UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Percepción del profesional de enfermería respecto al Trabajo
Decente en Ecuador, desde las condiciones de trabajo, seguridad en
el empleo y derechos laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos
Andrade Marín, Quito, 2017.
Trabajo de Titulación modalidad Proyecto de Investigación previo a la
obtención del Título de Licenciados en Enfermería.
AUTORES: Nicolalde Cuasquén Diana Gabriela
Toazo Pilataxi Henry Santiago
TUTORES: Dr. Luis Fernando Vieira García
MSc. Ramiro Rogelio Rojas Jaramillo
Quito, 2018
ii
DERECHOS DE AUTOR
Nosotros, Nicolalde Cuasquén Diana Gabriela y Toazo Pilataxi Henry
Santiago en calidad de autor(es) y titulares de los derechos morales y
patrimoniales del trabajo de titulación: “Percepción del profesional de
enfermería respecto al Trabajo Decente en Ecuador, desde las
condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y derechos laborales.
Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, 2017.”, de
conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA
SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN,
concedemos a favor de la Universidad Central del Ecuador una licencia
gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra,
con fines estrictamente académicos. Conservamos a mi/nuestro favor
todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa
citada.
Así mismo, autorizo/autorizamos a la Universidad Central del Ecuador
para que realice la digitalización y publicación de este trabajo de titulación
en el repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la
Ley Orgánica de Educación Superior.
El (los) autor (es) declara (n) que la obra objeto de la presente
autorización es original en su forma de expresión y no infringe el derecho
de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por cualquier
reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la
Universidad de toda responsabilidad.
_____________________________
Nicolalde Cuasquén Diana Gabriela
1720233780
E-mail: [email protected]
_____________________________
Toazo Pilataxi Henry Santiago
1726031428
E-mail: [email protected]
iii
ACEPTACIÓN DE LOS TUTORES
Nosotros, Luis Fernando Vieira García, en calidad de tutor científico y
Ramiro Rojas Jaramillo, en calidad de tutor metodológico, modalidad
Proyecto de Investigación. Por la presente, dejamos constancia que
hemos leído la propuesta del trabajo de titulación elaborada por: Nicolalde
Cuasquén Diana Gabriela y Toazo Pilataxi Henry Santiago cuyo tema es:
“Percepción del profesional de enfermería respecto al Trabajo Decente en
Ecuador, desde las condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y
derechos laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade Marín,
Quito, 2017”. Previo a la obtención de Grado de Licenciados en
Enfermería; y en tal virtud aceptamos asesorar a los estudiantes en
calidad de Tutores durante la etapa del proyecto de investigación e
informe final, hasta su presentación y evaluación.
Dado en la ciudad de Quito, a los 2 días del mes de mayo del 2018.
_________________________
Firma
Dr. Luis Fernando Vieira García
Docente – Tutor
c.c.n: 170590078-3
_________________________
Firma
MSc. Ramiro Rogelio Rojas
Jaramillo
Docente – Tutor
c.c.n: 110320420-0
iv
APROBACIÓN DEL INFORME FINAL/TRIBUNAL
“Percepción del profesional de enfermería respecto al Trabajo Decente en
Ecuador, desde las condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y
derechos laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade Marín,
Quito, 2017”.
El Tribunal constituido por: Dra. Dunia Rueda, Dra. Imelda Villota, Lic.
Fernanda Ramos.
Luego de calificar el Informe Final de Investigación del trabajo de
titulación denominado Percepción del profesional de enfermería respecto
al Trabajo Decente en Ecuador, desde las condiciones de trabajo,
seguridad en el empleo y derechos laborales. Estudio de caso: Hospital
Carlos Andrade Marín, Quito, 2017, previo a la obtención del título de
Licenciados en enfermería presentado por los señores NICOLALDE
CUASQUÉN DIANA GABRIELA Y TOAZO PILATAXI HENRY SANTIAGO
Emite el siguiente veredicto: (aprobado, reprobado)…………………. y
ordena que se hagan las siguientes correcciones: …………………………
……………………………………………………………………………………
Fecha: 2 de Mayo del 2018
Para constancia de lo actuado firman: (Se detallan las calificaciones en el
caso de aprobación o reprobación, en caso de ordenar correcciones,
estas se detallan en un documento anexo y no se consigna la calificación
en el párrafo que sigue)
Nombre Apellido Calificación Firma
Vocal 1 Dra. Dunia Rueda .………………. ……………...
Vocal 2 Dra. Imelda Villota ………………. ……………...
Vocal 3 Lic. Fernanda Ramos ………………. ……………...
v
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
“Percepción del profesional de enfermería respecto al Trabajo Decente en
Ecuador, desde las condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y
derechos laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade Marín,
Quito, 2017”.
El Tribunal constituido por: Dra. Dunia Rueda, Dra. Imelda Villota, Lic.
Fernanda Ramos.
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la
obtención del título de Licenciados en enfermería presentado por los
señores NICOLALDE CUASQUÉN DIANA GABRIELA Y TOAZO
PILATAXI HENRY SANTIAGO
Con el título: “Percepción del profesional de enfermería respecto al
Trabajo Decente en Ecuador, desde las condiciones de trabajo, seguridad
en el empleo y derechos laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos
Andrade Marín, Quito, 2017”.
Emite el siguiente veredicto (aprobado, reprobado)…………………
Fecha: 2 de Mayo del 2018
Para constancia de lo actuado firman:
Nombre Apellido Calificación Firma
Vocal 1 Dra. Dunia Rueda .………………. ……………...
Vocal 2 Dra. Imelda Villota ………………. ……………...
Vocal 3 Lic. Fernanda Ramos ………………. ……………...
vi
ÍNDICE GENERAL
CAPÍTULO I ............................................................................................... 1
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................ 1
1.1 Antecedentes ................................................................................ 1
1.2 Descripción del problema .............................................................. 3
1.3 Formulación del problema ............................................................. 3
1.4 Preguntas directrices de la investigación ...................................... 3
1.5 Justificación ................................................................................... 4
1.6 Objetivos ....................................................................................... 5
CAPÍTULO II .............................................................................................. 7
2. MARCO REFERENCIAL .................................................................... 7
2.1 TRABAJO DECENTE ................................................................... 7
2.2 Marco histórico ............................................................................ 19
2.3 Marco institucional ...................................................................... 20
CAPÍTULO III ........................................................................................... 22
3. METODOLOGÍA ............................................................................... 22
3.1 Tipo de Investigación .................................................................. 22
3.2 Población y Muestra .................................................................... 22
3.3 Variable ....................................................................................... 23
3.4 Técnicas, instrumentos y procesamiento de la información ........ 24
3.5 Consideraciones bioéticas para el estudio .................................. 25
CAPÍTULO IV ........................................................................................... 26
4. ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS 26
4.1 Caracterización sociodemográfica .............................................. 26
4.2 Ejes Estratégicos del Trabajo Decente ....................................... 28
4.3 Indicadores para Trabajo Decente .............................................. 35
4.4 Discusión de Resultados ............................................................. 36
CAPÍTULO V ............................................................................................ 40
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................... 40
5.1 Conclusiones ............................................................................... 40
5.1 Recomendaciones ...................................................................... 43
vii
CAPÍTULO VI ........................................................................................... 44
6. PROPUESTA ................................................................................... 44
6.1 Antecedentes .............................................................................. 44
6.2 Objetivo general .......................................................................... 44
6.3 Objetivos específicos .................................................................. 45
6.4 Actividades .................................................................................. 45
6.5 Flujogramas ................................................................................ 45
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................... 48
ANEXOS .................................................................................................. 50
viii
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Sexo de los profesionales de enfermería del Hospital “Carlos
Andrade Marín” ........................................................................................ 26
Tabla 2. Edad y sexo de los profesionales de enfermería del Hospital
“Carlos Andrade Marín” ........................................................................... 26
Tabla 3. Edad y Nivel de estudio de los profesionales de enfermería del
Hospital “Carlos Andrade Marín ............................................................... 27
Tabla 4. Horas laborales semanales de los profesionales de enfermería
del Hospital “Carlos Andrade Marín” ........................................................ 28
Tabla 5. Horas de trabajo nocturno semanal de los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”...................................... 28
Tabla 6. Número de cursos de formación de los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”...................................... 29
Tabla 7. Condiciones en el lugar de trabajo de los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”...................................... 29
Tabla 8. Se ha tomado medidas preventivas en el lugar de trabajo de los
profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín............ 30
Tabla 9. Se ha tomado medidas preventivas de acuerdo a las condiciones
en el lugar de trabajo de los profesionales de enfermería del Hospital
“Carlos Andrade Marín ............................................................................. 30
Tabla 10. Enfermedad a causa del ejercicio profesional en los
profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín” .......... 31
Tabla 11. Días perdidos de trabajo relacionado a enfermedad a causa del
ejercicio profesional en los profesionales de enfermería del Hospital
“Carlos Andrade Marín ............................................................................. 31
Tabla 12. Discriminación en los profesionales de enfermería del Hospital
“Carlos Andrade Marín ............................................................................. 32
Tabla 13. Tipos de discriminación en los profesionales de enfermería del
Hospital “Carlos Andrade Marín ............................................................... 32
Tabla 14. Discriminación y tipos de discriminación en los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín ....................................... 33
ix
Tabla 15. Tipo de contrato en los profesionales de enfermería del Hospital
“Carlos Andrade Marín ............................................................................. 33
Tabla 16. Tiempo de trabajo en los profesionales de enfermería del
Hospital “Carlos Andrade Marín ............................................................... 34
Tabla 17. Tipo de contrato y tiempo de trabajo en los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín ....................................... 34
Tabla 18. Derechos laborales en los profesionales de enfermería del
Hospital “Carlos Andrade Marín” .............................................................. 35
Tabla 19. Indicadores para el Trabajo Decente en los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”...................................... 35
x
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Logo OIT .................................................................................... 7
Gráfico 2. Horas nocturnas ...................................................................... 10
xi
TITULO: “Percepción del profesional de enfermería respecto al Trabajo
Decente en Ecuador, desde las condiciones de trabajo, seguridad en el
empleo y derechos laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade
Marín, Quito, 2017.”
Autores: Diana Gabriela Nicolalde Cuasquén
Henry Santiago Toazo Pilataxi
Tutores: Dr.Luis Fernando Vieira
MSc. Ramiro Rojas Jaramillo
RESUMEN
Trabajo Decente, es un término que expresa lo que debería ser en el mundo globalizado, el trabajo o empleo adecuado; que dignifique y permita el desarrollo de las capacidades, que se realice con respeto a los principios y derechos laborales fundamentales, con ingresos justos y proporcionales al esfuerzo que el empleado realiza, sin discriminación de género, etnia, raza o de cualquier otro tipo y en el que se fomente el dialogo social. El presente estudio, tuvo como objetivo explorar cual era la percepción del Trabajo Decente, dentro de los profesionales de la enfermería del Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito. Se estudiaron algunos factores relacionados a las condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y el conocimiento de los derechos laborales; se indagó en la población, respecto de los indicadores relevantes que definen al Trabajo Decente. Los resultados determinaron que el 29,1 % de los profesionales de enfermería considera que la condición de estabilidad laboral es la prioridad en su vida, observándose también que dentro de este grupo de profesionales el factor social y las interrelaciones determinadas por la organización y el ambiente de trabajo con un 23,6 % son la prioridad para el desarrollo de sus actividades diarias; seguidas de ingresos adecuados y capacitación continua con un 17,3% y seguridad laboral con un 12,7%; factores que expresan la realidad social y económica de nuestro país.
PALABRAS CLAVE: TRABAJO DECENTE / ENFERMERÍA / CONDICIONES DE TRABAJO
xii
TITLE: "Perception of the nursing professional with regard to Decent Work
in Ecuador, from working conditions, safety in employment and labor
rights. Case study: Carlos Andrade Marín Hospital, Quito, 2017. "
Authors: Diana Gabriela Nicolalde Cuasquén
Henry Santiago Toazo Pilataxi
Tutors: Dr. Luis Fernando Vieira
MSc. Ramiro Rojas Jaramillo
ABSTRACT
Decent Work, is a term that expresses what should be in the globalized world, work or adequate employment; that dignifies and allows the development of skills, which is carried out with respect to fundamental labor principles and rights, with fair income and proportional to the effort that the employee makes, without discrimination of gender, ethnicity, race or any other type and in which promotes social dialogue. The objective of this study was to explore the perception of Decent Work within nursing professionals at the Carlos Andrade Marín Hospital in the city of Quito. Some factors related to working conditions, job security and knowledge of labor rights were studied; the population was asked about the relevant indicators that define Decent Work, The results determined that 29.1% of the nursing professionals consider that the condition of employment stability is the priority in their life, observing also that within this group of professionals the social factor and the interrelations determined by the organization and the environment of work with 23.6% are the priority for the development of their daily activities; followed by adequate income and continuous training with 17.3% and job security with 12.7%; factors that express the social and economic reality of our country. KEY WORDS: DECENT WORK / NURSING / WORKING CONDITIONS
TRANSLATED BY:
Leila Sánchez C.I. 1001875333 TEACHER: I.E.F “QUITO” SENESCYT COD: 1015-03-441213
1
CAPÍTULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Antecedentes
A mediados del siglo XIX, la esclavitud considerada como un tipo de
trabajo forzoso que le impedía al hombre tomar decisiones y
desenvolverse con voluntad propia comienza a descender y
paulatinamente esta modalidad fue declarada como ilegal. Desde
entonces, el trabajo asalariado pasó a ser la forma de empleo más
común.
En 1919, como parte del Tratado de Versalles que terminó con la Primera
Guerra Mundial, fue creada la Organización Internacional del Trabajo
(OIT) con la convicción de que la justicia social es esencial para alcanzar
una paz universal y permanente para todos (1). Esta constitución contenía
ideas experimentadas en la Asociación Internacional para la Protección
Internacional de los Trabajadores, fundada en Basilea en 1901.
La fuerza que impulsó la creación de la OIT reflejaba los deseos de
justicia y humanidad, que contrastaba a un pasado de explotación de los
trabajadores en los países industrializados de ese momento que
competían por mercados. Las propuestas de la OIT buscaban mejorar las
condiciones de trabajo que para aquel entonces el grado de injusticia,
miseria y privaciones para gran número de seres humanos, constituía una
amenaza para la paz y armonía universal.
A partir de 1980, el término trabajo se denominaba como todo esfuerzo
mental y físico, que realiza todo ser humano sujeto a una remuneración
periódica. En 1999, en la Conferencia Internacional del Trabajo se conoce
2
por primera vez el concepto de Trabajo Decente que incluía condiciones
de seguridad, derechos laborales y con una protección social que a su
vez contribuyen para el desarrollo humano.
Durante los últimos 25 años, la cantidad de trabajadores que viven en
condiciones de pobreza extrema ha disminuido drásticamente. En los
países en desarrollo, la clase media representa más del 34% del empleo
total, cifra que se triplicó entre 1991 y 2015. Sin embargo, mientras la
economía mundial intenta recuperarse, se presencia un crecimiento más
lento, un aumento de las desigualdades y un déficit de empleos pues
según las estadísticas de la OIT, en el 2015 hubo más de 204 millones de
personas desempleadas (2).
La importancia del Trabajo Decente (TD) para promover el desarrollo
sostenible se pone de manifiesto en el Objetivo 8 cuya finalidad es
“promover el crecimiento económico sostenido, inclusivo y sostenible, el
empleo pleno y productivo y el Trabajo Decente para todos (3).
La realidad mundial en relación a la falta de empleos refleja una gran
inseguridad en la que lamentablemente los más desprotegidos son las
mujeres, los niños y niñas, los adultos mayores, los indígenas y/o las
personas con alguna discapacidad, a los que no solo su condición les
adjudica un grado de vulnerabilidad, sino que sumado a la situación de
vivir en países en vías de desarrollo, zonas rurales, ser migrantes, no
contar con escolaridad y/o ser de raza negra, hace más difícil el acceso a
los recursos y específicamente a la oportunidad de que el ingreso familiar
sea avalado por un TD.
El TD desde la perspectiva de la OIT, incorpora los siguientes atributos:
empleo de calidad y cantidad suficiente, ingresos adecuados, seguridad
en el trabajo, formación profesional continua y pertinente a la
empleabilidad, respeto a los derechos de los trabajadores y trabajadoras,
fortalecimiento sindical y negociación colectiva, participación de los
trabajadores en las decisiones de política económica y social, diálogo
social, protección social en el empleo y en la sociedad, en condiciones de
libertad, equidad y dignidad para todos los miembros de la sociedad. Para
3
mitigar algunas de las transformaciones laborales negativas, el principal
objetivo de la OIT es “promover estrategias para que mujeres y hombres
puedan obtener un TD y productivo, en condiciones de libertad, igualdad,
seguridad y dignidad humana” (4).
1.2 Descripción del problema
Latinoamérica, y específicamente Ecuador, no vive una realidad ajena a la
evolución del trabajo a nivel mundial. En forma general, se relaciona al
trabajo con el factor remuneración, al dejar de lado otros factores que son
fundamentales dentro del desarrollo de nuestra sociedad.
Desde este punto de vista, se visualizó un problema en nuestra sociedad,
entre la percepción que tienen los empleados respecto a la concepción
del trabajo, y la definición que propone la OIT, en el Trabajo Decente. Por
ello, se propuso realizar esta investigación, para procurar estudiar la
percepción que tienen los empleados en Ecuador, y específicamente los
profesionales de enfermería, respecto del Trabajo Decente, se toma como
caso de estudio al Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito.
1.3 Formulación del problema
¿Cuál es la percepción de los profesionales de enfermería respecto al
Trabajo Decente en Ecuador, desde las condiciones del trabajo,
seguridad en el empleo y los derechos laborales, en el Hospital Carlos
Andrade Marín de la ciudad de Quito, período 2017-2018?
1.4 Preguntas directrices de la investigación
¿Cómo define la Organización Internacional del Trabajo (OIT) el
concepto de Trabajo Decente?
¿Cuáles son los ejes estratégicos del Trabajo Decente para el
profesional de enfermería?
4
¿Qué percepción tienen los profesionales de enfermería que
laboran en el Hospital Carlos Andrade Marín sobre Trabajo
Decente?
¿Qué propuesta se podría generar para procurar el Trabajo
Decente en los profesionales de enfermería del Hospital Carlos
Andrade Marín?
1.5 Justificación
La presente investigación, trata sobre un tema innovador, que se
encuentra contemplado dentro de los ejes de investigación planteadas en
el Plan Curricular de la Carrera de Enfermería de la FCM / UCE y las
directrices colocadas por el Plan Nacional del Buen Vivir 2017 – 2021,
mejora curricular 2014, en lo que se refiere al campo de salud y las líneas
de investigación en derechos humanos y en salud y salud ocupacional.
Al ser un tema innovador, resultó importante para nuestra sociedad, y en
especial para las instituciones de salud que están relacionadas con la
Carrera de Enfermería de la Universidad Central del Ecuador. Al ser el
Hospital Carlos Andrade Marín, parte del Sistema Nacional de Salud, esta
investigación le ayudó a tener nuevos argumentos para fortalecer sus
políticas institucionales en el tratamiento del recurso humano de salud,
además este Hospital participa en el programa de internado rotativo de
enfermería, por lo que existió mayor apertura para la planificación y
ejecución del proyecto.
Enfermería, como grupo profesional inserto en el mercado laboral, no está
exento en los cambios de las condiciones laborales actuales y al realizar
un análisis de algunas de las características del trabajo de Enfermería se
pudo decir que no se articula con el concepto de TD proporcionado por la
OIT, situación que es necesario considerar ya que los profesionales de
enfermería constituyen un soporte a los servicios de salud alrededor del
mundo.
5
Por tal razón, fue importante dentro del enfoque académico como
internado rotativo de enfermería, informarse sobre la situación actual de
los profesionales de enfermería en el país, conociendo los derechos,
obligaciones y el marco legal que ampara. Desde un enfoque social, la
presente investigación permitió rememorar a los profesionales de
enfermería sobre las conceptualizaciones de un Trabajo Decente en sus
actividades laborales. No está por demás, señalar que este estudio
permitió complementar los conocimientos adquiridos a nivel teórico y
práctico en la enfermería, con la vivencia laboral existente en el país.
El presente trabajo fue viable, porque contó con la disponibilidad de todos
los recursos tanto materiales, económicos, financieros, humanos, tiempo
e información suficiente y necesaria para su realización, así como la
autorización por la respectiva autoridad en la cual se llevará a cabo la
investigación, esto se puede evidenciar en el Anexo 1.
1.6 Objetivos
1.6.1 Objetivo general
Conocer la percepción de los profesionales de enfermería respecto al
Trabajo Decente desde las condiciones de trabajo, seguridad en el
empleo y derechos laborales en el Hospital Carlos Andrade Marín de la
ciudad de Quito, en el período 2017-2018.
1.6.2 Objetivos específicos
Estudiar el concepto de Trabajo Decente según la definición de la
Organización Internacional del Trabajo.
Identificar los ejes estratégicos del Trabajo Decente para el
profesional de enfermería
6
Establecer de qué manera percibe el concepto de Trabajo Decente
el profesional de enfermería que labora en el Hospital Carlos
Andrade Marín.
Elaborar una propuesta que permita procurar el Trabajo Decente
en los profesionales de enfermería del Hospital Carlos Andrade
Marín.
7
CAPÍTULO II
2. MARCO REFERENCIAL
2.1 TRABAJO DECENTE
2.1.1 Definición y antecedentes
El concepto de Trabajo Decente fue dado a conocer por primera vez en la
reunión de la Conferencia Internacional del Trabajo celebrada en 1999, en
los que expone los diferentes elementos que guardan relación hasta la
actualidad con el trabajo, definiendo en términos que todo el mundo los
vea con claridad, al tomar como primeros elementos de este concepto: el
empleo, protección social, los derechos de los trabajadores y el diálogo
social (3).
Gráfico 1. Logo OIT
Es así que, siete años después, que el Consejo Económico y Social de
las Naciones Unidas define “es necesario crear un entorno a escala
8
nacional e internacional que apoye el logro del empleo pleno y productivo
y el Trabajo Decente para todos como base del desarrollo sostenible” (4).
En la actualidad, el concepto de Trabajo Decente ha sido reconocido
como un importante objetivo que muestra un enfoque práctico para
obtener el crecimiento económico, progreso social y protección del
entorno, que pretende que todos los hombres y mujeres desarrollen
actividades productivas en diferentes aspectos como lo es la libertad,
igualdad, seguridad y dignidad; se busca así un equilibrio entre el diálogo
social democrático, el Estado, la innovación y la producción del mercado
junto con las necesidades y objetivos del individuo, su familia y la
sociedad en general.
El empleo incluye todas las clases de trabajo y tiene facetas cuantitativas
y cualitativas, así pues, como dice GAHID (3), la idea incluye la existencia
de empleos suficientes, la remuneración, la seguridad en el trabajo y las
condiciones laborales saludables.
La Organización Internacional del Trabajo desde ahora OIT define al
trabajo como “el conjunto de actividades humanas, remuneradas o no,
que producen bienes o servicios en una economía, o que satisfacen las
necesidades de una comunidad o proveen los medios de sustento
necesarios para los individuos” (4).
Trabajo Decente, es un término que expresa lo que debería ser, en el
mundo globalizado, el trabajo adecuado o el empleo digno; es así que un
trabajo que dignifica y permite el desarrollo de las capacidades no se
considera cualquier trabajo, entonces, no es Trabajo Decente aquel que
se realiza sin respeto a los principios y derechos laborales fundamentales,
ni aquel que entrega un ingreso justo y proporcional al esfuerzo que el
empleado realiza, sin discriminación de género, etnia, raza o de cualquier
otro tipo, ni aquel que desecha la importancia del dialogo social.
El Trabajo Decente promovido por la OIT implica generar suficientes
puestos de trabajo para responder a las demandas de la población, es así
que en Latinoamérica hay ocho países, en los cuales el principal
problema que sus ciudadanos afrontan es el desempleo (5), pero también
9
es un requisito indispensable que sean empleos productivos y de calidad,
y que las trabajadoras y los trabajadores los ocupen en condiciones de
libertad, igualdad, seguridad y dignidad humana.
En América Latina y el Caribe, el contexto económico y político actual
configura un tiempo de oportunidades para avanzar por el camino del
Trabajo Decente.
La institucionalidad democrática que predomina en la región, según
Gutiérrez (6), este coincide con un auspicioso momento en lo económico,
y constituye una plataforma de lanzamiento que permite hacer avanzar
las políticas, estrategias y consensos necesarios para generar más y
mejores empleos, los cuales son la mejor herramienta para combatir la
pobreza y promover el desarrollo sostenible.
El reto que vive América Latina es aprovechar toda nueva creación de
Trabajo Decente para alcanzar el desarrollo sostenible al incorporar al
ámbito económico, social y el medio ambiente.
En 2006, la OIT presentó en Brasilia el documento titulado “Trabajo
Decente en las Américas: una agenda hemisférica, 2006-2015”, en el cual
se habla de una iniciativa para la acción y una hoja de ruta que propuso a
los países de la región una serie de medidas generales y específicas, con
el fin de que sirvieran para diseñar políticas favorables a la generación de
Trabajo Decente con arreglo a sus propias necesidades y características
(7).
En el año 2014, durante la 18ª Reunión Regional Americana en Perú, los
representantes de Gobiernos y de organizaciones de empleadores y de
trabajadores de América Latina y el Caribe reflexionaron sobre el
desarrollo sostenible con Trabajo Decente, productividad e inclusión
social en la región, así como la formalización de la economía informal (7).
Las estrategias para generar Trabajo Decente deben ser consideradas
como un aporte a la cohesión social, a la paz y a la gobernabilidad
democrática. La persistencia del desempleo y de las malas condiciones
laborales puede provocar dudas sobre el sistema político cuando éste
10
promete, pero no cumple, lo cual a su vez es un factor para la
inestabilidad, la tensión social y la inseguridad.
2.1.2 Ejes estratégicos
Siguiendo los criterios desarrollados en la 18ª Conferencia Internacional
de Estadísticos del Trabajo (8), realizada en diciembre de 2008, se
diseñaron indicadores sobre la situación del Trabajo Decente en México,
para los cuatro ejes estratégicos; los mismos que se toman para la
presente investigación, debido a la similitud que hay entre Ecuador y
México.
2.1.2.1 Condiciones de trabajo
A lo largo del tiempo, la OIT ha realizado una labor ingente para mejorar
la seguridad y la salud de los trabajadores, se fomenta las normas
internacionales y lleva a cabo actividades de asistencia técnica (3).
Entre los elementos que se incluyen en las condiciones de trabajo, están
el trabajo nocturno, las horas de trabajo, el reposo semanal y las
vacaciones pagadas.
Gráfico 2. Horas nocturnas
11
2.1.2.2 Seguridad en el empleo
La población en general es diferente una de otra, presenta distintas
capacidades para adaptarse y de soportar los riesgos, según GHAID (3),
es necesario matizar las nociones de valores límite y de tiempos máximos
permisibles de exposición a los riesgos, ya que pueden tener
repercusiones diversas, según sean las respectivas capacidades
personales de adaptación y de resistencia.
La seguridad social sirve para atender las necesidades de subsistencia
apremiantes de la población y ampararla frente a los imprevistos; por
consiguiente, es un aspecto importante del Trabajo Decente. Los
regímenes de seguridad social de los países industrializados fueron
desarrollados a lo largo de los cien años últimos y tienen por objeto
proteger a los trabajadores de riesgos y circunstancias como el
desempleo, la enfermedad, la maternidad, la incapacidad y la miseria en
la vejez (3).
2.1.2.3 Derechos laborales
El trabajo forzoso, el trabajo infantil en condiciones abusivas, la
discriminación en el trabajo y la libertad de sindicación (3), han sido
derechos de los trabajadores que han preocupado hondamente desde su
fundación misma a la OIT, que ha adoptado una serie de normas
internacionales que los definen y dicen cuándo se incumplen y ha fijado
directrices para defenderlos y promoverlos.
La discriminación en el trabajo consiste en denegar la igualdad de trato y
de oportunidades a las personas, por ellas mismas o por pertenecer a un
colectivo social determinado.
12
2.1.2.4 Diálogo social
El diálogo social de los diferentes colectivos sociales y económicos, y
entre ellos y las autoridades públicas, es un atributo esencial de la
sociedad democrática y un instrumento para resolver con espíritu de
concordia los conflictos de intereses que inevitablemente surgen a
propósito de las políticas económicas y sociales. Puede fomentar la
equidad, la eficiencia y el reajuste y, por ende, impulsar el progreso
económico.
El diálogo social se desenvuelve en uno de los tres planos siguientes:
entre los empleadores y los trabajadores a propósito de las condiciones
de contratación y de trabajo; entre la dirección y los trabajadores de una
empresa, sobre el funcionamiento de ésta; y entre los interlocutores
sociales y las autoridades públicas, sobre la política social y económica.
Es evidente que el derecho a la libertad de sindicación está
estrechamente relacionado con el diálogo social (9).
2.1.3 Enfermería y Trabajo Decente
Enfermería como profesión feminizada, se presenta discriminación de
género, lo que se refleja en la subvaloración laboral, salarios menores a
otros profesionales sanitarios y alto cuestionamiento de su actividad
profesional (10).
Por otra parte, el trabajo de las enfermeras y enfermeros, ha sido
alcanzado por algunas de las transformaciones económicas producto de
la globalización, ya que aunque es una profesión que tiene alta demanda
en la mayoría de los países, es cada vez más común que se presenten
contrataciones eventuales en instituciones públicas y/o privadas, lo que
repercute en la estabilidad laboral y obstaculiza a las enfermeras y
enfermeros a reclamar sus derechos, debido a que en ocasiones el hecho
de ser contratadas(os) de forma eventual o indeterminada, imposibilita el
acceso en algunos casos a prestaciones laborales básicas, como ingresar
13
a sindicatos, períodos vacacionales, incapacitarse en caso de
enfermedad, acceder a educación continua, concursar para ascensos,
servicios de salud, entre otras, además las eventualidades son de larga
duración, ya que existe poca creación de plazas nuevas.
La labor de enfermería, debe enfocarse también en promover a nivel de
políticas públicas cambios estructurales que propicien el Trabajo Decente
para enfermeras y enfermeros y para todos los trabajadores. Los
gobiernos, las instituciones de salud y los profesionales de enfermería,
deben de reconocer que el trabajo de enfermería es sumamente valioso
para la salud de las poblaciones, por lo que es necesario desarrollar
estrategias que propicien mejores ambientes laborales, que promuevan,
además, la disminución de riesgos y que motiven a ingresar y permanecer
en el ejercicio de la profesión.
2.1.4 OIT y Enfermería
En el año 2002, la OIT clasificó el convenio sobre el personal de
enfermería, 1977 (núm. 149) entre los instrumentos que no habían
perdido actualidad y reafirmó su pertinencia respecto de la realidad social
y económica del momento (10).
Si bien el convenio fue adoptado hace aproximadamente 30 años, es
fundamental aclarar que desde entonces en muchos países no haya
habido mejoras en las condiciones de trabajo del personal de enfermería.
En el Ecuador, la última ratificación del convenio se dio en 1978 (10).
La profesión no consigue atraer un número suficiente de candidatos ni en
los países desarrollados ni en los países en desarrollo. Lo que es peor, un
gran número de personas calificadas abandonan el sector para
incorporarse a otros.
La relación entre unas condiciones de empleo y de trabajo insatisfactorias
y la escasez del personal en el ámbito de la enfermería es compleja.
Entre las consecuencias de lo anterior cabe mencionar una mayor
morbilidad y mortalidad de los pacientes; más violencia en el lugar de
14
trabajo; menoscabo de la seguridad y la salud del personal en servicio
activo; alto grado de insatisfacción laboral e países desarrollados. El
Convenio sobre el personal de enfermería contempla una serie de
disposiciones que permiten abordar muchos de los problemas
mencionados. Su aplicación en el mayor número de países posible
permitirá establecer normas de Trabajo Decentes, elevar el perfil
profesional y el peso político del personal de enfermería y proporcionar
incentivos a estos profesionales para que desempeñen sus funciones.
El Convenio núm. 149 reconoce el papel crucial que desempeña el
personal de enfermería y otras categorías de trabajadores de la salud en
beneficio de la salud y el bienestar de la población. Establece normas
laborales mínimas que hacen hincapié en las particulares condiciones en
que se realiza la atención de enfermería. Entre los aspectos
contemplados en el Convenio figuran (10):
a) Educación y formación apropiadas al ejercicio de
las funciones del personal de enfermería.
b) Condiciones de empleo y de trabajo atractivas,
incluidas perspectivas de carrera, remuneración y
seguridad social.
c) Adaptación de las normas que rigen la seguridad y
la salud en el trabajo al ejercicio de la enfermería.
d) Participación del personal de enfermería en la
planificación de los servicios de enfermería.
e) Consulta al personal de enfermería respecto de sus
condiciones de empleo y de trabajo.
f) Mecanismos de resolución de conflictos.
15
2.1.5 Recomendaciones para un Trabajo Decente en la profesión de
enfermería
2.1.5.1 Política en materia de servicios y de personal de enfermería
El empleado/a debe elaborar según métodos apropiados a las
condiciones nacionales, una política de servicios y de personal de
enfermería que, en el marco de una programación general de los
servicios de salud y dentro de los recursos totales disponibles para los
mismos, tenga por objeto prestar tales servicios en la cantidad y calidad
necesarias para asegurar a la población el mayor nivel posible de salud.
“Las funciones del personal de enfermería deberían clasificarse según el
grado de juicio requerido, la facultad de adoptar decisiones, la
complejidad de las relaciones con otras funciones, el nivel necesario de
calificaciones técnicas y el grado de responsabilidad por los servicios de
enfermería que se prestan” (10).
2.1.5.2 Instrucción y formación
La instrucción y la formación del personal de enfermería deberían
organizarse en función de las necesidades reales de la colectividad y
habida cuenta de los recursos disponibles en cada país; según OIT (10),
deberían coordinarse, además, con la instrucción y la formación de los
otros trabajadores en el campo de la salud, al tomar en cuenta el área
teórica y práctica, dándose en servicios preventivos, curativos y de
readaptación debidamente autorizados y bajo la vigilancia de personal
enfermero calificado teniendo la duración necesaria para la captación del
personal.
16
2.1.5.3 Ejercicio de la profesión
Precisar las condiciones que deben reunir el personal enfermero
profesional y el personal enfermero auxiliar para tener derecho al ejercicio
de la profesión y, en los países en que la posesión de títulos que
acrediten el nivel de formación exigido no atribuya automáticamente este
derecho, habilitar a un organismo, que incluya representantes del
personal de enfermería, para conceder las autorizaciones para el ejercicio
de la profesión (10).
En los casos en que un miembro del personal de enfermería no esté
calificado para las funciones que desempeña, debería recibir formación lo
antes posible a fin de conseguir las calificaciones requeridas y deberían
concedérsele facilidades con tal objeto.
2.1.5.4 Participación
Se debería hacer lo necesario para fomentar, a todos los niveles y de
acuerdo con métodos apropiados a las condiciones nacionales, la
participación del personal de enfermería en la planificación y en la
adopción de las decisiones relativas a la política nacional de salud en
general y a la de su profesión en particular (10).
La solución de los conflictos relacionados con la determinación de las
condiciones de empleo debería intentarse por medio de la negociación
entre las partes o por medio de procedimientos independientes e
imparciales, como la mediación, la conciliación y el arbitraje voluntario,
con el fin de hacer innecesario que las organizaciones representativas del
personal de enfermería recurran a otros medios de acción de que
disponen normalmente las organizaciones de trabajadores de otras
categorías para la defensa de sus legítimos intereses.
17
2.1.5.5 Carrera
Se deberían adoptar medidas para ofrecer perspectivas de carrera
razonables al personal de enfermería, previendo una gama
suficientemente variada y accesible de posibilidades de promoción, el
acceso a puestos de dirección en los servicios de enfermería, sean
directos o de apoyo, a la administración de los servicios de enfermería, a
la enseñanza de la enfermería, así como a la investigación y el desarrollo
en cuestiones de enfermería, y también una estructura jerárquica y una
estructura de remuneración que reconozcan la aceptación de funciones
que entrañen responsabilidades más elevadas y requieran un grado
superior de capacitación técnica y de juicio profesional.
2.1.5.6 Remuneración
La remuneración del personal de enfermería debería fijarse a niveles que
correspondan a sus necesidades socioeconómicas, calificaciones,
responsabilidades, funciones y experiencia, que tengan en cuenta los
imperativos y riesgos inherentes a la profesión y que sean capaces de
atraer y retener al personal en la profesión.
Las escalas de salarios deberían establecerse teniendo en cuenta la
clasificación de las tareas y responsabilidades.
El personal de enfermería que trabaje en condiciones particularmente
penosas o desagradables debería recibir una compensación financiera.
El empleador debería poner a disposición del personal de enfermería y
mantener sin ningún gasto para este último la ropa de trabajo, los
instrumentos clínicos, los medios de transporte y demás útiles que sean
impuestos por el empleador o necesarios para la realización del trabajo
(10).
18
2.1.5.7 Tiempo de trabajo y de descanso
La expresión duración normal del trabajo designa el número de horas
fijado en cada país por la legislación, los contratos colectivos, los laudos
arbitrales, o en aplicación de los mismos (10).
La duración normal del trabajo debería ser continua y no exceder de ocho
horas diarias, salvo en los casos en que la legislación, los contratos
colectivos, los reglamentos de empresa o los laudos arbitrales
establezcan horarios flexibles o la semana de horario intensivo.
La licencia de maternidad no se considera como licencia de enfermedad.
2.1.5.8 Protección de la salud
Todo miembro debería esforzarse por adaptar las disposiciones
legislativas en materia de higiene y seguridad del trabajo a las
características particulares del trabajo del personal de enfermería y del
medio en que se realiza y mejorar la protección que proporcionan dichas
disposiciones.
El personal de enfermería debería disponer de servicios médicos
laborales que funcionen de acuerdo con las disposiciones de la
recomendación sobre los servicios de medicina del trabajo (10).
Deberían tomarse todas las medidas posibles para evitar que los
miembros del personal de enfermería estén expuestos a riesgos
particulares; sólo deberían estar expuestos a tales riesgos cuando ello
sea inevitable. Cuando no pueda evitarse la exposición a tales riesgos,
deberían tomarse medidas para reducirla al mínimo.
2.1.5.9 Seguridad social
El personal de enfermería debería recibir protección en materia de
seguridad social por lo menos equivalente, según los casos, a la de otras
personas empleadas en el servicio o en el sector público, en el sector
19
privado o que trabajen por cuenta propia, en el país de que se trate. “Esta
protección debería igualmente aplicarse en los períodos de prueba y en
los períodos de formación de las personas regularmente empleadas en
calidad de personal de enfermería” (10).
La protección del personal de enfermería en materia de seguridad social
debería tener en cuenta la naturaleza especial de las actividades que
ejerce.
2.1.5.10 Regímenes especiales de empleo
A fin de utilizar más eficazmente los recursos de personal de enfermería y
de luchar contra el abandono de la profesión por parte del personal
calificado, deberían adoptarse medidas para hacer posible el empleo
temporal o a tiempo parcial del personal de enfermería (10).
Las condiciones de empleo del personal de enfermería empleado
temporalmente o a tiempo parcial deberían ser equivalentes a las del
personal permanente o empleado a tiempo completo, respectivamente,
calculándose, según corresponda, sus derechos en forma proporcional.
2.2 Marco histórico
Tras un proceso de tres años de negociaciones intensivas y de diálogo,
que congregó a gobiernos, a la sociedad civil y a millones de personas
comunes de todo el mundo, los Estados miembros de las Naciones
Unidas acordaron por unanimidad la agenda de desarrollo 2030, en
donde contemplan 3 dimensiones: económica, social y medioambiental,
siendo fundamental el objetivo 8 en donde se habla del Trabajo Decente
(11).
Según Quintana (12), es su publicación “Enfermería desde la perspectiva
del Trabajo Decente”, señala: “El Trabajo Decente implica salarios
competitivos, seguridad social, globalización equitativa, formación,
equidad de género, libre de riesgos, con derechos laborales e igualdad.
20
Según Quintana M. (13), en su publicación “Trabajo Decente para
enfermería sustentado en evidencias”, refiere que “los gobiernos y las
instituciones de salud deben de reconocer que el trabajo de enfermería es
sumamente valioso para la salud de las poblaciones, por lo que es
necesario desarrollar estrategias que propicien mejores ambientes
laborales, que promuevan, además, la disminución de riesgos y que
motiven a ingresar y permanecer en el ejercicio de la profesión”.
2.3 Marco institucional
Los primeros trabajos de construcción del Hospital que hoy lleva el
nombre de Carlos Andrade Marín, se iniciaron en 1958, con una
superficie de 41.829,24 metros cuadrados, área que formaba parte de la
antigua Quinta Miraflores de propiedad del Señor Enrique Freile
Gangotena, quien lo adquirió a la Caja del Seguro en la cantidad de
3’654.500 de sucres (14).
Está ubicado en la ciudad de Quito en la calle 18 de septiembre N19-63
entre Ayacucho y Av. Universitaria. El diseño elaborado por el arquitecto
Distel es calificado como un diseño mono bloque, que en lo funcional
claramente lo define sus partes constitutivas: Consulta Externa, con
espaciosos consultorios y cómodas circulaciones, sin olvidar el integrar el
funcionamiento con los servicios de: Diagnóstico, Quirófanos, Partos,
Recuperación y Terapia Intensiva, los servicios de hospitalización
completos y todo lo que constituye los servicios auxiliares (cocina,
lavandería, casa de máquinas, etc.).
El equipamiento del Hospital más grande del País, constituyó un problema
de alta envergadura, tanto por los innumerables aspectos técnicos que
representaron, cuanto por el elevado costo de los mismos. Tras un largo
periodo de licitación, el Departamento Médico, finalmente en 1965, aceptó
las ofertas de la firma y el consorcio germano-holandés “Philips-Siemens”,
que dotó de equipos e instrumentos de alta calidad (equipos de Rayos X
dos para huesos, articulaciones, abdomen y pulmones, dos para
21
gastroenterología, uno para urología, uno para craneografía, uno para
angiocardiografía y cateterismos cardiovasculares, uno para radioterapia
profunda, entre otros).
El Hospital Carlos Andrade Marín está alineado a las directrices
establecidas por el Plan Nacional del Buen Vivir (PNBV), documento base
para el desarrollo del país, en el cual se analiza cualitativa y
cuantitativamente la situación actual de cada uno de los factores a ser
atendidos a nivel nacional, para garantizar el desarrollo sostenible y
sustentable, definiendo objetivos en base a metas e indicadores de
resultados, se crea metas a cumplirse hasta el año 2017.
El servicio hospitalario debe estar íntimamente relacionado con la
comunidad y para ello, debe establecer relaciones de trabajo eficaces y
amplias, las mismas que se rigen por los principios de honestidad,
vocación de servicio, trabajo, compromiso y solidaridad, con el fin de
cubrir la atención de las necesidades individuales y colectivas, en pro del
bien común.
La Unidad Técnica de Enfermería coordina la planeación, organización,
integración, dirección y control de los servicios donde se desempeña el
personal de enfermería.
En el Hospital Carlos Andrade Marín, esta dependencia la conforma 1100
Enfermeras, 487 Auxiliares de enfermería, 65 Camilleros quienes se
encuentran distribuidos en 35 servicios de: Hospitalización, Consulta
Externa y Hospital del Día.
22
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1 Tipo de Investigación
Para la presente investigación a nivel metodológico, se planteó un
esquema de trabajo cuantitativo, para el estudio del Trabajo Decente en
el Hospital Carlos Andrade Marín.
Fue un estudio descriptivo, que utilizó como técnica la encuesta, para
obtener cierta información estadística que permitió tener una visión de la
concepción de los profesionales de enfermería del Hospital Carlos
Andrade Marín frente al Trabajo Decente.
Según el período y secuencia del estudio descriptivo, se caracterizó por
ser un estudio transversal.
3.2 Población y Muestra
El Hospital Carlos Andrade Marín contó en el año 2017, con un total de
1100 profesionales de enfermería (datos que fueron obtenidos del
departamento de la Coordinación de Enfermería del Hospital Carlos
Andrade Marín) quienes trabajan en horarios rotativos, los 365 días del
año.
3.2.1 Muestra
Para seleccionar los sujetos a investigar mediante la encuesta, se ha
aplicado la siguiente fórmula para poblaciones finitas:
23
Muestra (N) = 110 profesionales de enfermería
3.2.2 Criterios de inclusión para la encuesta
Los sujetos serán escogidos de manera aleatoria, en base a los
siguientes criterios:
Estar presente el día de realizar el estudio.
Aceptar de forma voluntaria su participación en el presente estudio,
al firmar el consentimiento informado.
3.3 Variable
Trabajo Decente: Aspectos de una ocupación productiva que es
remunerada y que se ejerce en condiciones de libertad, equidad,
seguridad y respeto a la dignidad humana.
Variables moderadoras: Edad, sexo, nivel de instrucción, experiencia
laboral.
3.3.1 Operacionalización de la variable
La operacionalización de la variable se realizó al tomar en cuenta su
definición conceptual, definición operacional, dimensiones, indicadores,
técnica y su escala (Anexo 2).
24
3.4 Técnicas, instrumentos y procesamiento de la información
Para realizar el estudio cuantitativo de la presente investigación se aplicó
la encuesta como técnica de estudio. La muestra estudiada fue de 110
profesionales de enfermería del HCAM/IESS escogidos de manera
aleatoria simple. El procesamiento y análisis de datos, se realizó
mediante los programas Excel y SPSS que permitieron obtener los
resultados cuantitativos, para poder discernir respecto de la concepción
del Trabajo Decente en los profesionales de enfermería del Hospital
Carlos Andrade Marín.
El plan de tabulación que se tomó como referencia, fue:
Objetivo especifico Variable Plan de tabulación
Establecer de qué
manera el profesional
de enfermería del
Hospital Carlos
Andrade Marín percibe
el concepto de Trabajo
Decente.
Condiciones de trabajo
Seguridad en el empleo
Derechos laborales
Cuantitativo
Distribución de
frecuencias
Análisis Bivariado
3.4.1 Validación de los instrumentos
La validación del instrumento, el cuestionario, se llevó a cabo en el mes
de marzo del 2018, en dos etapas que constituyeron la revisión del
instrumento, análisis y mejora del mismo bajo las recomendaciones por
parte de los tutores de esta investigación. Una vez aprobado el
instrumento se llevó a cabo la ejecución de la prueba piloto en el área de
estudio. El tiempo empleado para realizar cada encuesta fue de 10
minutos, en los cuales se determinó si existe claridad en la redacción de
las preguntas, al tomar en cuenta la congruencia y orden entre en las
preguntas y opciones de respuesta, así como la pertinencia de los
contenidos, fundamentalmente.
25
Se consideraron los criterios de validación de Pineda (14), para la
investigación.
3.5 Consideraciones bioéticas para el estudio
El presente estudio reconoce que la decisión del Comité de Ética de la
Investigación en seres humanos, al cual someto la presente revisión, está
orientada a garantizar en cada estudio y centro o localidad en que se
investigue, la adecuación de los aspectos metodológicos, éticos y
jurídicos de las investigaciones que impliquen intervenciones en seres
humanos, o la utilización de muestras biológicas humanas. Los
investigadores acogen este mecanismo formal de control y garantía del
correcto desarrollo de la investigación biomédica y en ciencias de la
salud, habilitado legalmente con el propósito de precautelar los derechos
de las personas implicadas en dicho ámbito. Para ello se somete a
evaluación el protocolo de investigación de nuestra autoría (Percepción
del profesional de enfermería respecto al Trabajo Decente en Ecuador,
desde las condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y derechos
laborales. Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, 2017).
desde la perspectiva metodológica, ética y jurídica, tanto en aquellos
casos en los que participen personas o muestras biológicas de origen
humano. Esta evaluación culminará con la emisión de un informe, y que
vinculará la decisión de la autoridad competente encargada de autorizar
el desarrollo de la investigación biomédica o en ciencias de la salud.
También se ejercerá un mecanismo de control durante la ejecución de la
misma, y hasta su finalización.
Nuestra investigación fundamenta su ámbito ético en una guía selecta de
principios bioéticos universales, adoptados por convenios internacionales
que promueven la libertad de investigación, así como las máximas
garantías de respeto a los derechos, seguridad y bienestar de los sujetos
participantes, sobre todo aquellos grupos vulnerables.
26
CAPÍTULO IV
4. ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
4.1 Caracterización sociodemográfica
Tabla 1. Sexo de los profesionales de enfermería del Hospital “Carlos
Andrade Marín”
Frecuencia Porcentaje
Válido Hombre 10 9,1
Mujer 100 90,9
Total 110 100,0
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
Tabla 2. Edad y sexo de los profesionales de enfermería del Hospital
“Carlos Andrade Marín”
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
Tabla cruzada Sexo*Edad
Edad
Total 20-30 años 31-40 años 41-50 años Mayor 50 años
Sexo Hombre Recuento 5 4 1 0 10
% del total 4,5% 3,6% 0,9% 0,0% 9,1%
Mujer Recuento 8 65 9 18 100
% del total 7,3% 59,1% 8,2% 16,4% 90,9%
Total Recuento 13 69 10 18 110
% del total 11,8% 62,7% 9,1% 16,4% 100,0%
27
Tabla 3. Edad y Nivel de estudio de los profesionales de enfermería del
Hospital “Carlos Andrade Marín
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se evidencia
que un 90,9 % corresponde a sexo femenino, de los cuales un 94,2 % se
encuentran entre 31 a 40 años en las que predomina un tercer nivel de
estudios con un 85,1%; mientras que el 9,1 % corresponde a
profesionales de enfermería de sexo masculino de los cuales el 50% se
encuentra entre 20 a 30 años en los que se evidencia un tercer nivel de
estudios con un 100%.
Además los profesionales de enfermería objeto de estudio, se
caracterizan por ser en su gran mayoría mujeres de edad adulta con una
edad mayor a los 50 años que presentan maestrías en un 18,0% en
relación a los hombres que presentan únicamente estudios de tercer
nivel.
Tabla cruzada Edad*Nivel de estudio
Nivel de estudio
Total Tercer nivel Maestría
Edad 20-30 años Recuento 13 0 13
% del total 11,8% 0,0% 11,8%
31-40 años Recuento 53 16 69
% del total 48,2% 14,5% 62,7%
41-50 años Recuento 1 9 10
% del total 0,9% 8,2% 9,1%
Mayor 50 años Recuento 0 18 18
% del total 0,0% 16,4% 16,4%
Total Recuento 67 43 110
% del total 60,9% 39,1% 100,0%
28
4.2 Ejes Estratégicos del Trabajo Decente
4.2.1 Condiciones de trabajo
Tabla 4. Horas laborales semanales de los profesionales de enfermería
del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Frecuencia Porcentaje
Válido Menos de 40 horas 23 20,9
Entre 40 y 60 horas 87 79,1
Total 110 100,0
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
Tabla 5. Horas de trabajo nocturno semanal de los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se evidencia
que un 79,1% laboran entre 40 a 60 horas a la semana y presentan en un
56,4% una velada de 13 horas a la semana, con excepciones de un
20,9% que hacen uso de sus horas de lactancia datos que demuestran
que las horas de trabajo laboradas se encuentran contempladas dentro
de lo estipulado por el código de trabajo dirigido a la profesión de
enfermería.
Frecuencia Porcentaje
Válido 13 horas (1 velada) 62 56,4
Entre 14 26 horas (2 veladas) 37 33,6
Mas de 26 horas (3 veladas o más) 11 10,0
Total 110 100,0
29
Tabla 6. Número de cursos de formación de los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se evidencia
interés por parte del hospital hacia sus empleadores en cuanto a
capacitación continua, ya que en el periodo de un año los profesionales
de enfermería un 44,0% recibieron entre 1 y 3 cursos de capacitación y
un 40,0% del total más de 3 cursos de capacitación.
Tabla 7. Condiciones en el lugar de trabajo de los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
Frecuencia Porcentaje
Válido 0 26 23,6
1-3 44 40,0
Más de 3 40 36,4
Total 110 100,0
Frecuencia Porcentaje
Válido Ruido constante 29 26,4
Falta de iluminación 3 2,7
Contacto con sustancias peligrosas 34 30,9
Riesgo de infección 26 23,6
Riesgo de accidentes 18 16,4
Total 110 100,0
30
Tabla 8. Se ha tomado medidas preventivas en el lugar de trabajo de los
profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
Tabla 9. Se ha tomado medidas preventivas de acuerdo a las condiciones
en el lugar de trabajo de los profesionales de enfermería del Hospital
“Carlos Andrade Marín
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
Frecuencia Porcentaje
Válido Si 73 66,4
No 37 33,6
Total 110 100,0
Tabla cruzada Condicones en el lugar de trabajo*Se ha tomado medidas preventivas
Se ha tomado medidas preventivas
Total Si No
Condicones en el lugar de
trabajo
Ruido constante Recuento 13 16 29
% del total 11,8% 14,5% 26,4%
Falta de iluminación Recuento 1 2 3
% del total 0,9% 1,8% 2,7%
Contacto con sustancias
peligrosas
Recuento 24 10 34
% del total 21,8% 9,1% 30,9%
Riesgo de infección Recuento 24 2 26
% del total 21,8% 1,8% 23,6%
Riesgo de accidentes Recuento 11 7 18
% del total 10,0% 6,4% 16,4%
Total Recuento 73 37 110
% del total 66,4% 33,6% 100,0%
31
Tabla 10. Enfermedad a causa del ejercicio profesional en los
profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Frecuencia Porcentaje
Válido Si 9 8,2
No 101 91,8
Total 110 100,0 Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
Tabla 11. Días perdidos de trabajo relacionado a enfermedad a causa del
ejercicio profesional en los profesionales de enfermería del Hospital
“Carlos Andrade Marín
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, al hablar de
las condiciones en el lugar de trabajo, se tiene que la exposición del
trabajador al contacto con sustancias peligrosas representa la primera
condición en importancia con el 30,9%, seguida del ruido constante con
un 26,4% y el riesgo de infección con un 23,6%. Las condiciones
anteriores, constituyen factores determinantes en el deterioro a largo
plazo de la salud del profesional de enfermería. Además se debe tomar
en cuenta que la constante exposición en el lugar de trabajo a estas
condiciones, puede con el tiempo, perjudicar la salud de los
profesionales, altera la funcionalidad de órganos y la creación de
Días perdidos de trabajo
Total
Menos de 3
días
Entre 3 y 8
días
Enfermedad a causa del
ejercicio profesional
Si Recuento 8 1 9
% dentro de Días
perdidos de trabajo
88,89% 11,11% 100,0%
Total Recuento 8 1 9
% dentro de Días
perdidos de trabajo
88,89% 11,11% 100,0%
32
discapacidades temporales y permanentes en el profesional de
enfermería.
Al encuestar respecto de las enfermedades causadas por el ejercicio
profesional, se obtuvo que un 8,2 % de los profesionales ha presentado
problemas que han impedido su adecuado desempeño laboral. De este
porcentaje, un 88,9% ha permanecido ausente de su lugar de trabajo por
menos de 3 días, y el 11,11% ha permanecido ausente entre 3 y 8 días.
Tabla 12. Discriminación en los profesionales de enfermería del Hospital
“Carlos Andrade Marín
Frecuencia Porcentaje
Válido Si 31 28,2
No 79 71,8
Total 110 100,0 Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
Tabla 13. Tipos de discriminación en los profesionales de enfermería del
Hospital “Carlos Andrade Marín
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
Frecuencia Porcentaje
Válido No ha sufrido discriminación 79 71,8
Por su sexo 16 14,5
Por alguna discapacidad 1 ,9
Por su profesión 14 12,7
Total 110 100,0
33
Tabla 14. Discriminación y tipos de discriminación en los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se tiene que
el 28,2 % de los profesionales de enfermería han sufrido alguna vez
discriminación en su lugar de trabajo. Al analizar los tipos de
discriminación en toda la población, se obtuvo que en primer lugar se
encuentra la discriminación por el sexo, en un 14,5%, luego por la
profesión de tener la profesión de enfermería en un 12,7%, y finalmente
por presentar discapacidades en un 0,9%.
4.2.2 Seguridad en el empleo
Tabla 15. Tipo de contrato en los profesionales de enfermería del Hospital
“Carlos Andrade Marín
Frecuencia Porcentaje
Contrato Ocasional 26 23,6
Nombramiento
Provisional 14 12,7
Nombramiento
Indefinido 70 63,6
Total 110 100,0 Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
No ha sufrido
discriminació
n Por su sexo
Por alguna
discapacidad
Por su
profesión
Recuento 0 16 1 14 31
% del total 0,0% 14,5% 0,9% 12,7% 28,2%
Recuento 79 0 0 0 79
% del total 71,8% 0,0% 0,0% 0,0% 71,8%
Recuento 79 16 1 14 110
% del total 71,8% 14,5% 0,9% 12,7% 100,0%
Total
Tabla cruzada Discriminación*Tipo de discriminación
Tipo de discriminación
Total
Discriminaci
ón
Si
No
34
Tabla 16. Tiempo de trabajo en los profesionales de enfermería del
Hospital “Carlos Andrade Marín
Tiempo de trabajo Frecuencia Porcentaje
Menos de 1
año 32 29,1
Entre 1 y 5
años 13 11,8
Más de 5 años 65 59,1
Total 110 100,0 Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
Tabla 17. Tipo de contrato y tiempo de trabajo en los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín
Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se tiene con
nombramiento indefinido de 63,6% seguido de un 23,6 que tienen
contrato ocasional. Respecto al tiempo de permanencia en su actual lugar
de trabajo, y al analizar la tabla cruzada de datos, se obtuvo que el 59,1
% de los profesionales de enfermería laboran más de 5 años en su
posición actual y su tipo de contrato es nombramiento indefinido, seguido
del grupo de profesionales que laboran menos de 1 año y tienen contrato
ocasional.
Menos de 1
año
Entre 1 y 5
años
Más de 5
años
Recuento 26 0 0 26
% del total 23,60% 0,00% 0,00% 23,60%
Recuento 6 8 0 14
% del total 5,50% 7,30% 0,00% 12,70%
Recuento 0 5 65 70
% del total 0,00% 4,50% 59,10% 63,60%
Recuento 32 13 65 110
% del total 29,10% 11,80% 59,10% 100,00%Total
Tabla cruzada Tipo de contrato*Tiempo de trabajo
Tiempo de trabajo
Total
Tipo de
contrato
Contrato:
Ocacional
Nombramien
to:
Provisional
Nombramien
to: Indefinido
35
4.2.3 Derechos laborales
Tabla 18. Derechos laborales en los profesionales de enfermería del
Hospital “Carlos Andrade Marín”
Conocimiento sobre
su derecho laboral Frecuencia Porcentaje
Si 39 35,5
No 71 64,5
Total 110 100,0 Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se tiene que
el 64,5 % de los profesionales no conocen la existencia de una
remuneración en caso de sufrir accidentes laborales.
4.3 Indicadores para Trabajo Decente
Tabla 19. Indicadores para el Trabajo Decente en los profesionales de
enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Indicador del Trabajo Decente Frecuencia Porcentaje
Ingresos adecuados 19 17,3
Capacitación continua 19 17,3
Estabilidad laboral 32 29,1
Organización y ambiente de trabajo adecuados 26 23,6
Seguridad laboral 14 12,7
Total 110 100,0 Fuente: Encuesta a profesionales de enfermería del Hospital “Carlos Andrade Marín”
Elaborado por: Los investigadores
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se tiene que
el 29,1 % de los profesionales de enfermería considera que la condición
de estabilidad laboral es la prioridad en su vida, seguida de la
organización y ambiente de trabajo adecuado, con un 23,6 % de
importancia.
36
4.4 Discusión de Resultados
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se evidencia
que un 79,1% laboran entre 40 a 60 horas a la semana y presentan en un
56,4% una velada de 13 horas a la semana, con excepciones de un
20,9% que hacen uso de sus horas de lactancia datos que demuestran
que las horas de trabajo laboradas se encuentran contempladas dentro
de lo estipulado por el código de trabajo dirigido a la profesión de
enfermería.
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, al hablar de
las condiciones en el lugar de trabajo, se tiene que la exposición del
trabajador al contacto con sustancias peligrosas representa la primera
condición en importancia con el 30,9%, seguida del ruido constante con
un 26,4% y el riesgo de infección con un 23,6%. Las condiciones
anteriores, constituyen factores determinantes en el deterioro a largo
plazo de la salud del profesional de enfermería. Además se debe tomar
en cuenta que la constante exposición en el lugar de trabajo a estas
condiciones, puede con el tiempo, perjudicar la salud de los profesionales,
alteran la funcionalidad de órganos y la creación de discapacidades
temporales y permanentes en el profesional de enfermería.
Al contrastar esto con las bases teóricas que definen el Trabajo Decente,
se establece que el empleador debe proporcionar el equipo de protección
personal necesario al trabajador, para precautelar su integridad, además
señala que el empleador debe proporcionar los equipos e insumos
adecuados para evitar riesgos de accidentes laborales a mediano y largo
plazo. De acuerdo, a los resultados obtenidos en la investigación, se
establece que la realidad operativa estudiada en el Hospital, no
concuerda con los criterios para el desarrollo del Trabajo Decente de los
profesionales, dentro de las condiciones de trabajo.
Al encuestar respecto de las enfermedades causadas por el ejercicio
profesional, se obtuvo que un 8,2 % de los profesionales ha presentado
problemas que han impedido su adecuado desempeño laboral. En las
37
observaciones realizadas en el estudio, se determinó que los principales
problemas, se referían a la ergonomía de los lugares de trabajo de los
profesionales, que constituye la primera causa de discapacidad temporal
y enfermedades a largo plazo en los profesionales de la salud. De este
porcentaje, un 88,9% ha permanecido ausente de su lugar de trabajo por
menos de 3 días, y el 11,11% ha permanecido ausente entre 3 y 8 días.
De la población estudiada en esta investigación, el 64,5 % de los
profesionales no conocen la existencia de una remuneración en caso de
sufrir accidentes laborales.
Al tomar los criterios del Trabajo Decente, en relación a este tema, señala
que el empleador debe proporcionar los recursos humanos necesarios
para evitar sobrecarga laboral de sus empleados, y a la vez facilitar las
condiciones de trabajo óptimas para que no se generen daños a mediano
y largo plazo en la salud de los trabajadores.
Todo lo anterior, permitiría que los empleados no generen ausencias en
sus plazas de labores. Sin embargo, en caso de inminentes ausencias del
personal laboral, éste debería tener conocimiento respecto de sus
derechos y obligaciones, puesto que el empleador está en
responsabilidad de brindar proporcionar los recursos necesarios para su
rehabilitación en caso de discapacidad temporal, y para las
discapacidades permanentes debe realizar la jubilación de por vida a sus
empleados.
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se tiene que
el 28,2 % de los profesionales de enfermería han sufrido alguna vez
discriminación en su lugar de trabajo. Al analizar los tipos de
discriminación en toda la población, se obtuvo que en primer lugar se
encuentre la discriminación por el sexo, en un 14,5%, luego por la
profesión de tener la profesión de enfermería en un 12,7%, y finalmente
por presentar discapacidades en un 0,9%. La profesión de enfermería
desde su inicio, ha estado ligada al sexo femenino, en este caso la
discriminación presentada en los resultados de estudio corresponde a los
profesionales de sexo masculino, que, siendo Enfermeros, se sienten
38
discriminados dentro de su misma profesión y con relación a
profesionales del equipo médico. En referencia a los criterios del Trabajo
Decente en esta parte, no se establece lineamientos al respecto, pues
esto se basa en los derechos humanos de las personas, como un ámbito
de vida general.
De los 110 profesionales de enfermería encuestados, se tiene con
nombramiento indefinido de 63,6% seguido de un 23,6 que tienen
contrato ocasional. Respecto al tiempo de permanencia en su actual
lugar de trabajo, y al analizar la tabla cruzada de datos, se obtuvo que el
59,1 % de los profesionales de enfermería laboran más de 5 años en su
posición actual y su tipo de contrato es nombramiento indefinido, seguido
del grupo de profesionales que laboran menos de 1 año y tienen contrato
ocasional.
Dentro del ámbito de seguridad en el empleo, y de manera específica en
la estabilidad laboral, en Ecuador se establece que el profesional que
ingresa a laborar tiene un tiempo de permanencia de 3 meses como
prueba y reevaluación luego de este periodo, después se mide sus
capacidades y de acuerdo a ello se reubica o no al profesional en un área
determinada por el empleador; el contrato mínimo que debe tener un
profesional es de 1 año, luego de lo cual se procede a la renovación del
contrato. Al pasar de 3 años consecutivos, el contrato se considera un
nombramiento indefinido. El Trabajo Decente, de manera general,
garantiza la estabilidad laboral del empleado, en las diferentes
condiciones de trabajo.
De los 110 de los profesionales de enfermería encuestados, se tiene que
el 29,1 % de los profesionales de enfermería considera que la condición
de estabilidad laboral es la prioridad en su vida, seguida de la
organización y ambiente de trabajo adecuado, con un 23,6 % de
importancia.
Los resultados del estudio, demuestran que la mayoría de los
profesionales de hecho, cuentan con estabilidad laboral, puesto que
tienen contratos de trabajo indefinidos, observándose también que dentro
39
de este grupo de profesionales el factor social y las interrelaciones
determinadas por la organización y el ambiente de trabajo son la prioridad
para el desarrollo de sus actividades diarias. Esto es coherente con lo
establecido por el Trabajo Decente, según la OIT, en lo que corresponde
a la seguridad en el empleo.
40
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
La población estudiada, fue de 110 profesionales de enfermería
caracterizados de la siguiente manera: sexo masculino (9,1%) y
sexo femenino (90,9 %); grupos que en su mayoría se encuentran
en el rango de edad de 31 a 40 años para las mujeres y de 20-30
años para los hombres. La mayoría de la población estudiada,
tiene un tercer nivel de educación formal.
Dentro del estudio de arte de esta investigación, se encontraron
diversos ejes estratégicos que definen al trabajo Decente, de
acuerdo a la realidad de cada país. Para la presente investigación,
se tomó mayoritariamente las definiciones de ejes estratégicos
adaptados a la realidad de México, la cual tuvo una mayor similitud
a la realidad ecuatoriana. Las condiciones de trabajo, la seguridad
en el empleo y los derechos laborales, fueron la base para este
estudio, lo relacionado al diálogo social, no fue considerado parte
del estudio, por ser un tema relacionado al análisis del código del
trabajo vigente en el país, y poco factible para el análisis de los
investigadores.
Respecto de las condiciones de trabajo:
En relación a las horas laborables, se evidenció que un 79,1%
laboran entre 40 a 60 horas a la semana y presentan en un
56,4% una velada de 13 horas a la semana, con excepciones
de un 20,9% que hacen uso de sus horas de lactancia.
41
En relación a las condiciones en el lugar de trabajo, se
determinó que la exposición del trabajador al contacto con
sustancias peligrosas representa la primera condición en
importancia, con el 30,9%, seguida del ruido constante con un
26,4% y el riesgo de infección con un 23,6%.
En referencia a las enfermedades causadas por el ejercicio
profesional y el conocimiento de sus derechos laborales, se
obtuvo que un 8,2% de los profesionales, ha presentado
problemas que han impedido su adecuado desempeño laboral.
Se determinó, que los principales problemas, se referían a la
ergonomía de los lugares de trabajo de los profesionales, que
constituye la primera causa de discapacidad temporal y
enfermedades a largo plazo en los profesionales de la salud;
dentro de estos resultados, se destaca que el 64,5 % de los
profesionales no conocen la existencia de una remuneración en
caso de sufrir accidentes laborales.
Los resultados relacionados con la discriminación laboral,
señalaron que el 28,2 % de los profesionales de enfermería han
sufrido alguna vez discriminación en su lugar de trabajo. Al
analizar los tipos de discriminación en toda la población, se
obtuvo que en primer lugar se encuentra la discriminación por el
sexo, en un 14,5%, luego por la profesión al personal masculino
por pertenecer a la profesión de enfermería en un 12,7%, y
finalmente por presentar discapacidades en un 0,9%.
Respecto de la seguridad en el empleo:
En lo que corresponde a la estabilidad laboral, se determinó que
un 63,6% de profesionales tienen un contrato de nombramiento
indefinido, seguido de un 23,6 % que tienen contrato ocasional.
Respecto al tiempo de permanencia en su actual lugar de
trabajo, y al analizar la tabla cruzada de datos, se obtuvo que el
59,1 % de los profesionales de enfermería laboran más de 5
años en su posición actual y su tipo de contrato es
42
nombramiento indefinido, seguido del grupo de profesionales
que laboran menos de 1 año y tienen contrato ocasional.
Respecto de la percepción del Trabajo Decente por parte de los
profesionales de enfermería, y en relación a los indicadores
medidos en este estudio, se estableció que el 29,1 % de los
profesionales de enfermería considera que la condición de
estabilidad laboral es la prioridad en su vida, seguida de la
organización y ambiente de trabajo adecuado, con un 23,6 % de
importancia. Los resultados del estudio, demuestran que la
mayoría de los profesionales de hecho, cuentan con estabilidad
laboral, puesto que tienen contratos de trabajo indefinidos,
observándose también que dentro de este grupo de
profesionales el factor social y las interrelaciones determinadas
por la organización y el ambiente de trabajo son la prioridad
para el desarrollo de sus actividades diarias.
Finalmente, en relación a la propuesta para procurar el Trabajo
Decente en los profesionales de enfermería del Hospital Carlos
Andrade Marín, se detalla en el capítulo 6, algunos criterios que
permitirán a futuro conseguir este objetivo.
43
5.1 Recomendaciones
Al Departamento de Investigación del Hospital “Carlos Andrade
Marín” se sugiere mejorar la gestión y permita conocer a los
investigadores el avance de la documentación de aprobación de
sus proyectos para que de manera oportuna se puedan realizar los
respectivos cambios y correcciones.
Los proyectos de investigación reflejan estudios basados en
evidencias de temáticas importantes de la realidad ecuatoriana por
lo que fomentar la investigación debe ser una de las prioridades a
ejecutar en las diferentes casas de salud.
A la Escuela de Enfermería definir y mejorar la gestión de los
lugares en donde se van a realizar los proyectos de investigación,
en los que se muestre apertura de manera adecuada para los
proyectos de investigación para evitar retrasos en la
documentación y aprobación de proyectos.
Además, mejorar el cronograma de actividades de las tutorías y
coordinar los respectivos permisos en los hospitales, proporcionan
a los estudiantes una tutoría mensual fija con los tutores
metodológicos y científicos que permita conocer los avances
puntuales del proyecto de investigación.
A futuros investigadores se recomienda realizar un estudio en el
cual se investigue de manera detallada la importancia de la
organización y ambiente de trabajo adecuado relacionado con la
definición de Trabajo Decente, pues la esfera social constituye un
factor determinante en el día a día de los profesionales de
enfermería y en el que influye su desempeño laboral.
44
CAPÍTULO VI
6. PROPUESTA
6.1 Antecedentes
Al considerar las categorías de trabajadores de la salud, los profesionales
de enfermería son los que más se enfrentan las malas condiciones
laborales, siendo expuestos a una variedad de elementos que generan
desgaste.
Estudios demuestran los problemas experimentados por los trabajadores
de enfermería, marcados por accidentes laborales, enfermedades,
discapacidad, absentismo y el abandono de la profesión.
La proposición de estrategias de intervención requiere una revisión de los
procesos de trabajo y de los roles asumidos por los trabajadores. Esta
nueva mirada presupone una reflexión, en primera instancia, de aquellos
que coordinan el trabajo de enfermería, es decir, los enfermeros que a
través de la gestión tienen la capacidad de instituir cambios, los que
pueden contribuir a una transformación real del proceso de trabajo y del
proceso salud-enfermedad de los trabajadores.
Los resultados que se han obtenido es que el personal de enfermería se
basa más en las condiciones de trabajo para garantizar un trabajo
decente adecuado.
6.2 Objetivo general
Mejorar las relaciones de trabajo del profesional de enfermería del
hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito.
45
6.3 Objetivos específicos
1. Crear estrategias de intervención para mejorar las condiciones de
trabajo.
2. Socializar las estrategias con las líderes operacionales de
enfermería del hospital Carlos Andrade Marín.
3. Implementar en los servicios las pautas para mejorar las relaciones
con el equipo de salud.
6.4 Actividades
1. Diseño de flujogramas para actuar en el mejoramiento de las
necesidades.
2. Socializar los resultados obtenidos en la investigación con los
líderes de enfermería.
6.5 Flujogramas
En la actualidad, la gestión del ambiente laboral no sólo es un elemento
fundamental en el desarrollo y construcción de ambientes que permitan el
fomento de los procesos creativos, teniendo en cuenta su influencia en
los comportamientos de los seres humanos; también es promotor de la
productividad e influencia en la efectividad y los resultados estratégicos
de la organización, de aquí la importancia de identificarlo y cultivarlo. De
acuerdo a los resultados de la presente investigación la valoración de los
diversos reactivos que agrupan las condiciones de trabajo es
razonablemente adecuada, no obstante dentro de ésta, llama la atención
el referente al de seguridad en virtud de ser este el aspecto menos
favorecido lo cual indica que, a pesar de los esfuerzos de la institución no
siempre hay una brecha de error para crear un ambiente sano y
agradable, debido a que no solo es deber de la institución sino también
del personal que labora. Al ser la seguridad, dentro de las condiciones de
trabajo, el aspecto más vulnerable sobre esta dimensión se elaboró el
presente Plan que consta de dos flujogramas, en el cual se demuestra las
estrategias que se deben crear o potenciar para mejorar estos aspectos.
46
Ilustración 1. Organización y ambiente de trabajo
47
Ilustración 2. Seguridad del paciente
48
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Internacional del Trabajo. Orígenes e historia. [Online].;
2017. Available from: Disponible en: http://www.ilo.org/global/about-
the-ilo/history/lang-es/index.htm.
2. The United Nations. [Online].; 2017. Available from:
https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/economic-growth/.
3. OIT. Tendencias mundiales del empleo. [Online].; 2012. Available
from: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/-dgreports/-dcomm/-
publ/documents/publication/wcms_168095.pdf.
4. Ghai D. Organización Internacional del Trabajo. [Online].; 2003.
Available from:
http://guia.oitcinterfor.org/sites/default/files/conocimientos/trab_dec
_concepto_indic_0.pdf.
5. Virgilio L. Organización Internacional del Trabajo. [Online].; 2004.
Available from: http://www.ilo.org/americas/sala-
deprensa/WCMS_LIM_653_SP/lang--es/index.htm.
6. Gutiérrez A. Naciones Unidas. [Online].; 2017. Available from:
http://www.un.org/en/ga/search/view_doc.asp?symbol=E/2017/66&r
eferer=http://www.un.org/es/documents/index.html&Lang=S.
7. Organización Internacional del Trabajo. [Online].; 2016. Available
from: http://www.ilo.org/americas/trabajo-decente-america-
latinacaribe/lang--es/index.htm.
8. OIT. [Online].; 2013. Available from:
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@americas/@rolima/@ilo-
mexico/documents/genericdocument/wcms_230532.pdf.
9. OIT. "No perjudicar". El dialogo social también beneficia a los
pacientes.. [Online].; 2004. Available from:
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@dgreports/@dcomm/doc
uments/publication/dwcms_080712.pdf.
49
10. OIT. [Online].; 2007. Available from:
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---ed_dialogue/--
sector/documents/publication/wcms_508337.pdf.
11. OIT. Trabajo Decente y la Agenda. [Online].; 2017. Available from:
http://www.ilo.org/global/topics/sdg-2030/lang--es/index.htm.
12. Quintana V. [Online].; 2014. Available from:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S16956141201
4000100015.
13. Quintana M. Trabajo Decente para enfermería sustentado en
evidencias.; 2015.
14. IESS. [Online].; 2014. Available from:
https://www.iess.gob.ec/documents/10162/3321613/PMF+HCAM.p df.
50
ANEXOS
Anexo 1. Matriz de clasificación de criterios de viabilidad y factibilidad
CRITERIOS 0 0.5 1 1.5 2 TOTAL
1 Conocimiento del tema 1.5
2 Bibliografía existente 1.5
3 Apoyo institucional 1.5
4 Financiamiento 2
5 R. Humanos disponibles 2
6 Originalidad 2
7 Obstáculos 1.5
8 Acuerdos 2
9 Magnitud del problema 2
10 Infraestructura 2
CALIFICACIÓN 18/20
*Fuente: Autor anónimo
51
Anexo 2. Operacionalización de variables
Variable Definición conceptual Definición operacional Dimensiones Indicadores Técnica
Trabajo
Decente
Sintetiza las
aspiraciones de las
personas durante su
vida laboral e
incorpora los
siguientes atributos:
acceso y seguridad en el
empleo, derechos
laborales y dialogo
social.
Aspectos de una ocupación
productiva que es
justamente remunerada y
que se ejerce en
condiciones de libertad,
equidad, seguridad y
respeto a la dignidad
humana.
Condiciones de
trabajo
Número de horas de trabajo semanales
Encuesta
Número de horas de trabajo nocturnas
Remuneración de horas extras
Seguridad en el
empleo
Facilitación de medidas de protección,
equipo y mobiliario
Encuesta
Aspectos ergonómicos del trabajo
adecuado
Acceso a servicios médicos laborales
Afiliación a la seguridad social
Derechos laborales Tipo de contratación Encuesta
Discriminación profesional
Facilidades para la formación profesional
52
Variables moderadoras Definición conceptual Indicadores Técnica
Edad
Tiempo que ha transcurrido desde que nace
un ser vivo.
Años cumplidos
Encuesta
Sexo
Características biológicas y genéticas que
dividen y diferencian a los seres humanos.
Fenotipo
Encuesta
Nivel de instrucción Grado más elevado de estudios realizados o
en curso, sin tener en cuenta si se han
terminado o están provisional o
definitivamente incompletos.
Grado más elevado de estudios realizados. Encuesta
Experiencia laboral
Acumulación de conocimientos que una
persona logra en el transcurso del tiempo.
Tiempo de trabajo en su actual posición
laboral
Encuesta
53
Anexo 3. Encuesta
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
ENCUESTA N°__
Objetivo: Investigar la percepción del profesional de enfermería respecto
al Trabajo Decente en Ecuador, desde las condiciones de trabajo,
seguridad en el empleo y derechos laborales. Estudio de caso: Hospital
Carlos Andrade Marín, Quito, 2017. La información que se proporciona
será totalmente confidencial.
Marque con una x la respuesta que considere de acuerdo a su realidad.
I. Datos Generales
1. Sexo
Hombre: _____ Mujer: _____
2. Edad
_____20-30 ____31-40 ____41-50
____>50
3. Nivel de estudios
o _____Tercer nivel
o _____Maestría
o _____Doctorado (PhD)
4. Horas laborables semanales
o _____Menos de 40 horas
o _____Entre 40 y 60 horas
o _____Más de 60 horas
5. ¿Cuántas horas de trabajo nocturno realiza semanalmente?
o _____13 horas (1 Velada)
o _____Entre 14 y 26 horas (2 Veladas)
o _____Más de 26 (más de 3 Veladas)
54
6. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) define al
Trabajo Decente como el conjunto de aspiraciones en la vida
laboral, en condiciones de libertad, equidad y dignidad para
todos los miembros de la sociedad.
¿Cuál de los siguientes indicadores considera más importante,
dentro del Trabajo Decente para enfermería?
o _____Ingresos adecuados
o _____Capacitación continua
o _____Estabilidad laboral
o _____Organización y ambiente de trabajo adecuados
o _____Seguridad laboral
7. ¿Qué tipo de contrato posee?
o Contrato: ocasional ______ Indefinido____
o Nombramiento: Provisional _____Indefinido____
o Contrato de servicios ocasionales ______
8. ¿Cuánto tiempo ha trabajado en su actual posición laboral?
o _____Menos de 1 año
o _____Entre 1 y 5 años
o _____Más de 5 años
9. En los últimos 12 meses, ¿Cuantos cursos de formación
profesional ha recibido por parte de su empleador?
o _____0
o _____1-3
o _____Más de 3
10. ¿Ha sufrido algún tipo de discriminación en su actual
lugar de trabajo?
SI_______ NO_____
Si su respuesta es sí, indique cuál de las siguientes:
o _____Por su sexo
o _____Por su edad
55
o _____Por su etnia
o _____Por alguna discapacidad
o _____Por su profesión
o Todas las anteriores
11. En su actual lugar de trabajo, ¿Señale cual/es de las
siguientes condiciones se han presentado?
o Humedad
o Ruido constante
o Falta de iluminación
o Contacto con sustancias peligrosas
o Riesgos de infección
o Riesgo de accidentes
Para protegerle de estas situaciones, ¿en su lugar de
trabajo se han tomado medidas preventivas/correctivas y
se disponen de equipos de seguridad que minimicen este
tipo de riesgos?
SI________ NO________
12. ¿Conoce usted que, dentro de sus derechos laborales, debe
recibir una compensación económica en caso de enfermedad
o lesión profesional?
SI_____ NO_____
13. En los últimos 12 meses, en el desempeño de su actividad
laboral, ¿tuvo algún accidente o enfermedad profesional que le
obligó a faltar al trabajo por un día o más?
SI_____ NO_____
En caso afirmativo, ¿cuántos días perdió de trabajar como
consecuencia del accidente o enfermedad profesional
(enfermedad causada en el ejercicio de su profesional)?
o _____Menos de 3 días
o _____Entre 3 y 8 días
o _____Más de 8 días
56
Anexo 4. Consentimiento Informado
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Consentimiento Informado
Usted ha sido invitado a participar en la investigación Percepción del
profesional de enfermería respecto al Trabajo Decente en Ecuador, desde
las condiciones de trabajo, seguridad en el empleo y derechos laborales.
Estudio de caso: Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, 2017.
Este formulario incluye un resumen de la información que los
investigadores analizarán con usted.
El estudio se realiza para identificar la percepción de los profesionales de
enfermería respecto al Trabajo Decente en el Ecuador. La investigación
no representa un riesgo para el participante ni se incluirán los nombres de
los mismos. Ninguna persona fuera del proyecto tendrá acceso a la
información obtenida del participante, manteniendo la privacidad de los
datos proporcionados.
La participación en este estudio es voluntaria; el participante no perderá
nada si decide no formar parte del estudio ni recibirá ningún pago por
participar.
Comprendo mi participación y los riesgos y beneficios de participar en
este estudio. Entiendo que mi participación en la investigación es
voluntaria y que tengo libertad para retirarme en cualquier momento, sin
dar explicaciones y sin que repercuta en mis cuidados médicos y
derechos legales. He tenido el tiempo suficiente para revisarlo y el
lenguaje del consentimiento fue claro y comprensible. Todas mis
preguntas como participante fueron contestadas. Acepto no restringir el
uso de cualquier resultado o dato derivado del estudio, siempre y cuando
dicho uso sea únicamente para fines científicos o académicos. Doy mi
consentimiento para participar en el estudio arriba referido.
______________________________
Firma del/la Participante
57
Anexo 5. Cronograma de Actividades
Elaborado por: Internos de Enfermería Diana Nicolalde y Santiago Toazo
FASE ACTIVIDADES RESPONSABLES
PERIODO ACADÉMICO: 2017 - 2018
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
I
PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN
Autores de la
investigación
X X
PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN
- Capítulo I: Planteamiento del problema.
- Capítulo II: Marco Referencial.
- Capítulo III: Diseño metodológico.
X X X X X X X X
II
EJECUCIÓN E INFORME FINAL
Capítulo IV: Procesamiento, análisis y
discusión de resultados
- Validación de instrumentos
(Pruebas piloto)
- Toma de datos
- Criterios para el
procesamiento, análisis y
discusión.
- Análisis estadístico, descriptivo e
inferencial. Programa SPSS.
- Análisis e interpretación
Autores de la
investigación y
Asesor
Metodológico
X X X X X X X X X X
III
Capítulo V:
Conclusiones y Recomendaciones
Autores de la
investigación X X
- Capítulo VI:
Propuesta de intervención
- Lectura, ajustes y aprobación de
las tesis por parte de los Directores
Autores de la
investigación,
Directores de
Tesis
X X
58
Anexo 6. Presupuesto
El proyecto de investigación se manejará con autogestión de los autores.
A continuación, se detallan los recursos materiales y financieros que se
utilizarán:
MATERIAL VALOR
Materiales de oficina. 60,00
Flash Memory de 4 GB. 7,00
Resma de papel bond (5). 18,00
Impresiones y fotocopias. 70,00
Anillados. 25,00
Empastados. 100,00
Servicios de Internet. 80,00
Transporte al lugar de la investigación. 100,00
Alimentación. 100,00
Subtotal 560,00
Imprevistos 10% 56,00
TOTAL 616,00