ElectrocardiógrafoElectrocardiógrafoECGECG

¿Que es Cardiología?¿Que es Cardiología?

La cardiología es la rama de la medicina que se ocupa de afecciones del corazón y del aparato circulatorio.

Disciplinas que se desarrollan Disciplinas que se desarrollan en el ámbito de la cardiologíaen el ámbito de la cardiología

InvasivaInvasiva

Cateterismo cardíacoCateterismo cardíaco • • AngioplastiaAngioplastia • • Electrofisiología cardiacaElectrofisiología cardiaca • • Implantación de marcapasosImplantación de marcapasos

No InvasivaNo Invasiva

Electrocardiografía Convencional Electrocardiografía Convencional ConvencionalesConvencionales

Sensibilizadas con fármacosSensibilizadas con fármacosCon medicina nuclearCon medicina nuclearMonitoreo ambulatorio de la Presión Monitoreo ambulatorio de la Presión

Arterial Arterial

SISTEMA CIRCULATORIOSISTEMA CIRCULATORIO

El sistema circulatorio, es el encargado de El sistema circulatorio, es el encargado de transportar oxigeno y alimentos a todos transportar oxigeno y alimentos a todos los organismos del cuerpo, por medio de los organismos del cuerpo, por medio de la sangrela sangre

SISTEMA CIRCULATORIOSISTEMA CIRCULATORIO

Sistema CirculatorioSistema Circulatorio

La sangre es el intermediario entre el La sangre es el intermediario entre el mundo externo y el interno, haciendo mundo externo y el interno, haciendo accesible a las células los nutrientes, accesible a las células los nutrientes, oxígeno y ayudando a eliminar las oxígeno y ayudando a eliminar las substancias de desecho, su principal substancias de desecho, su principal entrada de nutrientes y exhalación de entrada de nutrientes y exhalación de desechos son los pulmones.desechos son los pulmones.

Partes del Sistema CirculatorioPartes del Sistema Circulatorio

Sistema CirculatorioSistema Circulatorio

Básicamente, el sistema circulatorio del cuerpo Básicamente, el sistema circulatorio del cuerpo humano está constituido por una bomba, humano está constituido por una bomba, encargada de impulsar la sangre hacia todos los encargada de impulsar la sangre hacia todos los tejidos: el corazón.tejidos: el corazón.

Un sistema de vasos sanguíneos, que saliendo del corazón se encargan de llevar sangre hacia los tejidos para nutrirlos o hacia el pulmón para oxigenar la sangre: las arterias.

Un sistema de retorno que devuelve la sangre al corazón, constituido por los sistemas venoso y linfático.

Los eritrocitos (glóbulos rojos) son células encargadas del transporte de 02 a las células y de evacuar el CO2 eliminado por las mismas.

Circulación mayorCirculación mayor

Es la que sale del corazón hacia todos los órganos del cuerpo

Circulación menorCirculación menorO pulmonar es la que sale del ventrículo derecho hacia los alvéolos para la oxigenación de la sangre y eliminación del CO2

Anatomía del corazónAnatomía del corazón

El corazón está situado prácticamente en medio del tórax (mediastino), entre los dos pulmones, encima del diafragma, delante del raquis torácico separado de las vértebras por el esófago y la aorta

El volumen del corazón varía según el sexo y la edad El volumen total varía entre 500 a 800 mililitros, siendo más importante el volumen de eyección del ventrículo izquierdo. Su peso ronda los 275 gramos en el hombre y 250 gramos en la mujer.

Anatomía del CorazónAnatomía del Corazón Dos cámaras Dos cámaras

superiores: aurículassuperiores: aurículas Dos cámaras Dos cámaras

inferiores: Ventículosinferiores: Ventículos La división del La división del

corazón en dos corazón en dos mitadesmitades

Cuatro venas (Dos Cuatro venas (Dos cabas y dos cabas y dos pulmonarespulmonares

Dos arterias (aorta y Dos arterias (aorta y pulmonar)pulmonar)

Partes del CorazónPartes del Corazón

1. Atrio derecho 2. Atrio izquierdo 3. Vena cava superior 4. Aorta 5. Arteria pulmonar 6. Vena pulmonar 7. Válvula mitral 8. Válvula aórtica 9. Ventrículo izquierdo 10.Ventrículo derecho 11. Vena cava inferior 12.Válvula tricúspide 13.Válvula pulmonar

•músculo que más trabaja en el cuerpo humano•12 cm de longitud, 9 cm de altura y 6 cm de grosor máximo.•masa promedio de 250 a 300 g en mujeres y varones adultos.•late unas 115.000 veces al día ( 80 veces por minuto)•red de arterias, venas y vasos capilares de más de 100.000 Km. bombea cada minuto a los pulmones el equivalente a casi 30 veces su peso, o sea cerca de 5 Litros.•La ciencia que estudia el corazón normal y sus enfermedades es la cardiología.

Válvulas Cardiacas

La válvula tricúspide: localizada entre el atrio derecho y el ventrículo derecho.

La válvula pulmonar: localizada entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.

La válvula mitral: localizada entre el atrio izquierdo y el ventrículo izquierdo.

La válvula aórtica: localizada entre el ventrículo izquierdo y la aorta.

Circulación SanguíneaCirculación Sanguínea

HEMICARDIO IZQUIERDOHEMICARDIO IZQUIERDO

Bomba de circulación general y recibe sangre oxigenada de los pulmones

Circulación SanguíneaCirculación Sanguínea

HEMICARDIO DERECHOHEMICARDIO DERECHO.

Bomba de circulación pulmonar

El ElectrocardiógrafoEl Electrocardiógrafo

El ECG refleja la actividad eléctrica del corazón y´por lo tanto es una señal que brinda información señal que brinda información acerca de la función cardíacaacerca de la función cardíaca.

Da información sobre los impulsos eléctricos (iónicos) del corazón que coinciden con cada fase de la estimulación y relajación cardíacas.

Registro de los cambios eléctricos detectables en la superficie corporal ocasionados por los potenciales de acción del corazón.

Sobre una tira de papel cuadriculado de uno, tres, seis o mas canales.

ELECTROCARDIOGRAMA.ELECTROCARDIOGRAMA. Derivaciones estándar: como se ha mencionado las corrientes cardíacas siguen diferentes caminos y se ha estandarizado la colocación de cinco (5) electrodos:RA: brazo derecho (right arm)LA: brazo izquierdo (left arm)LL: pierna izquierda (left leg)RL: pierna derecha (right leg) Electrodo comúnC: tórax (chest)

El registro obtenido entre dos pares de electrodos se llama DERIVACIÓN y se señalan: I, II, III, AVR,AVF y AVF.Para doce (12) derivaciones obtenemos V1,V2,V3,V4,V5,V6. Y se colocan seis (6) electrodos en el tórax.Cada electrodo registra actividad distinta porque difiere su posición respecto al corazón.

ECG 3 CANALES

Onda P: despolarización auricular, que se propaga por ambas aurículas.

Onda QRS: 100 mS después de P,las aurículas se contraen, comienza la despolarización ventricular (onda eléctrica se difunde por los ventrículos). Poco después de comenzar el QRS los ventrículos se contraen (sístole ventricular).

Onda T: repolarización ventricular, poco antes de la relajación ventricular (Diastole ventricular). Menos alta y más larga que el complejo QRS pues la repolarización es mas lenta que la polarización.

ANORMALIDADES:ANORMALIDADES:

Ondas P grandes: agrandamiento auricular.

Onda Q agrandada: Infarto del miocardio.

Onda R mayor de lo normal agrandamiento ventricular.Onda T muy plana: miocardio falto de oxígeno= daño en arterias coronarias.

Intervalo P-Q: baja transmisión del potencial eléctrico.

Intervalo S-T: se alarga en caso de infarto del miocardio.Arritmia: (disritmia) irregularidad del ritmo cardíaco por defecto del sistema de conducción del corazón.

PROCEDIMIENTOS CARDÍACOS.

ArteriografíaArteriografía:método de rayos X para visualizar las arterias, mediante la colocación de un cateter y la inyección de un medio de contraste.

CATETERISMO CARDÍACO: Obstrucción coronaria

Angioplastia Coronaria

Telemetría: registro del ECG a control remoto.

Stent de una arteria coronaria - un minúsculo dispositivo con forma de espiral se lleva hasta la arteria obstruida para abrir el área bloqueada y se deja allí para mantener la arteria abierta.

By-pass de las Arterias CoronariasUn procedimiento quirúrgico en el que se extrae de determinada parte del cuerpo un pequeño trozo de una vena o arteria y se trasplanta en el corazón para by-pass o desviar las arterias coronarias obstruidas.

ULTRASONIDO CARDÍACOULTRASONIDO CARDÍACO

EcocardiografoEcocardiografo.Método a base de ultrasonido para visualizar las válvulas y los flujos sanguíneos

(Doppler de color)

HolteHolter: analisis del comportamiento cardíaco en la rutina del paciente.

Presión arterialPresión arterial: obedece al impulso sanguíneo ó fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias mayores,, se mide en la arteria braquial, se denominan también presión arterial sístolica (nivel alto= 120 mmHg) y presión arterial diastólica ( nivel bajo=80 mmHg).

Presión arterial mediaPresión arterial media: valor promedio de la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias, es aprox. la peresión diastólica más un tercio de la presión de pulso (diferencia entre las presiones arteriales máxima (sistólica) y mínima (diastólica), es 93 mmHg si los valores fueran 120/80 mmHg.

MarcapasosMarcapasos: cuando las ondas P ó QRS no aparecen o son reducidas ó irregulares se requiere de un dispositivo que de “disparos eléctricos” cuyos pulsos proporcionan la señal para las contracciones atrial ó ventricular en ausencia de los pulsos nodales SA.

El médico puede ajustar la amplitud de los impulsos y su frecuencia. Hay dos tipos de marcapasos:

El marcapasos externo se conecta al corazón por cables insertados en la vena cefálica derecha.

El marcapasos implantado se coloca bajo la piel del tórax y los alambres de conexión se cosen al exterior del corazón.

EL DESFIBRILADOR:EL DESFIBRILADOR:

Su uso más común es en casos de fibrilación ventricular (miocardio vibra en vez de expanderse y contraerse regularmente), la idea de la desfibrilación es impartir un severo choque al corazón, detener con ello la fibrilación y esperar que se restablezca el sistema normal de control.