¿Explique el ciclo de Krebs?

Ciclo de krebs

Carbohidratos polihidroxi aldehídos cetonas

Pan, cereal, frutas, leche, pastas

Carbohidratos simples glucosa y sacarosa

complejos almidon

Ciclo de krebs

Carbohidratos

Almidón

Glucógeno

Amilasa

Ciclo de krebs

PH Estomago

Intestino delgado

Enzimas pancreática

Amilasa

Lipasa

Ciclo de krebs

DEXTRINAS

DEXTRINAS GLUCOSA

MALTOSA MALTASA GLUCOSA

SACAROSA SACARASA GLUCOSA

TREOLOSA TREOLASA GLUCOSA

LACTOSA LACTASA GALACTOSA

ALMIDON

MALTOSA OLIGOSACARIDOS

GLUCOSA

Ciclo de krebs Intestino delgado

Difusión

Glucosa

Hígado

GLUCOGENOLISIS

Ciclo de krebs

GLUCOSA

Glucosa

GLUCOGENO

Ciclo de krebs

Ciclo de krebs

Membrana celular

Ciclo de krebs

Membrana

Ciclo de krebs Citoplasma

Ciclo de krebs

Mitocondria

Ciclo de krebs

Ciclo de krebs

Ciclo de krebs

Diabetes mellitus DIAGNOSTICO

GLUCEMIA AYUNAS +126

GLUCEMIA +200 POLURIA- POLIDIPSIA POLIFAGIA-IMPOTENCIA

GLUCOSA POS PRANDIAL +200

HEB GLUCOSILADA +7

INTOLERANCIA GLUCOSA 200 MG-DL

Ciclo de krebs METABOLISMO DE ACIDOS GRASOS

CETOACIDOSIS DIABETICA

DEFINICION

Deficiencia absoluta o relativa de insulina

Aumento de hormonas contra reguladoras

Tríada bioquímica: hiperglucemia cetoácidosis acidosis metabólica

CETOACIDOSIS DIABETICA

FACTORES DESENCADENATES

Incidencia

Diabetes reciente 5-40%

Enfermedad aguda 10-20%

Omisión de la insulina 33%

Infección 20-38%

Infarto de miocardio, derrame cerebral, pancreatitis

<10%

CETOACIDOSIS DIABETICA

Diapositivas vigentes hasta 2008

Deficiencia de insulina

Absorción de glucosa

Lipólisis

Hiperglucemia Gluconeogénesis

Glicerol Ácidos grasos libres

Cetogénesis

Cetonemia

Cetonuria Diuresis osmótica

Pérdida urinaria de agua

Depleción electrolítica

Deshidratación

Acidosis

Glucosuria

CETOACIDOSIS DIABETICA

CETONAS

Cetosis fisiológica cuando se ayuna o se hace ejercicio prolongado

Deficiencia de insulina lipólisis y producción de cetonas acidosis betahidroxibutirato

acetoacetato

acetona

CETOACIDOSIS DIABETICA

Predomina el betahidroxibutirato; no lo detectan las tiras reactivas ni las tabletas de acetona

Podría haber cetoacidosis presente sin que haya cetonas detectables en la orina

El análisis de cetonas en orina podría ayudar a la identificación precoz de la CAD

CETOACIDOSIS DIABETICA

MANIFESTACIONES MEDICAS

• Poliuria

• Polidipsia

• Polifagia

• Cansancio

• Calambres musculares

CETOACIDOSIS DIABETICA COMO

HACES

EL

DIAGNOSTICO

CETOACIDOSIS DIABETICA

CAD LEVE MODERDA SEVERA

GLUCOSA +250 +250 +250

PH 7.25-735 7.25-7.0 -6.9

BICARBONATO 15-18 10-15 -10

CETONAS + + +

OSMOLARIDAD VARIABLE VARIABLE VARIABLE

ANION GAP -10 NA-(CL+HCO3)

+12 +12

NEUROLOGICO ALERTA SOMNOLIENTO SOMNOLIENTO

DIAGNOSTICO

Gracias