Castañeda, DanielaHeredia, Otto
Hernandez, Ángel
Integrantes:Hidalgo, TrinaInfante, VictorJimenez, José
Ledezma, LauraMartinez, AndreaMontañez, Yessica
Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
PROGRAMA DE MEDICINA
Rotación: PSIQUIATRÍA Y DERMATOLOGÍA
Profesora: Dra. Xiomara Melendez
Santa Ana de Coro 08 de Abril de 2013
Rama de la medicina que se ocupa del estudio, prevención, tratamiento y rehabilitación de los trastornos psíquicos.
Trastornos psíquicos
Estudio
Prevención
Tratamiento
Rehabilitación
Es un estado de bienestar psicológico y emocional que permite al sujeto emplear sus habilidades mentales, sociales y sentimentales para desempeñarse con éxito en las interacciones cotidianas.
Alteración de los
procesos cognitivos y
afectivos, que
afectan la manera de
pensar y de sentir de
la persona, así como
su estado de ánimo y
su habilidad de
relacionarse con
otros.
Vive en armonía con el mundo que lo rodea Ubicado en tiempo, espacio y persona. Reacciona de manera esperada a situaciones
inesperadas Las fascies son cónsonas a las emociones Disocia correctamente la realidad y la ficción Posee buena autoestima
Suele disociarse con la comunidad y los que lo rodean
Suele no estar ubicado. Suele tener reacciones inesperadas e
incongruentes a la situación Las fascies pueden ser distintas a la emoción
vivida No disocia la realidad y la ficción Baja autoestima
Toxi
cas • Alcohol
• Narcóticos
• Plomo
• CO2
• Alcaloides
Infe
ccio
sas • TBC
• Sífilis
• Rubéola
• Meningitis
• Fiebres prolongadas
Nu
trit
ivas • Deshidratación
• Inanición
• Avitaminosis
• Alteraciones metabólicas
Trau
mas • Gestacional
• Durante el parto
• Traumatismo craneal
• Traumatismos no craneales
Psi
qu
icas • Perturbaciones
emocionales
• Dilemas religiosos
• Traumas morales
• Estrés prolongado
Otr
as E
nfe
rmed
ades • Diabetes
• Trastornos tiroideos
• Trastornos hipofisarios
• Tumores
Predisposición genética familiar
Estructura cerebral Alteración neuroquímica Exposición a sustancias psicotrópicas durante el
embarazo
Malnutrición Traumatismo cráneo encefálicos
Enfermedades degenerativa –
vasculares – metabólicas
Relación con padres y figuras significativas de la
infancia
Sistema valores y normas
Incapacidad para afrontar adaptativamente un evento estresante
Baja autoestima
Superpoblación Aislamiento social
Pobreza Altos niveles de violencia
Escaso apoyo social
Migración de la población
Falta de acceso a asistenciamédica
Discriminación sexual y racial
Anamnesis
Datos Filiatorios
Motivo de Consulta
Enfermedad Actual
Antecedentes personales, familiares y semiológicos
Examen Funcional
Examen Físico
Examen mental
Impresión Diagnóstica
Tratamiento
Justificación
Identificar correctamente el
Diagnóstico
Plasmar en ella los cambios
conductuales del paciente
Llevar la cronología de los
trastornos del paciente
Pronosticar la progresión de la
enfermedad
Permite obtener de una manera detallada los signos y síntomas del pacientes.
Nos permite evaluar su pasado y presente
Nos permite simultáneamente evaluar su conducta y otros datos semiológicos
Es importante puesto que permite crear un ambiente de confianza entre el médico y el paciente que permita realizar de manera empática una buena historia clínica y un buen examen mental.
- Nombre: Para identificar correctamente y evaluar si reconoce su persona.
- Sexo: Ciertas patologías son mas comunes en un sexo que en el otro
- Edad: Diferenciar ciertas categorías diagnósticas
- Religion- Estado civil .- Ocupacion.
Muestran los factores positivos (Sistemas de apoyo) como los negativos (situaciones estresantes u opresivas).
• Preguntas Abiertas: ¿ EN QUE TE PUEDO AYUDAR?
• Preguntas Cerradas: ¿ HAS PENSADO EN DAÑARTE A TI MISMO?
• Facilitación: Ayuda al paciente a continuar hablando.
¿ SI… Y ENTONCES? AJA… CONTINUA
• Silencio: Permite al paciente desarrollar sus propias ideas.
• Confrontación: el medico señala al paciente algo que este no quiere admitir.
“ Lo que usted hizo esta mal y necesita ayuda”
• Aclaración: El medico trata de obtener mas información del paciente.
“Usted se siente deprimido… ¿Qué es lo que mas le hace sentir deprimido?
“ Oyes voces… ¿Qué Te dicen esas voces?
A. Pacientes Deprimidos:
• Interrogar sobre pensamientos suicidios.
¿ HA INTENTADO HACERSE DAÑO? ¿LE PARECE QUE NO VALE LA PENA VIVIR?
B. Pacientes Agresivos:
• Efectuar la entrevista en un ambiente tranquilo.
• El medico debe disponer de un acceso fácil a la salida.
• El medico debe evitar adoptar posiciones amenazantes ante el paciente.
• Disponer de ayuda en caso de emergencia.
C. Pacientes Seductores:
• El medico dejara en claro que no aceptara la seducción.
• La conducta seductora puede significar sentimientos de inferioridad del paciente.
Motivo de Consulta: Los motivos por el cual acudieron a ayuda u hospitalización. Pueden usarse hasta un máximo de 4 signos y/o síntomas.
Padecimiento Actual: Cronología desde el inicio de los síntomas hasta el momento actual.
Desarrollada específicamente para detallar todos los signos y síntomas específicos que nos indiquen un diagnóstico preciso sobre la patología psiquiátrica.
No deben plasmarse en ella otro tipo de hallazgos que no orienten a identificar el trastorno.
PR
EN
AT
AL
ES
, P
ER
INA
TA
LE
S
Y P
OS
TN
AT
AL
ES • Embarazo
• Control prenatal.
• Problemas durante el embarazo
• Uso de medicamentos.
INFA
NC
IA • Crecimiento
• Desarrollo psicomotor
• Socialización
• Rendimiento escolar
• Interacción con familiares y niños contemporáneos
AD
OL
ES
CE
NC
IA • Conducta
• Interacción con familiares
• Cambios físicos
• Circulo Social
• Autoestima
• Rendimiento escolar
• Abuso de sustancias
• Experiencias traumáticas
Ad
ult
ez • Grado de independencia
• Actividades sexuales
• Empleo
• Vida Social
• Grado de Educación
• Crisis emocionales
• Experiencias traumáticas
Se hace énfasis en los modelos de conducta repetitivos y manaras de reaccionar ante situaciones estresantes en las distintas áreas de funcionamiento del paciente
• Trastronos depresivos
Alcohol y tabaco
• Trastornos del sueño
Drogas
• Insomnio temprano, medio o tardío
Sueño
• Situaciones estresantes, depresión
Deportes
• Trastornos de conducta
Café
• Trastornos de conducta
• Depresión
• Suicidio
• Demencia senil
Psiquiatricos
• Diabetes
• Hipertensión Arterial
• Transtornos tiroideos
No Psiquiatricos
Idéntico al examen físico regular realizado en las otras disciplinas, haciendo énfasis en una revisión exhaustiva del sistema neurológico en las funciones cerebrales superiores
La exploración del estado mental nos
permite valorar la orientación, atención,
sentimientos, los patrones del
pensamiento y las habilidades cognitivas específicas del paciente.
La finalidad de la exploración del estado
mental consiste en valorar desde el punto
de vista cualitativo o cuantitativo la
amplitud de las funciones mentales en un
momento específico
Psiquiatría
• Es la especialidad médica dedicada al estudio de la enfermedad mental con el objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales y asegurar la autonomía y la adaptación del individuo a las condiciones de su existencia.
Salud mental
• Es el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural lo que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida
Alucinación• Una alucinación es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico
externo. Sin embargo, la persona siente esa percepción como real.
Demencia
• es la pérdida progresiva de las funciones cognitivas, debido a daños o desórdenes cerebrales.
DSM-IV
• El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (en inglés Diagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) de Asociación Americana de Psiquiatría
Neurosis
• Las neurosis son estados neuro-emocionales se encuentran en la frontera de la realidad mental y no siempre pueden incluirse dentro de ella. Todas las personas tienen una propensión mayor o menor hacia cierto tipo de obsesiones neuróticas
Neurosis obsesiva
• Los neuróticos obsesivos adaptan su comportamiento a ciertos rituales (comprobar una y otra vez que una puerta está cerrada o que un cuadro está perfectamente alineado a la pared) a fin de sobreponerse a los sentimientos internos de angustia e inquietud.
Angustia y Fobias
• Muchas personas sienten terror fóbico por ciertas situaciones y por algunos animales e incluso consideran que determinadas palabras dan mala suerte.
Histeria
• El histérico es un individuo de reacciones compulsivas, que en un momento determinado adopta los gestos y actitudes más escandalosas y espectaculares o finge dolencias inexistentes.
Depresión
• el neurótico deprimido evita las situaciones conflictivas, pierde el interés o el placer por todas o casi todas las actividades, casi todo el día, la mayor parte de los días.
Psicosis
• Constituyen las enfermedades mentales propiamente dichas, alcanzando mayor gravedad que las neurosis. Implican el tipo de destrucción de la personalidad; es lo que coloquialmente conocemos con el nombre de “Locura”.
Psicosis maniaco depresiva
• Las personas afectadas por esta dolencia acusan una tendencia a la euforia excesiva o a la depresión profunda. Con frecuencia pasan alternativamente de un estado a otro.
Esquizofrenia
• Designa la disociación absoluta del enfermo frente a la realidad física. no es capaz de organizar sus ideas coherentemente, ni de adaptarlas a la realidad
Esquizofrenia simple
• Empieza a manifestarse en la adolescencia con una personalidad obtusa en irresponsable, incapaz de realizar una labor constructiva ni de relacionarse con los demás.
Esquizofrenia hebefrénica
• Da imagen más común que tenemos de la locura, con una completa disociación entre los pensamientos o emociones y la realidad. El comportamiento del enfermo suele ser absurdo
Esquizofrenia catatónica
• Se manifiesta con una ruptura completa de la mente del enfermo con la realidad cotidiana. El enfermo catatónico puede volverse mudo, dejar de comer, o permanecer en una postura incómoda durante días.
Esquizofrenia paranoide
• Se caracteriza por un delirio, generalmente de persecución o de grandeza. Es uno de los trastornos de la personalidad que evolucionan de forma más insidiosa y sutil. El esquizofrénico paranoide tiene normalmente una inteligencia brillante y coherente, y sólo se manifiesta su dolencia en las zonas del comportamiento directamente afectadas por su delirio
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