COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES DEL PACIENTE
DIABÉTICO
Xenia Trillo Villar 2º de Enfermería
ÍNDICEIntroducciónComplicaciones
Inmediatas Cetoacidosis Coma diabético
A largo plazo Pie diabético Retinopatía diabética Nefropatía diabética Afecciones cardiovasculares
Bibliografía
La diabetes es una alteración endocrina que supone la elevación de los niveles de azúcar en sangre de tal modo que si estos non se regulan existe el riesgo de que se presenten complicaciones asociadas.
Las complicaciones más inmediatas cuando la enfermedad no está controlada son un cuadro de cetoacidosis que puede agravarse hasta el punto de producir un coma diabético
CetoacidosisPor norma el cuerpo extrae la energía que
necesita del azúcar procedente de la ingesta de alimentos:
Azúcares
Absorción y utilización porparte de las células
Utilización de las grasas para obtener la energía necesaria
Producción y acumulación de cuerpo cetónicos en sangre y orina
Cuadro de cetoacidosis
Con cantidades de insulina insuficiente o ausencia de la misma
En presencia de insulina
CetoacidosisHay que tener en cuenta que a altas
concentraciones las acetonas resultan tóxicas y pueden llegar a producir otras complicaciones
Edema cerebral
Ataque cardíaco
por bajada de presión arterial
Insuficiencia renal Muerte En última
instancia
CetoacidosisDos de los principales motivos para sospechar que
hay cetoacidosis son: Cetoacidosis
Aliento afrutado
Glucemia 300 mg/dl
Insulina insuficiente
o inexistente
cetoacidosis
Solución: el hígado
produce glucosa
CetoacidosisPor todo esto el diabético debe controlar si
aparecen cuerpos cetónicos en orina con unas tiras reactivas que los detectan y representan su concentración aproximada según el cambio de color
Coma diabéticoEs una alteración de la conciencia debida a
niveles de glucosa en sangre anormales
Es una complicación que compromete la vida del paciente
Coma diabético
Cumplir cuidadosamente los horarios de medicación
Realización de actividad
física
Alimentación adecuada
Con el fin de evitarlo
Coma diabéticoEs interesante que el diabético lleve consigo
una tarjeta que le identifique como tal. Esto será de ayuda si se da una complicación y el paciente diabético no puede informar de su condición a quien le preste asistencia.
Existen otros tipos de complicaciones que afectan al paciente diabético más a largo plazo
Pie diabéticoCuando, durante un periodo de tiempo largo la diabetes
está descompensada, con glucemias muy elevadas se produce afectación nerviosa que provoca la pérdida de sensación en los pies.
Así es muy posible que cualquier lesión (cortadura, ampolla o llaga) no se sienta y causen úlceras o infecciones en los pies
Esto unido a daños en los vasos sanguíneos (debidos al mismo motivo) impedirán la llegada de cantidades suficientes de sangre y oxígeno a las extremidades inferiores haciendo que cualquier lesión sea mucho más difícil de curarse
Este tipo de afectación puede conducir a la amputación de las extremidades inferiores
Pie diabético
Cuidado de los pies en el paciente diabético
Retinopatía diabéticaEs causada por el daño a los vasos
sanguíneos de la retina
Retinopatías
Proliferativa
cataratas
glaucoma
Desprendimiento de la retina
No proliferativa
No suele necesitar tratamiento aunque si un seguimiento
cercano
Pueden terminar desembocando en ceguera
Retinopatía diabéticaCasi todos los diabéticos
presentan complicaciones oculares tras algunos años de padecer la enfermedad
Para prevenirla como casi todas las complicaciones del diabético es importante llevar un buen control de la enfermedad; pero además es importante en los pacientes fumadores abandonar ese hábito.
NefropatíaLas nefronas son unas pequeñas estructuras de las que
están compuestos los riñones. Su misión es la de filtrar la sangre y ayudar a eliminar los residuos del cuerpo.
No todos los diabéticos sufren de nefropatía aunque aquellos diagnosticados antes de los 20 años de edad tienen mayor riesgo
Engrosamiento de las nefronas
Cicatrización
Aparición de albumina en
orina
Evidencia del daño renal
Con el tiempo desemboca en
NefropatíaCuando se detecta en sus primeras etapas el
daño renal puede ser reducido con tratamiento
Cuando el tratamiento no es efectivo y la nefropatía se agrava es necesaria la diálisis e incluso el transplante de riñón.
Afecciones cardiovasculares
Daño en vaso
s sanguíneos
Arterioesclerosis
Aumento de la presión arterial
Accident
e cerebro-vascular (ACV)
La diabetes
Riesgo de
BibliografíaMedlineFundación Española del CorazónFundación para la diabetesSociedad Española de Diabetes (SED)
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