ANATOMÍA: Ventrículos cerebrales.
Del Toro Chávez María LauraDíaz Sandoval Yvonne Saraí
Centro Universitario de TonaláNEUROCIRUGÍA
“Los ventrículos son las cavidades llenas de líquido del encéfalo. Están llenos del líquido cefalorraquídeo y recubiertos por células ependimarias.”₁
Ventrículos lateralesSon 2, uno en cada hemisferio Divididos por el Septo pelúcido
(o membrana pelúcida) Se comunican al 3er ventrículo
por el agujero de Monro Tiene forma de “C”
Cuerpo → Lóbulo parietal
Asta (o cuerno) anterior → que se extiende al lobulo frontal
Asta posterior → Lobulo occipital →”Atrio o trígono”
Asta inferior → Curva al lobulo parietal
Cavidad en la línea media, superior al
hipotálamo y divide al tálamo y lo comunica
Ventrículo del diencéfalo
Conducto del mesencéfalo, C. Cerebral o de Silvio.
Protuberancia Anular / Puente de Varolio
Cerebelo (ápex)Conducto central →Agujero de Magendi y de Lushka (2) →Espacio
subaracnoideo
Piso: Fosa romboidea
Hidrocefalia
Hidro aguaKephale cabeza
Agua en el cerebro
LCR
500 ml.
Origina Plexos coroideos
-laterales -3r ventrículo
Formación
Absorción
Tamaño
No comunicante Comunicante
-El LCR no puede alcanzar el espacio subaracnoideo por la existencia de un obstáculo a nivel del sistema ventricular.
-El LCR alcanza el espacio subaracnoideo, pero
encuentra dificultades para su circulación.
-Dificultades para la reabsorción de líquido
cefalorraquídeo
Mecanismos
Hipersecreción Muy raro Tumores del plexo coroideo papiloma o carcinoma.
Trastornos del tránsito licuoral. Hidrocefalias no comunicantes Estenosis del acueducto de Silvio, atresia de los agujeros de Luschka y Magendie, tumores intraventriculares, hemorragias intraventriculares, infecciones (ventriculitis), etc. Hidrocefalias comunicantes meningitis, hemorragia subaracnoidea, carcinomatosis o linfomatosis meníngea.
Alteraciones del drenaje venoso intracranealDificulta la reabsorción de LCR hacia el torrente sanguíneo, Trombosis de los senos venosos durales, o vaciamientos radicales del cuello, síndrome de vena cava superior, etc.
Clínica
HTIC Perímetro cefálicoDilatación de las venas
epicranealesAbombamiento de fontanelas
Signo de Macewen Transiluminación
Llanto e irritabilidadOjos en “sol poniente”Alteraciones del ritmo
respiratorio. Estenosis congénita del
acueducto de SilvioPC
Eco, RM
Clínica
HTIC
Aguda
HTIC de rápida instauraciónCefaleaNáuseas y vómitosPapiledemaParesia del VI parTrastornos de la marchaDilatación aguda del tercer ventrículo
Crónica HTICPapiledemaAtrofia ópticaAlteraciones de la marchaParaparesia espásticaDismetría en miembros superioresAlteraciones endocrinas
Tratamiento
Drenaje ventricular externo
Solución temporalHidrocefalias agudas
Tratamiento
Derivaciones (shunts o válvulas)
Derivan de forma permanente el LCR
Ventriculo-peritoneal Ventrículo-atrialesVentrículo-pleurales
Obstrucción del shuntInfección
Sobrefuncionamiento dela derivación
Nefritis del shunt
Tratamiento
Ventriculostomía premamilar endoscópica
Comunicación directa entre el III ventrículo y el espacio
subaracnoideo
Hipodensidad periventricular en el TC
H. Crónica del adulto
Normotensa
60% idiopáticoHemorragia subaracnoidea
Traumatismos craneoencefálicos Postmeningíticas
Tumores Tríada de Hakim-Adams
Demencia Incontinencia
Trastornos de la marcha
Signos extrapiramidales
RM TAC
¡Gracias!
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