Post on 08-Jul-2015
Luis Enrique Verduzco Mercado
Estudiante de Medicina
Universidad Xochicalco
GnRH
Dopamina ( - )
Noradrenalina ( + )
LH & FSH
GnRH
Decapeptido adenohipofisiario, que cuenta con
una vida de 10 minutos.
Las neuronas que se encargan de secretarlo se
localizan principalmente en el área pre – óptica
del hipotálamo anterior y sus terminaciones
nerviosas se encuentran en la capa externa de la
eminencia media.
Secreción pulsátil de GnRH
Prepuberal
3 – 4 hrsCada 100
minutos
Cada 60
minutos
P U B E R T A D
Día 14
FSH & LH
Hormona Luteinizante.
Constituida por dos subunidades, una α constituida por 92
aminoácidos y una β de 121 aminoácidos.
Vida media: 20 minutos.
Hormona folículo estimulante.
Constituida por dos subunidades, una α constituida por 92
aminoácidos y una β de 118 aminoácidos.
Vida media: 3 – 4 horas.
FASE FOLICULAR OVARICA
0
2000000
4000000
6000000
16-22
semanas
7 años Vida
reproductiva
Óvulos
Óvulos
Nacimiento
FOLICULO PRIMORDIAL
En las mujeres pre púberes cada ovulo esta
rodeado por una capa única de células de la
granulosa y se le conoce como fólico
primordial, las cuales nutren al ovulo además se
secretar el factor inhibidor de la maduración del
ovocito.
FOLICULO PRIMARIO
Estimulados por la FSH & LH, comienza un
moderado crecimiento del propio ovulo, seguido
por crecimiento de mas capas de la granulosa en
algunos folículos.
FOLICULOS ANTRALES
La FSH induce el crecimiento de 6 – 12 folículos
primarios cada mes. Efectos de la FSH:
Proliferación de mas células de la granulosa.
Células del intersticio ovárico forman una masa
celular llamada teca.
Teca interna: Estrógenos y progesterona.
Teca externa: Capsula vascular del folículo.
Tras algunos días, las células de la granulosa
comienzan a secretan un liquido folicular
altamente concentrado en estrógenos, formando
un antro de la masa de células de la granulosa.
FOLICULOS VESICULARES
1. El estrógeno favorece la formación de receptores para
FSH, volviendo a las células de la granulosa mas sensibles
a esta.
2. La FSH & los estrógenos favorecen la síntesis de
receptores para LH, favoreciendo su estimulación por esta y
originando un crecimiento mayor.
3. La LH & los estrógenos aumenta la proliferación de las
células de la teca y su secreción aumenta.
FOLICULO DOMINANTE
Tras una semana de crecimiento, uno de los folículos
comienza a crecer mas que los demás, haciendo que los 5 –
11 restantes comiencen a involucionar.
La causa de esto no es del todo conocida.
FOLICULO MADURO
El folículo de mayor tamaño continua su
crecimiento por retroacción positiva intrínseca,
mientras que los demás se vuelven apoptosicos;
el único folículo que alcanza un tamaño de 1 a 1.5
cm en el momento de la ovulación se denomina
folículo maduro.
NECESIDAD DE LH PARA LA
OVULACION
Unos dos dias antes de la ovulación la tasa se
secrecion de LH aumenta 10x, mientras que la
FSH aumenta 3x, haciendo que el folículo se
hinche.
La LH convierte a las células de la granulosa y de
la teca en células secretoras de progesterona.
Esto crea una disminución en la tasa de secreción
de estrógeno un día antes de la ovulación a la vez
que la tasa de secreción de progesterona
aumenta.
ESTADO PRE OVULATORIO
La pared externa del folículo se hincha
rápidamente y se forma en el centro un
protuberancia llamada estigma.
30 minutos después comienza a perderse liquido
folicular a través de este, hasta romperse,
favoreciendo la salida del ovulo rodeado de varias
células de la granulosa, denominándose corona
radiada.
EXPULSION DEL OVULO
Depende de dos sucesos primordiales:
1. La teca externa comienza a liberar enzimas
proteolíticas que causan la disolución y
debilitamiento de la pared de la capsula,
causando mayor hinchazón y degeneración del
estigma.
2. Crecimiento rapido de nuevos vasos en el interior
de la pared y secrecion de
prostaglandinas, provocando trasudacion al
interior.
La hinchazón mas la degenarion de la pared hace
que el folículo se rompa y el ovulo sea expulsado.
MITTELSCHMERZ
El folículo que se rompe se llena con sangre y se
forma el cuerpo hemorrágico. La pequeña
hemorragia hacia la cavidad abdominal puede
causar irritación peritoneal y dolor fugaz en la
parte inferior del abdomen.
LUTEINIZACION
Posterior a la expulsión del ovulo, la células de lagranulosa y de la teca se convierten en célulasluteinicas.
Su tamaño 2x o 3x y se llenan de inclusioneslipidias que le dan un aspecto amarillo.
Neovascularización.
FORMACION HORMONAL POR LAS CELULAS DE
LA GRANULOSA
Las células de la granulosa desarrollan un
extenso retículo endoplasmico que forman
estrógeno y sobre todo progesterona.
La células de la teca forman androstenediona &
testosterona, sin embargo son convertidas a
hormonas femeninas por las células de la
granulosa.
CUERPO LUTEO
En la mujer normal, el cuerpo lúteo crece hasta
alcanzar 1.5 cm de diámetro de 7 a 8 días
después de la ovulación.
12 días después de la ovulación comienza a
involucionar llamándose corpus albicans.
En las siguientes semanas es sustituido por tejido
conjuntivo y en unos meses es reabsorbido.
4 ETAPAS DEL CUERPO
LUTEO
Las células luteinicas neoformadas estas
programadas para seguir una secuencia
establecida:
1. Proliferación.
2. Aumento de tamaño.
3. Secreción.
4. Degeneración.
12 días
INVOLUCION DEL CUERPO
LUTEO
El estrógeno y la progesterona ejercen un efecto
de retroacción sobre la hipófisis para mantener
cantidades bajas de FSH & LH.
Las células luteinicas secretan pequeñas
cantidades de inhibina, que inhibe aun mas la
secreción de FSH & LH.
Los niveles tan bajos de FSH & LH hacen que el
cuerpo lúteo degenere completamente. Este
proceso se lleva a cabo en el día 26 del SSF, 2
días antes del comienzo de la menstruación.
En este momento, cesa la inhibición de la hipófisis
por parte del estrógeno, progesterona e inhibina.
De esta manera, la FSH & LH comienza a
secretarse de nuevo, iniciando el crecimiento de
nuevos folículos.
CICLO ENDOMETRIA
Proliferativa
Secretora
Descamación o menstruación
FASE PROLIFERATIVA
Inicia después de la menstruación
Mediada por estrógenos
Proliferación de las células endometriales
profundas y en las criptas del endometrio después
de la menstruación.
4-7dias después de la menstruación
Antes de la ovulación el endometrio aumenta su
espesor a expensas de:
Numero de células del estroma
Glándulas endometriales
Vasos sanguíneos
En la ovulación el endometrio tiene un espesor de
3-5mm
Glándulas cervicales producen moco filamentoso
poco espeso se acomoda en el endocervix para
guiar a los espermatozoides al útero.
FASE SECRETORA
Mediadas por Progesterona
Por estrógenos en menor proporción
Tumefacción celular
Sigue aumentando el endometrio
El ovulo fecundado penetra a cavidad uterina 3-4
días después.
Y se implanta 7-9 días después de su
fecundación.
MENSTRUACION
Ausencia de fecundación
Dos días antes de que termine el ciclo
menstrual, esto se da por disminución de
progesterona por el cuerpo lúteo
Disminuye el 65% del epitelio inmediatamente
Curre un vasos espasmo, seguido por necrosis en
las primeras 24-3 horas
Y termina 48 horas después de su inicio.
40 ml de sangre
35 ml de líquido seroso
La menstruación es incoagulable
Duración de 4-7 días