SERVIZO DE FOMENTOSECCIÓN DE SERVIZOS SOCIAIS
PARA CUBRIR POLA ADMINISTRACIÓNFOAXCA-0701/232A/462.01
SOLICITUDE DE SUBVENCIÓN A CONCELLOS E OUTRAS ENTIDADES LOCAIS DA PROVINCIA PARA O DESENVOLVEMENTO DE SERVIZOS
SOCIAISANO 2012
1. ENTIDADE SOLICITANTEDatos da entidade local
Denominación: CIF
Enderezo: C.P.:
Localidade: Tel.: Fax:
Enderezo electrónico:
Enderezo para efectos de notificación
Enderezo: C.P.:
Localidade: Tel.: Fax:
2. PROGRAMA AO QUE SE ACOLLE (materia e tipo) Cubrir cun X onde corresponda.
MATERIA
SERVIZOS SOCIAIS
TIPO DE SUBVENCIÓN
FOAXCA Mantemento
Data : SINATURA DO/A REPRESENTANTE
CONCELLOS E OUTRAS ENTIDADES LOCAIS
A) CERTIFICACIÓN DO ACORDO DE SOLICITUDE, NOMEAMENTO DO/A REPRESENTANTE (APARTADO 4A)
D./Dª , con DNI nº como
secretario/a do concello de
CERTIFICO:
Primeiro: Que na reunión , celebrada o día , adoptouse o acordo de presentación da seguinte solicitude: SUBVENCIÓN DE ACTIVIDADES NA CONVOCATORIA DIRIXIDA A CONCELLOS E OUTRAS ENTIDADES LOCAIS PARA SERVIZOS SOCIAIS, e acepta as bases da convocatoria e os compromisos que nela se inclúen.
Segundo: Así mesmo, acordouse nomear a D./D.ª representante para as relacións desta entidade local coa Deputación.
E para que conste, para os efectos oportunos, expido a presente certificación en, ,
o de de 2012 Vº e prace: Asinado:O/A presidente/a, O/A secretario/a,
CERTIFICO: que o concello ou entidade local de ten aprobada a conta xeral do exercicio 2010 e presentada ante os órganos de control externo.
E para que conste, para os efectos oportunos, expido a presente certificación en ,
o de de 2012
Vº e prace: Asinado:O/A presidente/a, O/A secretario/a,
B) DECLARACIÓN DE ESTAR AO CORRENTE DAS OBRIGAS TRIBUTARIAS E COA SEGURIDADE SOCIAL (APARTADO 4B)
D./Dª como representante do concello de
DECLARO:1.- Que este concello está ao corrente das súas obrigas tributarias e coa Seguridade Social.2.- Autorizo á Deputación a obter as certificacións da Axencia Estatal da Administración Tributaria e da Tesourería da Seguridade Social nas que se acredite que o concello ou entidade local á que represento está ao corrente nas súas obrigas tributarias e coa Seguridade Social, no momento de recoñecer as obrigas e ordenar os pagamentos das subvencións. SI NON3.- Que autoriza á Deputación da Coruña á compensación coa contía das axudas para o caso de que proceda.
, de de 2012
Sinatura,
CÓDIGO PROXECTO MarcarSERVIZOS SOCIAIS COMUNITARIOS BÁSICOS
CCB-1 Programa de orientación, asesoramento e informaciónCCB-2 Programa de axuda no fogarCCB-3 Programa de educación e epoio familiarCCB-4 Programa de prevención e inserción socialCCB-5 Programa de fomento de cooperación social
SERVIZOS SOCIAIS COMUNITARIOS ESPECÍFICOSCCE-1 Centros enfocados á prevención e á atención de persoas en risco de exclusión, en
particular, os centros de inclusión e emerxencia social tipificados regulamentariamente.CCE-2 Centros e servizos de atención diurna ou de noite para a atención de persoas con déficits
de autonomía persoal.CCE-3 Centros e instalaciones de atención da primeira infancia que posibiliten la conciliación da
vida laboral e familiar. CCE-4 Equipamientos que favorezan un ámbito de convivencia alternativa nos casos de
necesidade temporal tecnicamente valorada. CCE-5 Outros equipamentos sociais non residenciais destinados ao desenvolvemento de
programas para sectores de poboación con necesidades sociais diferenciadas. SERVIZOS SOCIAIS ESPECIALIZADOS
CE-1 Área de familia, infancia e mocidadeCE-2 Área de diversidade funcionalCE-3 Área das persoas maioresCE-4 Área das drogodependencias e outros trastornos aditivosCE-5 Área de migraciónsCE-6 Área de prevención da delincuencia e inserción social das persoas ex-internasCE-7 Outros colectivos de persoas en risco ou situación de exclusión ou especiais dificultades de
inserción social e/ou laboral
DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA Á SOLICITUDE DE SUBVENCIÓN
a) Certificacións e compromisos segundo consta nos impresos da solicitude:
A. Certificación do acordo de solicitude, e de nomeamento de representante no caso de agrupación de municipios ou mancomunidades e de aceptación das bases da convocatoria cos compromisos que nela se inclúen. Certificación de que o concello ou entidade local ten aprobada a conta xeral do exercicio 2010 e presentada ante os órganos de control externo.
B. Declaración de estar ao corrente das obrigas tributarias e coa Seguridade Social e autorización á Deputación para obter información das obrigas tributarias e coa Seguridade Social. Autorización para que a Deputación Provincial da Coruña poida obter as certificacións da Axencia Estatal da Administración Tributaria e da Tesourería da Seguridade Social.
Autorización á Deputación para aplicar a compensación coa contía das axudas para o caso que proceda
b) Datos que se achegan cubrindo os impresos: (apartados C, D, E).
C Proxecto-proposta descritiva xeral do programa ou proxecto para o que se solicita subvención (anexos 0 a 5).
D Detalle do orzamento estimado de gastos e do financiamento previsto, e do importe da subvención solicitada,anexo 6.
E Resumo dos programas de servizos sociais que ha de desenvolver no exercicio de 2012 (Anexo 7) e o resumo total dos programas levados a cabo no exercicio anterior 2011 (Anexo8).
Informámolo/a de que, de conformidade co disposto na Lei Orgánica 15/1999, do 13 de decembro, os datos de carácter persoal que se obteñan na súa solicitude serán recollidos no ficheiro coa denominación e finalidade (Subvencións, "Administración e Xestión das Convocatorias de Subvencións) e que é responsabilidade da Deputación Provincial da Coruña. O ficheiro foi notificado á Axencia Española de Protección de Datos e conta coas medidas de seguridade necesarias para garantir a total seguridade dos datos.
, o de do 2012.
En representación do concello ou outra entidade local,
(sinatura e identificación da persoa asinante)
INFORMACIÓN SOBRE AS CONDICIÓNS DA CONVOCATORIAPRAZO DE PRESENTACIÓN ATA O 15 DE MARZO DE 2012 (ANTES DAS 00:00 DO 16 DE MARZO NO CASO DAS PRESENTACIÓNS POR VIA TELEMÁTICA)
1. As entidades poderán solicitar axuda para gastos de mantemento, programas e promoción de actividades en materia de servizos sociais. So poderáse presentar unha petición, que fará referencia a un único programa que se corresponda cun só código, dos citados na convocatoria.
2. A Deputación Provincial da Coruña poderá conceder ata un máximo de 45.000,00 € para a materia de servizos sociais.
3. A contía das subvencións poderá acadar o total do custo das actividades de mantemento obxecto das peticións.
4. Non se establece importe máximo do orzamento estimado de gastos
Poderáselle requirir á entidade solicitante que achegue cantos datos, documentos complementarios e aclaracións resulten necesarios para a tramitación e resolución do procedemento.
PRAZO LÍMITE DE XUSTIFICACIÓN: 31 DE MAIO DE 2013
IMPORTANTE
É imprescindible para a tramitación da subvención que na solicitude consten o orzamento estimado de gastos (detallado por conceptos) e o importe da subvención solicitada.
A documentación requirida na solicitude só se admitirá nos impresos normalizados.
Se a solicitude estivese incompleta, deberá corrixirse o erro no prazo de dez días dende o requirimento ou a solicitude arquivarase sen máis trámite.
Con anterioridade á concesión, a solicitude deberá estar totalmente cuberta e achegada toda a documentación requirida.
Unha vez notificada a resolución de concesión, para proceder ao prepago do importe concedido, deberá a entidade advertir no prazo de 10 días, as modificacións no orzamento subvencionado, ao fin de evitar reintegros das contías.
FICHA RESUMO PROXECTO-PROPOSTA CONCELLOS E OUTRAS ENTIDADES LOCAIS SERVIZOS SOCIAIS ANEXO 0
ENTIDADE
DENOMINACIÓN DO PROXECTO
DURACIÓN DO PROXECTO MESES CÓDIGO DO PROXECTOPERSOA RESPONSABLE DO PROXECTO
Nome e apelidos
Teléfono de contacto
Enderezo electrónico para comunicacións de trámite
Anos de experiencia en acción social
RESUMO ECONÓMICO
TOTAL ORZAMENTO ESTIMADO GASTOS
IMPORTE DA SUBVENCIÓN SOLICITADA Á DEPUTACIÓN
COEFICIENTE DE FINANCIAMENTO(CF)
CF=Importe subvención solicitada %Orzamento estimado gastos
SUBVENCIÓNS E OUTROS INGRESOS SOLICITADOS PARA ESTE PROXECTO
€ € %
Administración Central
Autonómica
Local
Outros
€
€
€
€
INTERESE DA ACTIVIDADE Describir brevemente a utilidade xeral do proxecto así como especificar o ámbito de prestación ( municipal, supramunicial, comarcal), e a coordinación prevista coas administracións competentes.
INTERESE PROVINCIALDescribir brevemente o que pode achegar o proxecto á provincia da Coruña
NÚMERO DE PERSOAS USUARIAS DIRECTAS E/OU POTENCIAIS persoas
RECURSOS HUMANOS(Persoal destinado a levar a cabo o proxecto-proposta)
NÚMERO TOTAL DE PROFESIONAIS
Persoal funcionario
Persoal contratado fixo
Persoal contratado temporal
Persoal contratado por obra e/ou servizo
Persoal voluntario
COMPROMISOS E CIRCUNSTANCIAS AVALIABLES
Emprego da lingua galega no deseño e execución das actividades propostas.
A entidade ten aprobadas as contas do exercicio 2010 .
Esforzo fiscal (segundo a información utilizada no Plan de Obras e Servizos para 2012)
PROXECTO-PROPOSTA ANEXO 1
ENTIDADE
DENOMINACIÓN DO PROXECTO
PERSOA RESPONSABLE
ANTECEDENTES E XUSTIFICACIÓN DA ACCIÓN
ANTECEDENTES: describir brevemente se o proxecto é novo, continuación ou complemento doutro.
XUSTIFICACIÓN DA ACCIÓN: describir brevemente os problemas e/ou necesidades que o proxecto-proposta pretende abordar.
OBXECTIVO XERAL E OBXECTIVOS ESPECÍFICOS
Indíquese con precisión, claridade e concisión a finalidade global do proxecto e as finalidades concretas derivadas deste.
BREVE DESCRICIÓN DO PROGRAMA DE ACTIVIDADES
PROXECTO-PROPOSTA ANEXO 2
ENTIDADE
DENOMINACIÓN DO PROXECTO
PERSOA RESPONSABLE METODOLOXÍA
Especificar a metodoloxía que está prevista empregar para a súa execución.
COORDINACIÓN
Especificar o tipo de coordinación prevista con outros servizos sociais municipais e/ou supramunicipais así como se existe coordinación con outras administracións e/ou coa iniciativa privada (reunións: número e periodicidade, derivacións de casos, cesión de locais, etc.)
COMPROMISOS
Emprego da lingua galega no deseño e execución das actividades propostas
Emprego dunha linguaxe non sexista
PROXECTO-PROPOSTA ANEXO 3
ENTIDADE
DENOMINACIÓN DO PROXECTO
PERSOA RESPONSABLE RECURSOS MATERIAIS
Especificar infraestruturas, materiais consumibles, recursos tecnolóxicos e outros.
RECURSOS HUMANOS (especificar os datos de cada persoa que intervén no proxecto)
Nº Titulación Funcións asignadasAnos
experiencia profesional
Horassemanais
Salario/mes
Contratados /as fixos/as
Contratados/as
temporais
Nº Titulación Funcións asignadasAnos
experiencia profesional
Horassemanais
Horas anuais
Voluntarios/as
Autorización as persoas seguintes(artigo 29.7.d Lei 38/2003) (apartado 7.3.9 da convocatoria): Nome, Apelidos e NIF
Vinculación coa entidade ActividadeRetribucións
brutas(Salario/mes)
SISTEMA DE AVALIACIÓN E INDICADORES
Procedemento de avaliación previsto ao longo do proceso, nas súas diferentes etapas, no que se sinalen os indicadores que utilizará para xustificar o grao de cumprimento.
PROXECTO-PROPOSTA ANEXO 4
ENTIDADE
DENOMINACIÓN DO PROXECTO
PERSOA RESPONSABLE TIPOLOXIA DAS PERSOAS USUARIAS ( Nº DE PERSOAS USUARIAS E PERFIL) (nº de persoas usuarias e perfil sen incluír datos persoais conforme ao disposto na Lei 15/1999, do 13 de decembro, de protección de datos de carácter persoal.)
Procedencia/vías de acceso ás persoas usuarias:
- Por propia iniciativa ......................................................
- Por derivación dende os SS.SS. públicos.....................
- Outros (especificar) ......................................................
.......................................................................................
SI NON Nº
TOTAL...........
- Perfil das persoas usuarias:
- Criterios e/ou condicións requiridas na selección das persoas usuarias:
-Forma de participación das persoas usuarias no proxecto:
ATENCIÓN ÁS PERSOAS USUARIASAtención directa no proxecto obxecto da solicitude.
-Días da semana
-Horario
-Lugar (incluír enderezo e teléfono)
Sede propia
- Outros (especificar)
-Media mensual de persoas usuarias:
PROXECTO-PROPOSTA ANEXO 5
ENTIDADE
DENOMINACIÓN DO PROXECTO
PERSOA RESPONSABLE
CRONOGRAMA E CALENDARIO DE ACTIVIDADES
Obxectivos operativos ActividadesNº de
persoas usuarias por
actividade
Calendario (meses)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PUBLICIDADEDESCRICIÓN DO COMPROMISO DE DAR PUBLICIDADE Á COLABORACIÓN DA DEPUTACIÓN (Este compromiso será valorado na presentación da memoria):DURANTE O DESENVOLVEMENTO DA ACTIVIDADE:
OUTRAS
ANEXO 6
ENTIDADE
DENOMINACIÓN DO PROXECTO
RESPONSÁBEL DO PROXECTO
ORZAMENTO ESTIMADO DE GASTOS E INGRESOS
(Tódolos conceptos ou partidas deberán axustarse ao programa ou proxecto para o que se solicita a subvención)
GASTOS
CONCEPTOS OU PARTIDAS DESAGREGADAS IMPORTE
TOTAL GASTOS
€INGRESOS PREVISTOS
PROPIOS
SOLICITADOS A ESTA DEPUTACIÓN
XUNTA
OUTROS (especifique)
TOTAL INGRESOS€
Non se poderán incluír na petición para actividades de mantemento conceptos que sexan adquisicións inventariables salvo que estea
xustificado pola natureza da actividade e non supere a contía de 600 euros.
Top Related