UÑAS
Carlos Luis Lopez Carranza
UÑAS
Estruturas epidermicas muy
modificadas que cubren la
extremidad dorsal distal de
los dedos
Funcion: protectora de la
falange terminal
INSPECCIONAR
Color
Longitud
Configuracion
Simetria
limpieza
EPONIQUIO Y
CUTICULA
LUNUL
A
HIPONIQUIO
LECH
O
Crecen 3mm por mes en las manos y 1,5 mm en el piel
COLOR DEL LECHO UNGUEAL
Rosado: normal
Pálidas: anemia
Rojo oscuro: poliglobulia
Azulado: cianosis, variacion de
temperatura, intoxicacion por plata, enf.
de Wilson
Amarillo: psoriasis, infecciones fungicas,
ERC.
Verde negruzca:
pseudomonas(indolora),
Oscurecimiento difuso: tto antipaludicos,
infecciones por candida,
hiperbilibirrubinemia y traumatismos
cronicos.
Blanquecina, amarilla o verdosa:
separacion de la lamina del lecho ungueal
Hemorragias en astilla: endocarditis,
vasculitis
LAMINA UNGUEAL
Superficie lisa y plana. Levemente convexa.
Consistencia elastica
Localizar:Grietas, estrias, depresiones y cavidades.
Estrias longitudinales:liquen plano
Estrias transversales: lesiones reiterativas
Ondulacion transversal de la lamina ungueal:
paroniquia, eccema cronicos.inflamacio
cronica
LAMINA UNGUEAL
Depresiones transversales en a base de la lunula: episodios de estress que interrumpen la formacion de la uña.
Depresion en la superficie ungueal: sifilis sistemica, fiebre alta, enfvascular periferica, DM no controlada.
LAMINA UNGUEAL
Pliegues hacia dentro de los bordes ungueales produce una elevaciondel lecho ungueal
Curvatura de las uñas del pie: presion calzado
Ensanchamiento y aplanamiento de la uña: sifilis
ANGULO DE LA BASE UNGUEAL
Mide 160º
180: dedos en palillo de tambor
PALPACION
Laminas deben ser dursa, lisas y de grosor
uniforme
Engrosado: presion calzado, traumatismo
cronico o ciertas infecciones fungicas.
Adelgazamiento:
Separacion de la lamina: psoriasis,
traumatismo, infeccion por candida y
pseudomonas, farmacos,
PRINCIPALES ALTERACIONES DE LAS UÑAS
Onicolisis
Onicomadesis
Onicosquizia
Hoyuelos o uñas punteadas
Coiloniquia
Uñas hipocraticas o en “vidrio de de reloj”
Surcos transversales de beau
PRINCIPALES ALTERACIONES DE LAS UÑAS
Leuconiquia
Melanoniquia
Paroniquia o perionixis
Onicogrifosis
Anoniquia
onicorrexis
ONICOLISIS
Separacion de la lamina ungueal del lecho
en la parte distal y lateral que avanza hacia
la lunula.
Causas: sistemicas(LES), endocrinopatias
(hipotiroidismo-tirotoxicosis), embarazo,
anemia ferropenica, farmacos, traumatismos,
infecciones micoticas o bacterianas.
ONICOMADESIS
Desprendimiento de la uña por la
parte proximal y su posterior caida
Causas:
enfermedades agudas graves
Enfermedades ampollares
Estrés intenso
traumatismos
ONICOSQUIZIA
Desprendimiento paralelo, horizontal, de las capas de la uña, sobretodo en la parte distal.
Causas:
Factores exogenos: alcalis
Enfermedades dermatologicas
Enfermedades no dermatologicas: (liquen plano)
Farmacos
Vejez
idiopatica
HOYUELOS O UÑAS PUNTEADAS
Depresiones puntiformes de la
lamina ungueal debido a
alteraciones de la queratinizacion
en la matriz. Uña en dedal
Causas:
Psoriasis
Alopecia areata
traumatismos
COILONIQUIA “UÑAS EXCAVADAS”
Uña concava o en cuchara. Presenta una
depresion central
Causas:
Deficiencia de hierro (anemia ferropenica)
Hemocromatosis
Porfiria
Dialisis/transplante renal
Enfermedad tiroidea
acromegalia
UÑAS HIPOCRATICAS O EN VIDRIO DE RELOJ
Incremento de la convexidad, el
diametro longitudinal y transversal y del
angulo de lovibond(180º)
Principal causa: hipoxia
cronica(e.respiratorias)
Otras causas: enfermedades digestivas,
endocrinas y metabolicas, idiopatica.
Asociada a dedos en palillos de tambor
SURCOS TRANSVERSALES DE BEAU
Depresiones transversales por detencion
parcial y transitoria de la funcion de la matriz
Aparecen en la lunula y avanzan distalmente
Causas:
Fiebre reumatica
Eritrodermia
Deficiencia de zinc
IMA
LEUCONIQUIA
Pigmentacion blanca de la uña, que
puede ser total, parcial, estriada o
puntiforme
Causas:
Trastornos de la queratinizacion
Traumatismos, psoriasis y farmacos
Anemia, cirrosis(terry), hipoalbuminemia
y la insuficiencia renal(mitad y mitad)
MITAD Y
MITAD
De
TERRY
MELONIQUIA
Pigmentacion negra, total o parcial de la
lamina ungueal por aumento de la melanina.
Causas de meloniquia parcial
Nevos, enf. De Peutz-Jeghers, traumatismos
minimos repetitivos y hematomas subungueales
Causas de meloniquia total, racial,
medicamentosa:
Melanoma, enf. de Addison, sindrome de
Cushing hematomas subungueales
PARONIQUIA O PERIONIXIS
Inflamacion de los tejidos periungueales
caracterizada por la presencia de edema de
la piel que rodea la uña, que luego afecta la
tabla externa y produce surcos
transversales.
Causas agudas: infecciones(bacterianas y
virales)
Causas cronicas: infeccion micotica,
dermatitis por contacto y la 2º a vasculitis
periferica
ONICOGRIFOSIS
Engrosamiento (paquioniquia),
elongacion e hipercurvatura de
la uña
Causas:
Edad avanzada
Vasculopatia periferica
Falta de corte de una uña
ANONIQUIA
Ausencia de la uña
Principales causas:
Congenita: sindromesmalformativos
Transitoria: farmacos
Definitiva: liquen plano
traumatica
ONICORREXIS
Son estrias longitudinales, con
fisuras o sin ellas.
Las uñas se engruesan y se
vuelven fragiles.
Se observa en alteraciones
vasculares perifericas y en los
ancianos.
GRACIAS…
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