Trastornos del equilibrio: vértigo posicional paroxístico
Sara García Diez6º Medicina
CS Torre Ramona
Conceptos Mareo: sensación angustiosa de alteración con el entorno, sin ilusión de movimiento.
Síncope: pérdida de conciencia + síntomas vegetativos.
Vasovagal / Ortostático
Inestabilidad postural: incapacidad para mantener una postura.
Vértigo: sensación irreal de movimiento rotatorio + síntomas vegetativos + inestabilidad + nistagmus.
Vértigo Sensación irreal de movimiento.
Patológico: Vestibular: periférico, central o mixto. No vestibular: visual, psicógeno, neurológico, metabólico,
cervical.
Información no coherente, reacción vegetativa.
Vértigo vestibularVértigo periférico Vértigo central
Inicio bruscoDuración escasaEvolución episódicaRotación hacia lado enfermoManifestaciones auditivasNistagmo horizontalNo signos neurológicosManifestaciones vegetativas
InsidiosoLarga duraciónProgresivaInestabilidadNo manifestaciones auditivasNistagmo variableExploración neurológica (+)Discretos síntomas vegetativos
Vértigo posicional paroxístico Es la causa más frecuente de vértigo.
Posición desencadenante. Desaparece espontáneamente o al cambio de postura.
Otolito en canales semicirculares
Episodios breves, recurrentes, posicionales, carácter intenso, inestabilidad momentánea y síntomas vegetativos.
Diagnóstico: maniobra de Dix-Hallpike
Nistagmo Fase lenta = patológica Fase rápida = compensatoria define el sentido del nistagmo
En patología periférica se dirige hacia el lado sano hipofunción del laberinto afectado.
Tratamiento: maniobra de Epley
Tratamiento: maniobra de Semont
En domicilio: ejercicios de Brandt-Daroff
Conclusiones: “Paciente con mareos” Síncope evitar causa desencadenante
Psicoterapia en crisis de ansiedad
Descartar complicaciones de enfermedades de base
Vértigo: Descartar origen central Maniobras de reposición para el VPPB Tratamiento farmacológico: sedantes vestibulares
Bibliografía Lecciones de Otorrinolaringología.
Las 50 principales consultas en medicina de familia. Un abordaje práctico basado en la evidencia.
Enciclopedia médica MedlinePlus.
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