TALLER DE EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIO II
PROFESSOR: Karla M. López Ahumada [email protected]
EVALUACIÓN BIOQUÍMICACLÍNICA
Octubre 2010
Las muestras pueden obtenerse de:
1. Tejidos2. Células3. Fluidos4. Desechos corporales
1. Suero2. Plasma sanguíneo3. Líquido amniótico4. Leche materna5. Eritrocitos6. Leucocitos7. Orina8. Heces fecales9. Biopsias de tejido
adiposo10. Biopsias de tejido
hepático
11. Biopsias de tejido ósea12. Cabello 13. Uñas14. Saliva15. Sudor16. Semen17. Células de la mucosa
bucal
Desechos corporales incluyen:
¿A qué se refiere una deficiencia nutricia subclínica?
El término subclínico se refiere a la habilidad objetiva de observar cambios en la reserva de algún nutrimento mucho antes de que se presenten signos clínicos y síntomas de deficiencia
Los indicadores bioquímicos pueden utilizarse para:
• Confirmar el diagnóstico nutricio• Validar indicadores dietéticos• Determinar si el px informa de un consumo menor o
mayor al real• Estimar la disponibilidad de algún nutrimento • Si es susceptible de cubrir las necesidades fisiológicas• Supervisar la terapia nutricia• Identificar cambios en la reserva de nutrimentos,
velocidad y dirección del cambio
Deben tomarse en cuenta los limitantes externos, internos y la sensibilidad de las pruebas para obtener un resultado valido.
Los puntos de corte pueden variar entre laboratorios, protocolos, equipo usado, etc. Por ello, se recomienda tomar en cuenta dichas características para la evaluación e interpretación de los resultados.
Los indicadores bioquímicos utilizados aisladamente no proporcionan al nutriólogo toda la información general y competa necesaria para generar un diagnóstico nutricio.
Se debe considerar a cada sujeto de manera independiente
Se debe considerar su disponibilidad y costo
2 tipos de indicadores bioquímicos:PRUEBAS ESTÁTICAS• Miden la concentración o la
tasa de excreción de algún nutrimento o metabolito de la muestra u biopsia
• Ejemplos: calcio en el suero sanguíneo, calcio total, mineralización de tejido óseo
Nos sirven mucho para los problemas del estado de nutrición
PRUEBAS FUNCIONALES• Estudia el adecuado desarrollo de
un proceso fisiológico específico dependiente del nutrimento evaluado, de modo que la alteración o ausencia de la función estudiada sería evidencia de un estado de nutrición inadecuado.
• Ejemplos: modificación de la tasa de crecimiento, nivel de vitamina A
Nos sirven para indicar la gravedad
Pruebas estáticas para nutrición
1. Pruebas de evaluación del estado proteico2. Balance del nitrógeno3. Proteínas somáticas4. Proteína visceral5. Vitaminas y nutrimentos inorgánicos
Pruebas funcionales para nutrición
1. Evaluación de la función muscular y dinamometría
2. Función inmunológica e inmunocompetencia3. Pruebas para la evaluación de vitaminas y
nutrimentos inorgánicos4. Cambios en la tasa de crecimiento
PRUEBAS ESTÁTICAS Y FUNCIONALES
PROTEÍNAS VISCERALES (pag. 178)Proteína Sérica
Vida Media Reserva (g/kg²)
Uso clínico
Valor de Referencia
Albúmina 14-20 días 3-5 Desnutrición grave y deficiencia crónica
Adec= 3.5 a 5 g/100 mlPL=PM=PI=
Transferrina 8-9 días ≤ 0.1 Deficiencia crónica
Adec= 200 a 400 mg/100 mlPL=PM=PI=
Prealbúmina 2-3 días 0.010 Pérdida intensa de proteínas
Adec= 16 a 40 mg/100 mlPL=PM=PI=
Proteína transportadora de retinol
12 h 0.0002 Pérdida intensa de proteínas
Adec= 2.7 a 7.6 mg/100 ml
¿Preguntas?
¡Gracias!
“Por siempre responsables de lo que se ha cultivado”