Post on 29-Jun-2015
Lic. Enf. Juan Alberto López González.
ASEPSIA.
INFECCIÓN.
Es el término clínico para la colonización de un organismo huésped por especies exteriores.
El ser humano
cuenta con flora
bacteriana residente y transitoria.
MICROORGANISMOS QUE PRODUCEN
INFECCION.
Virus
Bacterias
Parásitos.
Hongos.
TIPOS DE INFECCIONES.
Infección local.
Infección sistémica
Infección aguda o crónica.
INFECCIONES HOSPITALARIAS. (INFECCIONES NOSOCOMIALES «I.N.» .)
Son infecciones que se asocian a la prestación de
servicios de salud, ( se adquieren dentro de los hospitales.
LUGARES MAS COMUNES DE I.N.
Vía urinaria.
Vía respiratoria.
Vía endovenosa.
Heridas.
CAUSAS DE LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS.
Causa. • Técnica de sondaje
inadecuada.
• Limpieza inadecuada de
las manos.
• Contaminación del sistema
de drenaje cerrado.
• Limpieza inadecuada de
las manos.
• Técnica a inadecuada de
administración de líquidos.
• Venoclisis.
• Cuidado de heridas.
Causa.
• Técnica inadecuada de
curaciones.
• Limpieza inadecuada de
manos.
ORIGEN DE LOS MICROORGANISMOS DE
INFECCIÓN.
Endógena Exógena.
CADENA DE LA INFECCIÓN.
Microorganismo causal.
Reservorio.(fuente)
Puerta de entrada del reservorio.
Método de transmisión.
Puerta de entrada al huésped.
Huésped susceptible.
METODOS DE TRANSMISION.
PREVENCIÓN DE INFECCIONES HOSPITALARIAS.
ASEPSIA.
CLASIFICACIÓN DE OBJETOS
Tipos
Objetos críticos: Son aquellos que entran en los tejidos estériles o al sistema vascular, presentan un elevado riesgo de infección si se contaminan con microorganismos, especialmente esporas.
Objetos semicriticos: son aquellos que entran en contacto con las membranas mucosas o la piel intacta y también presenta riesgo.
Objetos no críticos: son objetos que entran en contacto con la piel intacta pero no con las mucosas.
TIPOS DE AGENTE DESTRUCTOR.
Age
nte
dest
ruct
or.
Capacidad de destrucción.
Nivel alto.
Nivel intermedio
Nivel bajo.
Componentes químicos.
Acción especifica.
Son aquellos que destruyen
todos los microorganismos,
con excepción de un numero
de esporas.
Son aquellos que
destruyen casi todas las
bacterias y algunos hongos
y virus.
Son aquellos que eliminan
bacterias y la mayor parte
de virus y hongos.
Aldehídos.
Peroxigenos.
Alcoholes. Halógenos.
Bactericidas.
Esporicidas.
Fungicidas. Parasitocidas y
virucidas.
PRACTICAS PARA LA PREVENCIÓN DE
INFECCIONES.
Practicas para la prevención de
infecciones hospitalarias.
Lavado de manos.
Medico
Quirúrgico
Social. Limpieza.
Desinfección y antisépticos.
Esterilización.
Métodos físicos.
Métodos químicos.
Manejo de técnica estéril.
Medidas y practicas de aislamiento. Equipo de protección
personal.
Medidas para aislamiento.
LAVADO DE MANOS.
LAVADO DE MANOS.
La técnica de lavado de manos es la misma para todos los profesionales del área de la salud.
LAVADO DE MANOS.
OBJETIVOS.
LAVADO DE MANOS.
Jabón.
Agua corriente.
Toallas desechables.
EQUIPO.
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.
LIMPIEZA Y DESINFECCION
Limpieza.
Inhibe el crecimiento microbiano.
Antes de limpiar objetos visiblemente contaminados, el personal de enfermería se debe de colocar guantes para evitar el contacto directo con los microorganismos.
PASOS PARA LIMPIAR.
Enjuagar el objeto con agua fría para eliminar material orgánico.
Lavar material con agua caliente y jabón.
Utilizar un abrasivo.(cepillo), para limpiar los equipos con esquinas.
Enjuagar con agua normal o caliente.
Secar el material.
Antisépticos y desinfectantes de uso común.
Agente. Eficaz frente a.
Bacteria Tuberculosis Esporas Hongos. virus Use.
Alcohol isopropilico X X X X Manos, tapones de viales.
Cloro X X X X X Limpiar sangre, etc.
Peróxido de hidrogeno X X X X X Superficies.
Yodoformos. X X X X X Equipo, piel intacta y tejido si esta diluido.
Fenol. X X X Superficies
Gluconato de
clorhexidina.
X X Manos
Triclosan. X Manos, piel intacta.
DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA.
ANTISÉPTICOS
Y
DESINFECTANTES
ANTISÉPTICOS.
Agente químico que elimina y/o inhibe el crecimiento de microorganismos y
está especialmente formulado para su aplicación en piel o tejidos.
Alteran la permeabilidad celular
Bloquean mecanismos de transporte energético
Bloquean actividad enzimática
Coagulan citoplasma
Alteran los ácidos nucleicos
ANTISÉPTICOS EN USO
Alcohol 70°
Clorhexidina 2%
Povidona Yodada 10%
Triclosan 0.5%
ANTISÉPTICO IDEAL Amplio espectro antimicrobiano
Rápida acción
Efecto acumulativo
Alta residualidad
Baja toxicidad
No irritante para las manos
Bajo costo.
CARACTERÍSTICAS DE NTISÉPTICOS
Concentración usual: 70°
Rápido y efectivo a nivel de piel
No tiene actividad esporicida
No tiene efecto
residual
Alcoholes
CARACTERÍSTICAS DE NTISÉPTICOS
Nuevas preparaciones
con substancias emolientes, minimizan la
sequedad de la piel
El emoliente disminuye el
tiempo de secado, mejora
el contacto.
Alcohol gel
ALCOHOL 70%
Antiséptico para lavado de manos de amplio
espectro base alcohol concentrado al 70% con
Gluconato de Clorhexidina al 0.1% (CHG) E-Z
Care™ Recomendado para utilizar en quirófano,
áreas críticas, consultorios y salas de espera.
CARACTERÍSTICAS DE NTISÉPTICOS
Amplio espectro, acción
rápida
Mínima acción sobre bacilo
TBC, Hongos
Efecto residual hasta
seis horas
No tóxica, mínima
absorción
Ototoxicidad
Clorhexidina 2% :
CLORHEXIDINA 4%
BD E-Z Scrub™ Antiséptico de amplio espectro
dispensador en espuma con Gluconato de
Clorhexidina (CHG) 4%
CARACTERÍSTICAS DE ANTISÉPTICOS
Moderadamente activo ante esporas y mycobacterias
Se inactiva por m.o.
Se absorbe por piel y mucosas, irritantes
Se ha reportado
contaminación por
pseudomonas
Povidona yodada 10%:
DESIFECTANTES.
Agente químico que se aplica sobre objetos inanimados, inertes que elimina microorganismos patógenos.
DESINFECTANTES EN USO
Glutaraldehído 2%
Formaldehído 4%
Amonio cuaternario 4°
generación
Alcohol 70%
Cloro
Peróxido de hidrogeno
estabilizado 6%
DESINFECTANTES: EFICACIA SEGURA
Dilución correcta
Vigencia del producto
Libre de materia orgánica
Tipo y carga microbiana
Tiempo de exposición
Tipo de material
T°- PH
CARACTERÍSTICAS DE
DESINFECTANTES
Concentración: entre 0.1 y 0.5 p.p.m. En solución
acuosa
Nivel de acción:
intermedio
Tiempo de acción: 30 min. Por contacto o
inmersión
Usos: desinfección
de artefactos sanitarios,
pisos, murallas
Cloro y compuestos clorados:
CARACTERÍSTICAS DE
DESINFECTANTES
Limitaciones: se inactiva con materia
orgánica
Solución dura sólo
24hrs.
Muy tóxico e irritante de las mucosas
Altamente corrosivo
Cloro y compuestos clorados:
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
Concentración: al 2% activado
Nivel de acción: alto
Tiempo de acción: 20 min. en inmersión
Usos: desinfección de equipos
endoscópicos
GLUTARALDEHÍDO
CARACTERÍSTICAS DE
DESINFECTANTES
Limitaciones: tóxico, muy
volátil
Se inactiva con la
materia orgánica
Glutaraldehído
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
Gas incoloro, con olor picante, soluble en agua que
reacciona con ella para producir formalina, sol.
concentrada al 37%
Prop.: agente desinfectante y esterilizante tanto en su
forma líquida como gaseosa.
Formaldehído
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
Formaldehído
Acción: Alta, inactiva los microorganismos por destrucción
química de las proteínas.
Usos: Sólo se acepta su utilización en solución acuosa para filtros de
hemodiálisis.
Concentración:Debe ser usado para desinfección al 4%, concentraciones menores no eliminan mycobacterias,
sólo es perseverante.
CARACTERÍSTICAS DE DESINFECTANTES
Amonios Cuaternarios de 4° Generación
Concentración: 900 ppm Ej: Cloruro de Benzalconio
Concentración: 800 ppm Ej:Germekil
Son bacteriostáticos de limitado espectro
Baja toxicidad
CARACTERÍSTICAS DE
DESINFECTANTES
Se inactivan con materia orgánica,algodón,corcho,plástico
y aguas duras.
Limpieza y desinfección de superficies en áreas críticas y no
críticas.
Amonios Cuaternarios de 4° generación:
PROTOCOLO PARA DESINFECCIÓN.
El tipo y numero de MO.
infecciosos ( conocer el tiempo de exposición del
material)
La concentración recomendada del desinfectante y el
periodo de contacto.
La temperatura del entorno.
La presencia de jabón.
La presencia de materia orgánica.
La superficie tratada.
ESTERILIZACIÓN.
ESTERILIZACIÓN. Métodos.
CALOR SECO Y HUMEDO
GAS DE OXIDO ETILENO,
FORMALDEHIDO.
MEDIDAS DE SEGURIDAD EN LA
ESTERILIZACIÓN
Por medio de
indicadores biológicos.
Indicadores químicos
atóxicos atreves de tiras.
Verificación del
funcionamiento de los
equipos oportunamente.
Utilización de tiras indicadoras
de que los equipos y
materiales estuvieron
expuesto.
Registro en
libretas sobre los
proceso de
esterilización.
ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS FÍSICOS.
Proceso mediante el cual se somete a los microorganismos a la acción del calor(121 a 134º c), con la inyección de vapor saturado y seco a presión.
Método de excelencia al presentar una elevada eficacia por su capacidad de penetración, fiabilidad, seguridad y resulta mas económico.
Destruir toda forma de vida microbiana en
equipo, material quirúrgico.
Proporcionar una alta capacidad de
penetración de vapor saturado en
el material y equipo.
Economizar a través de este
medio idóneo para una esterilización
optima.
ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS FÍSICOS.
Objetivos.:
TÉCNICA PARA ESTERILIZACIÓN A VAPOR.
Conocer las características del calor húmedo para la esterilización.
Conocer información básica sobre el funcionamiento del esterilizador ciclo matico.
Seleccionar el material y equipo que por su naturaleza se esterilice por este medio y proceder a sanitizar antes de esterilizar, empaquetarlo.
Conocer las fases de esterilización.
Introducir los paquetes en la cámara ordenadamente, dejando espacio suficiente para hacer circular el vapor saturado.
Calcular la relación temperatura- tiempo durante todo el proceso de esterilización.
Conocer el tiempo exacto después de extraer el vapor de la cámara interna.
Esperar que se enfrié el material y equipo antes de sacarlo del esterilizador y transportarlo en canastilla al area del almacenamiento.
Comprobar el mantenimiento del esterilizador periodicamente.
TÉCNICA PARA ESTERILIZACIÓN A VAPOR.
• Video.
TÉCNICA PARA ESTERILIZACIÓN A VAPOR.
ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS QUÍMICOS.
( GAS DE OXIDO DE ETILENO.)
Proceso de esterilización a baja temperatura (30-60º c ) mediante el cual se somete a los microorganismos a la acción quimica del oxido de etileno.
Objetivo:
Esterilizar material y equipo termo sensible al
calor y a la humedad(vapor)
ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS QUÍMICOS.
( GAS DE OXIDO DE ETILENO.)
TÉCNICA PARA ESTERILIZAR POR MEDIO
QUÍMICO.
TÉCNICA PARA ESTERILIZAR POR MEDIO
QUÍMICO.
GAS.
El gas oxido de etileno.
Destruye los M.O al impedir sus procesos metabólicos y surte
efecto contra las esporas.
Buena penetración, eficacia con objetos sensibles al calor.
El mayor inconveniente es su toxicidad
para el ser humano.
• Video.
TÉCNICA PARA ESTERILIZACIÓN POR GAS.
AGUA HIRVIENDO.
Se encarga una ebullición al menos de 15 min.
La temperatura del agua no se eleva a mas 100 grados.
El mayor inconveniente es que las esporas de algunos virus no son eliminados con este
método.
Se trata del método mas barato y practico, a nivel domiciliario.
MATERIAL Y EQUIPO A ESTERILIZAR.
Torundas.
Aplicadores, hisopos.
Apósitos.
Guata.
Gasas.
Vendas
Dren pen rose.
Jeringas aspetos.
Matraces.
Tijeras, Pinzas.
Separadores
Sondas.
MATERIAL Y EQUIPO A ESTERILIZAR.
MATERIAL Y EQUIPO A ESTERILIZAR.
Envoltura y recipientes.
Envolturas textiles.
Envolturas de papel.
Envolturas de plastico.
Permeabilidad al
calor con porosidad
controlada, repelente
a la humedad y al
gas.
Porosidad controlada,
hidrófugo, semipermeabilidad
al calor, humedad y gas
resistentes altas temperaturas.
Semipermeables al calor,
desechables, transparentes y fácil
manejo.
TÉCNICA PARA LA ENVOLTURA DE MATERIAL A
ESTERILIZAR.
Clasificar material y equipo.
Seleccionar el tipo de envoltura.
Preparación optima del material
y equipo a envolver.
Envolver correctamente.
Identificar material o equipo.
• Video.
TÉCNICA PARA LA ENVOLTURA DE MATERIAL A
ESTERILIZAR.
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.(CE)
Es el departamento encargado de limpiar
o sanitizar, desinfectar y
esterilizar material y equipo reutilizable
en la atención de los pacientes.
MISION.
Es proporcionar a todos los servicios y unidades el material o equipo en la
condiciones idóneas de esterilidad en tiempo y costo adecuados, así como la correcta
protección para la realización de los diferentes procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.(CE)
Debe estar ubicada en un fácil acceso desde todos los servicios.
De preferencia debe estar comunicado con el quirófano
Cuando existe comunicación directa con quirófano, debe tener dos circuitos.(sucio y limpio.)
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.(CE)
Área roja o contaminada Es donde se realiza la recepción de artículos
que ya fueron utilizados para su sanitización y
descontaminación. Esta área debe contar con una pared divisoria de las demás áreas para
evitar que el aire potencialmente
contaminado circule en todas direcciones.
Área azul o limpia Es donde se realiza la
selección y empaquetado de los
artículos para esterilizar, en esta área se deben
localizar mesas de trabajo y los productos
limpios aún no esterilizados.
Área verde o estéril Es donde se almacenan
todos los paquetes estériles, listos para su uso. En esta área se
deben localizar solamente la estantería con paquetes estériles.
DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS.
DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS.
Distribución de áreas.
Área de recepción de material sucio.
Área de lavado y secado de material.
Área de revisión, empaquetamiento del material o área limpia.
Área de separado o clasificación de material.
Área de esterilización.
Área de almacén.
Área de entrega de material.
Área de transito y estacionamiento.
CLASIFICACIÓN DE MATERIAL.
Tipo de material Procedimiento. Ejemplo.
Material critico. Esterilización. • Instrumental quirúrgico,.
• Aparatos de endoscopia que penetran
en cavidad estéril.
• Catéteres, sondas, agujas.
Material semicritico. Desinfección ion de alto
nivel.
• Maquinas de diálisis.
• Equipos de terapia respiratoria.
• Hojas de laringoscopio.
• Espejos vaginales.
• Termómetros rectales.
Material no critico. Desinfección de nivel
intermedio o bajo.
• Termómetros axilares
• Desfibriladores.
• Baumanometros
• Estetoscopios.
CADUCIDAD DEL MATERIAL ESTÉRIL
el tiempo de caducidad no tienen relación con el proceso de esterilización a que haya
sido sometido el producto, si no que depende directamente de
la envoltura.
Textil con cinta adhesiva 3 meses.
Bolsa de papel termosellada 6 meses.
En doble bolsa termosellada 12 meses.
Empaquetado en papel tyvek 12 meses.
MEDIDAS DE AISLAMIENTO.
MEDIDAS DE AISLAMIENTO.
Aislamiento se refiere a las medidas
destinadas a evitar la propagación de las
infecciones o microorganismos
patógenos infecciosos.
MEDIDAS DE AISLAMIENTO.
• Aislamiento por
enfermedades.
• Aislamiento por categorías.
Precauciones universales.
Técnicas que deben aplicarse a todos los
pacientes para reducir el riesgo de transmision de patógenos desconocidos.
MEDIDAS DE AISLAMIENTO.
PRECAUCIONES UNIVERSALES.
PRECAUCIONES ESTÁNDAR.
PRECAUCIONES SEGÚN LA TRANSMISIÓN.
Precauciones a la transmisión por aire.
Aplican a las personas con enfermedad graves, y transmitidas por núcleo de gotitas respiratorias de menos de 5 micras
Ejemplos: el sarampión, varicela, tuberculosis, neumonía, influenza
estacional.
Transmisión por contacto.
Son las enfermedades trasmitidas por contacto directo o con artículos
del entorno del paciente.
Ejemplo: infecciones gastrointestinales, respiratorias,
cutáneas.
PRECAUCIONES SEGÚN LA TRANSMISIÓN.
MEDIDAS Y PRACTICAS DE AISLAMIENTO.
Uso de guantes no estéril y estéril.
Uso de bata.
Uso de cubre bocas.
Uso de lentes.
MANEJO DE TÉCNICA ESTÉRIL.
TÉCNICA ESTÉRIL-.
Un objeto solo se considera estéril cuando esta exento de todo microorganismo.
Se aplica en el área quirófano, zona de hospitalización, urgencias etc.
Principios de la asepsia quirúrgica.
Todos los objetos utilizados en un campo estéril deben encontrase estériles.
Los objetos estériles dejan de serlo cuando entran en contacto con otro objeto no estéril.
Los artículos estériles que están lejos del alcance visual o por debajo de la cintura del personal de enfermería no se consideran estériles.
Los objetos esteriles pueden dejarde serlo si se exponen de forma prolongada a microorganismos transmitidos por aire.
Los liquidos fluyen por la accion de la gravedad.
La humedad prolifera microorganismos.
La piel no se puede esterilizar por lo tanto no es esteril.
TÉCNICA ESTÉRIL-.
TÉCNICA ESTÉRIL-.