PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINASEGUNDO SEMESTRE 2015 –
PARALELO 1ÁREA DIGESTIVO
INTEGRANTES:José LunaRafael Medina
VESÍCULA BILIAR
Es un receptáculo membranoso, piriforme, con su eje mayor dirigido oblicuamente hacia abajo, adelante y a la derecha, que se anexa al peritóneo en la fosita cística
Tiene entre 8-11cm de longitud y 2-4 cm de ancho.
Su capacidad es de 50 a 60 ml, la que se puede aumentar gracias a su distensible pared
ESTRUCTURA
ESTRUCTURA
Corresponde a la escotadura cística del hígado, rebasa ésta escotadura y se pone en contacto con la pared abdominal anterior
La cara superior se une por una capa conjuntiva a la cara inferior del hígado. De ésta porción pude desprenderse un pliegue peritoneal
Es flexuoso y forma una S itálica. Lo limita un surco inferior y uno superior. Visto por su lado derecho presenta la pelvis de la vesícula.
FONDO
CUERPOCUELL
O
Se relaciona con la rama derecha de la vena porta, descansa sobre la terminación de la primera porción del duodenoSe relaciona con las ramas de la arteria cística
La hoja germinativa endodérmica forma el hígado, la vesícula y conductos biliares extrahepáticos que provienen del divertículo hepático
INICIO de la 4ta
semana
EMBRIOLOGÍA
EMBRIOLOGÍAMientras cordones de células hepáticas se introducen en
septum transversum
Comunicación divertículo hepático en intestino
anterior
Disminuye calibre
Forma Conducto colédoco
Produceevaginación
ventral
Vesícula Biliar
Placa mesodérmica entre cavidad pericárdica y
pedículo de saco vitelino.
LIMITES
HIGADO
Páncreas
Vesícula Biliar
Los cordones hepáticos se diferencian en parénquima y forman revestimiento de
conductos biliares.
EMBRIOLOGÍA
El conducto biliar común o Colédoco, se desarrolla cuando la comunicación entre el primordio hepático
y el intestino anterior disminuye de calibre.4ta semana
(APARECIMIENTO)Una pequeña evaginación del
Colédoco en desarrollo hace que se forme la vesícula biliar y el
conducto cístico
Las células hepáticas empiezan a formar bilis. A esta edad gestacional el conducto
cístico ya se ha unido con el conducto hepático común.
EMBRIOLOGÍA
12va semana
(BILIS)
EMBRIOLOGÍAConducto cístico unido al hepático=conducto
colédoco.La bilis puede entrar al
duodeno
Cambio de posición el duodeno, el colédoco se desplaza a posterior
12va semana
(Vesícula Biliar)
Son anomalías de la vesícula biliar y sus vías:►Duplicación de la vesícula biliar►Agenesia de la vesícula biliar►Atresia biliar extrahepática►Atresia e hipoplasia de los conductos biliares intrahepáticos
EMBRIOLOGÍA
HISTOLOGÍA
ABC
D
HISTOLOGÍADe adentro hacia afuera posee:►Una Capa Mucosa►Una Túnica Fibrosa (fibras musculares)►Una Capa Serosa
El fondo se separa del hígado por el ángulo hepatocístico
HISTOLOGÍAA) Capa Mucosa: Forma pliegues que limitan una serie de areolas. Está revestida por un epitelio cilíndrico alto y uniforme. Posee núcleos ovalados, basales, y citoplasma eosinófilo claro.Se observan numerosas microvellosidades y sus células están unidas por zonulae ocludentesLa lámina propia se compone de tejido conectivo laxo.
No tiene muscular de la mucosa.
HISTOLOGÍA
C) Capa muscular: Es delgada, de fibras separadas por tejido conectivo, y sin dirección uniforme. Rodeada en su totalidad por tejido conectivo perimuscular, es denso, con características de cápsula (se continúa con la de Glisson)
B) Túnica fibrosa: Esta reforzada por fibras musculares
El tejido conectivo contiene vasos, nervios y linfáticos
HISTOLOGÍA
En parte la vesícula se cubre de peritoneo, que se transforma en una subserosa más laxa.
D) Capa Serosa: Cubre toda la vesícula, excepto la cara superior del cuerpo que contacta directamente con el hígado.
Se vacía por medio del conducto cístico, que tiene todas las capas de la vesícula. La mucosa se pliega en espiral formando la válvula de Hesiter.
A) En la lámina propia, sobre todo en el cuello se encuentran glándulas mucosas dispersas.
UNIÓN COLÉDOCO - DUODENALAMPOLLA DE VATER
La ampolla de Vater es la parte del duodeno donde desemboca el conducto biliar común en la segunda parte del duodeno, es decir DESCENDENTEEsta ampolla es la porción que cubre el esfínter de Oddi, el cuál comprende la unión del conducto colédoco con el conducto pancreático, los cuales al desembocar en el duodeno forman la Unión Coledoco - Duodenal
Esfínter de Oddi
Ampolla de Vater
Conducto de
SantoriniUNIÓNCOLÉDOCO - DUODENAL
AMPOLLA DE VATERConsta de varios esfínteres de músculo liso que regulan el flujo de bilis y jugo pancreático a través de la ampolla:►El esfínter del conducto pancreático,►El esfínter del colédoco, y►El esfínter coledocopancreático, que envuelve la parte final del canal común formado por el conducto pancreático y el colédoco. Todos ellos forman en conjunto el (esfínter de Oddi).El esfínter de Oddi controla la introducción de bilis y jugos pancreáticos al duodeno y previene la entrada retrógrada de contenido duodenal a través de la ampolla.
UNIÓN COLÉDOCO - DUODENALAMPOLLA DE VATEREn la porción distal del
colédoco, antes de unirse al duodeno, se fusiona con el conducto pancreático principal del páncreas.Desde ese punto de unión, el conducto biliar ahora llamado hepatopancreático, se vuelve muy corto, antes de desembocar en el duodeno, UNIÓN
COLÉDOCO - DUODENAL
VIDEO
https://youtu.be/VjbOYZ0Ks1M?t=2m17s
• Testut, L., & Latarjet, A. (1983). Compendio de anatomía descriptiva. Editorial Salvat.
• Geneser, F. (1994). Histología (pp. 613-638). Buenos Aires: Editorial Médica panamericana.
• Sadler, T.W.(2001) Embriología medica Langman. EDITORIAL WOLTERS KLUWER
• Sobotta, J (2013) Atlas de Anatomía Humana (Tomo 2). Rio de Janeiro: EDITORIAL GUANABARA KOOGAN
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• Ampolla de Vater (2014) [En línea]. Obtenido de: http://es.wikipedia.org/wiki/Ampolla_de_Vater
BIBLIOGRAFÍA
GRACIAS
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