohidratos polihidroxi aldehídos cetonas
Pan, cereal, frutas, leche, pastas
Carbohidratos simples glucosa y sacarosa
complejos almidon
Ciclo de krebs
Carbohidratos
Almidón
Glucógeno
Amilasa
Ciclo de krebs
PH Estomago
Intestino delgado
Enzimas pancreática
Amilasa
Lipasa
Ciclo de krebs
DEXTRINAS
DEXTRINAS GLUCOSA
MALTOSA MALTASA GLUCOSA
SACAROSA SACARASA GLUCOSA
TREOLOSA TREOLASA GLUCOSA
LACTOSA LACTASA GALACTOSA
ALMIDON
MALTOSA OLIGOSACARIDOS
GLUCOSA
Ciclo de krebs Intestino delgado
Difusión
Glucosa
Hígado
GLUCOGENOLISIS
Ciclo de krebs
GLUCOSA
Glucosa
GLUCOGENO
Ciclo de krebs
Ciclo de krebs
Membrana celular
Ciclo de krebs
Membrana
Ciclo de krebs Citoplasma
Ciclo de krebs
Mitocondria
Ciclo de krebs
Ciclo de krebs
Ciclo de krebs
Diabetes mellitus DIAGNOSTICO
GLUCEMIA AYUNAS +126
GLUCEMIA +200 POLURIA- POLIDIPSIA POLIFAGIA-IMPOTENCIA
GLUCOSA POS PRANDIAL +200
HEB GLUCOSILADA +7
INTOLERANCIA GLUCOSA 200 MG-DL
Ciclo de krebs METABOLISMO DE ACIDOS GRASOS
CETOACIDOSIS DIABETICA
DEFINICION
Deficiencia absoluta o relativa de insulina
Aumento de hormonas contra reguladoras
Tríada bioquímica: hiperglucemia cetoácidosis acidosis metabólica
CETOACIDOSIS DIABETICA
FACTORES DESENCADENATES
Incidencia
Diabetes reciente 5-40%
Enfermedad aguda 10-20%
Omisión de la insulina 33%
Infección 20-38%
Infarto de miocardio, derrame cerebral, pancreatitis
<10%
CETOACIDOSIS DIABETICA
Diapositivas vigentes hasta 2008
Deficiencia de insulina
Absorción de glucosa
Lipólisis
Hiperglucemia Gluconeogénesis
Glicerol Ácidos grasos libres
Cetogénesis
Cetonemia
Cetonuria Diuresis osmótica
Pérdida urinaria de agua
Depleción electrolítica
Deshidratación
Acidosis
Glucosuria
CETOACIDOSIS DIABETICA
CETONAS
Cetosis fisiológica cuando se ayuna o se hace ejercicio prolongado
Deficiencia de insulina lipólisis y producción de cetonas acidosis betahidroxibutirato
acetoacetato
acetona
CETOACIDOSIS DIABETICA
Predomina el betahidroxibutirato; no lo detectan las tiras reactivas ni las tabletas de acetona
Podría haber cetoacidosis presente sin que haya cetonas detectables en la orina
El análisis de cetonas en orina podría ayudar a la identificación precoz de la CAD
CETOACIDOSIS DIABETICA
MANIFESTACIONES MEDICAS
• Poliuria
• Polidipsia
• Polifagia
• Cansancio
• Calambres musculares
CETOACIDOSIS DIABETICA COMO
HACES
EL
DIAGNOSTICO
CETOACIDOSIS DIABETICA
CAD LEVE MODERDA SEVERA
GLUCOSA +250 +250 +250
PH 7.25-735 7.25-7.0 -6.9
BICARBONATO 15-18 10-15 -10
CETONAS + + +
OSMOLARIDAD VARIABLE VARIABLE VARIABLE
ANION GAP -10 NA-(CL+HCO3)
+12 +12
NEUROLOGICO ALERTA SOMNOLIENTO SOMNOLIENTO
DIAGNOSTICO
Gracias