Post on 01-Jun-2015
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ANTIBIOTICOS
Dr. Javier Benjamín Zatarain Guerrero
INTENSIVISTA
Antibiótico“Sustancia producida por el
metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos microscópicos y bacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento (bacteriostático)
o destruir microorganismos (bactericida)”.
Antimicrobiano“Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su
crecimiento o destruyéndolos”
Quimioterapéutico “Sustancia producida de manera sintética que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o
destruir microorganismos”.
Penicilina
ANTIBIOTICOS
-Pared rígida por fuera de la membrana
-Protección vs. la lisis osmótica
-Peptidoglucano, 20-80 nm.
-N-acetilglucosamina, N-acido acetilmurámico Péptidos precursores (4) Puente peptídico
PARED CELULARPARED CELULAR
INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS
PRINCIPIOS DE LA QUIMIOTERAPIA ANTIBACTERIANA
SENSIBILIDAD
FARMACODINAMICA
ESTADO DEL HUESPED
FOCO DE LA INFECCION
QUIMIOTERAPIA DE COMBINACION
TRATAMIENTO EMPIRICO
FARMACOCINETICA - SENSIBILIDAD
PERFIL FARMACODINAMICO
1. Dependiente de la concentración
2. Dependiente del tiempo
AntibióticosParámetros farmacodinámicos
-lactámicos
Antibióticos que inhiben la síntesis de pared celular
BETALACTAMICOS
GLUCOPEPTIDOS
Vancomicina, teicoplanina
Componente D-alanina-D-alanina terminar del péptido precursor
VANCOMICINA
VANCOMICINA
AMINOGLUCOSIDOS
Bactericida: Gram (-), estafilococos Gentamicina, tobramicina, amikacina,
estreptomicina Infecciones bacterémicas, neutropenia Sinergia: Betalactámicos Amikacina: es inactivada por menos enzimas
modificadoras
MACROLIDOS-CETOLIDOS
Eritromicina, claritromicina, azitromicina
Telitromicina
Gérmenes atípicos
S. Penumoniae
LINCOSAMIDAS
Clindamicina
Gram (+), estafilococos meticilina sensible, anaerobios
“Colitis pseudomembranosa”
FLUOROQUINOLONAS
Bacilos Gram (-)
Actividad variable vs cocos gram (+)
Excelente absorción por VO
Ciprofloxacina: pseudomona
Levofloxacina, moxifloxacina
TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL
Infecciones urinarias no complicadas
Otitis media
Stenotrophomona
LINEZOLID
Cocos gram (+): Estreptococo, estafilococo, enterococo.
Resistentes a Vancomicina
ESTREPTOGRAMINAS
Estreptogramina A (dalfopristina)
Estreptogramina B (quinupristina)
Estafilococo, estreptococo, enterococo.
No actividad vs E. faecalis.
METRONIDAZOL
Abscesos
Anaerobios
Vaginosis bacteriana
Colitis pseudomembranosa