Valvulopatias derechas
V TRICUSPIDE
V PULMONAR
VALVULA TRICUSPIDE
• FUNCION : COLECTAR EL RETORNO VENOSO DEL LECHO SISTEMICO Y TRANSPORTARLO AL VENTRICULO DERECHO.
V tricuspide
• 3 valvas :
• Anterior septal y posterior.
• La septal es inferior respecto a la mitral mayor de o,8 cm2 sugiere enfermedad de ebstein.
• 3 musculos papilares
V tricuspide
• OBSTRUCCION AL TEVD:ESTENOSIS TRICUSPIDEA GRALMENTE REUMATICA., TUMORES,CARCINOIDE ( GRALMENTE I TRICUSPIDEA).
• RARO OBSTRUCCION POR TUMORES EXTRACARDIACOS, VEGETACIONES Y FIBROSIS ENDOMIOCARDICA.
• Estenosis tricuspidea
I TRICUSPIDEA• INSUFICIENCIA: • NORMALES• SOBR PRESION VD: HTTP, ENF VENOOCLUSIVA
PULMONAR, DISF VI SISTOLICA Y DIASTOLICA.• ENF MITRAL Y / O AORTICA.• SOBREC VOLUMEN DEL VD: CIA,
CORTOCIRCUITOS,ENF. PAGET.• DISF SIST VD: IAM VD, MIOC RESTRICTIVA,
PERIC CONSTRICTIVA, 2DARIA A IP.• ESTRUCTURAL: ENDOC, IAM VD, ENF
REUMATICA, FIBROSIS ENDOMIOCARDICA.• CONGENITOS: EBSTEIN, TRANSPOSICION
CORREGIDA DE GRANDES VASOS, CLEFT DE VALV TRICUSPIDEA.
• ENDOCARDITIS
• EBSTEIN
• RUPT DE MUSC PAPILAR O CUERDAS.
• TRAUMATICA
• PROLAPSO
• CARCINOIDE
• ENF TEJ CONECTIVO
• F REUMATICA
• SECUNDARIA A IC IZQUIERDA,EM,MIXOMA.
• DILATACION DE CAV DERECHAS:DISPLASIA ARRITMOGENICA DEL VD, ENF DE UHL,CIA.
I TRICUSPIDEA
• JET DE VD A AD , LO QUE CAUSA EL SOPLO SISTOLICO.
• SI ES POR HTP Y ES AGUDO POR TEP, HAY DILATACION DE CAV DERECHAS Y AUMENTO DE PR DE LLENADO DEL VD.
• SI ES CRONICA HAY COMPENSACION CON HIPERTROFIA DEL VD,
• > PFDVD, > PR AD Y V SISTEMICAS CON CUADRO CLINICO DE FALLA DERECHA.
• 2DARIA A HTP Y ENF CARDIACA IZQUIERDA
• PRIMARIAS: ENF REUMATICA , PROLAPSO,ENDOCARDITIS, IAM DE VD, , CARCINOIDE, ANOREXIGENOS.TRAUMA DE TORAX ( ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS).
• CONGENITOS ENF EBSTEIN .
• Valvulas normales
V tricuspidea vistas ecocardiograficas
• Eje paraesternal
• Eje largo del vd
• 4 camaras apical
• Subcostal 4 camaras
• ECO 2D O TRANSTORAXICO
• 4 camaras
• SUBCOSTAL
• MASA EN AD TTE
• MASA EN AD TEE
• Enf de ebstein
• EMBOLIA PULMONAR DILATACION DE CAVIDADES DERECHAS
• BCRDBCRD
• CIA RX TORAX
• COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
• CIA TEE COLOR
• TROMBO EN ARTERIA PULMONAR
• TROMBO EN ART PULMONAR POSTTROMBOLISIS
• ENDOCARDITIS DERECHA
• INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
• HTP
• SEVERA INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
• DOPPLER DOPPLER INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA TRICUSPIDEATRICUSPIDEA
• VEGETACION TRICUSPIDEA
• hemodinamia
• Hemodinamia estenosis pulmonar
Estenosis pulmonar
• Generalmente congenita, reumatica excepcional asociada a otras valvulopatias.
INSUFICIENCIA PULMONAR
• Dilatacion del anillo pulmonar x htp,idiopatica, sindrome de marfan,
• Luego endocarditis, y tb iatrogenica por ttto de dilatacion por balon de estenosis pulmonar,asociado a fallot u otros, carcinoide, por cateter en art pulmonar o traumatica.
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