UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS D E LA SALUD
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
CARRERA DE TERAPIA RESPIRATORIA
INFORME FINAL PROYECTO DE INVESTIGACION
PREVIO A LA OBTENCION DELTITULO DE LICENCIADA EN TERAPIA
RESPIRATORIA
TEMA:
FACTORES DE RIESGOS Y SU INFLUENCIA EN LA NEUMONÍA EN ADULTOS
DE 40 A 60 AÑOS EN LA CIUDADELA NUEVA JERUSALÉN, BABAHOYO LOS
RÍOS, DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL 2018.
AUTOR:
ELIEL EMANUEL CASTRO VERA
TUTORA:
DRA.MARIA DE LOS ANGELES BASULTO ROLDAN
BABAHOYO-LOS RIOS –ECUADOR
2018
UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS D E LA SALUD
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
CARRERA DE TERAPIA RESPIRATORIA
INFORME FINAL PROYECTO DE INVESTIGACION
PREVIO A LA OBTENCION DELTITULO DE LICENCIADA EN TERAPIA
RESPIRATORIA
TEMA:
FACTORES DE RIESGOS Y SU INFLUENCIA EN LA NEUMONÍA EN ADULTOS
DE 40 A 60 AÑOS EN LA CIUDADELA NUEVA JERUSALÉN, BABAHOYO LOS
RÍOS, DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL 2018.
AUTOR:
ELIEL EMANUEL CASTRO VERA
TUTORA:
DRA.MARIA DE LOS ANGELES BASULTO ROLDAN
BABAHOYO-LOS RIOS –ECUADOR
2018
ÍNDICE GENERAL
DEDICATORIA……………………………………………………………………..….I
AGRADECIMIENTO…………………………………………………………………..III
TEMA:………………………………………………………………………………….III
RESUMEN……………………………………………………………………………IV
SUMMARY………………………………………………………………………….....V
INTRODUCCION…………………………………………………………………….VI
CAPITULO I……………………………………………………………………………1
1. PROBLEMA ............................................................................................. 1
1.1. Marco Contextual .................................................................................... 1
1.1.1. Contexto internacional. ......................................................................... 1
1.1.2. Contexto nacional. ................................................................................ 2
1.1.3. Contexto Regional. ................................................................................ 3
1.1.4. Contexto Local y/o Institucional. ......................................................... 3
1.2. Situación Problemática. ........................................................................... 4
1.3. Planteamiento del Problema. ................................................................... 5
1.3.1. Problema General .................................................................................. 5
1.3.2. Problemas Específicos ......................................................................... 5
1.4. Delimitación de la Investigación .............................................................. 6
1.5. Justificación ............................................................................................. 7
1.6. Objetivos.................................................................................................. 8
1.6.1. Objetivo General. ................................................................................... 8
1.6.2. Objetivos Específicos. .......................................................................... 8
CAPITULO II……………………………………………………………………………9
2. MARCO TEORICO .................................................................................. 9
2.1. Marco teórico. .......................................................................................... 9
2.1.1. Marco conceptual .................................................................................. 9
2.1.2. Antecedentes Investigativos .............................................................. 27
2.2. Hipótesis ................................................................................................ 28
2.2.1. Hipótesis General ................................................................................ 28
2.2.2. Hipótesis Especificas .......................................................................... 28
2.3. Variables................................................................................................ 29
2.3.1. Variable Independiente ....................................................................... 29
2.3.2. Variables Dependientes ...................................................................... 29
2.3.3. Operalizacion de las Variables ........................................................... 30
CAPITULO III…………………………………………………………………………32
3. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION............................................ 32
3.1. Método de Investigación ........................................................................ 32
3.2. Modalidad de la Investigación ............................................................... 33
3.3. Tipo de Investigación ............................................................................. 33
3.4. Técnicas e instrumento de recolección de la Información ..................... 34
3.4.1. Técnicas ............................................................................................... 34
3.4.2. Instrumentos ........................................................................................ 34
3.5. Población y Muestra .............................................................................. 35
3.5.1. Población ............................................................................................. 36
3.5.2. Muestra. ................................................................................................ 36
3.6. Cronograma del proyecto ...................................................................... 37
3.7. Recursos ............................................................................................... 38
3.7.1. Recursos Humanos. ............................................................................ 38
3.7.2. Recursos Económicos ........................................................................ 38
CAPITULO IV…………………………………………………………………………39
4. RESULTADOS DE LA INVESTIGACION .............................................. 39
4.1. Resultados obtenidos de la investigación .............................................. 39
4.2. Análisis e interpretación de datos .......................................................... 40
4.3. Conclusiones ......................................................................................... 53
4.4. Recomendaciones ................................................................................. 54
CAPITULO V…………………………………………………………………………56
5. PROPUESTA TEORICA DE APLICACION ........................................... 56
5.1. Título de la Propuesta de Aplicación: .................................................... 56
5.2. Antecedentes ......................................................................................... 56
5.3. Justificación ........................................................................................... 58
5.4. Objetivos................................................................................................ 59
5.4.1. Objetivo general .................................................................................. 59
5.4.2. Objetivos específicos .......................................................................... 59
5.5. Aspectos básicos de la Propuesta de la Aplicación ............................... 60
5.5.1. Estructura general de la propuesta ................................................... 60
5.5.2. Componentes ....................................................................................... 60
5.6. Resultados esperados de la propuesta de aplicación ........................... 61
5.6.1. Alcance de la propuesta ..................................................................... 61
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………………..63
ANEXOS………………………………………………………………………………69
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 2 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 3 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 4 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 5 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 6 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 7 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 8 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 9 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 10 ........................................................ ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 11 ........................................................ ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 12 ........................................................ ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 13 ........................................................ ¡Error! Marcador no definido.
ÍNDICE DE GRAFICO
Grafico 1 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 2 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 3 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 4 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 5 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 6 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 7 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 8 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 9 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 10 ..................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 11 ..................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 12 ..................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 13 ..................................................... ¡Error! Marcador no definido.
I
DEDICATORIA
El presente trabajo está dedicado con mucho amor a Dios, por
haberme llenado de bendiciones y fortalezas necesarias para
encaminarme por el camino del bien, iluminando cada paso que doy día
a día y hacer de mi un profesional.
A mis padres que han sido una parte fundamental en mi vida ya
que ellos para mí ha sido un ejemplo a seguir y agradecerle por todo el
amor, compresión y ternura que ellos me dan, le dedico todo mi sacrificio
y esfuerzo y por tenerme hasta donde estoy ahora.
ELIEL EMANUEL CASTRO VERA
II
AGRADECIMIENTO
Agradeciéndole infinitamente a mi padre celestial por haberme
dado la vida, y permitirme salir adelante.
Recalco que debo reconocer el esfuerzo empleado en todo este
proceso de enseñanza como el de aprendizaje que me han nutrido
durante mi periodo educativo.
A mis padres por su incondicional apoyo por ser el pilar de mis
realizaciones.
A mis docentes que con mucha sabiduría me han dirigido mi mente
al conocimiento hoy y mañana en mi vida profesional.
Y finalmente mis más sinceros agradecimientos a mi tutora la Dra.
María de los Ángeles Basulto por su valioso aporte al desarrollo de esta
investigación.
ELIEL EMANUEL CASTRO VERA
III
TEMA:
FACTORES DE RIESGOS Y SU INFLUENCIA EN LA NEUMONÍA EN
ADULTOS DE 40 A 60 AÑOS EN LA CIUDADELA NUEVA JERUSALÉN,
BABAHOYO LOS RÍOS, DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL 2018.
IV
RESUMEN
La neumonía es la enfermedad infecciosa que aparece habitualmente, sobre
todo, durante los meses de frío. Una neumonía es una infección del pulmón causada
por un agente patógeno, el riesgo de sufrir una neumonía es especialmente alto en
aquellas personas cuyo sistema inmunitario se encuentra debilitado, en ancianos y
en niños de corta edad.
Se realizó un estudio de corte transversal con el fin de determinar los factores
de riesgos que influyen en el origen de la neumonía en los adultos de 40 a 60 años
en la ciudadela Nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos durante el primer semestre del
año 2018.
Se consideró tanto en la población como en la muestra el total de 78 pacientes
adultos de 40 a 60 años que los cuales fueron atendidos en el centro de salud 4 de
Mayo de la ciudadela con alguna patología respiratoria; Con la información obtenida
tanto de la encuesta como de la entrevista y de la revisión de las H. clínicas se
elaboró una excelente base de datos; Como resultado tenemos que el hacinamiento
mostro un porcentaje del 40%, el tabaquismo el 42% y alcoholismo con el 29% y al
ser los porcentajes más elevados dentro de los factores de riesgos da una vialidad
directa en el origen de la neumonía.
PALABRAS CLAVES: neumonía, adultos, factores de riesgos, hacinamiento,
tabaquismo, alcoholismo.
V
SUMMARY
Pneumonia is the infectious disease that usually appears, especially during the
cold months. A pneumoniae is a lung infection caused by a pathogen, the risk of
pneumonia is especially high in those whose immune system is weakened, in the
elderly and in young children.
A cross-sectional study was conducted in order to determine the risk factors
that influence the origin of pneumonia in adults aged 40 to 60 years in the ciudadela
Nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos during the first semester of 2018.
The total of 78 adult patients aged 40 to 60 years who were treated at the
health center on 4 de Mayo of the ciudadela with some respiratory pathology were
considered both in the population and in the sample; With the information obtained
from both the survey and the interview and from the review of the H. clinics, an
excellent database was developed; As a result we have that overcrowding showed a
percentage of 40%, smoking 42% and alcoholism with 29% and being the highest
percentages within the risk factors gives a direct route to the origin of pneumonia.
KEY WORDS: pneumonia, adults, risk factors, overcrowding, smoking,
alcoholism.
VI
INTRODUCCION
Esta investigación está enfocada en las personas de 40 a 60 años ya que el sitio que
elegimos es de alta población donde podemos desarrollar nuestro tema con facilidad
por lo que hicimos una encuesta a todos los adultos contemplado en dichas edades,
en la ciudadela Nueva Jerusalén para obtener un resultado exacto.
El tipo de investigación que utilice fue el descriptivo y analítico los cuales nos
permitió dar con los factores de riesgo de la neumonía en los adultos de 40 a 60
años en la ciudadela Nueva Jerusalén de la ciudad de Babahoyo.
La Neumonía del adulto es una patología infecciosa prevalente, se estima que
representa el 3 a 5% de las consultas por enfermedades respiratorias en los servicios
de atención primaria.
Este problema ha existido desde tiempos inmemoriales y no se han tomado las
medidas necesarias para contrarrestarla y se requiere de una participación del
personal de salud y de las autoridades pertinentes.
Según las estadísticas de la OMS, las infecciones respiratorias agudas como la
neumonía es una de las principales patologías de la consulta en la emergencia, y a la
vez es causa importante de hospitalización, y ocupa dentro de las principales causas
de mortalidad, siendo la neumonía la más frecuente de las infecciones.
Cerca de 1 millón de adultos mayores con edad avanzada mueren por año a nivel
mundial, a consecuencia de un cuadro neumónico, razón por lo que es una
preocupación dentro de la salud pública y que desde hace varias décadas se ha
trabajado por disminuir la Tasa de Mortalidad, y particularmente desde hace 5 años
impulsando acciones para la prevención y el control de enfermedades respiratorias, e
inmunizaciones entre otros.
1
CAPITULO I
1. PROBLEMA
1.1. Marco Contextual
1.1.1. Contexto internacional.
La Neumonía compromete el parénquima pulmonar, ocasionada por
microorganismos de adquisición extrahospitalaria. En Chile, la neumonía es la
principal causa de muerte por enfermedades infecciosas y la tercera causa
específica de muerte en la población adulta. (FERNANDO SALDIAS C. P., 2005)
Las infecciones de vías respiratorias bajas (IVRB), entre las que se incluye la
neumonía, constituyen una de las principales enfermedades en la lista de las
primeras 30 causas de mortalidad a nivel mundial. De acuerdo con informes de la
Organización Mundial de la Salud, a nivel global las IVRB en el año 2008
ocasionaron la muerte a 3.46 millones de personas, lo que corresponde al 6.1% del
total de muertes para ese año.
En los Estados Unidos hay vacunas que pueden ayudar a prevenir las
infecciones causadas por algunas de las bacterias y los virus que causan la
neumonía:
2
Vacuna contra la Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
Vacuna contra la influenza (gripe)
Vacuna contra el sarampión
Vacuna contra la tosferina (pertussis)
Vacuna antineumocócica
Vacuna contra la varicela (CDC, 2017)
Los factores de riesgo de neumonía son: Tabaquismo, Enfermedades crónicas
preexistente, Exceso de peso, Edad, alcoholismo, entre otras.
La neumonía es una infección que ataca a las vías respiratorias y es una de
las mayores causas de ingresos hospitalarios, y aunque su causa habitual son las
bacterias, también virus como el de la gripe y el de la varicela pueden originar esta
enfermedad. (PEÑA, 2017)
1.1.2. Contexto nacional.
En el último censo realizado por el INEC en el año 2010 en el Ecuador existen
14.204.900 habitantes de los cuales 7.115.983 hombres y 7.088.917 mujeres. (INEC,
2010).
3
La neumonía es una enfermedad aun latente en Ecuador afectando a todos
las personas por su condición al ser más vulnerable su sistema inmunológico y al
estar expuesto a factores que pueden desencadenar esta patología llegando incluso
a la muerte si no son atendidos rigurosamente. (KEVIN ALMEIDA, 2017)
La tasa de mortalidad de la neumonía en el año 2012 fue de 3361 pacientes
equivalente a un 5,4% de un 23,7% por cada 100000 habitantes información que
obtuvimos mediante la página del Instituto Nacional de Estadísticas y Censo.
Según el ministerio de salud pública del Ecuador (MSP) el 6,0% fue el
porcentaje de casos ingresos por a causa de neumonía a nivel nacional
1.1.3. Contexto Regional.
La región costa del Ecuador está conformada por las provincias El Oro, Los
Ríos, Guayas, Esmeraldas, Santa Elena, Santo Domingo, Manabí.
Todas estas provincias tienen altos índices de mortalidad por enfermedades
respiratorias y la neumonía ocupa el cuarto puesto a nivel regional por causas de
muerte con un 6.3% a nivel de la región litoral. (MOCHA, 2012)
1.1.4. Contexto Local y/o Institucional.
Babahoyo es la capital de la provincia de Los Ríos Ecuador. Fue fundada el 27
de Mayo de 1869 (decreto legislativo), con una población de 153.776 habitantes.
(INEC, 2010)
4
La ciudad de Babahoyo está formada por diferentes parroquias: Clemente
Baquerizo, Camilo Ponce, Barreiro, El Salto, Pimocha, Caracol, La Unión, Febres
Cordero (rurales).
El Hospital General Martin Icaza correspondiente al segundo nivel de atención
de salud que pertenece al Ministerio de Salud Pública y está dentro del distrito de
salud 12D01, dentro de sus funciones esta atender las enfermedades respiratorias
incluyendo a la neumonía.
1.2. Situación Problemática.
La neumonía adquirida por adultos en la comunidad (NAC) permanece como
una de las infecciones más serias que afectan a los pacientes ambulatorios,
representando una morbilidad y mortalidad significativa. En E.U.A. es la sexta causa
principal de muerte. De hecho, se estima que, aproximadamente, 5,6 millones de
casos de Neumonía ocurren cada año en ese país y al menos un millón de ellos
requieren hospitalización. (CARLOS BANTAR, 2010)
Durante la realización de este trabajo investigativo el autor pudo observar los
diferentes elementos que están desencadenando esta enfermedad en esta ciudadela
la cual necesita de manera urgente identificar los factores de riesgos de Neumonía
para contrarrestar este problema presente en la ciudadela Nueva Jerusalén.
Por lo consiguiente este problema requiere de una ayuda urgente de parte de
las autoridades locales e institucionales, aunque también tienen parte de culpa los
5
adultos de 40 a 60 años que presentan esta enfermedad debido a que no siguen las
indicaciones que les brindan en los centros de salud pública que existen en la ciudad.
En algunos casos los adultos de 40 a 60 años suelen contraer esta
enfermedad respiratoria debido a otros factores tales como: al polvo de las calles que
no están totalmente pavimentadas, los cambios climáticos y las condiciones
ambientales que existen en el sector, las cuales pueden provocarle alguna otra
patología respiratoria y darle paso para el desarrollo de la neumonía.
1.3. Planteamiento del Problema.
1.3.1. Problema General
¿Cuáles son los factores de riesgos que influyen en la neumonía en adultos de
40 a 60 años en la ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos, durante el primer
semestre del 2018?
1.3.2. Problemas Específicos
¿Por qué es importante identificar los factores de riesgos de neumonía en
adultos de 40 a 60 años en la ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos,
durante el primer semestre del 2018?
6
¿Cuáles son las condiciones ambientales en la que habitan los adultos de 40 a
60 años en la ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos, durante el primer
semestre del 2018?
¿Qué tipos de cuidados deben recibir los adultos de 40 a 60 años con
problemas de neumonía en la ciudadela Nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos,
durante el primer semestre del 2018?
1.4. Delimitación de la Investigación
Delimitación temporal:
Este proyecto de investigación está planificado en el periodo comprendido del
mes de Mayo del año 2018 hasta el mes de Septiembre del año 2018.
Delimitación Espacial:
El trabajo investigativo se realizará en la ciudadela Nueva Jerusalén de la
ciudad de Babahoyo, provincia Los Ríos.
Delimitación demográfica:
Los Adultos de 40 a 60 años que padezcan o hayan padecido de neumonía.
7
Unidades de información
Coordinadora y auxiliares en enfermería, que laboran en el centro de salud 4
de Mayo de la ciudad de Babahoyo.
1.5. Justificación
Este proyecto de investigación es de suma importancia ya que podremos
determinar cuáles son los factores de riesgos y el cual será su impacto en las
personas con neumonía, esta es una de las primeras causas de muerte en personas
de la tercera edad y siendo predominante en hombres de la tercera edad que
mujeres con un alto índice de mortalidad.
Con un aporte practico mediante la investigación queremos saber cómo influye
los factores de riegos en el desarrollo de la neumonía en las personas adultas que
habitan en la ciudadela Nueva Jerusalén del Cantón Babahoyo Provincia de Los
Ríos.
Las personas que se van a beneficiar de este proyecto de investigación son
los habitantes de la ciudadela Nueva Jerusalén del Cantón Babahoyo en conjunto
con sus familiares y sus tratantes ya que se busca un trato más acorde de los
tratantes hacia los pacientes con neumonía.
Se llevará a cabo un programa de charlas con el fin de compartir información
con los habitantes de la ciudadela Nueva Jerusalén del Cantón Babahoyo acerca de
la importancia que tiene de conocer la problemática que ocasiona el estar en intimo
contacto con los factores de riesgos que son el desencadénate de esta afección que
día a día ataca a más habitantes.
8
1.6. Objetivos.
1.6.1. Objetivo General.
Determinar los factores de riesgos que influyen en la neumonía en adultos de
40 a 60 años en la ciudadela Nueva Jerusalén Babahoyo Los Ríos durante el
primer semestre del 2018.
1.6.2. Objetivos Específicos.
Identificar los factores de riesgos de Neumonía en la ciudadela Nueva
Jerusalén Babahoyo Los Ríos durante el primer semestre del 2018.
Verificar los conocimientos de los adultos de 40 a 60 años acerca de la
Neumonía.
Diseñar un taller dirigido a los adultos de 40 a 60 años sobre las medidas de
cuidado y manejo de la neumonía.
9
CAPITULO II
2. MARCO TEORICO
2.1. Marco teórico.
2.1.1. Marco conceptual
Definición.
La neumonía es una infección que ataca a los tejidos pulmonares y causa
inflamación, piotorax y debido a esto existe un alteramiento en el intercambio
gaseoso que se realiza en los alveolos lo que provoca que una persona tenga
dificultad para respirar. (MARIA PIREZ, 2003)
En una persona con neumonía encontraremos la ausencia o disminución de
los ruidos respiratorios normales, y en casos severos podremos encontrar ruidos
anormales como: Estertores, Roncus, Sibilancias y Estridores.
10
La neumonía la podemos encasillar dentro de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) la cual tiene altos índices de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, se
calcula de 5 a 11 casos por cada 1000 personas anualmente fallecen por este tipo de
infecciones. La causa más común de que se presente la neumonía en adultos es
debido a las condiciones de vida que lleven, contaminación ambiental, enfermedades
preexistentes desde el nacimiento y una malnutrición entre otras. (DOCSALUD,
2011)
La neumonía es una infección respiratoria que por primera vez apareció
durante la civilización griega, y desde entonces a pesar de haber pasado tanto
tiempo sigue siendo una gran preocupación medica en todo el mundo debido a los
millones de casos de hospitalizaciones y muertes relacionadas con la neumonía.
Las bacterias Streptococcus pneumonaie son una de las causas más
comunes de neumonía en todo el mundo, el descubrimiento de la bacteria ocurrió en
1881 cuando el microbiólogo francés Louis Pasteur y el microbiólogo estadounidense
George Sternberg identificaron cada uno de forma independiente bacterias en forma
de lanceta en la saliva. Cada investigador inyectó la saliva en conejos y
posteriormente fue capaz de aislar bacterias alargadas de diplococci, es decir,
bacterias de forma oval que ocurren en parejas. Estudios posteriores determinaron el
potencial patogénico de las bacterias, identificándolo como el agente causante de la
infección por neumonía en humanos. (CHOW, 2016)
.
Según la OMS los principales factores de riesgos de la incidencia de
neumonía son tabaquismo, alcoholismo, exposición de drogas parenteral,
esplenectomía, demencia, desnutrición, contaminación ambiental, exceso de peso,
edad y enfermedades crónicas.
11
Los brotes de influenza regularmente se asocian a mayor enfermedad en las
poblaciones, y esto se expresa en un aumento en los índices de neumonías,
hospitalizaciones y muertes por enfermedad respiratoria. En el 2009, el año de la
pandemia de gripe A, se reportó en el país un aumento en el número de casos, el
total fue de 234.700 personas. (DOCSALUD, 2011)
La evolución actual de la neumonía depende de distintos factores como: el
agente patógeno causante de la enfermedad, las defensas del paciente y el
tratamiento. Algo muy importante que debemos cumplir que el tratamiento antibiótico
sea completado, incluso después de que la persona con esta patología sienta una
mejoría. (ONMENDA, 2017)
Síntomas
Los primeros síntomas que da esta enfermedad son variables debido al tipo de
agente que se está desarrollando dentro del individuo. Algunos casos debutan como
una neumonía típica, que consiste en la aparición en varias horas o entre 2 y 3 días
de tos con expectoración purulenta, en ocasiones con sangre, con dolor torácico y
fiebre con escalofríos. (CUIDATEPLUS, 2015)
Existen otros tipos de neumonías llamada atípicas, tienen síntomas más
graduales que consisten en décimas de fiebre, malestar general, dolores musculares
y articulares, cansancio y dolor de cabeza . La tos es seca, sin expectoración, y el
dolor torácico es menos intenso.
12
Generalmente los tipos de neumonías tienen particularidades de ambos
grupos. Si la neumonía es prolongada o existe una enfermedad pulmonar o cardiaca
previa puede que el paciente tenga también dificultad respiratoria. Además, si los
gérmenes pasan a la circulación sanguínea producen una bacteriemia que puede
conducir a un shock séptico, con riesgo para la vida. (ROSELLO, 2018)
Causas
Los diferentes tipos de neumonías pueden ser causados porque un agente
patológico invade el tejido de pulmonar, este tipo de gérmenes pueden llegar al
pulmón por tres vías diferentes: por aspiración desde la nariz o faringe, por
inhalación, o por vía sanguínea.
La bacteria que con mayor frecuencia que produce la neumonía es el
neumococo streptococcus pneumonaie, y entre los virus más frecuentes
encontramos al de la gripe, aunque la neumonía también puede producirse
dependiendo de las enfermedades propias del paciente.
En la niñez el 20% al 30% de las infecciones respiratorias son causadas por
un virus, el 50% de las infecciones respiratorias totales son causadas por el virus
sincitial y estos virus en un futuro inmediato hacerles desarrollar neumonía a
nuestros niños.
A continuación, detallaremos una lista de los agentes etiológicos que causan
la neumonía:
13
Múltiples bacterias, como neumococo (Streptococcus pneumoniae),
Mycoplasmas pneumoniae, Chlamydias pneumoniae.
Distintos virus.
Hongos, como Pneumocystis jiroveci, cándida.
En recién nacidos las neumonías suelen ser causadas por: Streptococcus
pneumoniae, Staphylococcus aureus y ocasionalmente bacilos gram
negativos.
En lactantes (niños de un mes a dos años) y preescolares (niños de dos años
a cinco años): el principal patógeno bacteriano es el Streptococcus
pneumoniae, además ocasionalmente es causada por la Chlamydia
trachomatis y por el Mycoplasma pneumoniae.
En niños mayores de cinco años: Streptococcus pneumoniae y Mycloplasma
pneumoniae.
En inmunocomprometidos: bacterias gram negativas, Pneumocystis jiroveci,
citomegalovirus (CMV), hongos, y Micobacterium tuberculosis.
En ocasiones se puede presentar neumonías por bacterias anaeróbicas, en el
caso de personas que tienen factores de riesgo para aspirar contenido
gástrico a los pulmones, existe un riesgo significativo de aparición de
abscesos pulmonares.
En las neumonías nosocomiales: Pseudomonas aeruginosa, hongos y
Staphylococcus aureus.
En personas adultas: Streptococcus pneumoniae y virus influenza.
14
En los casos de neumonía atípica: virus, Mycoplasma pneumoniae y
Chlamydia pneumoniae.
Diversos agentes infecciosos ―virus, bacterias y hongos― causan neumonía,
siendo los más comunes los siguientes:
Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en
niños;
Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de
neumonía bacteriana;
El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumonía vírica.
Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños
menores de seis meses con VIH/sida, responsable de al menos uno de cada
cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH. (WIKIPEDIA, 2018)
Pruebas y exámenes
A continuación, detallaremos cada una de las pruebas y exámenes que se
deben se debe realizar el adulto de 40 a 60 años con esta enfermedad.
Radiografía de tórax
Es un examen que consiste a la mínima exposición de radiación de ionizantes
para producir imágenes en el interior del tórax para poder identificar el tipo de
15
enfermedad que posee el paciente de forma actualizada, aunque también nos sirve
para precisar el porqué de una gripe persistente, dolor, o alguna lesión la que nos
está causando una molestia. (RADIOLOGYINFO.ORG, 2018)
La radiografía de tórax es rápidos y fáciles de realizarse son una herramienta
indispensable en el área de emergencia para diagnosticar y dar un tratamiento
efectivo a los diferentes pacientes.
Hemograma completo
Es una prueba que tiene como objetivo medir los niveles la cantidad de
glóbulos rojos, glóbulos blancos, la cantidad de hemoglobina en sangre y los
hematocritos es muy utilizado para diagnosticar y vigilar las diferentes patologías.
Esta prueba se realiza extrayendo una pequeña muestra de sangre de la vena
y se la deposita en un pequeño tubo para luego ser enviada al laboratorio para que
nos den un resultado exacto de cómo va avanzando la enfermedad en el cuerpo del
paciente. (INSTITUTO NACIONAL DE CANCER, 2015)
Tomografía axial computarizada de tórax
Es un examen que sirve para examinar anormalidades encontradas en otros
exámenes por imágenes, y para ayudar a diagnosticar la causa de una tos, fiebre,
escalofríos con temblores, y la dificultad respiratoria. La exploración por Tomografía
16
axial Computarizada es rápida, indolora, no es invasiva y es precisa. Debido a que
tiene la capacidad de detectar nódulos muy pequeños en el pulmón, es muy efectiva
para diagnosticar patologías respiratorias en sus estadios más tempranos y más
curables. (RIVAS, 2018)
Hemocultivos de sangre
Es un examen de laboratorio que sirve para conocer el tipo de bacterias u
otros microbios que se puede encontrar en una muestra de sangre, este tipo examen
es indicado por el personal de salud para identificar las bacterias que están
causando la infección en el individuo y determinar el mejor tratamiento.
(MEDLINEPLUS, 2018)
Gasometría arterial
Es una técnica la cual en una muestra de sangre arterial se puede medir los
niveles de Ph, oxigeno, la concentración de bicarbonato y del dióxido de carbono.
Para tomar la muestra de sangre arterial se debe realizar el test de Allen el
cual se le pide al paciente que cierre el puño al realizar este procedimiento se
comprimen simultáneamente las arterias radial y cubital durante unos segundos al
realizar esto notamos que la palma de la mano debe tener un color pálido, al no tener
flujo arterial luego se deja de comprimir la arteria cubital y el color deberá volver a la
mano del paciente en 15 segundos aproximadamente. Si el color de la mano no se
17
restablece en ese tiempo, se debe elegir otro lugar para realizar la punción.
(ROMERO, 2018)
Cultivo de esputo
Es una prueba que nos sirve para la identificación de los microbios que
pueden estar causando la infección respiratoria. Para la realización de esta prueba
debemos pedirle a al paciente que tosa, en ocasiones el paciente no puede toser por
lo que se procede pedirle al que inhale un estimulante especial el cual provoca la tos
y así tomar nuestra muestra.
Después de obtener la muestra al esputo se le añade una sustancia que
estimula la multiplicación de los microbios, si no existe multiplicación de microbios el
cultivo es negativo y si existe multiplicación de microbios que puedan producir una
infección el cultivo es positivo. El tipo de microbio puede identificarse con un
microscopio o pruebas químicas. A veces se hacen otras pruebas para determinar
cuál es el medicamento adecuado para tratar la infección. (HEALTHWISE, 2017)
TRATAMIENTO PARA LA NEUMONÍA
Es relevante dejar claro que la neumonía es una enfermedad que puede
curarse mediante tratamientos farmacológicos y terapéuticos si son tratados a tiempo
y así disminuir el número de hospitalizaciones y muertes anuales por esta causa.
18
Tratamiento farmacológico
Beta-lactámicos
Son antibióticos bactericidas ampliamente usados para las infecciones respiratorias.
Penicilina G: Es activa contra la mayor parte de cepas de S. pneumoniae de
nuestro medio, por lo que exceptuando las infecciones del SNC, la gran mayoría de
las enfermedades neumocócicas pueden ser tratadas con penicilina. Cuando S.
pneumoniae es de sensibilidad intermedia (CIM entre 0,1 y 2 mg/l) la dosis de
penicilina debe ser mayor (150.000 a 250.000 UI/quilo/d) o administrarse cefotaxime
o ceftriaxona. Como S. pneumoniae es la causa más frecuente de la NAC típica, la
penicilina sigue siendo el antibiótico de elección en ellas.
Los factores de riesgo que hacen sospechar sensibilidad disminuida de
Streptococcus pneumoniae son: edad mayor de 65 años, inmunodepresión, haber
recibido betalactámicos en los 3 últimos meses, vivir en casa de salud, mal medio
socio-económico, abuso de alcohol.
La penicilina G al igual que las amino penicilinas son activas contra
Peptostreptococcus spp., germen anaerobio que suele integrar la flora polimicrobiana
de las neumonías aspirativas, pero no frente a Bacteroides fragilis que es productor
de beta-lactamasas.
Aminopenicilinas (ampicilina y amoxicilina): son igualmente activas contra
S. pneumoniae sensible y de sensibilidad intermedia. Para la administración oral se
prefiere amoxicilina que se absorbe mejor.
19
Muchas cepas de Staphylococcus spp., H. influenzae, K. pneumoniae, E. coli,
M. catarrhalis (productoras de beta-lactamasa) actualmente son resistentes a
aminopenicilinas, por lo que no se recomienda su uso empírico cuando se sospecha
que la infección esté causada por esos gérmenes.
La asociación con un inhibidor de la beta-lactamasa (IBL: ácido clavulánico o
sulbactam) recupera la actividad de las aminopenicilinas frente a las cepas citadas y
a Bacteroides fragilis.
Cefalosporinas de 1 generación tienen actividad contra S. pneumoniae, S.
pyogenes, S. aureus meticilinosensible. Pero ninguna de las cefalosporinas,
cualquiera sea su generación, es activa contra Enterococcus spp.
Cefalosporinas de 2 generación son activas frente a S. pneumoniae y bacilos
gram negativos (H. influenzae, enterobacilos). Cefuroxime y cefuroxime-axetil son de
amplio uso en infecciones respiratorias altas y bajas.
Cefalosporinas de 3 generación son las cefalosporinas con mayor actividad
contra bacilos gramnegativos. Ceftriaxona y cefotaxime son las más activas contra
cocos Gram positivos, con excepción de Enterococcus spp. y Listeria
monocytogenes. Ceftazidime tiene actividad antipseudomona, pero es poco activa
contra S. aureus y otros cocos.
b) aminoglucósidos (gentamicina, amikacina, estreptomicina)
Son antibióticos bactericidas predominantemente activos contra bacilos gram
negativos (aerobios y facultativos) y S. aureus meticilinosensible. Asociados con
20
beta-lactámicos o glucopéptidos ejercen efecto sinérgico, aumentan el espectro
antibacteriano y disminuyen la aparición de resistencias.
c) macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina)
Los más recientes tienen mejor tolerancia digestiva que eritromicina.
Están indicados cuando hay sospecha de NAC por "gérmenes atípicos"
Azitromicina es más activo contra H. influenzae, M. catarrhalis, Bordetella pertussis y
M. pneumoniae, mientras claritromicina lo es más contra S. pneumoniae y C.
pneumoniae.
Aunque últimamente han aumento las cepas de S. pneumoniae resistentes a
los macrólidos, ello no se ha observado en nuestro medio.
Por no alcanzar concentraciones séricas suficientes, los macrólidos no deben usarse
si hay sospecha de bacteriemia, ni tampoco en pacientes con enfermedad
moderadamente severas o graves.
d) fluoroquinolonas (FQ)
Ciprofloxacina es activa y con acción bactericida frente a bacilos aerobios
gram negativos. También es activa contra S. aureus, pero tienen poca actividad
contra Streptococcus spp. y Enterococcus spp. Está indicada en NAC cuando se
sospecha o hay confirmación de su etiología por bacilos gram negativos, pero no se
aconseja cuando S. pneumoniae puede ser el agente etiológico.
Levofloxacina y moxifloxacina son quinolonas de reciente aparición, activas contra
los agentes etiológicos más frecuentes de las NAC (incluyendo Streptococcus
pneumoniae y gérmenes "atípicos"). Por su amplio espectro de acción algunos
21
actualmente las incluyen, en monoterapia, en los planes de tratamiento empírico de
las neumonías de cualquier grado de severidad. Para evitar la selección de cepas
resistentes se las debiera reservar para casos especiales.
e) glucopéptidos
Vancomicina se reserva para neumonías producidas por S. pneumoniae de
alta resistencia a penicilina (CIM no menor de 4mg/l), muy raros en nuestro medio,
SAMR o Enterococcus spp. resistente.
f) Tetraciclinas
Se indican como alternativa de los macrólidos contra agentes "atípicos". El
más usado es doxiciclina. Es de elección cuando el agente etiológico es Chlamydia
spp.
g) clindamicina
Es un antibiótico bacteriostático activo contra cocos Gram positivos (salvo
contra enterococos que son todos resistentes) y microorganismos anaerobios.
Algunas cepas de Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. y Fusobacterium spp.
son resistentes. Aun mayor es el porcentaje de cepas resistentes de Bacteroides
spp. Es un antibiótico de alternativa cuando se sospecha mecanismo aspirativo.
22
h) metronidazol
Es activo contra todos los anaerobios Gram negativos. Algunos cocos
anaerobios y gran parte de estreptococos microaerófilos son resistentes. Por dicha
razón cuando se administra en pacientes con supuración pulmonar se debe asociar
con penicilina.
Aerosolterapia
Es la administración de fármacos por vía inhalada que tiene como objetivo dar
la máxima eficacia y eficiencia terapéutica en las vías respiratorias con mínimos
efectos adversos sobre la humanidad del paciente, cada partícula inhalada tiene un
diámetro de 1 a 5 u.
La Aerosolterapia está indicada en personas con Epoc, Asma bronquial,
Neumonía, Fibrosis pulmonar, Infecciones respiratorias altas por hongos, bacterias y
virus etc.
Tratamiento terapéutico
El tratamiento terapéutico tiene como objetivo dar la facilidad de eliminación
de secreciones traqueobronquiales, disminuir la resistencia de la vía aérea,
reducción del trabajo de los músculos respiratorios, mejorar el intercambio gaseoso.
23
Drenaje postural
Es una técnica fisioterapéutica que ayuda a la movilización continua de las
secreciones que se encuentra alojadas en los lóbulos pulmonares, al realizar estos
cambios constantes de posturas se evita que la neumonía u otras enfermedades
respiratorias se convierta en severa y así evitar complicaciones en el paciente.
(A.D.A.M, 2016)
Ejercicios de expansión torácica
Es la realización de inspiraciones profundas con una pequeña pausa
respiratoria para al final realizar una espiración lenta y pasiva que es realizada por el
paciente con ayuda del terapista respiratorio, en pacientes que se encuentra
intubados se puede realizar la hiperinsuflación manual. (JUAN ALONSO LOPEZ,
2004)
Percusión torácica
Es una técnica en la cual se realiza pequeños palmoteos en la cavidad
torácica con la intención de despegar las secreciones que se encuentran en los
lóbulos pulmonares.
La técnica consiste en dar golpes repetidamente con la mano en forma
cóncava con una fuerza considerable para despegar las secreciones situadas en los
pulmones.
24
Vibración
Es una técnica que utiliza el terapista respiratorio para el desprendimiento de
secreciones dentro del parénquima pulmonar atravez de un vibrador manual con el
que se va realizando pequeños círculos a favor de las manecillas del reloj lo cual
favorece el movimiento ciliar el cual es encargado de realizar movilización de
secreciones.
FACTORES DE RIESGOS
Es el agente al que se encuentra expuesto el individuo, motivo por el cual
causa esta enfermedad, a continuación, detallaremos detenidamente cada uno de los
factores de riesgos de neumonía en adultos.
Edad
La neumonía es una enfermedad que afecta a toda la población mundial sin
ningún rango de edad, es decir que afecta tanto a adultos, niños y bebes tiene
índices de morbilidad y mortalidad muy altos cada año aparecen millones de casos
nuevos.
La neumonía es una enfermedad restrictiva usualmente se presenta en todas
las edades, y con mayor de posibilidad de desarrollar esta enfermedad si tiene
antecedentes de ser fumadores.
25
Tabaquismo
Es una adicción que tienen ciertos adultos y es una de las razones principales
para el desarrollo de la neumonía debido a los diversos componentes patógenos que
contiene el cigarrillo que hacen daño para la salud del ser humano.
En estudios, establecieron que el tabaco incrementa la susceptibilidad a la
infección bacteriana pulmonar, incluso en fumadores pasivos. Este efecto muestra
también dosis-respuesta, ya que disminuye espectacularmente el riesgo 10 años
después de abandonar el hábito tabáquico. El tabaquismo, se asoció con un riesgo 4
veces superior de enfermedad invasiva por neumococo, mientras que en los
fumadores pasivos ese riesgo era dos veces superior (FUENTES, 2018)
Alcoholismo
Es una enfermedad que causa que el sistema inmunitario se debilite o se
deprima, provocando que sean un grupo vulnerable de contraer la neumonía debido
a que las personas que consumen alcohol tienen una alteración de los cilios
pulmonares encargados de la limpieza de las vías aéreas y al suceder esto se torna
difícil el movimiento de secreciones y debido a esto aumenta la flora bacteria dentro
del parénquima pulmonar.
Cuando un adulto consume altas dosis de bebidas alcohólicas puede producir
distintas patologías en su organismo como:
26
Digestivas.
Pulmonares.
Hepáticas.
Cardiacas.
Cancerígenas.
Desnutrición
Un individuo con neumonía tiene una declinación de desarrollar desnutrición
proteica y calórica debido a la falta de apetito causado por la enfermedad, por esta
razón se va notar una pérdida de peso y de masa muscular considerable debido a la
proteólisis muscular, las enfermedades pulmonares restrictivas producen aceleración
hipercatabólica.
Los nutricionistas a nivel mundial recomiendan que una persona con una
enfermedad pulmonar restrictiva deba aumentar la ingestión de alimentos altos en
grasas y proteínas, la disminución del consumo de alimentos ricos en carbohidratos.
Contaminación ambiental
La contaminación ambiental y los constantes cambios de clima son unos de
los factores de riesgos que descedencadenan diferentes patologías respiratorias
incluyendo la neumonía, un estudio llamado Salpadia relaciona directamente a la
contaminación ambiental como uno de los indicadores para el desarrollo de la
neumonía.
27
La exposición prolongada a algún tipo de contaminación ambiental aunque en
mínimos valores puede causar el desarrollo de una enfermedad respiratoria y se ha
descubierto que en las zonas urbanas son más afectadas por la contaminación que
en las zonas rurales y que existe un alto riesgo de que las personas que habitan en
las zonas urbanas tengan más probabilidades de morir por un paro
cardiorrespiratorio por ser una de las zonas con más daños medio ambientales.
(MALDONADO, 2011)
2.1.2. Antecedentes Investigativos
Los índices anuales de neumonía oscilan entre 1,07 y 1,2 casos por cada
1.000 personas por año, elevándose en la edad adulta de 12,7–15,3 casos por cada
1.000 personas por año. El estudio de Carga Global de Enfermedad de 2010 reportó
que las infecciones del tracto respiratorio inferior, incluyendo la neumonía,
constituyen la cuarta causa de muerte en el mundo, después de la cardiopatía
isquémica, enfermedad cerebrovascular y enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
y son la segunda causa determinante de años de vida potencial perdidos de la
población. (FERNANDO SALDIAS O. D., 2014)
En un estudio realizado en países desarrollados acerca del costo anual de la
atención médica que se brinda a los pacientes que padecen neumonía bordea los 10
billones de euros y 8,4 billones de dólares en los Estados Unidos.
En un estudio realizado en Ecuador titulado Prevalencia y caracterización
clínico-epidemiológica de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en
pacientes hospitalizados en el Hospital Naval de Guayaquil, dicha investigación tenía
método descriptivo y de corte transversal y tenía como objetivo conocer la
28
prevalencia de esta enfermedad dentro del Hospital Naval durante el año 2012-2013,
para así analizar características clínicas, epidemiológicas, factores de riesgo, y
manejo de NAC en adultos que han sido hospitalizados.
Durante el periodo de estudio se registraron de los 145 pacientes 69 fueron
mujeres (48%) y 76 fueron hombres (52%). El número de pacientes que se
atendieron en la consulta externa del 17 área de Neumología fue de 3840 en el
periodo antes mencionado, de los cuales solo 145 fueron hospitalizados y obtuvieron
como diagnóstico definitivo Neumonía. Sin embargo, la prevalencia de NAC durante
el periodo de estudio fue de 3.4 %. (RIVERA, 2016)
2.2. Hipótesis
2.2.1. Hipótesis General
Si se identifican los factores de riesgo de neumonía en adultos de 40 a 60
años, podemos disminuir la morbilidad y mortalidad en la población de la
ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos, durante el primer semestre
del 2018.
2.2.2. Hipótesis Especificas
Es de suma importancia identificar los factores de riesgos los cuales están
desarrollando neumonía en adultos de 40 a 60 en la ciudadela nueva
Jerusalén, Babahoyo Los Ríos, durante el primer semestre del 2018.
29
Los problemas salud frecuentes que presentan los adultos de 40 a 60 años
en la ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos, durante el primer
semestre del 2018 son los respiratorios incluyendo a la neumonía.
Diseñando un programa de prevención y manejo de los factores de riesgos
que afectan a los adultos de 40 a 60 años se podrá disminuir la los índices de
morbilidad de la neumonía en la ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo Los
Ríos, durante el primer semestre del 2018.
2.3. Variables
2.3.1. Variable Independiente
Factores de riesgo.
Tabaquismo.
Alcoholismo.
Mal nutrición
Hacinamiento.
2.3.2. Variables Dependientes
Neumonía
30
2.3.3. Operalizacion de las Variables
Cuadro 1
VARIABLE DEFINICION
CONCEPTUAL
DIMENSION INDICADOR INDICE
Factores de
riesgo
Es el conjunto de
agentes patógenos a los
que está expuesto un
individuo.
Tipo
de factor de
riesgo
Intrínseco
O
Extrínseco
Por
ciento
Tabaquismo
Es una enfermedad
adictiva, crónica y
recurrente.
Habito de
fumar
Activo
O
Pasivo
Por
ciento
Alcoholismo
Enfermedad crónica
caracterizada por la
ingesta descontrolada
de alcohol.
Consumo de
alcohol
Moderado
Habitual
Excesivo
Por
ciento
Desnutrición
Debilitación de un
organismo por recibir
poca o nula
alimentación.
Tipo de
desnutrición
Leve
Moderada
Severa
Por
ciento
31
Cuadro 2
VARIABLE DEFINICION
CONCEPTUAL
DIMENSION INDICADOR INDICE
Neumonía
La neumonía es una
infección que ataca a los
tejidos pulmonares y
causa inflamación,
piotorax.
Grado de
neumonía
Leve
Moderada
Grave
Por ciento
Edad
Es el periodo de tiempo
en el que transcurre la
vida de un ser humano.
Adultos
40 a 60
años
Por ciento
Sexo
Condición orgánica y
fisiológica que distingue
el macho de la hembra.
Masculino
Femenino
Cantidad
Por ciento
Adulto
Persona que ha pasado
la adolescencia y ha
llegado a su pleno
desarrollo mental y
físico.
Edad
40 a 60
años
Cantidad
Por ciento
32
CAPITULO III
3. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1. Método de Investigación
Método deductivo
Para la realización de este proyecto se utilizó el método deductivo que tiene
como principal característica pasar de un conocimiento general a uno particular con
lo que se lograra realizar las conclusiones de una manera fácil y efectiva con el fin de
dar una solución efectiva para el problema de esta investigación.
Además, se utilizó un método descriptivo el cual nos facilitó obtener datos
sobre la base de una hipótesis en la que se pudo sustentar la información y luego
analizar los resultados.
33
3.2. Modalidad de la Investigación
En este proyecto de investigación, se utilizó la modalidad cualitativa y
cuantitativa, debido a que en el momento de recoger la información de las entrevistas
y encuestas realizadas a los adultos de 40 a 60 años nos servirá para asignar la
valoración en los resultados e identificar las realidades que están presenten en esta
investigación.
3.3. Tipo de Investigación
Investigación de campo
En el presente trabajo, se utilizó investigación campo debido a que la
recolección de información se la realizo en el lugar donde se presentaron los hechos,
fenómenos y situaciones presente en la realidad sobre los factores de riesgos de
neumonía en adultos de 40 a 60 años en la ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo
Los Ríos, durante el primer semestre del 2018.
Investigación bibliográfica
En el presente trabajo, se utilizó investigación bibliográfica debido a que se
recogió de distintas fuentes la información relacionada como: textos, folletos, revistas
e internet y demás documentos relacionados con el tema de investigación.
34
Investigación no experimental
En una técnica que utiliza el investigador para identificar a los fenómenos que
suceden a su alrededor sin intervenir en su desarrollo
Finalmente, la presente investigación es de corte transversal, es decir que
tiene un tiempo de duración máximo de 6 meses, con carácter descriptivo que nos
permitió identificar los factores de riesgos de neumonía en adultos de 40 a 60 años
en la ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos, durante el primer semestre del
2018.
3.4. Técnicas e instrumento de recolección de la Información
3.4.1. Técnicas
Como técnica, se realizó la revisión de las historias clínicas de los adultos de
40 a 60 años ingresados con neumonía en el Centro de salud más cercano es decir
el subcentro de la 4 de Mayo, además se elaboró una encuesta que fue aplicada a
los adultos de 40 a 60 años y una entrevista dirigida al personal de salud.
3.4.2. Instrumentos
En el presente trabajo se elaboró un cuestionario con 10 preguntas de fácil
entendimiento para aplicárselos a los adultos de 40 a 60 años en la ciudadela nueva
35
Jerusalén, Babahoyo Los Ríos, durante el primer semestre del 2018, donde se
exploraron las diferentes variables de nuestro objeto de investigación.
Este cuestionario cuenta con los requisitos de confidencialidad, confiabilidad,
validez y objetividad para ser aplicado a los adultos de 40 a 60 años en la ciudadela
nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos, durante el primer semestre del 2018.
También se utilizó la observación directa debido que es una técnica nos
permitió visualizar e identificar todo lo relacionado con esta sobre todo los factores de
riesgos de neumonía en adultos de 40 a 60 años en la ciudadela nueva Jerusalén,
Babahoyo Los Ríos, durante el primer semestre del 2018.
Y por último se realizó las entrevistas al personal que labora en el subcentro
de salud 4 de Mayo.
3.5. Población y Muestra
La población y muestra de este trabajo investigativo está centrado en
identificar los factores de riesgos de neumonía en adultos de 40 a 60 años en la
ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos, durante el primer semestre del
2018.
36
3.5.1. Población
La población total de este trabajo investigativo adultos de 40 a 60 años en la
ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos es de 533 que, de acuerdo a la
información encontrada en los archivos web de la Ilustre Municipalidad de Babahoyo,
pero en el centro de salud que existe en los alrededores de la ciudadela solo 78
adultos de 40 a 60 años han sido atendidos por algún tipo de patología respiratoria
incluyendo la neumonía.
3.5.2. Muestra.
En la presente investigación se consideró el 100% de la población que acudió
al centro de salud de la ciudadela con alguna patología respiratoria como muestra,
que en total fueron 78 adultos mayores 42 son de sexo masculino y 36 corresponde
a pacientes de sexo femenino.
37
3.6. Cronograma del proyecto
N
º
Meses
Sem
Actividades
mayo Junio Julio Agosto septiembre
1
1
2
2
3
3
1
1
2
2
3
3
5
5
1
1
2
2
3
3
4
4
1
1
2
2
3
3
4
4
1
1
2
2
3
3
4
4
1
1 Selección de Tema
2
2
Aprobación del tema
1
3
Recopilación de la Información
4
4
Desarrollo del capítulo I
5
5 Desarrollo del capítulo II
6
6
Desarrollo del capítulo III
7
7 Elaboración de las encuesta
8
8
Aplicación de las encuestas
9
9
Tamización de la información
1
10 Desarrollo del capítulo IV
1
11
Desarrollo del capítulo V
1
12 Elaboración de las conclusiones
1
13
Presentación de la Tesis
1
14
Sustentación
38
3.7. Recursos
3.7.1. Recursos Humanos.
Personal del centro de salud 4 de Mayo.
Adultos de 40 a 60 años con enfermedades respiratorias.
Familiares de los adultos mayores. (algunos)
Autor de la investigación.
Tutora.
3.7.2. Recursos Económicos
Cuadro 3
N
N.
DETALLE VALOR
1
Computador $ 450,00
1 Cámara Digital $ 70,00
2 Pendrive $20,00
1 Equipo de primeros auxilios $ 40,00
1 Copias impresiones $ 45,00
2 Anillados $ 6,00
Viáticos $ 30,00
6 Bolígrafos $ 6,00
TOTAL $ 667,00
39
CAPITULO IV
4. RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
4.1. Resultados obtenidos de la investigación
Para la obtención de los resultados de esta investigación se tuvo que aplicar la
encuesta a cada uno de los adultos de 40 a 60 años a los cuales se los tomo como
muestra durante el periodo de esta investigación, con preguntas que fueron
previamente diseñadas para obtener la información necesaria para dar respuestas a
la problemática que esta presenta en la ciudadela Nueva Jerusalén.
Una vez recogido los datos que arrojaron las encuestas realizadas a los
adultos de 40 a 60 años se procedió a realizar cada tabla con su respectivo grafico
las cuales fueron tabuladas, analizadas, interpretadas, las cuales nos dio la
información esperada que pude comparar con la hipótesis, para luego establecer
conclusiones, recomendaciones y posteriormente para la redacción de nuestra
propuesta.
40
4.2. Análisis e interpretación de datos
ENCUESTA APLICADA EN ADULTOS DE 40 A 60 AÑOS EN LA CIUDADELA
NUEVA JERUSALÉN, BABAHOYO LOS RÍOS, DURANTE EL PRIMER
SEMESTRE DEL 2018.
Datos de identificación
EDAD DE LOS ENCUESTADOS
Tabla 1
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
40 – 50 AÑOS 35 45%
51 – 60 AÑOS 43 55%
TOTAL 78 100%
Grafico 1
Análisis e interpretación: según de los resultados podemos observar en el
grafico que el total de la población encuestada el 55% fueron de 51 a 60 años de
edad y el otro 45% de 40 a 50 años de edad.
45% 55%
EDADES DE LOS ENCUESTADOS
40 - 50
51 - 60
41
INSTRUCCIÓN DE LOS ENCUESTADOS
Tabla 2
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
NO TIENE
INSTRUCCIÓN
24 31%
PRIMARIA 34 43%
SECUNDARIA 20 26%
SUPERIOR 0 0%
TOTAL 78 100%
Grafico 2
Análisis e interpretación: Según los resultados arrojados podemos observar
en el grafico que del total de la población encuestada el 31% no tiene ninguna
instrucción educativa el 43% solo la primaria, el 26% secundaria y ninguno de los
adultos de 40 a 60 años han estado en un nivel de instrucción superior.
31%
43%
26% 0%
INSTRUCCIÓN DE LOS ENCUESTADOS
No tiene instrucción
Primaria
Secundaria
Superior
42
OCUPACION DE LOS ENCUESTADOS
Tabla 3
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
DESEMPLEADO 22 28%
JUBILADO 7 9%
ACTIVIDADES
COMERCIALES
23 30%
ACTIVIDADES
AGRÍCOLAS
26 33%
TOTAL 78 100%
Grafico 3
Análisis e interpretación: Según los resultados obtenidos podemos observar
en el grafico que del total de la población encuestada el 28% son desempleados, el
9% se benefician de la jubilación, 30% aún se ayuda con actividades comerciales y el
33 de los adultos de 40 a 60 años siguen con algunas actividades agrícolas.
28%
9%
30%
33%
OCUPACION DE LOS ENCUESTADOS
Desempleado
Jubilado
Actividades comerciales
Actividades agricolas
43
PREGUNTAS
Pregunta 1
¿Ha recibido alguna vez la vacuna contra la influenza?
a) Si
b) No
Tabla 4
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 78 100%
NO 0 0%
TOTAL 78 100%
Grafico 4
Análisis e interpretación: El 100% de la población a la que se les aplico la
encuesta respondieron que si habían recibido la vacuna contra la influenza.
100%
0%
¿HA RECIBIDO ALGUNA VEZ LA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA?
Si
no
44
Pregunta 2
¿Usted fuma?
a) Si
b) No
Tabla 5
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 58 74%
NO 20 26%
TOTAL 78 100%
Grafico 5
Análisis e interpretación: Del total de la población encuestada, 74% dijo ser
fumadores, y el 26% dijo no haber fumado nunca.
74%
26%
¿USTED FUMA?
SI
NO
45
Pregunta 3
¿Qué tipo de fumador es usted?
a) Pasivo
b) Activo
Tabla 6
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
PASIVO 20 34%
ACTIVO 58 66%
TOTAL 78 100%
Grafico 6
Análisis e interpretación: Del total de adultos de 40 a 60 años encuestados
el 74% dijo que son fumadores activos en la actualidad y el 26% restante dice ser
fumadores pasivos debido a que sus conyugues o familiares fuman.
26%
74%
¿QUÉ TIPO DE FUMADOR ES USTED?
PASIVO
ACTIVO
46
Pregunta 4
¿Si usted ha tomado alcohol, que clase de bebedor era?
a) Moderado
b) Habitual
c) Excesivo
Tabla 7
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
MODERADO 23 30%
HABITUAL 40 51%
EXCESIVO 15 19%
TOTAL 78 100%
Grafico 7
Análisis e interpretación: Del total de adultos de 40 a 60 años encuestados,
el 51% dicen ser bebedores habituales, el 30% dice ser bebedores moderados y el
29% restantes se consideran bebedores excesivos.
30%
51%
19%
¿SI USTED HA TOMADO ALCOHOL, QUE CLASE DE BEBEDOR ERA?
MODERADO
HABITUAL
EXCESIVO
47
Pregunta 5
¿Ha presentado alguna enfermedad respiratoria?
a) Si
b) No
Tabla 8
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 78 100%
No 0 0%
TOTAL 78 100%
Grafico 8
Análisis e interpretación: El 100% de la población de adultos de 40 a 60
años dicen presentar algún tipo de patología respiratoria en la actualidad.
100%
0%
¿HA PRESENTADO ALGUNA ENFERMEDAD RESPIRATORIA?
SI
NO
48
Pregunta 6
¿Cuál de estas enfermedades respiratorias usted ha padecido?
a) Bronquitis d) Rinitis alérgica
b) Asma e) Bronquiectasia
c) Neumonía f) Otras
Tabla 9
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
BRONQUITIS 14 18%
ASMA 19 24%
NEUMONIA 25 32%
RINITIS ALERGICA 10 13%
BRONQUIECTASIA 10 13%
TOTAL 78 100%
Análisis e interpretación: Del total de adultos de 40 a 60 años encuestados,
el 32% dicen haber presentado un cuadro neumónico, el 24% presento un cuadro
asmático, el 18% dice presentar bronquitis y por último con un 13% respectivamente
encontramos a la rinitis alérgica y a la bronquiectasia.
18%
24% 32%
13% 13% 0%
¿CUÁL DE ESTAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS USTED HA
PADECIDO?
BRONQUITIS
ASMA
NEUMONIA
RINITIS ALERGICA
BRONQUIECTASIA
Grafico 9
49
Pregunta 7
¿Con que frecuencia usted ha padecido alguna enfermedad respiratoria?
a) Una vez al año
b) Una vez cada 6 meses
c) Una vez cada 3 meses
d) Una vez al mes
Tabla 10
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
UNA VEZ AL AÑO 17 22%
UNA VEZ CADA 6 MESES 23 29%
UNA VEZ CADA 3 MESES 28 36%
UNA VEZ AL MES 10 13%
TOTAL 78 100%
Grafico 10
Análisis e interpretación: Del total de la población encuestada el 36% dice
enfermado una vez cada 6 meses, el 29% se enfermó cada 6 meses, el 22% una vez
al año y un 13 se enfermó una vez al mes.
22%
29% 36%
13%
¿CON QUE FRECUENCIA USTED HA
PADECIDO ALGUNA … UNA VEZ AL AÑO
UNA VEZ CADA 6 MESES
UNA VEZ CADA 3 MESES
UNA VEZ AL MES
50
Pregunta 8
¿Cuál de estos factores de riesgos cree usted que le provoco alguna
enfermedad respiratoria?
a) Exposición al humo del tabaco
b) Consumo excesivo de alcohol
c) Falta de vacunas de inmunización
Tabla 11
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
EXPOSICION AL HUMO 33 42%
CONSUMO EXCESIVO DEL
ALCOHOL
23 29%
FALTA DE VACUNAS DE
INMUNIZACION
6 8%
TOTAL 78 100%
Grafico 11
Análisis e interpretación: El 42 % de los adultos de 40 a 60 años piensan
que el factor de riesgo que los enfermo fue estar expuesto al humo del tabaco, 29%
creen que fue el consumo excesivo de alcohol, el 21% le atribuyen a la
contaminación ambiental y el 8% a la falta de vacunas de inmunización.
42%
29%
8%
21%
¿CUÁL DE ESTOS FACTORES DE RIESGOS CREE USTED
QUE LE PROVOCO …
EXPOSICION ALHUMO DE TABACO
CONSUMOEXCESIVO DELALCOHOL
51
Pregunta 9
¿Alguna vez ha recibido tratamiento especializado para su enfermedad?
a) Si
b) No
Tabla 12
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 58 74%
NO 20 26%
TOTAL 78 100%
Grafico 12
Análisis e interpretación: Del total de adultos de 40 a 60 años encuestados,
el 76% dice que si han recibido algún tratamiento especializado para su enfermedad
y el 24% dice que no ha recibido tratamiento.
74%
26%
¿ALGUNA VEZ HA RECIBIDO TRATAMIENTO ESPECIALIZADO PARA SU
ENFERMEDAD?
Si
No
52
Pregunta 10
¿Con cuantas personas usted duerme en su habitación?
a) 2 personas
b) 3 personas
c) 4 personas
d) Mas de 5 personas
Tabla 13
ALTERNATIVAS FRECUENCIA PORCENTAJE
2 PERSONAS 20 25%
3 PERSONAS 32 40%
4 PERSONAS 23 29%
MAS DE 5
PERSONAS
5 6%
TOTAL 78 100%
Grafico 13
Análisis e interpretación: Del total de adultos de 40 a 60 años encuestados,
el 40% dicen que duermen con 3 personas en la habitación, el 29% con 4 personas
duermen en la misma habitación, el 25 duermen solo 2 personas por habitación y por
último el 6% dicen que duermen en una misma habitación con más de 5 personas en
ocasiones.
25%
40%
29%
6%
¿CON CUANTAS PERSONAS USTED DUERME EN SU HABITACIÓN?
2 PERSONAS
3 PERSONAS
4 PERSONAS
MAS DE 5 PERSONAS
53
4.3. Conclusiones
Del total de adultos de 40 a 60 años que fueron encuestados el 32% presento
neumonía, pero siguiéndole muy de cerca el asma con un 24%, siendo
afectados ambos sexos proporcionalmente y la mayoría de las personas que
fueron encuestadas con instrucción educativa primaria.
El 74% de la población dice fumar hasta la actualidad y ser tomadores
habituales, el 26% de esta población dice ser fumadores pasivos debido a que
sus conyugues o familiares fuman en el interior del domicilio y lo cual están
haciendo desarrollar patologías respiratorias al resto de los miembros de la
familia.
Los adultos de 40 a 60 años creen los factores de riegos más destacables en
nuestro estudio para el desarrollo de patologías respiratorias fue la exposición
al humo de tabaco con un 42%, con un 29% el consumo excesivo de alcohol,
la contaminación ambiental ocupa el tercer puesto con un 21% y por último
con un 8% a la falta de vacunas de inmunización y debido a esto por lo menos
una vez al año se enferman con una patología respiratoria.
Mucho de los adultos de 40 a 60 años desconocían que era lo que les
provocaba las distintas patologías respiratorias, también desconocían las
medidas de prevención y cuidado que deben seguir cuando se padece una
enfermedad respiratoria.
54
4.4. Recomendaciones
Es de suma importancia que se imparta algunos conocimientos básicos de las
patologías respiratorias a esta comunidad, debido que algunos habitantes
desconocen el proceso patológico de las diferentes enfermedades que
presentan y así reducir los índices de morbilidad en este sector y a su vez
mejorar su calidad de vida.
Que las autoridades locales y las del centro de salud incrementen la
promoción de tratamientos preventivos y de cuidados, así como la creación de
programas de charlas educativas acerca de las enfermedades respiratorias Y
que se dé prioridad a la adquisición de conocimientos y permitan la adaptación
de actividades y conductas protectoras para salud de nuestros adultos de 40 a
60 años con la finalidad de tener una mejor calidad de vida.
Dar a conocer los principales factores de riesgos a los que están expuestos
los adultos de 40 a 60 años a las autoridades locales del cantón y al Ministerio
de Salud Pública del Ecuador para hacerles saber cuál es motivo de porque
se están enfermando.
Una posible solución sería realizar campañas de concientización en la
ciudadela Nueva Jerusalén para la prevención de las patologías respiratorias
incluyendo por supuesto a la neumonía tiene un alto porcentaje en adultos de
40 a 60 años con un 32% de nuestra muestra total y los cuales para ellos el
factor de riesgo que han relacionado con las patologías respiratorias ha sido la
exposición al humo del tabaco con un 42%.
55
Capacitar a los adultos de 40 a 60 años con un programa de prevención y
cuidado de las patologías respiratorias ya que son los más vulnerables debido
a los diferentes factores de riesgos a los que se encuentran expuestos.
56
CAPITULO V
5. PROPUESTA TEORICA DE APLICACION
5.1. Título de la Propuesta de Aplicación:
PROGRAMA DE CHARLAS EDUCATIVAS DIRIGIDO A LOS ADULTOS DE
40 A 60 AÑOS, EN LA CIUDADELA NUEVA JERUSALEN ACERCA DE LAS
MEDIDAS DE CUIDADO Y PREVENCION DE LA NEUMONIA.
5.2. Antecedentes
Las infecciones de vías respiratorias bajas (IVRB), entre las que se incluye la
neumonía, constituyen una de las principales enfermedades en la lista de las
primeras 30 causas de mortalidad a nivel mundial.
De acuerdo con informes de la Organización Mundial de la Salud, a nivel
global las IVRB en el año 2008 ocasionaron la muerte a 3.46 millones de personas,
lo que corresponde al 6.1% del total de muertes para ese año, colocándola en el
tercer lugar como causa de muerte después de la enfermedad isquémica del corazón
y la enfermedad cerebrovascular.
57
Las cifras para ese mismo rubro en los países de medianos recursos fueron
2.07 millones de muertes, que correspondió al 5.4% del total de muertes,
colocándola en el cuarto lugar. (ARACELI ESCOBAR ROJAS, 2015)
En el Ecuador en un estudio realizado en el año 2004 en los datos
epidemiológicos arrojo que existía en ese entonces una prevalencia del 3% por
neumonía constituyéndola como la 5ta causa de morbilidad. En el año 2003
constituyo como la 3era causa de muerte hospitalaria total con un 6,9% de todas las
muertes de todas las causas. (RAMOS, 2005)
En diferentes estudios realizados la última década por distintos investigadores
que obtuvieron como resultado que uno de los factores predominantes para el
desarrollo de patologías respiratorias es el tabaquismo y el alcoholismo debido al que
el primero se lo realiza de forma activa o pasiva y el segundo de forma habitual o en
forma excesiva, estos en nuestro organismo son muy dañinos para la salud.
En Chile se realizó una investigación titulada: Evaluación del juicio clínico y las
guías de decisión en la pesquisa de pacientes adultos con neumonía adquirida en la
comunidad en la unidad de emergencia que tenían como objetivo brindar diferentes
puntos de vistas en el juicio clínico del médico para el diagnóstico de neumonías en
adultos que acudieron a la unidad de emergencia con sintomatología respiratoria, fue
aplicado a 325 pacientes examinados, 112 (34%) dieron positivo a neumonía.
(FERNANDO SALDIAS D. C., 2007)
58
5.3. Justificación
Este trabajo de investigación surgió al observar un numero alto de personas
de 40 a 60 años con problemas respiratorios que se hacen atender en el centro de
salud de la ciudadela 4 de Mayo, ya que en su sector en la ciudadela Nueva
Jerusalén donde ellos habitan no existe ningún centro de salud, la enfermedad que
predomina es la neumonía debido a que los habitantes de esta comunidad
desconocen los factores de riesgos a los que están expuestos y los cuales les
producen dichas patologías respiratorias, también poseen escasa o nula información
de las enfermedades que poseen.
La falta de implementación programas que permitan disminuir el número de
adultos de 40 a 60 años y en general con alguna patología respiratoria para así evitar
el avance de las enfermedades respiratorias en el último ciclo de vida en donde
requieren un mayor cuidado y eso es lo que nos motiva para realizar esta
investigación.
Es necesario efectuar una intervención inmediata de parte de las autoridades
locales en conjunto con el centro de salud por el fácil contagio de enfermedades
respiratorias principalmente a la neumonía, esta investigación aportara de manera
favorable a la forma de pensar acerca de las patologías respiratorias y a la fácil
identificación de los factores de riesgos a los que ellos están expuestos en esta
ciudadela.
59
5.4. Objetivos
5.4.1. Objetivo general
Diseñar un programa de charlas educativas de cuidado y prevención de la
neumonía en adultos de 40 a 60 años, en la ciudadela Nueva Jerusalén en la
ciudad de Babahoyo.
5.4.2. Objetivos específicos
Brindar información efectiva de la neumonía y de las distintas patologías
respiratorias.
Identificar las diferentes patologías respiratorias que presentan los adultos de
40 a 60 años.
Explicar cómo protegerse de los factores de riesgos atravez de las charlas
educativas para así mejorar la calidad de vida de los adultos de 40 a 60 años.
60
5.5. Aspectos básicos de la Propuesta de la Aplicación
5.5.1. Estructura general de la propuesta
Para realizar el desarrollo del programa de charlas educativas sobre
prevención y cuidado de la neumonía en adultos de 40 a 60 años se aplicó las
siguientes medidas:
Taller educativo. - Fue dirigido a los adultos de 40 a 60 años en fin al público
general previamente identificados con patologías respiratorias en el centro de
salud 4 de Mayo, las capacitaciones se dieron a cabo en una reunión que se
realizó con la ayuda del presidente de esta ciudadela el señor Olmedo Rojas
para así evitar obstaculizar sus actividades diarias.
Entrega de trípticos. – Se realizo la entrega de los trípticos a cada uno de los
que asistieron a la reunión antes de comenzar las charlas para ir relacionando
lo que vamos a tratar y también sepan cuáles son las ponencias que vamos a
tratar.
5.5.2. Componentes
El programa de charlas educativa de cuidado y prevención de la neumonía, se
llevó a cabo de una manera precisa, con materiales didácticos los cuales contenían
los temas a tratar acerca de la neumonía y factores de riesgos, esperando que se
familiaricen los adultos de 40 a 60 años con las distintas medidas de prevención y
cuidado.
61
Temas a tratar:
¿Qué es la neumonía?
¿Cómo se clasifican?
¿Cuáles son sus síntomas?
Diagnostico
Exámenes complementarios
Tratamientos
Recomendaciones
Factores de riesgos
Medidas de prevención y cuidado
5.6. Resultados esperados de la propuesta de aplicación
5.6.1. Alcance de la propuesta
Los resultados de la propuesta se verán manifestada en los conocimientos
que adquirieron las personas que asistieron a la reunión que se realizó en la
ciudadela Nueva Jerusalén de la ciudad de Babahoyo, ya que muchos de ellos
desconocían las razones del porqué de su enfermedad y los factores a los que están
expuestos.
Espero que los habitantes de esta ciudadela tengan en cuenta la gran
importancia que tiene conocer las medidas de prevención y cuidado de la neumonía
y de los factores de riesgos, para así reduzcan el número de morbilidad de estas
enfermedades respiratorias y sepan que a la primera sintomatología de una patología
62
respiratoria acudan de inmediato al centro de salud de la zona y así eviten la
automedicación, porque aprendieron lo malo que es el automedicarse.
Con todas las recomendaciones y sugerencias que existe en este trabajo de
investigación se espera que los diversos centro de salud implemente algunos de los
programas de la OMS/OPS como por ejemplo el de inmunización, vacunas y
productos biológicos que tiene como objetivo promover el uso de vacunas para
proteger contra las enfermedades a personas de todas las edades, el cual sería de
mucha ayuda para la reducción de que menos personas se contagien incluyendo a
los adultos de 40 a 60 años a los que habitan en esta región.
63
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69
70
Anexo # 1
FORMATO DE ENCUESTAS APLICADA EN ADULTOS DE 40 A 60 AÑOS
EN LA CIUDADELA NUEVA JERUSALÉN BABAHOYO LOS RÍOS DURANTE EL
PRIMER SEMESTRE DEL 2018.
ENCUESTA SOBRE NEUMONÍA.
I Datos generales del encuestado.
Edad:
Instrucción:
Ocupación:
II Objetivos:
Establecer el conocimiento que tienen los adultos de 40 a 60 años sobre la
neumonía.
Identificar los factores de riesgo que están afectando en esta zona a los
adultos de 40 a 60 años.
III Instrucciones:
En el siguiente cuestionario va encontrar 10 preguntas con respuestas
múltiples, elija la que usted considere, marcando con una (X) en la respuesta que
usted considere adecuada
71
¿Ha recibido alguna vez la vacuna contra la influenza?
Si
No
¿Usted fuma?
Si
No
¿Qué tipo de fumador es usted?
Activo
Pasivo
¿Si usted ha tomado alcohol, que clase de bebedor era?
Modero
Habitual
Excesivo
72
¿Ha presentado alguna enfermedad respiratoria?
Si
No
¿Cuál de estas enfermedades respiratorias usted ha padecido?
Bronquitis Bronquiectasia
Asma Rinitis alérgica
Neumonía Otras
¿Con que frecuencia usted ha padecido alguna enfermedad respiratoria?
Una vez al año
Una vez cada 6 meses
Una vez cada 3 meses
Una vez al mes
73
¿Cuál de estos factores de riesgos cree usted que le provoco alguna
enfermedad respiratoria?
Exposición al humo del tabaco
Consumo excesivo de alcohol
Falta de vacunas de inmunización
Contaminación ambiental
¿Alguna vez ha recibido tratamiento especializado para su enfermedad?
Si
No
¿Con cuantas personas usted duerme en su habitación?
2 personas
3 personas
4 personas
Mas de 5 personas
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN.
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Anexo # 2
Consentimiento informado utilizado para la ejecución de las encuestas a
cada uno de los adultos de 40 a 60 años
Carta de aceptación o Consentimiento informado
Los objetivos y procedimientos de la investigación me han sido explicados
claramente, he leído la hoja de información que precede y he comprendido la
información facilitada. Acepto participar en la investigación. Sé que tengo el derecho
de negarme a ello y de retirarme en cualquier momento por cualquier razón, sin que
tenga consecuencias para mí o mi descendencia. Me han sido comunicado mis
deberes de acceder y exigir la corrección de mis datos personales. Acuso recibo de
una copia de este documento para futuras referencias.
Yo, _______________________________, acepto en toda libertad participar
en esta investigación.
Firma del participante: ________________
75
Anexo# 3
MATRIZ DE INTERRELACIONES DE PROBLEMAS, OBJETIVOS E HIPÓTESIS FACTORES DE RIESGOS Y SU INFLUENCIA EN LA NEUMONÍA EN ADULTOS DE 40 A 60 AÑOS EN LA CIUDADELA NUEVA JERUSALÉN, BABAHOYO LOS RÍOS, DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL 2018.
PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPÓTESIS GENERAL
¿Cuáles son los factores de riesgos que
influyen en la neumonía en adultos de 40 a 60
años en la ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo
Los Ríos, durante el primer semestre del 2018?
Determinar los factores de
riesgo que influyen en la neumonía en
adultos de 40 a 60 años en la
ciudadela nueva Jerusalén Babahoyo
Los Ríos durante el primer semestre
del 2018.
Si se identifican los factores de riesgo
de neumonía en adultos de 40 a 60 años,
podemos disminuir la morbilidad y mortalidad
en la población de la ciudadela nueva
Jerusalén, Babahoyo Los Ríos, durante el
primer semestre del 2018.
PROBLEMAS ESPECÍFICOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS HIPÓTESIS ESPECIFICAS
¿Por qué es importante identificar los
factores de riesgos de neumonía en adultos de 40
a 60 años en la ciudadela nueva Jerusalén,
Babahoyo Los Ríos, durante el primer semestre del
2018?
Identificar los factores de
riesgos de Neumonía en la ciudadela
Nueva Jerusalén Babahoyo Los Ríos
durante el primer semestre del 2018.
Es de suma importancia identificar los
factores de riesgos los cuales están
desarrollando neumonía en adultos de 40 a 60
en la ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo
Los Ríos, durante el primer semestre del 2018.
76
¿Cuáles son las condiciones ambientales
en la que habitan los adultos de 40 a 60 años en la
ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos,
durante el primer semestre del 2018?
¿Qué tipos de cuidados deben recibir los
adultos de 40 a 60 años con problemas de
neumonía en la ciudadela nueva Jerusalén,
Babahoyo Los Ríos, durante el primer semestre del
2018?
Verificar los conocimientos de
los adultos de 40 a 60 años acerca de
la Neumonía.
Diseñar un taller dirigido a los
adultos de 40 a 60 años sobre las
medidas de cuidado y manejo de la
neumonía.
Los problemas salud frecuentes que
presentan los adultos de 40 a 60 años en la
ciudadela nueva Jerusalén, Babahoyo Los
Ríos, durante el primer semestre del 2018 son
los respiratorios incluyendo a la neumonía.
Elaborando un programa de
prevención y manejo de los factores de
riesgos que afectan a los adultos de 40 a 60
años se podrá disminuir la los índices de
morbilidad de la neumonía en la ciudadela
nueva Jerusalén, Babahoyo Los Ríos, durante
el primer semestre del 2018.
87
Anexo# 4
Afiches acerca de la neumonía
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Anexo# 5
Foto 1: Calles no pavimentadas
Foto 2: Quema de basura.
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ÍNDICE DE TABLAS
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Tabla 2 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 3 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 4 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 5 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 6 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 7 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 8 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 9 .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 10 ........................................................ ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 11 ........................................................ ¡Error! Marcador no definido.
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Tabla 13 ........................................................ ¡Error! Marcador no definido.
ÍNDICE DE GRAFICO
Grafico 1 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 2 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 3 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Grafico 4 ....................................................... ¡Error! Marcador no definido.
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