Epidemiología y demografía sanitaria
Bloque de demografía sanitaria
Tema 1
Concepto de demografía sanitaria
Dr. Esteve Fernández
¿Qué queremos aprender?
1. El ámbito de estudio y aplicación de la demografía sanitaria.
2. Las medidas fundamentales aplicadas a la demografía.
3. La tipología de los estudios demográficos y fuentes
demográficas.
4. Los principales sucesos y fenómenos demográficos.
5. Los tipos de pirámides de población y su utilidad para
identificar sucesos demográficos.
Bibliografía
Lecturas recomendadasSierra López A, Almaraz Gómez A, Doreste Alonso JL. Demografía y
salud pública. Demografía estática. En: Gálvez Vargas R, Sierra López A, Sáenz González MC, et al, eds. Piédrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. 10ª edición. Barcelona: Masson; 2001. Capítulo 2.
Bibliografía complementariaBlanes A. Las fuentes demográficas. Cerdanyola del Vallès: Centro de
Estudios Demográficos; 2003. Disponible en: http://www.ced.uab.es/ jperez/pags/demografia/dossier/Doss%20tema%201.pdf
Pérez Díaz J. Pirámides de poiblación. Cerdanyola del Vallès: Centro de Estudios Demográficos; 2003. Disponible en: http://www.ced.uab.es:16080/jperez/pags/ demografia/Lecciones/Piramides.htm
Pensando en“demografía sanitaria” ...
¿Cuántos somos?¿Cuántos hombres? ¿Cuántas mujeres? ¿Cuántos mueren??
¿Muchos o pocos?¿Cuánta gente nace?
¿Cuántos niños y niñas?¿Cuánta gente viene de fuera?
¿Cuántos años podríamos vivir?
¿Cuántos años vivimos?
¿A qué edad morimos?
Demografía es …
“Estudio de las poblaciones humanas”
Otras definiciones…
“Estudio estadístico de las poblaciones humanas”
“Ciencia que estudia
la determinación del volumen
y la distribución de la población en un
área, las modificaciones de la
población durante un período de
tiempo, y de los factores causantes de
estos cambios”
“La ciencia que estudia
estadísticamente la estructura y la
dinámica de las poblaciones
humanas y las leyes que dirigen
estos fenómenos”
Demografía estática
estadística descriptiva de una población
corte en un período de tiempo concreto
información del volumen y estructura de una población
variables: sexo, edad, nivel cultural, tipo de trabajo,
condiciones de vivenda...
Demografía dinámica
estudio de los cambios de una población
investigación de la evolución de una población
estudio de los mecanismos por los que
aumenta o disminuye la población
interpretación y “predicción” de los cambios
Sucesos y fenómenos demográficos
Nacimientos NatalidadFecundidad
Matrimonios Nupcialidad
Defunciones Mortalidad
Migraciones Movilidad
Medidas de frecuencia en demografía
Razón (ratio) R = a / b El numerador NO está contenido en el denominador
Ejemplo: Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes
Razón población autóctona/emigrante = 8.000 / 2.000 =
4 / 1 ó 4 : 1
Medidas de frecuencia en demografía
Razón (ratio) R = a / b El numerador NO está contenido en el denominador
Ejemplo: Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes
Razón población autóctona/emigrante = 8.000 / 2.000 =
4 / 1 ó 4 : 1
Medidas de frecuencia en demografía
Razón (ratio) R = a / b El numerador NO está contenido en el denominador
Índice (index) I = (a / b)
Porcentaje (percentage) % = (a / a+b)·100
Proporción (proportion) P = a / a+b El numerador está contenido en el denominador
Medidas de frecuencia en demografía
Medidas de frecuencia en demografía
Ejemplo: Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes
Proporción emigrantes = 2.000 / 10.000 = 0,2
Porcentaje = 0,2 x 100 = 20%
Proporción y porcentaje
Medidas de frecuencia en demografía
Ejemplo: Población de 10.000 hab., con 2.000 emigrantes
Proporción emigrantes = 2.000 / 10.000 = 0,2
Porcentaje = 0,2 x 100 = 20%
Proporción y porcentaje
Tasa (rate) T = (a / a+b) x K El numerador está contenido en el denominador, que incluye además una medida del tiempo
normalmente, K=10n, n { 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 … }
Ejemplo: Ha habido 40 migraciones externas en el último año Tasa emigración = 100 emigr / 10.000 hab x año =
= 1 emigr / 10.000 hab x año ó 1 emigr / 104 hab x año
Medidas de frecuencia en demografía
Tasa (rate) T = (a / a+b) x K El numerador está contenido en el denominador, que incluye además una medida del tiempo
normalmente, K=10n, n { 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 … }
Ejemplo: Ha habido 40 migraciones externas en el último año
Tasa emigr = 40 emigr / 10.000 hab x año =
= 4 emigr / 1000 hab x año ó 4 emigr / 104 hab x año
Medidas de frecuencia en demografía
Según el grado de especificación• globales• específicas
Según el control por terceras variables
• brutas (“crudas”)• estandarizadas o ajustadas
Medidas de frecuencia en demografía
Fuentes de información…
• para obtener “denominadores”
• para obtener “numeradores”
Numerador: ¿cuánta gente muere?
Denominador: ¿cuánta gente hay a riesgo de morir?
para obtener “denominadores”• viviendas• habitantes censo y padrones
para obtener “numeradores”• registros administrativos• otros (sociosanitarios)
complementarias• encuestas de población
Fuentes de información demográfica
para obtener “denominadores”• viviendas• habitantes censo y padrones
para obtener “numeradores”• registros administrativos• otros (sociosanitarios)
complementarias• encuestas de población
Fuentes de información demográfica
Conjunto de procesos dirigidos a
recoger, resumir, analizar y publicar
los datos demográficos,
económicos y sociales de todos los
habitantes de una determinada
zona en un determinado momento
Censo de población
Características básicas
• incluye a todos los habitantes• cumplimentación obligatoria• documento estadístico• información sujeta a secreto• periodicidad cada 10 años• competencia estatal (INE)
Censo de población
Objetivos del censo
• contar la población
• conocer la estructura de la población• conocer la evolución de la población• permitir el análisis demográfico
Censo de población
Ámbito del censo
• ámbito poblacional
-- población residente y vinculada• ámbito geográfico: todo el estado español• ámbito temporal: fecha y período censal
Censo 2001
Censo de población
Recoge información sobre…• datos de identificación y personales• datos familiares• datos sobre migraciones• datos sobre nivel educativo• datos sobre ocupación y actividad• datos sobre fecundidad• datos sobre la vivienda
Censo de población
• 2ª fuente de información demográfica• ligado al Censo desde 2001• periodicidad quinquenal
• documento administrativo público• competencia municipal
Padrón municipal
para obtener “denominadores”• viviendas• habitantes censo y padrones
para obtener “numeradores”• registros administrativos• otros (sociosanitarios)
complementarias• encuestas de población
Fuentes de información demográfica
Movimiento Natural de la Población• nacimientos: natalidad, fecundidad• matrimonios: nupcialidad, …• defunciones: mortalidad
Fuentes para obtener “numeradores”
Registros Sanitarios• hospitalarios• atención primaria• específicos (cáncer, sida, …)• sistema EDO
Fuentes para obtener “numeradores”
para obtener “denominadores”• viviendas• habitantes censo y padrones
para obtener “numeradores”• registros administrativos• otros (sociosanitarios)
complementarias• encuestas de población
Fuentes de información demográfica
Encuestas
Características
• periódicas (teóricamente)• base poblacional• diseño ad hoc• proporcionan “numeradores” y “denominadores”• posibilidad de conexión con otras fuentes
Características de una población
• Volumen o tamaño: Nº de personas
• Variables biológicas y sociales: edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, etc.
• Asentamiento geográfico o hábitat.
Pirámides de población
• La edad y el sexo son las variables más utilizadas para estudiar la distribución de la población.
• Hay que tener en cuenta:–El efecto de la edad (efecto etario)–El efecto del transcurso del tiempo–El efecto generacional
Pirámides de población
La pirámide es unarepresentación gráfica que
muestra la distribución por edad y sexo, y los cambios demográficos experimentados
por una población a lo largo del tiempo.Permite comparar la estructura de las
poblaciones (poblaciones diferentes o la misma población en diferentes momentos del tiempo)
Pirámides de población
Pirámide de población
(pirámide de Burgdöfer)
• Se acostumbran a usar grupos de 5 años de edad• Normalmente se representa la distribución de los hombres
a la izquierda y las mujeres a la derecha
• Es una doble distribución de frecuencias de edad
• Las edades se ordenan de abajo a arriba
• El último intervalo se suele dejar abierto
La pirámide representa un siglo de una población
Tipos de pirámides de población
• Pagoda. Base amplia y vértice afilado
– Poblaciones jóvenes con alta natalidad
– Países en vías de desarrollo.
• Campana. Base intermedia y vértice progresivamente afilado.
– Poblaciones estacionarias que tienden al envejecimiento.
– Países desarrollados.
Tipos de pirámides de población
• Bulbo o hucha. Base estrecha, zona media amplia y vértice muy progresivo.– Poblaciones regresivas en franco envejecimiento.– Paísos desarrollados (UE-15).
Tipos de pirámides de población
¿Qué tenemos que mirar en una pirámide de población?
• Aunque la pirámide representa la estructura de una población en un momento dado, nos permite interpretar qué ha sucedido en esa población hasta adoptar la estructura actual
• Irregularidades en el perfil de la pirámide
Índices de análisis de la población
• Complementan el análisis de la estructura de la población mediante la relación entre diferentes estratos de edad:
» Índice de Burgdöfer
» Índice de Sundbarg
» Índice de Sauvy
» Índice de Fritz
» Índice de envejecimiento
» Índice de dependencia
» Índice de masculinidad
Índices de análisis de población
• Índice de Burgdöfer
Compara el grupo de 5 a 14 años con el de 45 a 64 años
– 5-14 > 45-64 pob. progresiva (joven)
– 5-14 = 45-64 pob. estacionaria (madura)
– 5-14 < 45-64 pob. regressiva (anciana)
• Índice de Sundbarg
Utiliza 3 grupos de edad: 0 a 14 años (A), 15 a 49 años (B) y 50+ años (C)
– A/B > C/B pob. progresiva
– A/B = C/B pob.estacionaria
– A/B < C/B pob. regresiva
Índices de análisis de población
• Índice de Sauvy
Compara el grupo de 60+ años con el de <20 años
– 60+/<20: < 1/3 pob. joven
– 60+/<20: entre 1/3 i 2/3 pob. madura
– 60+/<20: >2/3 pob. regresiva
Índices de análisis de población
• Índice de Fritz
Compara el grupo de <20 años con el de 30-49 años
– <20 / 30-49 x100: > 160 población joven
– <20 / 30-49 x100: 60-160 pob. madura
– <20 / 30-49 x100: < 60 pob. regresiva
Índices de análisis de población
• Índice de envejecimiento
Indica el “peso” de la población > 65 años sobre el conjunto de la población
– (>65 años / población total)*100
Índices de análisis de población
• Índice de dependencia
Indica la estructura de edad y el potencial productivo de la población
– 3 grupos: 0-14 (A), 15-64 (B) y >64 (C)
• Dependencia “global”: (A+C)/B
• Dependencia “juvenil”: A/B
• Dependencia “senil”: C/B
Índices de análisis de población
• Índice de masculinidad
– Indica la razón entre la población masculina y la femenina.
»Hombres/mujeres*100
Índices de análisis de población
Recapitulación
1. Definición de demografía
La ciencia que estudia estadísticamente
la estructura y la dinámica de las
poblaciones humanas y las leyes que
dirigen estos fenómenos
Recapitulación
2. Medidas de frecuencia en demografía
Razón (ratio) R = a / b El numerador NO está contenido en el denominador
Proporción (proportion) P = a / a+b El numerador está contenido en el denominador
Tasa (rate) T = (a / a+b) x K El numerador está contenido en el denominador, que incluye además una medida del tiempo
Recapitulación
3. Fuentes de información demográfica
para obtener “denominadores”• Censo y Padrones
para obtener “numeradores”• Movimiento Natural de la Población• registros sanitarios
complementarias• encuestas de población
Recapitulación
4. Pirámides de población
Pirámides de población mundial (1998 y proyección 2050) Fuente: ONU (http://www.popin.org/pop1998/9.htm)
1998 2050
Recapitulación
5. Índices de análisis de población
• Índice de Burgdöfer• Índice de Sundbarg• Índice de Sauvy• Índice de Fritz• Índice de envejecimiento• Índice de dependencia • Índice de masculinidad