Por virus del sarampión (Paramixovirus)Humano huésped natural y reservorio
Incubación 10-14 días
Replicación en células endoteliales de las vía respiratorias
diseminación
Tejido linfoide
Síntomas iniciales
Inyección conjuntiva Fotofobia Sensación de cuerpo
extraño Epifora
Al 2-4 día aparecen maculas y pápulas eritematosas
Frente Línea del pelo Detrás de las orejas Céfalo-caudal
5° día pierden intensidad y desaparecen
Manchas de Koplik
DX. Diferencial: Otras infecciones virales Erupción medicamentosa Enfermedad de Kawasaki
Tratamiento.-Sintomatológico.
Prevención.-
Vacuna triple viral
Primera dosis: 12 a 15 meses de edadSegunda dosis: 4 a 6 años de edad
SARAMPIÒN ALEMÀN
INFECCION VIRAL PRODUCIDA POR UN ARN VIRUS DE LA FAMILIA TOGAVIRIDAE.
EPIDEMIOLOGÌA
DISTRIBUCIÒN MUNDIALPRIMAVERA
1969
PATOGENIA
Infección primaria
NASOFARINGE
CARACTERÌSTICAS FUNDAMENTALES
Exantema cefalocaudal
Adenopatías dolorosas (occ. y aur.)
Afectación articular. ANOMALÌAS
CONGÈNITAS
CLìNICA Periodo de Incubación: 14-21 días. Pródromo: subclínico en niños. En jóvenes y adultos: fiebre, cefalea y
síntomas de vías respiratorias superiores. 1 a 5 días después erupción de maculas y pápulas eritematosas. Manchas de Forchheimer. Adenopatías dolorosas. 2-3 días pierde intensidad la erupción cutánea.
COMPLICACIONESArtralgias
y artritis
Purpura trombocitopenica
Hepatitis. Miocarditis. Pericarditis. Anemia hemolitica. Encefalitis.
DIAGNOSTICO
SEROLOGIA:
Anticuerpos anti-rubeola IgM.
Aumento 4 veces de IgG.
CULTIVO
Faríngeo.
Liquido articular.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Otros exantemas: adenovirus, enterovirus, etc.
Sarampión. Virus del Epstein-Barr. Eritema infeccioso. Escarlatina. Erupciones medicamentosas.
ANATOMÌA PATOLÒGICA:• Infiltrado superficial perivascular
con ligera espogiosis.
• Linfocitos atípicos (células de Turk).
TRATAMIENTO
PREVENTIVO:Vacuna triple viral 12 a 15 meses de edad.
Infección aguda:Sintomático.
Mujeres embarazadas: asesoramiento prenatal.
Eritema infeccioso
Quinta enfermedadEnfermedad de la bofetada en mejilla
Caracteristicas fundfamentales
• Mejilla abofeteada seguida de erupción reticular en extremidades.
• Afinidad de parvovirus B19 por los precursores eritrocitarios.
• La Infección fetal puede producir anemia hidropesía fetal y muerte.
Introducción e historia
• Descubierto por Ivonne Cossart en 1975.y como causante del eritema infeccioso en 1983.
Asociaciones clinicas
Infección asintomáticaEritema infecciosoArtropatía Hidropesía fetalSíndrome de guantes y calcetines pápula purpuricoAnemia crónicaPurpura trombocitopenicaHepatitis
Posibles asociaciones
Vasculitis de pequeños vasosPurpura de Scholein –HenochPoliartritis nodosaGranulomatosis de wegenerEnfermedad neurologicaSindrome Hemofagocitigo
Epidemiologia
• Secreciones respiratorias ,derivados hemáticos o vía materno-fetal.
• Inmunidad2-15% de 1 a 5 años.15-60% de 5 a 19 años.30-80% en adultos.
Patogenia
• Periodo de incubación de 4 – 14 días
• Tiende por células progenitoras antígeno P de eritrocitos….. P1kviremia por una semana.- Cursa con reticulocitopenia
• Aparece IgMAparece IgG.- Erupción y artralgiasla transmisión materno fetal ,puede cursar asintomático , o provocar , hidropesía fetal o muerte
CARACTERISTICAS CLINICAS Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Enfermedad mas frecuente por B19.
• INICIAL: Eritema rojo brillante en mejillas. (1-4 dias)– Síntomas generales. (viremia),
2° estadio: maculas y pápulas Patrón reticular (en encaje)
• Evanescente (1-3 semanas).– Puede exacerbar.
• Pródromo leve antes del exantema
Sindrome de guantes y calcetines papulo purpurico.
•Manchas eritematosas con petequias.
•Lesiones en mucosas maculas rojas en mucosa de paladar y mejillas.
Dx Diferencial
• Escarlatina
• Infecciones (rubeola)
• Artritis reumatoide juvenil.
• Sarampion.
• Reaccion medicamentosa.
• Celulitis.
• 10% artralgias o artritis. – Mas común en adultos (mujeres).
• Infección fetal anemia, hidropesia fetal, parto de feto muerto.
• Los pacientes inmunodeprimidos (infección VIH, leucemias, etc.) son incapaces de eliminar la infección = anemia crónica.
• Las complicaciones de la infección por parvovirus B19 son raras: artritis, anemia hemolítica, neumonitis, síndrome hemofagocítico, signos de encefalopatías.
ASOCIACIONES POSIBLES ASOCIACIONES
•Infeccion asintomatica•Eritema infeccioso•Artropatia•Hidropesia fetal•SGCP•Crisis de aplasia medular•Anemia cronica•Purpura trombocitopenica•hepatitis
•Vasculítides vasculitis de pequeños vasos, poliarteritis nodosa.
•Enfermeddd neurologica
•Sindrome hemofagocitico
TRATAMIENTO
• No existe tratamiento especifico
• Sintomatico.
• AINE’s
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