UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATÓLGICO
ASIGNATURA:
TÉCNICAS HISTOLÓGICAS
DOCENTE: LIC. IVÁN PEÑAFIEL
INFORME DE LA PRÁCTICA DEL LABORATORIO
TEMA:
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA
ELABORADO POR: VELA PADILLA JOHNATHAN DAVID
TERCER SEMESTRE
FECHA DE ENTREGA: 25 DE NOVIRMBRE DE 2015
PERÍODO: OCTUBRE 2015– FEBRERO 2016
Riobamba-Ecuador
ÍNDICE
RESUMEN ................................................................................................................................... iii
1. OBJETIVOS ......................................................................................................................... 1
1.1 Objetivo General ........................................................................................................... 1
1.2 Objetivos Específicos .................................................................................................... 1
2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ....................................................................................... 2
2.1 OBTENCIÓN DEL MATERIAL ................................................................................. 2
2.2 DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA ............................................................................ 2
2.3 TAMAÑO, MEDIDAS Y PESO .................................................................................. 3
3. MATERIALES Y MÉTODOS ............................................................................................. 7
3.1 Reconocimiento del área de macroscopía ..................................................................... 7
3.2 Observación de los insumos y materiales necesarios en el área de Anatomía Patología
7
3.3 Clasificación de desechos generados dentro del área de macroscopía .......................... 7
4. Área de Macroscopía ......................................................................................................... 7
4.1.1 Descripción Macroscópica de diferentes órganos .................................................... 8
4.2 Insumos y materiales necesarios en el área de Patología Anatómica incluyendo las
normas de bioseguridad ........................................................................................................... 12
4.3 Desechos generados en el área de Macroscopía .......................................................... 12
5. CONCLUSIONES .............................................................................................................. 12
6. RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 13
7. BIBLIOGRAFÍA y LINCOGRAFÍA .................................................................................. 14
8. ANEXOS ............................................................................................................................. 15
ANEXOS VARIOS: PRACTICA ............................................................................................... 17
RESUMEN
Cada órgano tiene una forma, tamaño, aspecto y situación en el cuerpo único y todos
ellos pueden identificarse por el tipo de tejidos que los forman. El meso, La apéndice,
La, vesícula, La glándula tiroides, Cordón umbilical, Restos corioplacentarios, Vesícula,
Cabeza del fémur son ejemplos de órganos. Para realizar la macroscopía la muestra
debe estar debidamente fijada en formol.
En la descripción de órganos se emplean diferentes protocolos en los que se debe
identificar el tipo de órgano, forma, color, estructuras anexas, consistencia, entre otras,
las mismas que van a ser explicadas a detalle en el presente trabajo, realizado con el fin
de ampliar y mejorar el conocimiento de los estudiantes acerca del tema, por ello el
propósito de esta práctica es identificar el área de macroscopía y los materiales
necesarios para la misma.
El presente trabajo detalla mediante un protocolo la descripción macroscópica de
tejidos. Se utilizó muestras de diferentes órganos utilizando diferentes materiales; en
primer lugar las prendas de bioseguridad que son mandil, bata desechable, cobertor de
cabello, mascarilla, guantes , así como también bisturí, cuchilla de micrótomo, Cinta
métrica , balanza, pinzas, tabla de cortar, casetas de inclusión, lápiz carboncillo , toallas
de papel absorbente. En primer lugar se procedió a describir lo requerido en
macroscopía como la forma, tamaño, la presencia de estructuras anexas, peso, color,
consistencia, entre otras. Posteriormente se procedió a realizar cortes para de esa macera
encontrar estructuras anormales como miomas en el caso del útero. Se concluyó que se
realizó el reconocimiento del área de macroscopía, se observó los materiales necesarios
y se realizó la clasificación de desechos generados en esta área.
1. OBJETIVOS
1.1 Objetivo General
Identificar los materiales necesarios y protocolos aplicables para la descripción
macroscópica de órganos y tejidos que nos ayudaran posteriormente en la
elaboración de un informe de resultados obtenidos
1.2 Objetivos Específicos
Realizar el reconocimiento del área de macroscopía.
Observa los insumos y materiales necesarios en el área de Patología
Quirúrgica.
Clasificar cada uno de los desechos generados dentro del área de
macroscopía.
2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
2.1 OBTENCIÓN DEL MATERIAL
Revisar que el tejido esté correctamente fijado con formol al 10%. En caso de ser tejido
cerebral deberá haberse fijado por 30 días en formol al 10% en rebanadas. Si es tejido
óseo se debe preparar una solución al 10% de ácido nítrico en solución alcohólica para
descalcificación y dejar 48 horas para luego procesar (1).
Se debe extraer el tejido del recipiente y colocar en la mesa de trabajo que debe estar
provista de materiales tales como bisturí, cuchilla, regla, balanza de precisión, pinzas,
cámara fotográfica, tabla de cortar (de un color que haga contraste con las piezas
anatómicas), casetas de inclusión, lápiz de carbón 2B y toallas absorbentes.
2.2 DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA
La descripción macroscópica estará a cargo del patólogo y del residente de segundo año
de post-grado bajo tutoría. Deben utilizarse términos anatómicos, palabras y frases
concretas y precisas, de tal manera que quien lea pueda reconstruir mentalmente los
datos fundamentales. Existen al momento sistemas especiales de registro macroscópico
con cámara digital con notaciones, medidas y detalles que permiten guardar la imagen
macroscópica en el sistema informático.
La descripción macroscópica debe ser lo más detallada posible y concreta en el uso de
los términos. Se identificará en primer lugar el origen del tejido, las medidas en sus ejes
mayores, el peso, una descripción de la superficie externa indicando las características
visuales, la consistencia al tacto, el color de la superficie y las estructuras anatómicas
adheridas, características de la neoplasia, etc. Luego se describirá la superficie de corte
indicando la uniformidad del tejido o la presencia de cavidades, áreas de hemorragia,
necrosis, calcificaciones, tumores, etc (2).
2.3 TAMAÑO, MEDIDAS Y PESO
Las medidas se toman en los ejes mayores, en centímetros. Entre varias muestras se
tomará el tamaño referencial entre el mayor y el menor. El peso de todo el material se
toma en gramos.
Para la descripción se emplearán direcciones referenciales como: longitudinal,
transversal, oblicua, tangencial, central o parte media, bordes superior, inferior,
superficial o profundo, etc.
Tabla 1 Protocolos para la descripción macroscópica de piezas Anatómicas
CARACTERÍTICA DESCRIPCIÓN
Masa Porción voluminosa e irregular de uno o varios
tejidos sólidos o quísticos.
Fragmento
Porción única o múltiple de tejido que puede ser
membranoso, mucoide, hemorrágico, espículas,
etc.
Forma Romboidal, rectangular, cuneiforme, esférica,
oval, polipoide, cilíndrica, acintada, discoidal, etc.
Color
Los más comunes son blanco, nacarado, rosado,
cristalino, citrino, amarillo, rojo vinoso, verde,
café, negro, etc.
Superficie
Lisa, rugosa, nodular, vellosa, fungosa,
encapsulada, vegetante, plegada, costrosa,
brillante, etc.
Aspecto exterior
Sólido o compacto, granujiento o grumoso,
caseoso, fibroso, semifluido, purulento,
turbio, hemorrágico, necrótico, líquido,
claro, limpio, translúcido, etc.
Consistencia Dura, firme, blanda, gelatinosa, mucoide,
fluctuante o renitente, etc.
Nódulo Pequeña muestra ovoide o esférica de
tejido sólido.
Contenido Líquido, purulento, grumoso, gelatinoso,
hemorrágico, turbio, sebáceo, etc.
Proliferación Vegetación sésil, pediculada, atrófica,
hipertrófica.
Para las descripciones de la patología, especialmente de piel, la descripción
macroscópica es complementaria a la investigación microscópica, por ello
recomendamos la familiarización con la terminología siguiente:
Tabla 2 Protocolos para la descripción macroscópica de piezas Anatómicas
CARACTERÍTICA DESCRIPCIÓN
Roncha Elevación circunscrita de la piel, pasajera,
de color rojo blanquecino de 0,5 cm hasta
10 cm de diámetro, formada por edema
local; por ejemplo: urticaria común.
Escama Lesión que presenta laminillas córneas,
epiteliales delgadas y desecadas que
suelen resultar de una cornificación
imperfecta; por ejemplo: escamas de
psoriasis.
Liquenificación Engrosamiento y aumento de los detalles
y las arrugas normales de la piel, que
suelen depender de rascaduras
persistentes; por ejemplo en la
neurodermatitis localizada.
Grieta o fisura Solución de continuidad en la piel, que
suele extenderse hasta la parte superior
del corion; por ejemplo, fisura sobre los
nódulos en la dermatitis crónica por
contacto.
Excoriación Área traumatizada ocasionada por el
mismo paciente, por lo regular
“excavada” o lineal; por ejemplo, arañazo
después de una picadura de insecto.
Telangiectasia Dilatación localizada de vasos sanguíneos
superficiales y aislados; por ejemplo: nevus
arácneo.
Mácula Mancha circunscrita, no palpable y que no
sobresale de la piel (peca).
Pápula Lesión sólida, circunscrita, que sobresale de la
piel, palpable y de hasta 5 mm de diámetro
mayor (barro del acné).
Nódulo Lesión circunscrita, sólida, elevada, cuyo
diámetro excede de 5 mm; por ejemplo: nevus
pigmentado.
Vesícula Lesión circunscrita y elevaba de la piel que
contiene líquido y alcanza hasta 5 mm de
diámetro; por ejemplo: herpes simple.
Ampolla Lesión circunscrita y elevada de piel que contiene
líquido y cuyo diámetro es mayor de 5 mm; por
ejemplo: dermatitis por contacto dependiente de
hiedra venenosa, pénfigo.
Pústula Lesión circunscrita y elevada de la piel de hasta 3
mm de diámetro que contiene pus, por
ejemplo: pústula de acné.
Cuando una pieza es de características difíciles para una descripción clara, se debe
recurrir al uso de esquemas o dibujos sobre imágenes anatómicas normales. La
descripción macroscópica de la pieza quirúrgica debe realizarse partiendo de la
orientación anatómica y de los planos espaciales con relación al prosector; de manera
que se puedan establecer topográficamente las relaciones anatómicas de una lesión.
Muchas veces el cirujano tiene la precaución de enviar las muestras con un punto de
reparo o también marcados con tinta china los bordes de resección de interés. Debe
establecerse si se trata de una porción, un fragmento u órgano completo, así por
ejemplo:
“La biopsia de cérvix consiste en 3 pequeños fragmentos de tejido mucoso que miden
entre 3 a 5 mm de diámetro...”. “La masa tumoral de mama es firme, encapsulada y
esferoidal...” (2).
3. MATERIALES Y MÉTODOS
3.1 Reconocimiento del área de macroscopía
Para poder realizar un buen trabajo se debe conocer muy bien las áreas que se pueden
encontrar en un laboratorio Anatomía Patológica y sobre todo el área de macroscopía ya
que ahí se realiza la descripción total de la muestra.
3.2 Observación de los insumos y materiales necesarios en el área de Anatomía
Patología
Para la realización de la práctica fue necesario utilizar diferentes materiales entre ellos
bisturí, cuchilla, cinta métrica, balanza de precisión, pinzas, cámara fotográfica, tabla de
cortes histológicos , casetas de inclusión para cortes representativos, lápiz de
carboncillo , toallas de papel absorbente.
3.3 Clasificación de desechos generados dentro del área de macroscopía
El área de macroscopía genera diferentes desechos entre ellos: Desechos comunes,
desechos infecciosos y desechos cortopunzantes. Desechos Comunes: No representan
peligro para la salud como las fundas de los guantes no contaminados. Desechos
Infecciosos: Son aquellos que pueden transmitir enfermedades. Son los generados
durante el diagnóstico, tratamiento, etc. Desechos Cortopunzantes: Bisturí, cuchilla,
etc. Se consideran cualquier corto punzante desechado, aun cuando no haya sido usado
son aquellos que nos pueden causar algún tipo de punción o corte.
4. Área de Macroscopía
Para el reconocimiento del área de Macroscopía se pudo observar la distribución de
cada espacio. Dentro de la macroscopía se realiza la descripción de la muestra es decir,
el tipo de muestra, forma, color, aspecto exterior, consistencia, contenido entre otras.
4.1. Descripción Macroscópica de diferentes órganos
INTESTINO
DELGADO
El intestino delgado absorbe los nutrientes necesarios para el
cuerpo humano y para el cuerpo de los animales. En el cuerpo
humano, mide entre 7 y 9 metros de largo en una persona viva.
PATOLOGIAS
Hernia inguinal
Enfermedad
Celíaca
APENDICE
En la anatomía humana, el apéndice vermiforme (apéndice
vermicular, apéndice cecal o simplemente apéndice) es un
cilindro sin salida conectado al ciego. Se desarrolla
embriológicamente a partir del ciego.
PATOLOGIAS
Apendicitis
PLACENTA
La placenta es un órgano efímero presente en los mamíferos
placentarios y que relaciona estrechamente al bebé con su
madre, satisfaciendo las necesidades de respiración, nutrición y
excreción delfeto durante su desarrollo.
PATOLOGIAS
Quistes de la
placenta
Coriocarcinoma
GLÁNDULA
TIROIDES
La glándula tiroides (del latín glandem 'bellota', ulam 'pequeño' y
del griego antiguo θυρεοειδής 'en forma de escudo') es
unaglándula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de
Adán, junto al cartílago tiroides sobre la tráquea. Pesa entre 15 y
30 gramos en el adulto
PATOLOGIAS
Hipertiroidismo
Tirotoxicosis
Hipersecreción
ESTÓMAGO
Es un ensanchamiento del tubo digestivo de diámetro entre los
8 y 11 cm situado a continuación del esófago. Sirve para que el
bolo alimenticio se transforme en una papilla que de ahí en
adelante será llamada quimo
PATOLOGIAS
Gastritis aguda
Gastritis crónica
VESÍCULA
BILIAR
La vesícula biliar es un órgano que forma parte del aparato
digestivo de los seres humanos y animales cuadrúpedos
(excepto en los caballos y en los ciervos). Está situada por
debajo del hígado. Su nombre en latín es vesica fellea.
PATOLOGIAS
Colecistopatía
Enfermedad biliar
MESO Es una doble hoja de peritoneo que va a ir a unir una pared
abdominal , en este caso la pared abdominal posterior hacia una
víscera, pero además posee pedículos, requisito , es decir que
un meso esta ahí no solamente para dar movilidad sino que
además lleva dentro su arteria , vena y vasos linfáticos.
CORDÓN
UMBILICAL
En mamíferos placentarios, el cordón umbilical es un cordón
que une un embrión en vías de desarrollo o feto a suplacenta.
Contiene arterias principales y venas (las arterias umbilicales y
vena umbilical) para el intercambio de sustancias nutritivas
y sangre rica en oxígeno, entre el embrión y la placenta.
PATOLOGIAS
Circular del
cordón:
Arteria umbilical
única
4.1 Insumos y materiales necesarios en el área de Patología Anatómica
incluyendo las normas de bioseguridad
Tabla de cortes histológicos
Equipo completo de disección(pinzas de diferentes tipos)
Mango de bisturí
Tijeras
Cuchillas
Lápiz de carboncillo
Las casetas
Una balanza en gramos
Una cinta métrica
Desde el punto de vista de bioseguridad
Mandil desechable
Guantes quirúrgicos
Lentes
Mascarilla
Factores Físicos
Superficie fija
Ventilación
Torrente de agua
Cámara especial
filtros especiales
4.2 Desechos generados en el área de Macroscopía
La clasificación de los desechos generados en el área de Macroscopía de un laboratorio
de Anatomía Patológica se clasifican mediante cuatro parámetros, los desechos
previamente establecidos a nivel universal son: cortopunzante, infeccioso, especiales y
comunes. El profesional está altamente capacitado para realiza la clasificación de
desechos y depositarlos en los recipientes adecuados.
5. CONCLUSIONES
Se identificó los materiales necesarios y protocolos aplicables para la
descripción macroscópica de órganos y tejidos, esto se logró gracias a la
explicación detallada de parte del licenciado Iván Peñafiel en cada una de las
muestras obtenidas
Se realizó el reconocimiento de las partes primordiales que debemos tomar en
cuenta en un corte de tejidos basándonos en las partes macroscopicamentes
afectadas
Se observó los insumos y materiales necesarios en el área de Anatomía
Patológica, estos son indispensables para la descripción macroscópica de
órganos y tejidos, los mismo que son: kit de disección, tabla de cortar, casetas de
inclusión y lápiz de carboncillo.
Se clasificó cada uno de los desechos generados dentro del área de macroscopía,
los mismos que son los desechos comunes, infecciosos y cortopunzantes,
dependiendo de su peligrosidad o si tuvo algún contacto con algún fluido
corporal
6. RECOMENDACIONES
Se recomienda que dentro del área de macroscopía se utilicen las normas de
bioseguridad, especialmente las prendas de protección ya que esta área es
altamente contaminante para de esa manera evitar accidentes.
Se recomienda seguir el protocolo al pie de la letra para evitar algún accidente y
disminuir así el riesgo de infección.
Se sugiere tener un aprendizaje significativo al momento de la generación de
desechos y saber exactamente en que envases depositarlos
7. BIBLIOGRAFÍA y LINCOGRAFÍA
Fuente:http://www.netlab.com.ec/publicaciones/MANUAL-PROCEDIMIENTOS-
ANATOMIA-PATOLOGICA.pdf
Fuente:http://www.netlab.com.ec/publicaciones/MANUAL-PROCEDIMIENTOS-
ANATOMIA-PATOLOGICA.pdf
Pardo, F. J. Anatomía Patológica. s.l. : Harcourt, 2004.
Manual de procedimientos de Anatomía Patológica. Manual de procedimientos de
Anatomía Patológica. [En línea] 12 de Agosto de 2008. [Citado el: 10 de Junio de
2015.] http://www.netlab.com.ec/publicaciones/MANUAL-PROCEDIMIENTOS-
ANATOMIA-PATOLOGICA.pdf.
Protocolo de Salud. Protocolo de Salud. [En línea] [Citado el: 26 de Junio de 2015.]
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f84
9a5f3c62e56635f32c01.pdf. 2.
8. ANEXOS
ANEXO N° 1 Prendas de bioseguridad
Ilustración 1: aplicación de las prendas de bioseguridad para minimizar riesgo
ANEXO N° 2 Descripción macroscópica de órganos
Ilustración 2: Utilización de la cinta métrica para la descripción macroscópica del
órgano
ANEXO 3: INSUMOS E INTRUMENTOS
Ilustración 3: preparación de todos los materiales previos a la practica
ANEXO 4: CORTE HOISTOLÓGICO
Ilustración 4: realización de los cortes histológicos para su
procesamiento
ANEXOS VARIOS: PRACTICA
ILUSTRACION VARIOS: DETERMINACION MACROSCÓPICA DE
TEJIDOS Y ORGANOS
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