“Excesiva duración o cantidad excesiva
de menstruación o ambas;
menstruaciones demasiado frecuentes ;
hemorragia no menstrual o
intermenstrual o hemorragia
posmenopaúsica (cualquier hemorragia
que se produzca >6 meses tras el último
período menstrual normal en la
menopausia).”
“El sangrado uterino disfuncional (SUD)
es un diagnóstico de exclusión cuando
no se ha encontrado alguna patología
pélvica o una causa médica de fondo.
El SUD se caracteriza por un sangrado
aumentado con o sin sangrado fuera de
la menstruación. Puede ocurrir con o sin ovulación.”
OLIGOMENORREA: sangrados con intervalos > a 35 días
POLIMENORREA: sangrados regulares con intervalos < a 21 días
MENORRAGIA O HIPERMENORREA : sangrado prolongado (≥7 días) o excesivo (≥ 80 ml) a intervalos regulares (21 a 35 días)
MENOMETRORRAGIA: sangrado irregular, a intervalos no cíclicos, excesivo (≥ 80 ml) o prolongado (≥ 7 días)
METRORRAGIA: sangrado uterino frecuente, irregular, de cantidad variable pero no excesivo
AMENORREA: ausencia de sangrado uterino durante 6 meses o más en una mujer no menopáusica
HEMORRAGIA INTERMENSTRUAL: sangrado entre ciclos regulares
HEMORRAGIA POSTMENOPAUSICA: sangrado que se produce en una mujer menopáusica, por lo menos 1 año luego del cese de los ciclos.
junto con el dolor pélvico crónico y la
secreción vaginal anormal son el motivo
más frecuente de consulta ginecologica
El SUA puede ocurrir a cualquier edad.
Se presenta en un 25% en adolescentes
y en un 50% en mujeres mayores de 40
años, llegando al 25% de las cirugías
ginecológicas.
SANGRADO UTERINO
ANORMAL
HISTORIA CLINICA
EDAD
ANAMNESIS DEL
SANGRADO
GABINETE
LABS
EDAD
premenopausia
- No embarazo
- No iatrogenia
-no enf sistémicas
-HUD
anovulatoria
ovulatoria
perimenopausia
- Displasias
-hormogénico
postmenopausia
- Ca endometrio
-
•Causas
•Anovulatorio
•ovulatorio
HUD anovulatoria
eje hipotálamo-hipófiso-ovárico
la causa más frecuente de HUD en la edad reproductiva
comúnmente en el síndrome de ovario poliquístico
HUD ovulatoria
Se presenta como sangrado cíclico, regular.
No existe alteración del eje hipotálamo-hipófiso-ovárico.
Se presenta como: menorragia, polimenorrea, oligomenorrea, spottingen la mitad del ciclo.
TRATAMIENTO
médico
complicaciones
-anemia
Enf de base
quirurgico
-leiomiomas
- Ca resecable
Tx
Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 13, No. 1.Enero-Marzo 2005.pp 39-46
Shwayder JM. Pathophysiology of abnormaluterine bleeding. Obstet Gynecol Clin North Am 2000; 27:219-34
Serdar E. Bulun and Eli Y. Adashi. The physiology and pathology of the female reproductive axis in Williams textbook of endocrinology; p 639. Larsen, Kronenberg Melmed Polonsky. 10th edition. Saunders. 2003
Lethaby A, Farquhar C, Cooke I Antifibrinolytics for heavy menstrual bleeding (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
Lethaby A, Irvine G, Cameron I Cyclical progestogens for heavy menstrual bleeding (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
Beaumont H, Augood C, Duckitt K, Lethaby A Danazol for heavy menstrual bleeding (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
Lethaby A, Hickey M Endometrial destruction techniques for heavy menstrual bleeding (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2004. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
Lethaby A, Shepperd S, Cooke I, Farquhar C. Endometrial resection and ablation versus hysterectomy for heavy menstrual bleeding (Cochrane Review). In: The Cochrane
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