SEGURIDAD ALIMENTARIA, UN ENFOQUE INTEGRAL
XXXII Congreso de Infectología
2 y 5 Diciembre 2015 Viña del MAR
CONTEXTO
•CAMBIOS DEMOGRAFICOS /DESARROLLO ECONOMICO1
•CAMBIO HABITOS ALIMENTICIOS2
•Nuevas Tecnologías de producción y Conservación / Cambio en los Peligros
3
•Creciente Volumen y Diversidad del comercio de alimentos4
•CONSUMIDORES MAS INFORMADOS5
Proporción de cumplimiento de recomendación de las Guías Alimentarias para consumo de algunos grupos de alimentos,
según nivel socioeconómico
Proporción de cumplimiento de recomendación de consumo de algunos grupos de alimentos, según
edad
Perfil de consumo de la población chilena de acuerdo a clasificación a partir de un Índice de
Alimentación Saludable
ENCUESTA NACIONAL CONSUMO ALIMENTARIO
CONCLUSIONES.
Confirma la mala alimentación sospechada por las cifras de estado nutricional de los distintos grupos etários.
Refleja desigualdad: los NSE más bajos y el área rural presentan:
o mayor consumo de alimentos con alto contenido de nutrientes críticos y energía
o gradiente favorable a los niveles altos para lácteos, frutas, verduras y pescados; gradiente opuesta para leguminosas
o menor consumo de alimentos con nutrientes protectoreso mayor sobrepeso y obesidad
ENCUESTA NACIONAL CONSUMO ALIMENTARIO
Bajo cumplimiento de las guías alimentarias, especialmente lácteos y pescados.
Respecto al Indice de Alimentación Saludable: alimentación saludable:5% requiere cambios: 95%
Macrozona sur, el área rural y niveles socioeconómicos bajos y medios bajos, son los que presentan una mayor proporción de alimentación poco saludable
0
.01
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.04
Den
sity
20 40 60 80 100indice
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN CHILENA DE ACUERDO AL ÍNDICE DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE
Poco saludable
7,8%Requiere
cambios
86,9%
ENCA. 2010-2011
0
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Den
sity
20 40 60 80 100indice
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN CHILENA DE ACUERDO AL ÍNDICE DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE
Poco saludable
7,8%Requiere
cambios
86,9%
ENCA. 2010-2011
OBESIDAD NIÑOS Y NIÑASCHILE 2005 – 2013. MINSAL, JUNJI,
JUNAEB
Encuesta Nacional de Salud 2009-2010
Encuesta Nacional de Salud 2009-2010Estudio de Carga de Enfermedad 2007. MINSAL.
1 de cada 11 muertes en Chilees atribuible al sobrepeso y obesidad
Estudio de Carga de Enfermedad 2007. MINSAL
En Chile muere 1 persona obesa por hora
BROTES ETAs 2005 - 2014
AÑO
N° BROTES N°
HOSPITALIZACIONES
2005 581 158
2006 1.106 219
2007 1.035 117
2008 1.316 255
2009 910 199
2010 741 197
2011 974 250
2012 1.019 174
2013 1.165 156
2014 1.036 96
ETAs 2014
Un 7,6% de los brotes tiene un agente Identificado.
Salmonella spp. (84,8%),
E. coli diarreogénico (3,8%),
Vibrio parahaemolyticus (2,5%),
Campylobacter spp. (2,5%),
Shigella spp.(2,5%),
Rotavirus (2,5%) y Vibrio spp. (1,4%).
Listeria monocytogenesChile, 2008-2009
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36
Semanas
Nº
de
ca
so
s
TMC
NT
clon 1
clon 9
Otros clones
20092008
Retiro de
quesos
Retiro de
cecinas
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100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
1200
1300
1400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Semanas
Nº
de
ca
so
s
2006 2007 2008 2009 2010
Casos de Gastroenteritis por Vibrio parahaemolyticus,
Chile 2006-2010
Vibrio parahaemolyticus
Nº de casos por año:
2005=10.984 2006= 3.6512007= 1.0082008= 3.6432009= 7042010= 358
GRM: OPERATIVA
ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
SALUD PÚBLICA
ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
SALUD PÚBLICA
DIPOL
DIPLAS
ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
SALUD PÚBLICA
DIPOL
DIPLASFunciones Esenciales SP-Vigilancia, Investigación y Control de Riesgos-Desarrollo de políticas y objetivos de SP-Capacidad reguladora y fiscalización-Promoción de la Salud
ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
SALUD PÚBLICA
DIPOL
DIPLASFunciones Esenciales SP-Vigilancia, Investigación y Control de Riesgos-Desarrollo de políticas y objetivos de SP-Capacidad reguladora y fiscalización-Promoción de la Salud
ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
SALUD PÚBLICA
DIPOL
DIPLASFunciones Esenciales SP-Vigilancia, Investigación y Control de Riesgos-Desarrollo de políticas y objetivos de SP-Capacidad reguladora y fiscalización-Promoción de la Salud
ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLES
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Sistemas de Vigilancia
VIGILANCIA DEENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
VIGILANCIA DEMORBILIDAD
VIGILANCIA DELABORATORIO
VIGILANCIAAMBIENTAL
Vigilancia Básica o de Rutina
Vigilancia Basada en Centinelas
Vigilancia de Brotes de ETA
Vigilancia de Agentes Etiológicos
Vigilancia de Resistencia Antimicrobiana
Control de Animales
Control de Vectores
Monitoreo Ambiental
Control de Alimentos
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Sistema de Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (ETAs)
Las ETAs son de notificación obligatoria en Chile, Decreto 158/04,Reglamento sobre Notificación de Enfermedades Transmisibles deDeclaración Obligatoria
Esto permite contar con un sistema nacional de información enlínea, que apoya la gestión de salud pública
Ingreso de investigación brote ETAs es indicador H, se registra enRAKIN
Agentes identificados con mayor frecuencia; Salmonella sppStaphylococcus aureus, Salmonella enteritidis,, Vibrioparahaemolyticus entre otros.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
La vigilancia en alimentos se estructura en dos niveles de programación:
•Programas diseñados desde el Departamento deNutrición y Alimentos
• Su objetivos es contar con información confiable quedé cuenta de qué peligros se encuentran circulandoen los alimentos, tanto de origen nacional comoimportados.
PROGRAMAS DE VIGILANCIA NACIONAL
• Programas desarrollados a nivel regional, deacuerdo a la evaluación de su situaciónepidemiológica.
•Alrededor de un 85% de los análisis sonmicrobiológicos y un 15% físico químicos.
PROGRAMAS DE VIGILANCIA REGIONALES
24
REGULACION
• Reglamento Sanitario de los Alimentos
• Normas técnicas y otras circulares complementarias
RECTORIA• Programas de Vigilancia Nacional en
Alimentos• Seremis de Salud con procesos de
Autorización y Fiscalización de Instalaciones de Alimento con enfoque de riesgo bajo certificación ISO 9001
DEPTO. NUTRICIÓN Y ALIMENTOS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
DESAFÍOS EN INOCUIDAD ALIMENTARIA
Rediseño y fortalecimiento del programa de Inocuidad de los Alimentos, para que responda a los requerimientos y desafíos de hoy; crisis energética, crisis alimentaria, cambio climático:
Enfoque centrado proceso;
Fortalecimiento de la Fiscalización con enfoque de riesgo sanitario.
Potenciar la coordinación intersectorial.
Integralidad del “campo a la mesa”
Integralidad del alimento (inocuidad, calidad nutricional)
Profesionalizar recurso humano de las ASR y reforzamiento
continuo de competencias.
Colaboración Publico/privada y con Academia
Estrategias costo-efectivas para la prevención de la obesidad
• Regulación de la disponibilidad y acceso a los
alimentos
• Regulación de la información disponible de los
alimentos
• Regulación del marketing y publicidad de
alimentos
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Alimentación Animal
Producción Transformacion Mercado Consumidor
INOCUIDAD CENTRADA EN LA CADENA ALIMENTARIA
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Establecimiento de limites de energía, azúcares, sodio y grasas saturadas
Nutriente o Energía Fecha de entrada en vigencia
24 meses después de entrada en vigencia
36 meses después de entrada en vigencia
Energíakcal/100 g
350 300 275
Sodiomg/100 g
800 500 400
Azúcares totalesg/100 g
22,5 15 10
Grasas saturadasg/ 100 g
6 5 4
Tabla N°2: Límites de contenido de energía, sodio, azúcares totales y grasas saturadas en alimentos sólidos:
Nutriente o Energía Fecha de entrada en vigencia
24 meses después de entrada en vigencia
36 meses después de entrada en vigencia
Energíakcal/100 ml
100 80 70
Sodiomg/100 ml
100 100 100
Azúcares totalesg/100 ml
6 5 5
Grasas saturadasg/ 100 ml
3 3 3
Tabla N°3: Límites de contenido de energía, sodio, azúcares totales y grasas saturadas en alimentos líquidos:
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