XXXII REUNION DE LA ASOCIACION TERRITORIAL DE LA REGION DE MURCIA
DE ANATOMIA PATOLOGICA
CUARTEL DE ANTIGONESCARTAGENA- 22 JUNIO 2007
CASO CLINICO:
- Varón de 49 años con nódulo de 1 cms en mama derecha y adenopatías axilares palpables
Hierro coloidal CD-31
EMA
E-cadherina
R-Estrógenos R-Progesterona
P-53
HER2/neu TTF-1
R-Andrógenos S-100
CARCINOMA MICROPAPILARINVASIVO PURO DE MAMA
MASCULINA
Belén Ferri ÑíguezServicio de Anatomía Patológica
Hospital U. “Virgen de la Arrixaca”
GENERALIDADES
• Luna-Moré et al. en 1994: 986 casos CDI 27 CMPI “NUEVA ENTIDAD ESPECIAL CON ALTO GRADO DE
AGRESIVIDAD” (Pathol Res Pract 1994;Aug 190(7):668-74)
• Similitud : carcinoma seroso papilar de ovario• Otras localizaciones: pulmón, vejiga, colon, gl. Salivar,etc.• Más frecuente: patrón mixto (carcinoma convencional)• MAMA PURO: 0,9% MIXTO: 7%• Edad media: 25-92 años (media: 55,5)• Masa palpable• Grado 2-3, CDIS: excluye metástasis• Invasión linfática: 57,8%• 80% metástasis axilares (44-100%) (n>4)• Muertes por Cancer: 30 meses 46% 35 “ 49%
CARCINOMA MICROPAPILAR INVASIVO “PURO” DE MAMA
Erhan et al n=1 (1) J Can Chir April 2005; 48(2): 156-7.
Li et al n=9 Breast Cancer 2006;13(1):58-63.
Siriangkul and Tavassoli n=9 Mod Pathol 1993;6:660-62.
De la Cruz et al n=10 Pathol Int 2004;54(2):90-96.
Middleton et al n=14 Mod Pathol 1999;12:499-504. Tresserra et al n=15 Eur J Gynaecol Oncol 1999;20:205-8.
Paterakos et al n=21 Hum Pathol 1999;30:1459-63.
Gong et al n=23 Histopathol 2005;46(1):24-30.
Kuroda et al n=27 Breast Cancer 2004;11(2):169-74.
Zekioglu et al n=53 Histopathol 2004;44(1):18-23.
Pettinato et al n=62 (1) Am J Clin Pathol 2004;121:857-66.
Luna-Moré et al n=68 Pathol Res Paract 1994;190:668-74.
Walsh and Bleiweiss n=80 Hum Pathol 2001;32:583-89.
Nassar et al n=83 (1) Mod Pathol 2001;14(9):836-41.
Burga and TavassoliVirchows Arch 2006; 449:507-12
Male, N=612 Female, N=2413
Nahleh et al. Cancer 2007; April 15 Vol 109 (8): 1471-77.
J Can Chir 2005; April 48(2):156-7
VARIANTE AGRESIVA DE CANCER DE MAMA:
• Marcado linfotropismo • Afectación gangl. extensa• Recurrencia local frecuente• Metástasis a distancia
• HER2/neu• P53• Ki-67• Aneuploidía• R-estrógenos: ó • Mucina aberrante (MUC1) • E-cadherina: alterada
CLINICA MARCADORES PRONOSTICOS
Pettinato et al, Am J Clin Pathol 2004;121:857-66.
PATOGENESIS
Breast Cancer 2006; Jan 13(1):58-63.
Modern Pathol 2004; 17:1045-1050.
MUC1
E-cadherina
GRACIAS POR SU ATENCION