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Cursos de Verano UIMPSantander, 19 Junio 2009
Las Nuevas Tecnologías al Servicio de la PersonaMari Satur Torre, Directora Técnica
Cursos de Verano UIMPSantander, 19 Junio 2009
INNOVACIÓNpara el bienestarde las personas
FORMACIÓNen nuevas tecnologíaspara todas las edades
MECENAZGO Y DIFUSIÓN
para la integración
FORMACIÓN MAYORES
UNIVERSIDAD Y SEMINARIOS TALENTO PRECOZ
INTEGRACIÓN LABORAL DEPORTE Y OCIOADAPTADO
INFANCIA
E-SALUD ACCESIBILIDADMAYORES Y VIDA INDEPENDIENTE
Desde 1995,www.fundacionvodafone.es
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• Telemedicina• Promoción hábitos saludables• Seguimiento pacientes crónicos• Motivación y autocuidado
• Diseño para Todos• Ayudas Técnicas• Integración social• Integración laboral
• Envejecimiento saludable• Teleasistencia• Vida independiente y participación social• Cuidadores y Ley de Dependencia
Accesibilidad
Mayores yVida Independiente
E-Salud
Innovación de las TICpara el Bienestar de las Personas
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• INSTITUTO DE SALUD CARLOS III– 1996 -2006 Programa Airmed
– 2007: Unidad Mixta de Investigación en Telemedicina y e-Salud
– Programa MoBIS tecnologías Móviles para el BIenestar y la Salud
• FUNDACIÓN TECSOS – CRUZ ROJA
www.fundaciontecsos.es
Innovación de las TICColaboraciones
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Investigación y desarrollo de aplicaciones de las comunicacionesdigitales móviles avanzadas en sanidad.
Las investigaciones en curso cubren las siguientes áreas:
AIRMED-CARDIO
pacientes crónicos cardiacos
(hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca,
terapia oral de anticoagulación)
AIRMED-NEUMO
pacientes crónicos neumológicos
(asma, apnea-hipoapnea en sueño,
tabaquismo)
AIRMED-SENIOR
Personas
Mayores
Frágiles.
Instituto de Salud Carlos III Programa Airmed
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Mayores y Vida IndependienteParadigmas en el Cuidado
Proactividad Autocuidado Atención Integral
Atención Integrada
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SEGURIDAD Y SALUD
Estar y sentirse seguro dentro y fuera del hogar
PARTICIPACIÓN SOCIALEvitar el
sentimiento de soledad o
abandono, el aburrimiento y
aletargo
AUTONOMÍA
Capacidad de efectuar funciones de la vida diaria
con poca o ninguna ayuda de
otros
MOVILIDAD
Facilitar la movilidad más
allá del límite del hogar, en el
barrio y en la ciudad
Mayores y Vida IndependienteNecesidades
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En España, el 13% de los mayores se siente solo. Este porcentaje aumenta al 38% si viven solos
Fomento del OcioComunicación
Reducir la sensación de soledad proporcionando nuevas
herramientas de comunicación que favorezcan la integración social de
los mayores
Fomentar en ENVEJECIMIENTO ACTIVO, promocionando el desarrollo de nuevas habilidades y conocimiento
Mayores y Vida IndependienteParticipación Social
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Actividad cerebralActividad física
Buena nutrición Detección depresión
PREVENCIÓN
Retrasar lo más posible la aparición de enfermedades relacionadas con la edad. Relacionado con el concepto de
ENVEJECIMIENTO SALUDABLE
TRATAMIENTO CRONICIDAD
Mejorar la calidad de la atención médica, fomentar la rehabilitación en
casa y la supervisión continua y promocionando el AUTOCUIDADO
Mayores y Vida IndependienteCuidado de la Salud
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SERVICIO PROACTIVOSERVICIO REACTIVO SERVICIO PROACTIVO
TELEASISTENCIA MÓVILTELEASISTENCIA DOMICILIARIA
Fundación TECSOSEvolución de la Teleasistencia
• Desde Junio 2002
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ATENCIÓNEXCLUSIVA AL
USUARIO/A DIRECTO
CONVERGENCIA TELEASISTENCIA Y TELEMEDICINA
SERVICIO SOCIOSANITARIO
TELEASISTENCIA
CAMINOSSEPARADOS
SERVIC
IO IN
TEGR
ALAdministración
No dependientes
Dependientes
Familiares/cuidadores
TELEMEDICINA
Fundación TECSOSEvolución de la Teleasistencia
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Servicios personalizados e integrados de atención
social y sanitaria.Centrados en la PERSONA
TELEASISTENCIA
E-SALUD
Mayores y Vida IndependienteAtención Integrada
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Realización y pilotaje de nuevos servicios socio-sanitarios basados en el uso de las TIC que permitan mantener a las personas mayores o en situación de dependencia leve o moderada en su entorno habitual,
esto es, su casa, su barrio y su ciudad
Participan:
Co-Financia:
Nov 06 – Jun 08 Más de 100 usuarios en Huesca, La Palma, Valladolid, Salamanca y León
PLATASPlataforma de Asistencia Social
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INFORMA SMSMMS (IMAGEN/VIDEO)
VIDEOATENCIÓN
PREVENCIÓNHIPERTENSIÓNARTERIAL
FOMENTO DE LA ACTIVIDADPERSONAL
PREVENCIÓN Y ESTILOS DE VIDA
PLATASServicios
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Proyecto para la realización y pilotaje de aplicaciones que contribuyen a la mejora de la calidad de vida, participación social y conocimiento
de las personas mayores a través del uso de las TIC
Participan:
Co-Financia:
Ago 07 – Dic 08
SERVICIOS M-AvanTIC
Más de 100 usuarios en Huesca, La Palma, Cataluña, Galicia y Extremadura
m-AvanTICLos mayores Avanzan con las TIC
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DESCRIPCIÓN:El usuario dispone de un podómetro(cuentapasos) y un teléfono móvil, con el queenvía semanalmente en número de pasosque ha realizado cada día. Después de cadaenvío el sistema le propondrá una metasemanal personalizada.
OBJETIVO:Prevenir el sedentarismo, mediante larealización de una actividad físicamoderada y continuada (paseos diarios),prestando apoyo en el seguimiento y lamotivación.
Fomento de la ActividadGeneral
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Al inicio
• Entrenamiento• Medida de
parámetros• Clasificación
Cada día
• Paseo diario• Anotación de pasos
Una vez por semana
• Envío de datos.• Nueva meta semanal
Fomento de la ActividadProtocolo de Atención
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Múltiples formas de colocación
Puesta a cero automática
Fomento de la ActividadUso del Podómetro
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0
2000
4000
6000
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10000
1 2 3 4
Inicial Final Meta
Paso
s D
ía
Usuarios Activos0
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4000
6000
8000
10000
1 2 3 4 5 6 7Inicial Final
Paso
s D
ía
Usuarios Poco Activos
Fomento de la ActividadResultados
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0
2000
4000
6000
8000
10000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19
Medias Semanales
Paso
s D
íaIncremento medio de 1540 pasos día.
Fomento de la ActividadResultados
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OBJETIVOProporcionar al usuario una herramienta para la gestión de su autocuidado, favoreciendo así una mayor implicación en el control de su tensión arterial sin descuidar el apoyo y seguimiento profesional necesario.
DESCRIPCIÓNEl usuario dispondrá de un tensiómetro Omron M4-I, un teléfono móvil Nokia 6085 y un cuaderno para anotar las cifras de las tensiones. Enviando una vez en semana por el teléfono móvil la media de las tres medidas.
Hipertensión ArterialGeneral
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• Perfil de Usuarios– Personas de edad avanzada– Con hipertensión diagnosticada o con
riesgo de ser hipertensos– Capacidad para manejar un teléfono y
tomarse la tensión
• Requisitos Técnicos– Cobertura móvil
Hipertensión ArterialGeneral
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• Entrenamiento
• Entrega de equipos
• Se toma la tensión• Se pesa• Apunta los valores
Supervisión
Al inicio Una vez por semana
• Envío de datos• Consejos
saludables
Hipertensión ArterialProtocolo de Atención
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PAS ≤ 139/89 mmHg: Control correcto. Volver a medir en una semana.
PAS 140-159 mmHg y/o PAD 90-99 mmHg: Mal control. Volver a medir en una semana. Si durante 4 semanas consecutivas persisten estos valores: acudir a médico de cabecera.
PAS 160-179 mmHg y/o PAD 100-109 mmHg: Mal control. Volver a medir al día siguiente. Si persisten cifras tensionales descontroladas. Acudir al médico de cabecera.
PAS ≥ 180 mmHg y/o PAD ≥ 110 mmHg: Emergencia hipertensiva. Acudir a urgencias de su centro de salud más cercano.
Hipertensión ArterialProtocolo de Atención
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137,2125,8
83,974,6 73,9 72,5 70,9 67
0
20
40
60
80
100
120
140
SISTÓLICA DIASTÓLICA PULSO PESO
PRESIONES, FRECUENCIA, PESO
INICIAL FINAL
Hipertensión ArterialResultados
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OPERACIONES. NIVEL 1
Aceptar
• Objetivo: Evitar la fragilidad medianteactividades que contribuyen a la prevención ydetección precoz del deterioro cognitivo
• Descripción: Realización de ejercicios deestimulación cognitiva a través del teléfono móvil ydel TV
Estimulación CognitivaGeneral
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1º El usuario realiza los juegos. 2º Envío
automático de los resultados.
INTERNET
3º Seguimiento de resultados.
Estimulación CognitivaProtocolo de Atención
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OperacionesEcuaciones
Cálculo Memoria Ordenación
Memoria Letras, Imágenes y cifras.Palabras AsociadasLluvia de Letras
Palabra-ImagenAnagramasOrdenas Número e Imágenes
Estimulación CognitivaDescripción de los Juegos
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– El servicio es un elemento motivador para aprender y usar el teléfono móvil.
– Nuevo soporte para la realización de ejercicios de estimulación cognitivo.
– Identificación de Mejoras:• Agendas de Seguimiento.• Complementar con servicio Informa. • Ampliar compatibilidad con otros modelos de teléfonos
móviles.
Estimulación CognitivaResultados
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Elección de items para valorar el nivel dedependencia de las personas mayores, desde dosperspectivas diferentes: una basada en loscuestionarios y escalas tradicionales, y otra basadaen la monitorización de desplazamientos yactividades en el domicilio de las personas,estudiando el tipo de correlación entre ambas fuentesde información.
Modelado de ComportamientoObjetivo
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ÍTEMS
[Funciones (entidades/conceptos) que serán valoradas desde los dos “mundos”: cuestionarios y sensores]AREA DE EVALUACIÓN
[Biomédica, Función Física, Función Mental, Función Social]FUENTES
[Cuestionarios y escalas en los que figuran] [Sensores y variables implicadas]
Modelado de ComportamientoDescripción
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1 CONTROL TERAPÉUTICOToma de medicamentos
5 ASEO PERSONAL: SERVICIO
Micción, deposición y facilidades de su uso
10 ORIENTACIÓNConcentración, orientación y cálculo, manejo de asuntos
económicos
2 MOVILIDAD DENTRO DEL HOGAR
Deambulación dentro hogar, Traslación sillón/cama, Riesgo
de Caídas
6 VESTIDO Coordinación fina, precisión:
botones, etc.
11 ALIMENTACIÓNCalidad nutricional, Nº de
comidas, preparación comidas
3 MOVILIDAD FUERA DEL HOGAR
Compras, caminar, pasear, uso de transporte, escaleras, caídas
7 ACTIVIDADES DOMÉSTICAS
Cocinar, planchar, lavar, limpiar, etc.
12 PERSONAL Salidas del domicilio que
requieran interacción con otras personas, compras, consultas, etc. y visitas dentro de la casa
4 ASEO PERSONAL: HIGIENEUso del baño, aseo diario
8 EMOCIONALDepresión, ansiedad, soledad
13 USO DEL TELEFONO Uso, activo (emisión) y pasivo (recepción), del teléfono como
medio para relacionarse
9 MEMORIAMemoria de fijación y de
repetición, lenguaje y construcción
Modelado de ComportamientoITEMS
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Cuestionario para la Discapacidad WHO-
DAS IIÍndice de Katz de
AVD básicasÍndice de Barthel
de AVD básicas
Escala de Lawtonde AVD
instrumentales
Escala de depresión de
Yesavage
Mini Nutritional assessment (MNA)
Prueba de Morisky-Green de
cumplimiento terapéutico
Miniexamen cognoscitivo
(MEC) de Lobo
Escala de Tinetti
Cuestionario socio-demográfico
Modelado de ComportamientoEscalas
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Modelado de ComportamientoSensores
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ITEM CUESTIONARIO EVENTOS / SENSORES
CONTROL TERAPÉUTICO• Toma de medicamentos
• Morisky–Green• Pregunta 7 de la escala de
Lawton
• Apertura/Cierre Pastillero• Nº de tomas (cada una con su
Hora)
MOVILIDAD DENTRO DEL HOGAR
• Deambulación dentro hogar• Traslación sillón/cama• Riesgo de Caídas
• Escala de Tinetti• Preguntas 8 y 9 del Índice de
Barthel• Preguntas 3 del Índice de
Katz
• 5 PIR (Dormitorio, Baño, Cocina, Recibidor, Sala de estar)
• 2 Peso/Ocupación (Cama, Sillón)
MOVILIDAD FUERA DEL HOGAR
• Compras• Caminar, pasear• Uso de transporte• Escaleras• Riesgo de caídas
• Escala de Tinetti• Preguntas 2 y 6 de la escala
de Lawton• Pregunta 10 del Índice de
Barthel• Pregunta 7 del cuestionario
WHO – DAS II
• Apertura/Cierre Puerta principal• Podómetro• 5 PIR (ausencia de eventos).
ASEO PERSONAL: HIGIENE• Uso del baño• Aseo diario
• Preguntas 2 y 4 del índice de Barthel
• Pregunta 6 del índice de Katz• Pregunta 8 del cuestionario
WHO – DAS II
• PIR (Baño)• Cambio de ubicación cualquier
estancia-Baño• Nº visitas Baño día• Nº minutos en Baño día
Modelado de ComportamientoEjemplo
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252
14011612
1236
351
252
1401
1612
1236
351
Modelado de ComportamientoEjemplo: Actividad Fuera del Hogar
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Se ha desarrollado y comprobado el correcto funcionamiento de la plataforma tecnológica que soporta la monitorización ambiental.
Se han identificado más de 30 asociaciones de eventos en el nivel 2, y 18 asociaciones de eventos en el nivel 3.
El trabajo de investigación continuará más allá de este proyecto piloto, especificando un conjunto de componentes de los items obtenidos mediante un procesamiento basado en reglas.
Los sensores nos ayudan a completar / aumentar la información que obtenemos de las escalas.
Modelado de ComportamientoResultados
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• Plataforma Videoatención 3G – 3G para todas las Generaciones
• 100 mayores de 9 CC.AA.
• Familiares y amigos
• Red de Apoyo
Servicios de Apoyo
Participación Social
Autocuidado salud
Innovación de las TICpara el Bienestar de las Personas
PLATAS y m-AvanTIC
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• Con las nuevas tecnologías, es posible dar respuesta a los retos que nos plantea la sociedad actual.
• La tecnología favorece la vida independiente y la autonomía personal de las personas
• La tecnología es parte de la solución: complemento y facilitador
• Es trabajo de todos (usuarios, desarrolladores, reguladores, …) hacer que sea una realidad
Innovación de las TICConclusiones
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Muchas gracias
Mari Satur TorreDirectora Técnica
mari-satur.torre@vodafone.com