ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN Y ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014
SALUD INFANTILSALUD INFANTIL
E. U. Josefina Horta FloresAsesora Subdepartamento de APS
Servicio de Salud [email protected]
Salud Infantil
• El seguimiento a la trayectoria del crecimiento y desarrollo infantil se inicia en la gestación y se continúa con la atención integral proporcionada a la madre, al padre y a su hijo en el control de la diada y con las sucesivas atenciones periódicas para evaluar el estado de salud y desarrollo infantil.
Antecedentes
Salud Infantil
• La epigenética nos muestra que la salud y el desarrollo infantil dependen de una interacción dinámica entre la carga genética y el ambiente; siendo particularmente relevante en el ambiente, la nutrición, la calidad de las relaciones vinculares y las características del medioambiente, libre de estrés tóxico.
Early childhood last a lifetimeDesarrollo cerebral basado en la experiencia
epigenética
experiencia
crianza
nutrición
ambiente
cerebroaprendizaje
salud
conducta
Salud Infantil
• Las neurociencias nos han enseñado sobre el crecimiento, potencial de aprendizaje y desarrollo cerebral temprano .
• Antes de los 4 años de edad se estructuran las bases fundamentales de un individuo, como el lenguaje, los hábitos y habilidades sociales, el control emocional y las capacidades cognitivas, por ello los primeros años de vida son los más significativos en la formación de toda persona.
Desarrollo cerebral acelerado 0 a 3 años.
Cecilia Moraga
Al nacimiento el cerebro presenta un 25% de su desarrollo.
A los 3 años alcanza el 80% y se completa a los 25 años al 100%
Salud Infantil
• La atención de salud proporcionada a niños(as) promueve lactancia y alimentación saludable, vigilancia de la trayectoria del desarrollo con screening periódicos, detección temprana de las enfermedades más frecuentes, acceso temprano a tratamiento, acceso a tratamiento de aquellos(as) niños(as) que nacen con problemas de salud, prevención de enfermedades infecciosas, adicciones, accidentes domésticos, maltrato y en el fomento de las competencias parentales para la crianza respetuosa de bebes y preescolares.
• Todas las actividades de promoción, prevención y tratamiento incorporan componentes de pertinencia cultural, determinantes sociales y enfoque de derechos de la infancia.
AREA ESTRATÉGICA: Prevención
Objetivo Actividad MetaFortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un crecimiento y desarrollo integral.
Talleres educativos de habilidades parentales con metodología "Nadie es Perfecto" a madres, padres y/o cuidadores, de niñas y niños menores de 72 meses bajo control.
Promedio de 4 talleres de "Nadie es Perfecto" iniciados, entregados a padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses, por facilitador vigente.
5% de padres, madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses bajo control ingresen a los talleres con metodología Nadie es Perfecto.
Realizar talleres de auto cuidado: Estimulación y nortmas de crianza a madres padres y/o cuidadores respetando la cultura indígena de niñas y niños menores de 10 años inscritos en el establecimiento.
Mantener el % de la comuna de niñas/os inscritos cuyos padres o cuidadores ingresan a Taller de auto cuidado: estimulación y crianza.
• El taller Nadie es Perfecto es una intervención de educación grupal para adultos, dirigido a padres, madres y cuidadores de niños y niñas de 0 a 5 años.
• El objetivo es fomentar habilidades de crianza y conocimiento parental para mejorar las condiciones de desarrollo infantil saludable en etapas tempranas de la vida de niños(as).
• Pertenece al Ministerio de Canadá y ha sido adaptado a Chile.
• Realizado por facilitador capacitado por un entrenador certificado.
Nadie es Perfecto “Taller de habilidades de crianza”
Evaluación “Nadie es Perfecto”
La Región de Coquimbo cuenta con 94 facilitadores registrados.
5353
1616
2525
Evaluación “Nadie es Perfecto” Estado de facilitadores por unidad de dependencia,
Octubre 2013
Comuna
Estado de facilitadores NEP
VigenteRetiro
transitorioRetiro
permanenteCombarbalá 1 1 1Canela 2 0 0Coquimbo 11 1 5Illapel 1 0 1La Higuera 0 0 2La Serena 11 4 3Los Vilos 1 1 0Monte Patria 5 2 1Ovalle 8 4 3Paihuano 1 0 1Punitaqui 1 0 1Rio Hurtado 1 0 1Salamanca 0 0 1Vicuña 4 0 0Total 47 13 20
Establecimiento
Estado de facilitadores NEP
VigenteRetiro
transitorioRetiro
permanenteHospital Andacollo 1 1 1Hospital Combarbalá 0 1 1Hospital Illapel 1 1 0Hospital Los Vilos 2 0 1Hospital Salamanca 0 0 2Hospital Vicuña 2 0 0Total 6 3 5
Facilitadores por DESAM Facilitadores por Hospitales
Los libros para padres se entregarán sólo a los facilitadores registrados.
AREA ESTRATÉGICA: Prevención
Objetivo Actividad MetaFortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un crecimiento y desarrollo integral.
Primer control de salud de la puérpera y su recién nacido antes de los 10 días de vida.
100% puérperas y recién nacidos antes de los 10 días de vida, que reciben atención integral, apoyo para el fomento en la seguridad del apego, fomento de lactancia materna exclusiva y refuerzo en el uso de implementos del PARN.
Indicador: Porcentaje de diadas controladas dentro de los 10 días de vida del recién nacido(a)
Meta 70% PADBP
Comuna
Nº diadas controladas dentro de los 10 días de vida del recién nacido(a)
Nº de Recién Nacidos
ingresados a control
%
Canela 21 32 65,6Combarbalá 16 16 100,0Coquimbo 564 1089 51,8Illapel 26 49 53,1La Higuera 4 11 36,4La Serena 506 859 58,9Los Vilos 6 21 28,6Monte Patria 131 204 64,2Ovalle 271 646 42,0Paihuano 13 21 61,9Punitaqui 49 85 57,6Rio Hurtado 8 11 72,7Salamanca 4 33 12,1Vicuña 21 60 35,0
Control de la diada por comunas, periodo Enero a Junio 2013
Indicador: Porcentaje de diadas controladas dentro de los 10 días de vida del recién nacido(a)
Meta 70% PADBP
Establecimiento
Nº diadas controladas dentro de los 10 días de vida del recién nacido(a)
Nº de Recién Nacidos
ingresados a control
%
Hospital Andacollo 17 49 34,7Hospital Combarbalá 36 54 66,7Hospital Illapel 106 128 82,8Hospital Los Vilos 66 82 80,5Hospital Salamanca 75 141 53,2Hospital Vicuña 49 65 75,4
Control de la diada por establecimientos, periodo Enero a Junio 2013
AREA ESTRATÉGICA: Prevención
Objetivo Actividad MetaFavorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de promover paternidad activa, pesquisar enfermedades prevalentes detectar oportunamente rezago del desarrollo en menores de 10 años.
Control de salud al mes de edad con aplicación de protocolo evaluación neurosensorial.
100% niñas/os de 1 y 2 meses de edad con protocolo neurosensorial aplicado.
100% niñas/os de 1 y 2 meses de edad con protocolo neurosensorial alterado y derivado.
Detección precoz de displasia de caderas en las niñas y niños menores
de 4 años.
100% de las niñas y niños de 2 meses de edad son derivadas a examen radiológico de cadera.
Indicador: Porcentaje de niños(as) con Protocolo Neurosensorial aplicado al mes de vida
Meta 90% PADBP
Aplicación Protocolo Neurosensorial por comunas, periodo Enero a Junio 2013
Comuna
Nº de aplicaciones de protocolo neurosensorial al mes de vida
Nº controles realizados a niños(a) al
mes de vida
%
Canela 0 43 0,0Combarbalá 16 17 94,1Coquimbo 846 1065 79,4Illapel 22 35 62,9La Higuera 12 13 92,3La Serena 685 819 83,6Los Vilos 17 33 51,5Monte Patria 136 195 69,7Ovalle 536 636 84,3Paiguano 0 20 0,0Punitaqui 81 90 90,0Rio Hurtado 14 14 100,0Salamanca 0 24 0,0Vicuña 55 69 79,7
Indicador: Porcentaje de niños(as) con Protocolo Neurosensorial aplicado al mes de vida
Meta 90% PADBP
Aplicación Protocolo Neurosensorial por establecimientos, periodo Enero a Junio 2013
Establecimiento
Nº de aplicaciones de protocolo neurosensorial al mes de vida
Nº controles realizados a niños(a) al
mes de vida
%
Hospital Andacollo 47 47 100,0Hospital Combarbalá 49 49 100,0Hospital Illapel 3 73 4,1Hospital Los Vilos 55 36 152,8Hospital Salamanca 15 64 23,4Hospital Vicuña 38 102 37,3
AREA ESTRATÉGICA: Prevención
Objetivo Actividad MetaFavorecer la vigilancia y trayectoria del desarrollo biopsicosocial de niñas y niños a través del control de salud infantil con el fin de promover paternidad activa, pesquisar enfermedades prevalentes detectar oportunamente rezago del desarrollo en menores de 10 años.
Control de salud a los 8 meses con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor.
100% niñas/os de 8 meses de edad con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor (en el control de salud).
Control de salud a los 12 meses con aplicación de pauta breve de evaluación del desarrollo psicomotor.
90% niñas/os que se les aplica pauta breve en el control de salud a los 12 meses.
Control de salud a los 18 meses con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor.
90% niñas/os de 18 meses de edad con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor (en el control de salud)
Control de salud a los 24 meses con aplicación de pauta breve de evaluación de desarrollo psicomotor.
50% niñas y niños de 24 meses de edad se les aplica pauta breve en el control de salud.
Control de salud a los 36 meses con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor.
90% niñas/os de 36 meses de edad que se les aplica evaluación de desarrollo psicomotor en el control de salud.
Aplicación de cartilla LEA para detectar precozmente niñas y niños portadores de ambliopía, estrabismo o defectos de la agudez visual.
50% de los controles realizados a niñas y niños de 48 a 59 meses con aplicación de cartilla LEA.
Indicador: Porcentaje de niñas/os de 18 meses de edad con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor
(en el control de salud) Meta 90%
Control de salud a los 18 meses con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor, por comunas,
periodo Enero a Junio 2013
Comuna
Nº aplicaciones de evaluación de desarrollo psicomotor realizadas al grupo de 18 a 23 meses
Nº total de niños y niñas de 18 a 23 meses bajo control
%
Canela 36 45 80,0Combarbalá 32 33 97,0Coquimbo 1075 1301 82,6Illapel 59 78 75,6La Higuera 17 31 54,8La Serena 1094 1196 91,5Los Vilos 38 42 90,5Monte Patria 224 226 99,1Ovalle 539 601 89,7Paihuano 27 32 84,4Punitaqui 58 60 96,7Rio hurtado 17 26 65,4Salamanca 77 68 113,2Vicuña 81 85 95,3
Indicador: Porcentaje de niñas/os de 18 meses de edad con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor
(en el control de salud) Meta 90%
Control de salud a los 18 meses con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor, por establecimientos,
periodo Enero a Junio 2013
Establecimiento
Nº aplicaciones de evaluación de desarrollo psicomotor realizadas al grupo de 18 a 23 meses
Nº total de niños y niñas de 18 a 23 meses bajo control
%
Hospital Andacollo 49 70 70,0Hospital Combarbalá 62 66 93,9Hospital Illapel 89 102 87,3Hospital Los Vilos 60 110 54,5Hospital Salamanca 63 89 70,8Hospital Vicuña 32 130 24,6
AREA ESTRATÉGICA: Prevención
Objetivo Actividad MetaDisminuir el porcentaje de niñas y niños con déficit o rezago de su desarrollo psicomotor.
Actividades de estimulación en el centro de salud o en la comunidad; en sala de estimulación, servicio de estimulación itinerante o atención domiciliaria. (Ludoteca no es intervención)
80% niñas/os que en una primera evaluación presentan rezago en su desarrollo psicomotor son derivados a alguna modalidad de estimulación del DMS.
100% niñas/os con déficit (riesgo y retraso) en el DSM que ingresan a modalidades de estimulación del DSM.
Reevaluación de niñas y niños con déficit (riesgo y retraso) en su desarrollo psicomotor.
90% niñas/os detectados con riesgo en su desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses recuperadas/os.
90% niñas/os detectados con retraso en su desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los 8, 18 y 36 meses recuperadas/os.
Visita domiciliaria integral 100% niñas/os menores de 5 años diagnosticados con déficit (riesgo y retraso) en su desarrollo psicomotor recibe al menos 2 visitas domiciliarias integrales.
Indicador: Porcentaje de niñas/os con déficit (riesgo y retraso) en el DSM que ingresan a
modalidades de estimulación del DSM.Meta 100%
Niños(as) con déficit que ingresan a modalidades de estimulación por comunas, periodo Enero a Junio 2013
Comuna
(Nº niñas/os menores de 4 años con déficit en su desarrollo psicomotor derivados a alguna modalidad de estimulación
Nº total de niñas/os menores de 4 años
detectados con déficit en la primera
evaluación desarrollo
psicomotor
%
Canela 14 14 100,0Combarbalá 3 4 75,0Coquimbo 135 130 103,8Illapel 13 13 100,0La Higuera 3 1 300,0La Serena 119 116 102,6Los Vilos 4 4 100,0Monte Patria 20 20 100,0Ovalle 43 42 102,4Paihuano 0 0 0,0Punitaqui 2 2 100,0Rio Hurtado 24 2 1200,0Salamanca 5 19 26,3Vicuña 17 12 141,7
Indicador: Porcentaje de niñas/os con déficit (riesgo y retraso) en el DSM que ingresan a
modalidades de estimulación del DSM.Meta 100%
Niños(as) con déficit que ingresan a modalidades de estimulación por establecimientos,
periodo Enero a Junio 2013
Establecimiento
(Nº niñas/os menores de 4 años con déficit en su desarrollo psicomotor derivados a alguna modalidad de estimulación
Nº total de niñas/os menores
de 4 años detectados con
déficit en la primera evaluación
desarrollo psicomotor
%
Hospital Andacollo 21 20 105,0Hospital Combarbalá 6 8 75,0Hospital Illapel 21 18 116,7Hospital Los Vilos 19 19 100,0Hospital Salamanca 18 19 94,7Hospital Vicuña 9 9 100,0
IAAPS CORTE AGOSTO
Meta 91%
Meta Nacional 91%
IAAPS
Cobertura de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de niños/as de 12 a 23 meses bajo control. META 91%
Comuna
Nº niños(as) de 12 a 23 meses con evaluación del desarrollo psicomotor
Nº total de niños(as) entre 12 a 23 meses bajo
control%
La Higuera 23 69 33,3Paihuano 49 59 83,1
Establecimiento
Nº niños(as) de 12 a 23 meses con evaluación del desarrollo psicomotor
Nº total de niños(as) entre 12 a 23 meses bajo control
%
Hospital Andacollo 70 144 48,6Hospital Combarbalá 68 107 63,6Hospital Illapel 105 227 46,3Hospital Los Vilos 71 179 39,7Hospital Salamanca 73 185 39,5Hospital Vicuña 48 274 17,5
Comunas costo fijo
Hospitales
AREA ESTRATÉGICA: Prevención
Objetivo Actividad MetaFavorecer la adherencia y cobertura al control de salud infantil.
Control de salud a niñas y niños de 2 y 3 años inscrito en establecimiento de salud.
Promedio de controles de salud realizados a niñas y niños de 24 a 47 meses según estándar (2 controles en el periodo).
Control de salud a niñas y niños de 4 y 5 años inscrito en establecimiento de salud.
Aumentar en un 10% la cobertura de controles de salud realizados a niñas y niños de 48 a 71 meses según estándar (2 controles en el periodo).
Control de salud a niñas y niños de 6 a 9 años. Promedio de controles de salud realizados a niñas y niños de 6 a 9 años (al menos 1 controles en el periodo).
PROGRAMA PILOTO DE CONTROL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA SANO/A EN EL ESTABLECIMIENTO
EDUCACIONAL PARA LA POBLACIÓN ESCOLAR DE 5 A 9 AÑOS
• Consiste en la realización de controles de salud en el establecimiento educacional a la población de 5 a 9 años.
• Son controles individuales o grupales, realizados por médico o enfermera en colegios municipales y subvencionados.
• El año 2013, se inicia el Piloto en la comunas de La Serena y Coquimbo.
¿Cómo postular a una comuna como piloto?
Pasos:
1. Informar al SS la intención de ser piloto.
2. Elaborar documento firmado entre la Municipalidad y el SS, donde se acuerda realizar el piloto, y ambas partes se comprometen a su ejecución el 2014.
3. La meta es un porcentaje de la matrícula (consultar al departamento de educación de la municipalidad), definiendo colegios con los que se trabajará.
4. Acta de reunión con JUNAEB en donde se informe que se está postulando al piloto de salud escolar, y se acuerde que en el caso de ser seleccionado deberán gestionar cupos y definir la derivación correspondiente a JUNAEB.
Para reflexionar…
• No podremos hablar de un país auténticamente desarrollado, si no logramos un desarrollo humano pleno, armónico e integral.
• Existe evidencia irrefutable de que la salud y bienestar de los adultos es determinada primariamente durante la infancia.
• La epigenética indica que no son primariamente nuestros genes los que definen nuestra salud, sino que el ambiente en el cual nuestros genes se expresan.
• El equipo de salud que atiende niños/as, integrando el conocimiento científico , el contexto y el entorno de desarrollo del niño , tiene que ver en cada niño que atienda, al continuador de una generación humana, al realizador de un proyecto histórico humano.
• El equipo tiene en sus manos la posibilidad de proyectarse en el niño, en la familia, en la colectividad, en la sociedad, en su cultura, y no sólo en el presente sino también y fundamentalmente en el futuro.
ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014Y PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014
LINEA ESTRATEGICA DE NUTRICIÓNLINEA ESTRATEGICA DE NUTRICIÓN
Nt. Marcela González Jara Subdepartamento de APS
Servicio de Salud Coquimbo
32
33
34
35
¿ Qué estamos haciendo?
37
SALUD INFANTIL – PROMOCIÓN
Consulta nutricional al 5º mes de vida, con refuerzo en lactancia materna exclusiva y
educación en introducción correcta de sólidos a partir al 6º mes, según las Guías de Alimentación
del Niño(a) Menor a 2 Años hasta la Adolescencia.
80% de niñas y niños con estado nutricional normal reciben consulta
nutricional al 5º mes de vida.
Consulta nutricional a los 3 años 6 meses de vida, con componente salud bucal, refuerzo de
alimentación saludable y actividad física, según las Guías de Alimentación del Niño Menor a 2 Años
hasta la Adolescencia.
50% de niñas y niños con estado nutricional normal reciben consulta
nutricional a los 3 años y 6 meses de vida.
Objetivo Actividad Meta
Favorecer la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, tempranamente, como factores
protectores de enfermedades no trasmisibles durante el ciclo vital.
Fuente de informaciónREM P2
SALUD INFANTIL – PROMOCIÓN
Objetivo Actividad Meta
Lograr lactancia materna exclusiva en niñas y niños hasta el 6 mes de vida.
Consulta Lactancia Materna
60%Educar en los beneficios de la lactancia materna exclusiva, fomentar uso de cojín de
lactancia, evaluar y esforzar las técnicas correctas de amamantamiento en cada
Control de Salud del niña y niño.
SALUD INFANTIL – PREVENCIÓN
Objetivo Actividad Meta
Contribuir a la disminución de los factores de riesgo cardiovasculares asociados al síndrome metabólico,
aportando a la prevención de enfermedades no transmisibles en
niñas y niños de 6 a 10 años.
Programa Vida Sana (PVS) destinado a niños/as entre 6 a 10 años.
50% de niñas/os entre 6 a 10 años egresan y mejoran Z score de IMC al
final de la intervención.
60% de niñas/os entre 6 a 10 años mejoran su condición física.
SALUD INFANTIL – TRATAMIENTO
(Nº de niños/as mayores de 1 mes y menores
10 años con malnutrición por exceso con consulta nutricional/ Nº Total de niños/as menores de 10 años con malnutrición por
exceso) x 100
Actividad Meta Indicador Fuente del Indicador
Detener el aumento de la prevalencia de la
malnutrición por exceso (sobrepeso y obesidad)
y otros factores de riesgo cardiovascular en la población de niñas y niños mayores de 1 mes y menores de 10 años.
Consulta nutricional a niñas/os mayores de 1 mes y menores de 10 años con malnutrición por
exceso; según la Normas Nutricionales vigente.
100% de cobertura niñas/os mayores de 1 mes y menores de 10 años bajo control con malnutrición por exceso
que reciben consulta nutricional
REM P2 Sección A
Objetivo
Desafíos
• Ejecución fondos 2014.
• Municipios interesados en relevar el tema nutricional y ser participes de programa para el componente infanto- adolescentes con apoyo en gestión administrativa y coordinación con educación.
• Ampliar progresivamente la cobertura de la población beneficiaria, considerando la magnitud del problema y sus consecuencias en deterioro de la salud y calidad de vida.
INTERVENCIÓN EN OBESIDAD EN NIÑOS, NIÑAS, ADOLESCENTES Y ADULTOS
Año 2014:
• Definición Plan de Trabajo en conjunto con SEREMI.
• Vigilancia Indicadores de Monitoreo Nutricional por comuna.
• Planes de Intervención Nutricional en pos de mejora de los indicadores nutricionales por comuna, insertos en el Plan de Salud Comunal.
• Acompañamiento a los equipos locales reuniones provinciales y supervisión en terreno.
LINEA ESTRATEGICA NUTRICIÓN- EINCV
ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014Y PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014
SALUD ORAL INFANTILSALUD ORAL INFANTIL
Dr. Samuel Brinck Muñoz Subdepartamento de APS
Servicio de Salud Coquimbo
ORIENTACIONES PROGRAMÁTICAS 2014PREVENCIÓN EN GRUPO DE PREESCOLARES
OBJETIVO ACTIVIDAD META INDICADOR FUENTE DEL INDICADOR TIPO DE ACCIONES
mejorar y mantener la salud bucal de niñas y niños en edad parvularia y escolar.
Favorecer la adherencia y cobertura al control de salud infantil
Educación Individual con instrucción de
técnica de cepillado en las altas totales de
niñas/os de 2, 4 y 6 años.
100% de altas odontológicas de niñas/os de 2, 4 y
6 años han recibido
Educación Individual con instrucción de
técnica de cepillado
realizado ya sea por odontólogo o
técnico paramédico de
odontología.
(Nº de niñas/os de 2, 4 y 6 años con Educación Individual con
instrucción de técnica de cepillado/ total de niños/as de
2 , 4 y 6 años con alta odontológica total) x 100
REM A09 Sección B o J Prevención
SALUD ORAL INFANTIL
SALUD ORAL MULTIDISCIPLINARIA EN APS• Atención odontológica integral GES de la embarazada.• Entrega del Componente de Salud Bucal, en el control de salud integral del niño, realizado por el equipo
de salud pediátrico, desde el nacimiento hasta los 10 años. equipo pediátrico (médicos, enfermeras, nutricionistas, matronas, auxiliares paramédicos)
• estrategias promocionales y preventivas.• Control Odontológico del niño sano a los 2 y 4 años, realizado por el odontólogo de atención primaria.• Atención odontológica integral del niño de 6 años, realizado por el odontólogo de atención primaria u
odontopediatra, garantía GES desde el 1º Julio del 2005.
ENFOQUE PREVENTIVO • Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.• Educar sobre el cuidado de la salud bucal a los padres, o adultos responsables, de los niños menores de
10 años bajo control.• Determinar presencia de factores de riesgo para la salud bucal en los niños y niñas menores de 10 años
bajo control.• Pesquisar precozmente problemas de Salud Bucal, mediante la observación de la cavidad bucal• buenos hábitos alimentarios e higiénicos.
ESTADO DE SALUD BUCAL NACIONAL POBLACIÓN INFANTIL
ESTADO DE SALUD BUCAL A LOS 2 AÑOS •Sin historia de caries: 83 % de los niños•Prevalencia de Gingivitis: 2,6 % de los niños•Prevalencia de ADM: 48,8 % de los niños
ESTADO DE SALUD BUCAL A LOS 4 AÑOS •Sin historia de caries: 51,98 % de los niños•Prevalencia de Gingivitis: 6,2 % de los niños.•Prevalencia de ADM: 49,2 % de los niños.
Fuente de información:MINSAL, Ceballos M, Acevedo C y col. Diagnóstico en Salud Bucal de niños de 2 y 4 años que asisten a la educación preescolar. Región Metropolitana 2007.
ORIENTACIONES PROGRAMÁTICAS 2014TRATAMIENTO EN GRUPO DE PREESCOLARES
OBJETIVO ACTIVIDAD META INDICADOR FUENTE DEL INDICADOR
TIPO DE ACCIONES
Mejorar y mantener la salud bucal de niñas y niños en edad parvularia, mediante medidas promocionales, preventivas y
recuperativas de las patologías bucales de mayor prevalencia.
Atención odontológica
integral a niñas y niños
en edad parvularia.
≥ 40% de cobertura en altas odontológicas
totales en los niñas/os de 2 años, inscritos y
validados.
(Nº de niñas/os de 2 años con alta
odontológica total / Nº total de niñas/os de 2
años inscritos y validados) x 100
REM A09 Sección C
Tratamiento
≥ 40% de cobertura de altas odontológicas
totales en niñas/os de 4 años, inscritos y
validados.
(Nº de niñas/os de 4 años con alta
odontológica total/ Nº Total de niñas/os de 4
años inscritos y validados) x 100
REM A09 Sección C
Evaluación del estado de Salud Bucal
de la población de
2 y 4 años.
≥ 100% de los ingresos a tratamiento
odontológico tiene registro de CEO a los 2
y 4 años de edad
(Nº de niñas/os de 2 y 4 años con registro de
CEO / Nº total de niñas/os de 2 y 4 años
con ingreso odontológico) x 100
REM A09 Sección C
PROGRAMA ODONTOLÓGICO PREVENTIVO EN PREESCOLARES PRIMER CORTE AGOSTO 2013
COMUNA
TOTAL NT1 Y NT2 MINEDUC MUNICIPAL (4 A 5 AÑOS)
JUNJI- INTEGRA (2 A 4 AÑOS)TOTAL
CEPILLO Y PASTA CEPILLO Y PASTA
Nº entrega Kit Salud Bucal Realizados
Nº entrega Kit Salud Bucal
Comprometidos
% CUMPLIMIENTO
Nº entrega Kit Salud Bucal Realizados
Nº entrega Kit Salud Bucal
Comprometidos
% CUMPLIMIENT
O
Nº entrega Kit Salud
Bucal Realizados
Nº entrega Kit Salud
Bucal Comprometi
dos
% CUMPLIMIE
NTO
CANELA 53 100 53,00% 195 130 150,00% 195 230 84,78%COMBARBALA 139 130 106,92% 116 88 131,82% 255 218 116,97%COQUIMBO 149 500 29,80% 0 1100 0,00% 149 1600 9,31%ILLAPEL 278 250 111,20% 328 300 109,33% 606 550 110,18%LA HIGUERA 86 70 122,86% 63 53 118,87% 149 123 121,14%LA SERENA 326 700 46,57% 1023 1229 83,24% 1399 1929 72,52%LOS VILOS 182 180 101,11% N/A N/A N/A 182 180 101,11%MONTE PATRIA 121 300 40,33% 325 300 108,33% 323 600 53,83%OVALLE 473 1167 40,53% 281 808 34,78% 754 1975 38,18%PAIHUANO 71 73 97,26% 99 100 99,00% 170 173 98,27%PUNITAQUI 109 100 109,00% 96 110 87,27% 190 210 90,48%RIO HURTADO 27 33 81,82% 104 120 86,67% 131 153 85,62%SALAMANCA 0 78 0,00% 164 115 142,61% 164 193 84,97%VICUÑA 238 200 119,00% 135 209 64,59% 373 409 91,20%H. ANDACOLLO 155 100 155 148 137 108.3% 303 237 127.8%
• Licitar insumos del programa con tiempo• Coordinar trabajo con el intersector (Junji /Integra/ Mineduc)• Enviar lista rutificada cuando es solicitada.• Realizar consentimiento informado y aplicaciones de flúor según el protocolo• En los niños menores de 6 años es recomendable utilizar una pasta de dientes con 500
partes por millón de flúor
PROGRAMA ODONTOLÓGICO PREVENTIVO 2013
SALUD ORAL 6 AÑOS
ORIENTACIONES PROGRAMÁTICAS 2014 TRATAMIENTO EN NIÑOS DE 6 AÑOS
OBJETIVO ACTIVIDAD META INDICADOR FUENTE DEL INDICADOR
TIPO DE ACCIONES
Incrementar la cobertura de atención odontológica integral en niñas y niños de 6 años (GES Salud Oral Integral para niñas y
niños de 6 años).
Atención odontológica integral a niñas y niños
de 6 años.
≥ 75% de cobertura en altas odontológicas totales en niñas y niños de 6 años,
inscritos y validados.
(Nº de niñas/os de 6 años con alta odontológica total / Nº total de niñas/os de 6 años inscritos y validados)
x 100
REM A09 Sección C
Tratamiento
Evaluación del estado de Salud Bucal de la
población de 6 años.
≥ 100% de los ingresos a tratamiento
odontológico tiene registro de CEO a los 6
años de edad.
(Nº de niñas/os de 6 años con registro de CEO / Nº
total de niñas/os de 6 años con ingreso) x 100
REM A09 Sección C
SALUD ORAL NIÑOS 6 AÑOS A NIVEL NACIONAL
ESTADO DE SALUD BUCAL A LOS 6 AÑOS •Sin historia de caries: 29,64 % de los niños •Prevalencia de Gingivitis: 55,09 % de los niños •Prevalencia de ADM: 38,29 % de los niños
la población menor de 20 años para la atención en Salud Bucal tiene su grupo de control en los adolescentes de 12 años
Fuente de información: MINSAL, Soto L, Tapia R y col. Diagnóstico Nacional de Salud Bucal de los niños de 6 años. Chile, 2007.
SALUD ORAL INTEGRAL NIÑOS DE 6 AÑOSMETAS SANITARIAS, P. ODONTOLOGICO FAMILIAR, GES
GES SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIÑOS DE 6 AÑOS PROGRAMA ODONTOLOGICO
FAMILIAR , META SANITARIA DEPARTAMENTOS DE SALUD
COMUNA
INDICADOR DE CUMPLIMIENTO
PROGRAMA ODONTOLOGICO
INTEGRAL PRIMER CORTE AGOSTO 2013
PACIENTES EXIGIDOS POR EL PROGRAMA
ODONTOLOGICO INTEGRAL 2013 (80% POBLACION VALIDADA
2012)
POBLACIÓN INSCRITA Y VALIDADA DE NIÑOS 6 AÑOS
(100%)
% REQUERIDO EN META SANITARIAS
REGIONAL 2013
% META SANITARIA REQUERIDO A NIVEL
NACIONAL RESOLUCION 872
CANELA 65.9 88 109 75
La cobertura mínima esperada a nivel de
país para el año 2013 es de 75 %
COMBARBALA 100 50 63 70COQUIMBO 65.2 2.081 2601 65
ILLAPEL 81.4 135 168 75LA HIGUERA 41.1 34 150 65LA SERENA 48.1 1.898 2.372 63LOS VILOS 77.7 72 90 62
MONTE PATRIA 59.3 374 467 62OVALLE 74.4 1.084 1355 65
PAIHUANO 97.4 39 32 65PUNITAQUI 67.4 129 161 62
RIO HURTADO 64.4 45 56 72SALAMANCA 100.8 119 149 72
VICUÑA 77.3 146 123 68
SALUD ORAL INTEGRAL NIÑOS DE 6 AÑOSMETAS SANITARIAS, P. ODONTOLOGICO FAMILIAR, GES
PROGRAMA ODONTOLOGICO FAMILIAR ATENCION ODONTOLOGICA INTEGRAL DE 6 AÑOS
HOSPITALES DE BAJA COMPLEJIDAD
COMUNA
INDICADOR DE CUMPLIMIENTO PROGRAMA ODONTOLOGICO
INTEGRAL PRIMER CORTE AGOSTO 2013
PACIENTES EXIGIDOS POR EL PROGRAMA ODONTOLOGICO
INTEGRAL 2013 (80% POBLACION ESTIMADA 2012)
H. ANDACOLLO 76.9 52 H.COMBARBALA 65 40 H.SALAMANCA 28.7 87
H.ILLAPEL 40.8 120 H.VILOS 38.2 81
H.VICUÑA 21.9 141
RESUMEN
• El acceso al primer control debe realizarse mientras el beneficiario tenga seis años.
• Inicio dentro de 90 días • El alta integral se registra en REM para efectos estadísticos una vez terminado el
caso y debe cerrarse en SIGGES una vez sellados los 4 primeros molares definitivos.
• Pastas dentales fluoruradas para niños de 6 años de 1,000 a 1,500 ppm.• kit que incluye la canasta GES de 6 años :un cepillo y una pasta • 2013 GES sufre modificaciones e incluye la RX Retroalveolar como parte de la
garantía de todos los ges odontológicos.• Siempre firmar notificación GES
ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014Y PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014
SALUD INFANTIL – PROGRAMA IRA SALUD INFANTIL – PROGRAMA IRA
Klgo. Edward NavarroSubdepartamento de APS
Servicio de Salud Coquimbo
Salud Infantil
OBJETIVO ACTIVIDAD META
Contribuir a la promoción de ALHT, en espacios habitados por niñas y niños (establecimientos educacionales, salud y hogares).
Actividades de sensibilización (talleres educativos, estrategias comunicacionales, etc.) para impulsar ALHT en establecimientos educacionales, salud y comunidad.
Aumentar en un 10% línea de base 2013.
Promoción
Salud Infantil
OBJETIVO ACTIVIDAD META
Favorecer la adherencia y cobertura al control de salud infantil. Contribuir a la disminución de morbimortalidad en menores de 2 a 9 años por IRA.
Control de salud a niñas y niños de 2 y 9 años inscrito en establecimiento de salud.
Aumentar en un 10% la cobertura de controles de salud realizados a niñas y niños de 2 a 9 años según estándar (2 controles en el periodo).
Prevención
Salud Infantil
OBJETIVO ACTIVIDAD META
Contribuir a la disminución de morbimortalidad en menores de 2 a 9 años por IRA.
VDI a familias de niñas y niños con score de riesgo de morir de neumonía moderado y grave.
Realizar VDI al 90% de las familias con niñas y niños con score de riesgo de morir de neumonía moderado y grave.
Prevención
Salud Infantil*
OBJETIVO ACTIVIDAD META
Contribuir a la disminución de la morbimortalidad por enfermedades respiratorias crónicas.
VDI realizadas por kinesiólogo, a familias con niñas y niños portadores de enfermedades respiratorias crónicas severas y usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI).
Aumentar en 30% la cobertura de visitas domiciliarias integrales a pacientes portadores de enfermedades crónicas severas y usuarios con requerimientos especiales (POA, AVNI, AVI).
Prevención
*transversal RN, Infantil, Adolescente, Adulto y AM
VDI a familias con POA - AVNI
Canela 0Combarbala 0Coquimbo 13Illapel 2La Higuera 4La Serena 45Los Vilos 0Monte Patria 45Ovalle 9Paihuano 1Punitaqui 0Rio Hurtado 0Salamanca 0Vicuña 1
Aumentar la cobertura de VDI a familias con niñ@s POA – AVNI en 30%
VDI a familias con POA - AVNI
H. Andacollo 0H. Combarbala 13H. Illapel 0H. Los Vilos 14H. Salamanca 2H. Vicuña 0
Aumentar la cobertura de VDI a familias con niñ@s POA – AVNI en 30%
SALUD INFANTIL
OBJETIVO ACTIVIDAD META
Aumentar la cobertura de pacientes crónicos respiratorios bajo control.
Pesquisa, evaluación, confirmación diagnóstica de patología respiratoria crónica.
Aumentar en 10% la población bajo control infantil en el Programa IRA.
Tratamiento
*transversal RN, Infantil y Adolescente
Población Programa IRA Bajo Control
SBOr Asma POA FQ TotalCanela 6 31 1 0 38Combarbala 1 19 0 1 21Coquimbo 1154 907 1 5 2067Illapel 1 12 0 0 13La Higuera 66 50 1 0 117La Serena 417 820 1 1 1239Los Vilos 14 2 0 6 22Monte Patria 91 176 0 1 268Ovalle 334 414 2 1 751Paihuano 37 24 0 0 61Punitaqui 0 33 0 0 33Rio Hurtado 13 42 0 0 55Salamanca 0 11 0 0 11Vicuña 62 60 1 1 124
Aumentar en 10% la población bajo control infantil en el Programa IRA
Población Programa IRA Bajo Control
SBOr Asma POA FQ TotalIllapel 1 12 0 0 13Salamanca 0 11 0 0 11Canela 6 31 1 0 38Combarbala 1 19 0 1 21Los Vilos 14 2 0 6 22Paihuano 37 24 0 0 61Punitaqui 0 33 0 0 33La Serena 417 820 1 1 1239Monte Patria 91 176 0 1 268Ovalle 334 414 2 1 751Coquimbo 1154 907 1 5 2067La Higuera 66 50 1 0 117Vicuña 62 60 1 1 124Rio Hurtado 13 42 0 0 55
<1% Pobl. Validada<1% Pobl. Validada
1% Pobl. Validada1% Pobl. Validada
2% Pobl. Validada2% Pobl. Validada
3% Pobl. Validada3% Pobl. Validada
4-5% Pobl. Validada4-5% Pobl. Validada
Población Programa IRA Bajo Control
SBOr Asma POA FQ TotalH. Andacollo 9 69 0 1 79H. Combarbala 10 30 1 1 42H. Illapel 0 1 0 0 1H. Los Vilos 117 69 0 1 187H. Salamanca 23 11 0 0 34H. Vicuña 147 116 0 0 263
Aumentar en 10% la población bajo control infantil en el Programa IRA
Población Infantil Bajo Control
SBOr Asma POA FQ TotalH. Illapel 0 1 0 0 1H. Salamanca 23 11 0 0 34H. Andacollo 9 69 0 1 79H. Combarbala 10 30 1 1 42H. Los Vilos 117 69 0 1 187H. Vicuña 147 116 0 0 263
<1% Pobl. Validada<1% Pobl. Validada
1% Pobl. Validada1% Pobl. Validada
2% Pobl. Validada2% Pobl. Validada
3% Pobl. Validada3% Pobl. Validada
>5% Pobl. Validada>5% Pobl. Validada
Salud Infantil
OBJETIVO ACTIVIDAD META
Mejorar la calidad de atención en población crónica respiratoria bajo control en Programa IRA.
Categorizar por severidad a pacientes crónicos respiratorios.
100% de niñas y niños bajo control en sala IRA con categorización de severidad.
Tratamiento
*transversal RN, Infantil y Adolescente
Salud Infantil
OBJETIVO ACTIVIDAD META
Mejorar la calidad de atención en población crónica respiratoria bajo control en Programa IRA.
Evaluar calidad de vida al ingreso del Programa IRA.
60% cuenta con evaluación de calidad de vida al ingreso del Programa IRA.
Tratamiento
*transversal RN, Infantil, Adolescente, Adulto y AM
Salud Infantil
OBJETIVO ACTIVIDAD META
Mejorar la calidad de la atención respiratoria aguda en menores de 5 años que cursen con IRA baja.
Acceder atención kinésica dentro de 24 horas según derivación medica por IRA Baja en menores de 5 años.
100% en niños menores de 5 años atendidos antes de 24 horas luego de derivación medica por IRA Baja.
Tratamiento
*transversal RN, Infantil y Adolescente
Gracias
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