VIVIENDA SALUDABLEVIVIENDA SALUDABLE
Dirección General de Promoción de la Salud
Dirección Ejecutiva de Promoción de Vida Sana
Lic. MIRIAM SALAZAR ROBLES
Directora Ejecutiva
ESTRATEGIA CLAVE:ESTRATEGIA CLAVE:
DESARROLLO HUMANODESARROLLO HUMANO
EN ESPACIOS SALUDABLESEN ESPACIOS SALUDABLES..
DESARROLLO HUMANO
SALUD
ALIMENTACION
RECURSOS PARA EL DESARROLLO
ECONOMIA Y PRODUCCION
MEDIO AMBIENTE
PARTICIPACION CIUDADANA
VIVIENDA
EDUCACION
Precariedad de la Precariedad de la viviendavivienda
~1 millón anualmentepor desastres naturales de viviendasdestruidas
23 a 28 millones de viviendas nuevas para cubrir déficit
32% población urbanaen tugurios (127 millones)
Fuente: CEPAL
26 millones de viviendasprecarias
% Baja Calidad de la Vivienda
% Cobertura de Agua Potable
% Cobertura Disposición Excretas
Mortalidad y morbilidad Mortalidad y morbilidad
infantil (infantil (EDAsEDAs, , IRAsIRAs))
Enfermedades transmitidas por Enfermedades transmitidas por
vectores (vectores (ejej: dengue, : dengue,
paludismo)paludismo)
TuberculosisTuberculosis
EstrEstréés, ansiedad, depresis, ansiedad, depresióónn
Envenenamientos, Envenenamientos,
quemaduras, traumatismosquemaduras, traumatismos
CCááncerncer
•• Tenencia inseguraTenencia insegura
•• UbicaciUbicacióón inseguran insegura
•• DiseDiseñños y estructuras no os y estructuras no
adecuadasadecuadas
•• HacinamientoHacinamiento
•• Servicios bServicios báásicos precariossicos precarios
•• Productos peligrososProductos peligrosos
•• Entorno precarioEntorno precario
•• Comportamiento insalubreComportamiento insalubre
Vivienda precaria
Factores de riesgo físicos, químicos biológicos, psicosociales
sindrómicos
La alta vulnerabilidad de las poblaciones frente a precariedad dLa alta vulnerabilidad de las poblaciones frente a precariedad de la viviendae la vivienda
Proceso de Formación de Jóvenes Voluntarios en Prevención de Desastres JOVOSZona de deslizamiento
(15.04.03)
Escarpa de deslizamientos antiguosEscarpa de deslizamientos antiguos
PJ Jorge PJ Jorge Chavez Chavez BB TorataTorata
Carretera BinacionalCarretera Binacional
Evaluación de Peligros/Amenazas en Torata
instalados en los últimos 20 años.
•Se trata de viviendas rústicas en laderas inestables de alta pendiente.
•La mayor cantidad de estas viviendas precariasse encuentra en el distrito San Juan de Lurigancho.
Nuevas zonas vulnerables en distritos periféricos:
Son asentamientos humanos
Entornos precarios, comportamientos Entornos precarios, comportamientos insalubres, problema sanitario.insalubres, problema sanitario.
SISMOSDESLIZAMIENTOS
MAREMOTOS (TSUNAMIS)MAREMOTOS (TSUNAMIS)
Son fenSon fenóómenos marinos que consisten en una sucesimenos marinos que consisten en una sucesióón de n de olas gigantes causadas: por sismos, grandes erupciones de olas gigantes causadas: por sismos, grandes erupciones de islas o por derrumbes marinos. islas o por derrumbes marinos.
Compromiso Internacional:Compromiso Internacional:Metas del Desarrollo del MilenioMetas del Desarrollo del Milenio
Las metas de desarrollo del Milenio centran la atenciLas metas de desarrollo del Milenio centran la atencióón n mundial en eliminar la pobreza extrema en sus diversas mundial en eliminar la pobreza extrema en sus diversas manifestaciones: manifestaciones:
Ingreso y Hambre Ingreso y Hambre (objetivo 1),(objetivo 1),EducaciEducacióón n (objetivo 2)(objetivo 2) y Salud y Salud (objetivos 4, 5 y 6)(objetivos 4, 5 y 6)Igualdad de gIgualdad de géénero nero (objetivo 3)(objetivo 3)de un desarrollo ambientalmente sostenible de un desarrollo ambientalmente sostenible (objetivo (objetivo 7) Meta 10 y 11 7) Meta 10 y 11 y fomentar una asociaciy fomentar una asociacióón mundial para el desarrollo n mundial para el desarrollo (objetivo 8).(objetivo 8).
Acuerdo NacionalAcuerdo Nacional
Equidad y Justicia SocialEquidad y Justicia SocialDDéécimo Sexta Polcimo Sexta Políítica de Estadotica de EstadoFortalecimiento de la Familia, ProtecciFortalecimiento de la Familia, Proteccióón y n y PromociPromocióón de la Nin de la Niññez, la Adolescencia y la ez, la Adolescencia y la JuventudJuventud
Competitividad del PaCompetitividad del PaííssVigVigéésimo Primera Polsimo Primera Políítica de Estadotica de EstadoDesarrollo en Infraestructura y ViviendaDesarrollo en Infraestructura y Vivienda
ESTRATEGIAS
COMUNICACIÓN Y
EDUCACIONPARA LA SALUD
ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS
POBLACION OBJETIVOESCENARIOS
(entornos saludables)
NIÑO
JOVE
N Y
ADOL
ESCE
NMTE
ADUL
TOAD
ULTO
MAY
OR
Modelo de abordaje para la Promoción de la Salud
EJES TEMATICOS(comportamientos
saludables)ALIMENTACION
Y NUTRICIONHIGIENE YAMBIENTE
HABILIDADESPARA LA VIDA
SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE
TRANSITO
SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y
CULTURA DE PAZ
FAMILIA
COMUNIDAD
VIVIENDA
INSTITUCION EDUCATIVA
MUNICIPIO
CENTROLABORAL
ENFOQUES TRANSVERSALES
EQUIDAD Y
DERECHOSEN SALUD
EQUIDAD DE GENERO
INTERCULTURALIDAD
PARTICPACION COMUNITARIA Y
EMPODERAMIENTO SOCIAL
ACTIVIDAD FISICA
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
INDIVIDUO PORETAPAS DE VIDA
PROGRAMA DE PROGRAMA DE FAMILIAS Y VIVIENDAS FAMILIAS Y VIVIENDAS
SALUDABLESSALUDABLES
Familia SaludableFamilia Saludable [1]
Es aquella en la que sus miembros se encuentran en la búsqueda continua de su bienestar físico, psíquico, social y mantienen condiciones favorables para preservar y fomentar su desarrollo, respetando su dignidad, sus expectativas y necesidades; viven resolviendo adecuadamente los conflictos entre sus miembros y en un entorno saludable, siendo responsables de sus decisiones individuales y familiares y promoviendo principios, valores asícomo actitudes positivas para la vida.
[1] Concepto elaborado por el Equipo Técnico de la Dirección Ejecutiva de Promoción de Vida Sana de la Dirección General de Promoción de la Salud.
Conceptos Básicos Conceptos Básicos
SALUD VIVIENDA
Familia
saludablePARTICIPACION COMUNITARIA
ECONOMIA Y PRODUCCION
ALIMENTACION/
NUTRICION
MEDIO AMBIENTE
EDUCACION
RECURSOS PARA EL DESARROLLO
ComponentesComponentesFamilias SaludablesFamilias Saludables
Vivienda Saludable [1]
Es aquel espacio físico que propicia condiciones satisfactorias para la persona y la familia, reduciendo al máximo los factores de riesgo existentes en su contexto geográfico, económico, social y técnico
[1] Concepto modificado por el Equipo Técnico de Promoción de Vida Sana de la DGPS MINSA de la Organización Panamericana de la Salud. En: http://www.per.ops-oms.org/cente/ceremonia-central.htm
Conceptos Básicos Conceptos Básicos
¿¿Por quPor quéé una vivienda una vivienda saludable?saludable?
Espacio de residencia que Espacio de residencia que promueve la salud:promueve la salud:
UbicaciUbicacióón segura, disen segura, diseñño y o y estructura adecuada y espacios estructura adecuada y espacios suficientessuficientes
Servicios bServicios báásicos agua, sicos agua, desagdesagüüe, de buena calidade, de buena calidad
Entorno adecuado que Entorno adecuado que promueva la comunicacipromueva la comunicacióón n
¿¿Por quPor quéé una vivienda una vivienda saludable?saludable?
Espacio de residencia que Espacio de residencia que promueve la salud:promueve la salud:
EliminaciEliminacióón adecuada de n adecuada de excretas, manejo de residuos excretas, manejo de residuos ssóólidoslidos
Utensilios domUtensilios doméésticos y bienes sticos y bienes de consumo seguros y de consumo seguros y eficienteseficientes
HHáábitos, practicas y bitos, practicas y comportamientos saludablescomportamientos saludables
…………. . ¿¿Por quPor quéé una vivienda una vivienda saludable?saludable?
Espacio adecuado para Espacio adecuado para la preparacila preparacióón y n y manipulacimanipulacióón de n de alimentos.alimentos.Proporcionar espacios para actividades recreativas y servicios comunitariosUbicación que permita reducir la exposición al ruido.
…………. . ¿¿Por quPor quéé una vivienda una vivienda saludable?saludable?
Ventilación adecuada que evita la contaminación del aire al interior de la vivienda.Contar con suficiente espacio habitable, privacidad y comodidad para sus integrantes.
Talleres educativos para Talleres educativos para reciclajereciclaje
Objetivo del Programa
Contribuir a que las familias peruanas se desarrollen como unidad básica social,
adoptando sus miembros comportamientos y generando entornos
saludables (vivienda) en interrelación con la comunidad, las instituciones
educativas y el centro laboral.
Contribuir a:Contribuir a:Promover la colaboraciPromover la colaboracióón entre los sectores.n entre los sectores.
Crear espacios de debate, anCrear espacios de debate, anáálisis e investigacilisis e investigacióón.n.
Implementar polImplementar polííticas, planes, programas y proyectos ticas, planes, programas y proyectos de vivienda y desarrollo urbano/rural que promuevan de vivienda y desarrollo urbano/rural que promuevan la salud.la salud.
Promover y proteger la salud de la poblaciPromover y proteger la salud de la poblacióón con n con acciones sostenibles.acciones sostenibles.
Fortalecer las capacidades, con Fortalecer las capacidades, con éénfasis en el nfasis en el empoderamientoempoderamiento de la ciudadande la ciudadaníía.a.
Taller de implementaciTaller de implementacióón del Programa n del Programa Familias y Viviendas SaludablesFamilias y Viviendas Saludables
La Libertad
Lima Cusco
S.M.
Hco
Cajamarca
Puno
Hca
Areq
Bagua
12 Talleres de capacitación para el uso de la Guía de
Implementación del programa
ALGUNAS ALGUNAS EXPERIENCIAS EXPERIENCIAS
EXITOSAS EN EL PERUEXITOSAS EN EL PERU
Beneficios de la Cocina MejoradaElimina el humo del ambiente de la cocina, producido por la
combustión de leña, evitando las Infecciones Respiratorias Agudas.Concentra y produce mayor calor.Por su ubicación y altura, evita los accidentes por quemaduras en
los miembros de la familia.Ayuda a mantener limpio y ordenado el ambiente de la cocina.
COCINA MEJORADA
CARE
También llamada cocina ecológica familiar de CARE, es un cocina rural de fácil construcción por parte de las familias, por el uso de materiales de la zona, resultando muy económica su construcción y mantenimiento.
Experiencias en Ayacucho, Apurimac, Huancavelica
Huamanga, La Mar
LETRINAS
BIOHUERTOS
GALPONES DE CUYES
COCINA COCINA MEJORADAMEJORADA
DIACONIADIACONIACOMUNIDAD BELLAS FLORES COMUNIDAD BELLAS FLORES
HUAMALIESHUAMALIES -- HUANUCOHUANUCO
DistribuciDistribucióón ordenada de espacios n ordenada de espacios dentro de la viviendadentro de la vivienda..
Estos grupos poblacionales viven en condiciones Estos grupos poblacionales viven en condiciones de extrema pobreza, de bajos recursos de extrema pobreza, de bajos recursos econeconóómicos, escasos servicios de agua y micos, escasos servicios de agua y saneamiento y la contaminacisaneamiento y la contaminacióón en el interior de n en el interior de sus viviendas.sus viviendas.
PROYECTO COCINAS SALUDABLES : GTZ-OPS COMUNIDAD DE AYAMACHAY- INKAHUASI
Cocina mejorada construida por el ProyectoMARENASS, en Manchaybamba, Andahuaylas,
Apurímac, Perú
Cocina de pruebaen Ayamachay
Típica cocina promovida en la sierra peruana.
SUM CanadSUM Canadáá
Desarrolla proyectos para el MejoramientoDesarrolla proyectos para el Mejoramientode los servicios de agua potable y alcantarillado, de los servicios de agua potable y alcantarillado, con beneficios para las poblaciones de menores recursos del pacon beneficios para las poblaciones de menores recursos del paíís.s.
Mejores prMejores práácticas de higiene en la cocina, cticas de higiene en la cocina, potencian niveles saludables de vida.potencian niveles saludables de vida.
ADRA: Acciones realizadas ADRA: Acciones realizadas
Higiene, orden, Higiene, orden, distribucidistribucióón adecuada n adecuada de vivienda.de vivienda.ImplementaciImplementacióón de n de cocina cocina mejorada.mejorada.Consumo Consumo de agua de agua segura: segura: MMéétodo todo SODIS u SODIS u otros.otros.
VIVIENDAVIVIENDAINTERVENCIINTERVENCIÓÓN PNIN PNI
Ducha Solar, Ducha Solar, Lavaderos Lavaderos DisposiciDisposicióón adecuada n adecuada de basuras. de basuras. (compostaje (compostaje --reciclaje)reciclaje)DisposiciDisposicióón y n y eliminacieliminacióón adecuada n adecuada de excretas (letrinas u de excretas (letrinas u otros).otros).
PLANIFICACION PREDIALPLANIFICACION PREDIAL
Diagnóstico predial con dibujo.
Diseño y Plan predial con visión al futuro de familia saludable.
COCINA MEJORADACOCINA MEJORADA
Mejorando la calidad e higiene de alimentos y del medio ambiente, equidad de género
ALMACEN DE SEMILLASALMACEN DE SEMILLAS
Mejorando la calidad de conservación de semillas, Parrillas.
BIOHUERTO ECOLOGICOBIOHUERTO ECOLOGICO
Mejorando la alimentación y nutrición familiar.
COBERTIZO DE GANADO VACUNOCOBERTIZO DE GANADO VACUNO
Crianza tecnificado de cuyes.
ESTUDIOS DE ESTUDIOS DE INVESTIGACIONINVESTIGACION
LABORATORIO DE RESPIRACIÓN DELINSTITUTO DE INVESTIGACIONES DE LA ALTURA
EfectosEfectos de de loslos combustibles combustibles de de biomasabiomasa en el en el
aparatoaparato respiratoriorespiratorioDr. Roberto Dr. Roberto AccineliAccineli
Proyecto financiado por una beca de investigación irrestricta de la Agencia de Cooperación Alemana (GTZ) a través de la Oficina Sanitaria
2 comunidades 2 comunidades AyamachayAyamachay y y UyshahuasiUyshahuasi, distrito de , distrito de IncahuasiIncahuasi, , provincia de provincia de FerreFerreññafeafe, , departamento de Lambayeque. departamento de Lambayeque.
Como se encontraronComo se encontraron
Las seLas seññoras cocinan en ambientes (casi) no oras cocinan en ambientes (casi) no ventiladas y con poca luz con fuego abierto ventiladas y con poca luz con fuego abierto (cocina de tres piedras)(cocina de tres piedras)
El humo es denso y agresivo (eucaliptos) y las El humo es denso y agresivo (eucaliptos) y las paredes y el techo son negros de hollparedes y el techo son negros de hollíín n
Cocinas tradicionalesCocinas tradicionales
Desarrollo de una cocina Desarrollo de una cocina IncawasinaIncawasina
Objetivos principales:Objetivos principales:-- Evacuar los humos daEvacuar los humos daññinos hacia fuera de la inos hacia fuera de la
vivienda para reducir las enfermedades vivienda para reducir las enfermedades relacionados a ellorelacionados a ello
-- Disponibilidad de Agua HervidaDisponibilidad de Agua Hervida-- Ahorro en combustibleAhorro en combustible-- SatisfacciSatisfaccióón de los usuariosn de los usuarios
Horas dentro de la casa, Horas dentro de la casa, de acuerdo a sexode acuerdo a sexo
02468
101214161820
Hora
s di
aria
s en
la c
asa
Hombres Mujeres
p<0.001p<0.001
AccinelliAccinelli et al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respet al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidadiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2004Peruana Cayetano Heredia, 2004
15.03 15.03 ±±2.782.78
19.15 19.15 ±±3.733.73
Horas junto a la cocina, Horas junto a la cocina, de acuerdo a sexode acuerdo a sexo
00,5
11,5
22,5
33,5
44,5
Hora
s di
aria
s en
la c
ocin
a
Hombres Mujeres
p=0.01p=0.01
AccinelliAccinelli et al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respet al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidadiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2004Peruana Cayetano Heredia, 2004
2.86 2.86 ±± 2.222.224.4 4.4 ±± 4.064.06
PresentaciPresentacióón de tos productiva en las 2 n de tos productiva en las 2 úúltimas semanas, de acuerdo a sexoltimas semanas, de acuerdo a sexo
43.5%
64.6%
0
10
20
30
40
50
60
70
Porc
enta
je
Hombres Mujeres
p=0.017p=0.017
AccinelliAccinelli et al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respet al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidadiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2004Peruana Cayetano Heredia, 2004
ConcentraciConcentracióón de monn de monóóxido de xido de carbono liberada por ambos tipos carbono liberada por ambos tipos de cocinade cocina
0
5
10
15
20
25
30
Mon
óxid
o de
arb
ono
(PPM
)
Monóxido de carbono
Tradicional Mejorada
p=p=0.020.02
AccinelliAccinelli et al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respet al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidadiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2004Peruana Cayetano Heredia, 2004
25.88 25.88 ±±20.9320.93
11.41 11.41 ±± 11.9111.91
PartPartíículas respirables despedidasculas respirables despedidaspor ambos tipos de cocinapor ambos tipos de cocina
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
Partí
cula
s re
spira
bles
(m
g/m
3 )
Monóxido de carbono
Tradicional Mejorada
p=p=0.050.05
AccinelliAccinelli et al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respet al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidadiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2004Peruana Cayetano Heredia, 2004
1.31.3
0.40.4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Porc
enta
je
Tos matutina Expectoración Tos productiva enlos 2 últimos años
Expectoración enlas últimas 2 sem
Disnea amoderadosesfuerzos
Regurgitación
Tradicional Mejorada
p=0.024p=0.024 p=0.008p=0.008 p=0.041p=0.041
AccinelliAccinelli et al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respet al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidadiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Peruana Cayetano Heredia, 2004Cayetano Heredia, 2004
p=0.05p=0.05 p=0.05p=0.05 p=0.05p=0.05
SSííntomas presentados en menores de 30 antomas presentados en menores de 30 añños, os,
de acuerdo al tipo de cocinade acuerdo al tipo de cocina
Frecuencia de infecciones respiratorias Frecuencia de infecciones respiratorias en usuarios de ambos tipos de cocinaen usuarios de ambos tipos de cocina
02468
101214161820
Porc
enta
je
Neumonía Bronquitis aguda
Tradicional Mejorada
p=p=NSNS
AccinelliAccinelli et al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respet al: Efecto de los combustibles de biomasa en el aparato respiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidadiratorio, Instituto de Investigaciones de la Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2004Peruana Cayetano Heredia, 2004
16.716.7%%
18.318.3%%
2.2%2.2%
13.313.3%%
p=0.015p=0.015
ConclusiConclusióón:n:
SSonon las mujeres las mlas mujeres las máás expuestas a los s expuestas a los combustibles de biomasacombustibles de biomasa..EEstasta exposiciexposicióón se relaciona con la n se relaciona con la presencia de spresencia de sííntomas respiratoriosntomas respiratorios. . EEl tiempo de exposicil tiempo de exposicióón se correlaciona n se correlaciona linealmente con los alinealmente con los añños de los sos de los sííntomas, la ntomas, la cacaíída de la funcida de la funcióón respiratoria y de la n respiratoria y de la saturacisaturacióón de On de O22..LLas cocinas mejoradas contaminan menos, as cocinas mejoradas contaminan menos, y y este cambio disminuye la frecuencia de este cambio disminuye la frecuencia de ssííntomas y enfermedades respiratorias.ntomas y enfermedades respiratorias.
Gracias
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